Kuretacija hiperplazije endometrija: pregledi zdravnikov

Harmonije

V ginekologiji so maternične patologije, za katere je potreben instrumentalni poseg, diagnostični ali terapevtski, zelo pogoste. Ena od teh bolezni je hiperplazija endometrija, katere zdravljenje je najpogosteje sestavljeno iz kurettažnega postopka. Zelo pomembno je, da ženske, ki se soočajo s to diagnozo, razumejo bistvo in zaporedje tega postopka ter se zavedajo možnih posledic. Z endometrijsko hiperplazijo se kuretagena, v skladu s pregledi, uporablja zelo pogosto.

Kaj je ta patologija??

Endometrijska hiperplazija je benigna neoplazma v endometriju (notranja plast maternice), kar vodi v njegovo zgostitev in povečanje velikosti. Razlog za ta postopek je povečanje števila stromalnih in žleznih elementov, ki se nahajajo v endometriju.

Endometriji so različnih oblik:

  1. Žleze (povečanje žleznega tkiva).
  2. Žlezasta cista.
  3. Adenomatoza To je predrakava patologija. V približno 10 odstotkih primerov se razvije v maligni tumor..
  4. Fibrozni in žlezni vlaknasti polipi endometrija. To je najpogostejša vrsta hiperplazije. Redko se preoblikujejo v maligne, vendar lahko povzročijo raka endometrija..

Spodaj razmislimo, kaj pišejo o pregledih strganja.

Endometrijska hiperplazija je patologija, ki je pogosta v vseh starostnih skupinah pri ženskah. Najpogosteje pa se ta patologija pojavi med puberteto ali menopavzo, ko pride do kardinalnih hormonskih sprememb v telesu.

Ozadje

Predpogoji za hiperplazijo endometrija so:

  1. Motnje v hormonskem ravnovesju (pomanjkanje progesterona zaradi presežka estrogena).
  2. Diabetes mellitus, hipertenzija, debelost, bolezni ščitnice, nadledvične žleze itd..
  3. Maternični fibroidi in adenomioza.
  4. Genetska nagnjenost.
  5. Splav.

Z endometrijsko hiperplazijo v menopavzi je kuretaža, glede na preglede, edina metoda terapije.

Znaki

Glavni znak vseh vrst te patologije sta nepravilen in necikličen krvav izcedek. Ponavadi se pojavijo med menstruacijo ali po zamudi. Izcedek ni bogat, razmaževati. Presežek estrogena v telesu ženske lahko privede do neplodnosti, medtem ko se hiperplazija endometrija ne manifestira. Zato je odsotnost nosečnosti z redno spolno aktivnostjo med letom resen razlog za posvetovanje s specialistom. Hiperplazijo pogosto zamenjujemo z miomi (če je ta diagnoza prisotna) ali s splavom v zgodnjih fazah.

Endometrijska hiperplazija se diagnosticira (curettage in pregledi bodo obravnavani spodaj) po ginekološkem pregledu, medeničnem ultrazvoku in histeroskopiji (pregled maternice s pomočjo posebne naprave). Strganje, pridobljeno s histeroskopijo, se pregleda, da se ugotovi vrsta hiperplazije. Aspiraciona biopsija se lahko opravi tudi, ko se histološki pregled opravi s koščkom endometrija. Preverjanje ravni estrogena in progesterona je tudi ena od vrst diagnoze hiperplazije endometrija..

Terapija hiperplazije endometrija je potrebna za vse, ne glede na starost in stopnjo poškodbe. Hysteroscopy in curettage sta najučinkovitejši metodi zdravljenja in diagnoze. Spodaj bomo govorili posebej o curettageu. Po pregledu v postmenopavzi se lahko pojavi hiperplazija endometrija.

Indikacije in kontraindikacije

Curetaža (curettage endometrija) je pogost postopek v ginekologiji. Je invaziven poseg v strukturo ženskih spolnih organov. Med to manipulacijo zdravnik s posebnim orodjem odstrani funkcionalni sloj sluznice, ne da bi prizadel druga tkiva. Do naslednje menstruacije se endometrij obnovi sam.

Toda v redkih primerih se zgodi, da se hiperplazija endometrija brez kuretagena (pregledi so na voljo) ozdravi.

Čiščenje maternične votline se izvaja z namenom diagnosticiranja ali zdravljenja različnih ginekoloških bolezni. Zato postopke delimo na medicinske in diagnostične. Slednja možnost se uporablja ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  1. Nepravilen mesečni cikel.
  2. Močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve.
  3. Menoragija (krvavitev med obdobji).
  4. Algomenoreja (bolečina med menstruacijo).
  5. Neplodnost.
  6. Maligni sum.

Precej pogosto so benigni izrastki sluznice (žariščni ali difuzni). Zato je kuretaža s hiperplazijo endometrija po pregledih zelo pogosta. Pomembno je za ženske, ki čakajo na potrditev svoje diagnoze..

V terapevtske namene se kuretagena uporablja ne le za hiperplazijo, ampak tudi za druge patologije, in sicer:

Submukozne (submukozne) fibroide.

Polipi telesa in materničnega vratu.

Zamrznjena ali zunajmaternična nosečnost.

Porod s patologijo.

Zgornja stanja lahko ozdravimo s kuretažo. Med drugim se ta postopek izvaja kot eden od načinov prekinitve neželene nosečnosti. In čeprav se zdaj bolj uporabljajo druge metode, kot je vakuumska aspiracija ali medicinski splav, vendar je ta postopek še vedno relevanten.

Pomembno je vedeti, da ima postopek curetacije endometrija za hipoplazijo v menopavzi, po pregledih kontraindikacije. Na primer, pri akutnih nalezljivih in vnetnih boleznih nožnice in materničnega vratu je treba postopek opustiti, saj lahko izzove poškodbe maternice. Izjema je primer zapoznele posteljice med porodom..

Priprava in vodenje postopka

Kot pri vsakem invazivnem posegu mora biti tudi hiperplazija endometrija skrbno pripravljena. Prva stvar, ki jo morate zapomniti, je, da se postopek izvaja v določenih dneh menstrualnega cikla, kar pomaga zmanjšati krvavitev. Drugi je, da je potreben večplasten pregled ženske, ki vključuje:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Vaginalna mikroskopija (razmaz).
  3. Zasevanje izločkov.
  4. Krvni test za biokemijo, pa tudi hormone.

Takšen pregled je potreben za ugotavljanje patologij, ki spremljajo hiperplazijo, saj lahko motijo ​​curettage ali vodijo do pooperativnih zapletov. Pred postopkom mora ženska upoštevati naslednje pogoje:

  1. Zavrnite jemanje kakršnih koli zdravil.
  2. Ne vzdržujte se spolnih aktivnosti.
  3. Nehajte uporabljati intimne higienske izdelke, vključno z vaginalnimi supozitoriji in tabletami. Posledice kuretacije hiperplazije endometrija in pregledov zanimajo številne.

Dva tedna pred posegom prenehajte jemati zdravila, preostali pogoji so izpolnjeni nekaj dni pred manipulacijo. 12 ur pred operacijo bi morali zavrniti jemanje hrane in tekočine, torej bi morali priti na postopek na prazen želodec.

Najpomembnejša stvar, ki bolnika skrbi pred posegom, je pravzaprav to, kako se izvaja. Kuretacija bolnika se izvaja v ginekološki operacijski sobi. Ker je ta manipulacija zelo boleča, moramo bolnika injicirati v anestezijo z uporabo intravenske anestezije. Če postopek opravimo po porodu ali splavu, potem anestezija ni potrebna, saj bo maternični vrat precej razširjen.

Na začetni stopnji se s pomočjo posebnega kovinskega dilatorja odpre kanal materničnega vratu. Nato sledi neposredna kuretacija sluznice s pomočjo kurete (kirurška žlica). Včasih se v ta namen uporablja vakuumski aspirator. Toda preden ga uvedemo, je treba preveriti lokacijo in dolžino maternične votline, saj je upogibanje možno.

V idealnem primeru se operacija izvaja pod nadzorom histeroskopa, vendar je možna tudi slepa možnost. Hysteroscope prikaže sliko na monitorju, na kateri je jasno razvidno, za katera območja je potreben curettage. Hkrati se lahko vzame biopsija za nadaljnje preiskave. Endometrijska hiperplazija lahko zahteva postopek v dveh fazah - najprej se strga maternična votlina, nato pa kanal materničnega vratu. Kuretaža s hiperplazijo endometrija pri ženskah v menopavzi in pregledi bodo obravnavani spodaj.

Posledice curettage

Med kuretažo odstranimo površinski sloj endometrija in zato je za njegovo regeneracijo potreben določen čas. Praviloma je to hiter postopek, ki je po dolžini primerljiv z redno menstruacijo. Vendar ta postopek še vedno poškoduje sluznico, zato so možne paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha in pike. Sprva je izcedek strdek, nato krvav, krvav, po tednu in pol pa preneha in vse se vrne v normalno stanje. Če so bolečine intenzivne in skrbijo žensko v pooperativnem obdobju, so možna protivnetna zdravila, kot je Ibuprofen. Druge možnosti zdravljenja po kuretageni z endometrijsko hiperplazijo z menopavzo po mnenju pregledov niso potrebne.

Možni zapleti

Po operaciji je možna zamuda do 4 tedne ali več. V primeru zamude, daljše od treh mesecev, je smiselno, da se posvetujete z ginekologom. Prav tako je vredno storiti, če se izcedek ne konča in se bolečina okrepi ali v primeru vročine. Takšni simptomi kažejo na zaplete, na primer:

  1. Endometritis (vnetni proces).
  2. Maternična krvavitev.
  3. Hematometer (kopičenje krvi v maternici).

Endometrijska hiperplazija, curettage: pregledi zdravnikov

Med operacijo je možna poškodba maternice, ruptura s kiveto, dilatorjem ali sondo. To se lahko zgodi zaradi nesposobne manipulacije ali zaradi pomanjkanja histeroskopa. Sčasoma se te poškodbe zacelijo, na njihovem mestu se lahko pojavijo adhezije, kar lahko povzroči, da se plod ne pritrdi na maternično steno in posledično neplodnost.

Zdravljenje hiperplazije endometrija po kuretageni bi moralo biti po mnenju pregledov celostno.

Po uspešnem postopku je ženski priporočljivo, da je pozoren na svoje zdravje, da telesu omogoči popolno okrevanje.

Pravila po operaciji

Ginekologi svetujejo, da se naslednja dva tedna po operaciji držijo naslednjih pravil:

  1. Spolna abstinenca.
  2. Ne kopajte se in ne hodite v savno, izključite morebiten toplotni stres na telesu.
  3. Ne uporabljajte brizg ali brisov.
  4. Izogibajte se vadbi.
  5. Ne jemljite sredstev za redčenje krvi, kot sta Heparin ali Aspirin.
  6. Tri mesece po postopku nadzirajte z darovanjem krvi za hormone.

Pomembno vprašanje

Nič manj vznemirljivega za žensko, ki je preživela curettage, je vprašanje v nadaljnji možnosti za spočetje otroka. Na žalost nihče ne more dati konkretnega odgovora nanj. Noben specialist ne bo zagotovil garancije za prihodnjo nosečnost. To je odvisno od posameznih značilnosti telesa, uspešnosti postopka, razloga za manipulacijo. Če hiperplazija endometrija ni vplivala na jajčnike, potem ne bi smelo biti nobenih ovir za rojstvo otroka po posegu, nosečnost se lahko pojavi že po naslednji ovulaciji.

Ali je s hiperplazijo endometrija potrebna kuretaža? Mnenja potrjujejo, da obstaja alternativa. O tem naprej.

Z večkratnimi recidivi hiperplazije je mogoče sprejeti drastične ukrepe. Če bolnica ne namerava več roditi, lahko govorimo o popolni odstranitvi sluznice endometrija. V posebej težkih primerih lahko maternico, jajčnike in priloge popolnoma odstranimo. Terapija v tem primeru bo dolga in zapletena, saj takšni ukrepi močno vplivajo na hormonsko ravnovesje v telesu ženske.

Da bi se izognili prihodnjim zdravstvenim težavam, je treba kuretageno zaupati le izkušenim zdravnikom; v tem primeru mora ženska dosledno upoštevati vsa priporočila v pred- in pooperativnem obdobju.

Kuretaža s hiperplazijo endometrija z menopavzo

Pregledi potrjujejo, da kadar se hormon estrogen nabere v ženskem telesu ob hkratnem znižanju progesterona, lahko to povzroči tako nevarno bolezen v menopavzi, kot je hiperplazija endometrija. V rizično skupino spadajo pripadnice nežnejšega spola, ki so imele pred menopavzo dolga, težka obdobja, s fibroidi, vnetjem endometrija ali tvorbami v prsih. Zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih faz:

  • diagnostična kuretaža;
  • analiza materiala iz maternice;
  • nato ginekolog izbere hormone, potrebne za zaustavitev hiperplazije;
  • curettage najdenih nepravilnosti v maternici, na nekaterih mestih rasti celic se uporablja laser;
  • kombinirane so hormonske in kirurške oblike izpostavljenosti;
  • če pride do ponovitve bolezni, odstranite organ in nato ponovno opravite tečaj hormonov.

Alternativa

Poleg kuretacije maternične votline se uporabljajo tudi druge vrste terapije. Najpomembnejša od njih je konzervativna korekcija z uporabo zdravil. To so najprej hormonski pripravki, katerih učinek je usmerjen v ponovno vzpostavitev ravnovesja estrogena in progesterona v telesu. Glavne droge, ki se uporabljajo v tem primeru, so:

  1. "Microlute" in "Provera" (progestogeni in progestini).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (antiestrogenska zdravila).
  4. Danol, Nemestran (zaviralci gonadotropina).
  5. Decapeptil, Buserelin (generični gonadorelin).

Navedena zdravila se lahko predpišejo kot samostojna vrsta zdravljenja ali kot vzdrževalna in rehabilitacijska terapija po curettageu. Pri slednji možnosti je mogoče doseči največji učinek od zdravljenja. Poleg teh zdravil se lahko predpišejo imunomodulatorji, antioksidanti in druga zdravila, usmerjena v vzdrževanje normalnega telesa. Toda kljub temu je zdravljenje hiperplazije endometrija s kuretažo po ocenah učinkovitejše.

Je nujen ukrep pri diagnozi in zdravljenju številnih ginekoloških bolezni, vključno s patološkimi stanji endometrija. Postopek je razmeroma preprost, vendar zahteva kakovostno izvedbo, visoko usposobljenega strokovnjaka, ki ga izvaja, skrbno pripravo in pozoren odnos do svojega telesa v obdobju rehabilitacije. Vse to bo pripomoglo k izogibanju težav v prihodnosti in bo prispevalo k pozitivnemu trendu zdravljenja..

Ocene

Mnenje pacientov o tem postopku je precej dvoumno. Številni opažajo, da se pri hiperplaziji endometrija pojavi recidiv nekaj časa po curettageu. V takšnih razmerah je treba razumeti pomen terapije po operaciji, ker kuretacija same maternice s hiperplazijo endometrija po ocenah ne pozdravi, temveč le odstrani simptome.

Kuretaža s hiperplazijo endometrija

Čas branja: min.

Nalezljive bolezni predstavljajo največji del patologij, ki se nanašajo na spolovila. Toda poleg tega lahko najdete tudi bolezni, ki ne spadajo med bakterije, hkrati pa povzročajo veliko negativnih posledic in težav.

Endometrijska hiperplazija je ena takšnih bolezni, ki danes pogosteje prizadene ženske in dekleta. Glavna nevarnost patologije je, da se lahko razvije v rakast tumor, zato je potrebna pravočasna diagnoza. Hkrati je veliko pacientov zainteresirano za vprašanje, ali je mogoče hiperplazijo ozdraviti brez kuretagene ali je to nujen ukrep, ki ga ni mogoče odpraviti.

Ultrazvok endometrija lahko zazna prisotnost polipov. Toda na žalost s takšno diagnozo ni mogoče določiti narave nenadoma razširjene sluznice. Mnogi ljudje mislijo, da je biopsija boljša, vendar je curettage za hiperplazijo maternice najučinkovitejša diagnostična metoda..

Ali je mogoče zdraviti hiperplazijo endometrija brez kuretaže

Hkrati se ženska lahko pozdravi od patologije, saj bo spremenjena plast epitelija popolnoma odstranjena.

Vendar pa je vredno razmisliti, da se po utrjevanju hiperplazije endometrija težave morda ne bodo končale. Po histeroskopiji se lahko ponovi hiperplazija..

Kadar je potrebna kuretaža

Ginekološka kuretaža s hiperplazijo endometrija je predpisana, če njegova debelina presega 12-16 mm. S to debelino zdravniki diagnosticirajo hiperplazijo in sprejmejo nujne ukrepe za ozdravitev maternice. Med delovanjem se površinska plast odstrani, čez nekaj časa pa bo na njenem mestu zrasel nov. To je mogoče s pomočjo spodnje plasti endometrija, na katero zdravniki ne vplivajo. Vendar je najučinkovitejši postopek histeroskopija za hiperplazijo endometrija.

Diagnostična kuretacija maternične votline z endometrijsko hiperplazijo se opravi v prisotnosti polipov, da bi ugotovili naravo tkiva in ga nato odstranili. Tako lahko sklepamo, da obstajata dva razloga za postopek: opraviti kirurško ali diagnostično operacijo. Zaradi biopsije želenega odziva ni mogoče doseči, še posebej, če je spremenjeno območje veliko. Prav tako s pomočjo biopsije ni mogoče nadzorovati polipov, saj lahko odvzem kosov iz enega tkiva preskoči drugo. Tudi vakuumska aspiracija za hiperplazijo endometrija ni učinkovita.

Po ultrazvoku je predpisana kuretaža. Ultrazvok lahko opravimo šele po koncu menstruacije.

Obvezna kuretaža s hiperplazijo endometrija v menopavzi.

Zdravljenje hiperplazije endometrija brez kuretagene v diagnostičnem načrtu ni učinkovito.

Načini delovanja

Mnogi ljudje primerjajo ta postopek s splavom, vendar to ni povsem pravilno. Ker je kuretaža diagnoza, splav pa je izgon ploda iz maternice. Toda zaradi tehničnega izvajanja enega in drugega je mogoče oba postopka še vedno primerjati.

Kirurgija hiperplazije maternice endometrija

Obstajajo trije različni načini zdravljenja hiperplazije kurettage:

  • Slepa kurba - operacija za odstranjevanje hiperplazije endometrija z akutno kurentoto.
  • Uporaba histeroskopa.
  • Ločeno curettage, uporabljeno z eno od metod.

Pridobite opomnik po e-pošti za hiperplazijo endometrija!

Hiperplazija endometrija: kako se kuretaža izvaja na slepo?

Za izvedbo takega postopka zdravnik naredi naslednje:

  • Kurtko uporablja hkrati v več velikostih, vendar so vse majhne.
  • Prihaja do širitve materničnega vratu, po kateri se vanj vstavi kureta, ki doseže dno maternice in nato nazaj. Hkrati s temi dejanji začne zdravnik rahlo pritiskati na endometrij.
  • Kureta se nežno drži vzdolž sprednje stene, nato pa vzdolž zadnje strani.
  • Če je kuretaža popolna, jo začnejo izvajati po celotni plasti epitelija.
  • Nastalo strganje zaradi strganja se postavi na poseben pladenj in nato vse pošlje v laboratorij.

Pred operacijo se bolniku dodeli splošna anestezija, traja največ 30 minut. Neposredno pred postopkom ne morete jesti in piti vode. Tudi klistir je nujen zgodaj zjutraj. Po končani operaciji zdravnik predpiše zdravila, ki jih je treba jemati več dni zapored, da se ustavi krvavitev.

Kaj storiti po operaciji?

Okrevanje traja približno en teden. Ves ta čas lahko preživite doma, če pa se pojavijo simptomi, opisani spodaj, morate čim prej poklicati rešilca:

  • Opazimo močno krvavitev, 10 dni po izvedbi operacije se kri še naprej pojavlja.
  • Telesna temperatura narašča, z drogami je ni mogoče zrušiti.

Po popolni obnovi funkcionalne plasti se opravi kontrolni pregled. V večini primerov traja približno dva tedna..

Histeroskopija

V primerjavi s prejšnjo metodo je histeroskopija za hiperplazijo endometrija bolj napredna, saj zdravniki uporabljajo majhno video kamero - histeroskop. Zunaj je naprava videti kot optična cev, ki jo vstavimo v maternico, potem ko jo napolnimo z določeno snovjo. Namesto tekočine lahko uporabimo poseben plin, vendar ima tekočina nekaj pomembnih prednosti:

  • Stene maternice so jasno vidne.
  • Postopek lahko izvajate tudi med menstruacijo, če je to res potrebno..
  • Tekočina za razliko od plina ne more prodreti skozi krvne žile.

Kako se izvaja histeroskopija??

Nekaj ​​ur pred histeroskopijo bolnik ne sme piti in jesti. Operacija mora biti izvedena tik pred nastopom menstruacije, na ginekološkem stolu. Za lajšanje bolečin dajemo intravensko anestezijo. Nato specialist opravi naslednje manipulacije:

  • Genitalije ženske zdravimo z raztopino joda.
  • Z uporabo posebnega dilatorja zdravnik odpre maternični vrat.
  • V maternično votlino se vstavi histeroskop. Tekočina, vnesena v maternico, se nato sama pretaka.
  • Z uporabo kurete zdravnik opravi isto operacijo kot v prejšnjem primeru.

Kakšna je prednost te metode?

Pri izvajanju te metode lahko zdravnik najbolj natančno vzame strganje iz tkiva. Hkrati se zdravi hiperplazija, to je najpomembnejše, če se bolezen ni uspela v celoti razširiti po sluznici, ampak se kaže le v obliki polipov. V resnici brez uporabe video kamere zdravnik opravi operacijo, ki jo pokliče naključno, ker nič ni vidno. In s pomočjo naprave je mogoče očistiti prizadeto območje.

In četudi je s hiperplazijo endometrija potrebno očistiti celotno maternico kot celoto, bo histeroskop pomagal nadzirati celoten postopek, zdravnik pa bo videl tudi, katero plast epitelija odstrani. To je dovolj pomembno, saj se nikoli ne smete dotikati spodnje plasti..

Operacija velja za najbolj varčno, najmanjša poškodba epitela je popolnoma izključena. Po končani operaciji pacient ostane v bolnišnici nekaj dni, še posebej, če je bila patologija huda. Če je bilo načrtovano zdravljenje, ni močne krvavitve in bolečine, potem lahko pacient odide k sebi domov. Toda v tem primeru morate poklicati rešilca.

Ločena kuretaža

Druga metoda kuretagene, ki jo zdravniki pogosto uporabljajo, je ločena. Postopek se izvaja skoraj na enak način kot v prvih dveh primerih, razlika pa je v zaporedju čiščenja:

  • Prvo, kar zdravnik stori, je odstraniti vse poškodovane sluznice..
  • Gradi se gradivo.
  • Po tem gre zdravnik za notranjim žrelom in začne nabirati sluznico, vendar jo odloži že na drug pladenj.

Kot rezultat, laboratorij gradi gradivo posebej. Pomembno je upoštevati, da je za uspešno zdravljenje potrebno močno odstraniti epitelij. Če se operacija izvede za diagnozo, potem specialist deluje previdno, da ne bi slučajno poškodoval gomoljne površine.

Značilnosti postopka

Če opazimo izrastke ali tuberkle, potem najverjetneje ima ženska fibromiome. Lezij v nobenem primeru ne moremo poškodovati, saj če se takšna kapsula poškoduje, lahko vanj pride okužba.

Nujne operacije se izvajajo ne glede na dan cikla. Torej, na primer, če je bil bolnik med klicem v sili odpeljan v zdravstveno ustanovo, potem mora zdravnik sprejeti potrebne ukrepe.

Hiperplazijo endometrija po kuretageni lahko ozdravimo, vendar le, če v celicah ne opazimo mutacij, kar vedno pomeni onkološko škodo.

V nobenem primeru se operacija ne sme izvesti v naslednjih primerih:

  • V spolovilih opazimo vnetni proces.
  • V krvi je povečana raven levkocitov.
  • Nalezljive bolezni.

Stroški operacije za curettage maternice s hiperplazijo endometrija bodo odvisni od metode postopka. Na primer, povprečni stroški kuretacije maternične votline ali kanala materničnega vratu (brez upoštevanja kompleksov analiz) znašajo 5000 rubljev, ločena diagnostična kuretaža (brez upoštevanja kompleksa analiz) je 10.000 rubljev.

Posledice curettage s hiperplazijo endometrija

Pravilno izvedena diagnostična kuretaža maternične votline z endometrijsko hiperplazijo nima nobenih negativnih posledic.

Toda tako kot vsaka operacija tudi curettage in histeroskopija s hiperplazijo maternične endometrije v redkih primerih ne izključuje zapletov. Med njimi so lahko nalezljivi in ​​vnetni procesi endometrija in materničnega vratu, poslabšanje kroničnih vnetnih bolezni spolovil, mehanska poškodba materničnega vratu in perforacija maternice, maternična krvavitev.

Zdravljenje hiperplazije endometrija

V večini primerov je predpisano kirurško zdravljenje hiperplazije maternične endometrije. Najprej se izvede diagnostična kuretaža cervikalnega kanala, nato pa maternične votline. Na podlagi rezultatov histološkega pregleda specialist predpiše hormonska sredstva, da se izogne ​​razvoju recidivov. Operacija se izvaja ne glede na bolnikovo starost, stopnjo zanemarjanja patologije. Indikacija za odstranitev maternice s hiperplazijo endometrija je degeneracija endometrija v rakavi tumor; v tem primeru je predpisana kirurška operacija za odstranitev maternice. Z atipično hiperplazijo se pogosto predpisuje popolna ablacija.

Zdravljenje hiperplazije endometrija v postmenopavzi je določeno s razširjenostjo patološkega procesa, trajanjem tečaja. Najučinkovitejša metoda je operacija, med katero se odstrani spremenjena sluznica. Za to se uporablja nizko travmatična tehnika - ablacija.

Mnoge ženske se obotavljajo, da bi šle na tak postopek, saj ne vedo, kaj se bo z njimi zgodilo po operaciji. Upoštevati je treba, da bo nova namesto stare plasti dovolj hitro rasla in maternica bo lahko v nekaj tednih opravljala svoje naravne funkcije.

Dva tedna po posegu mora bolnik obiskati zdravstveno ustanovo za rutinski pregled. To morate storiti šest mesecev pozneje, da se še enkrat prepričate, da je vse v redu.

  • Po operaciji bo ženska lahko zanosila in otrok se bo varno rodil. To je res, starši lahko otroka spopadejo v enem mesecu po opravljeni operaciji, vendar le, če se mu je sluznica popolnoma opomogla in na njej ni novih tvorb..
  • Z ultrazvokom je možna napačna diagnoza, če so polipi mikroskopske velikosti. Če pa je velik, potem bo enostavno postaviti diagnozo, takoj za tem je ženski predpisan kuretaža. Če ženska nenadoma ni prepričana in dvomi v diagnozo, ima vso pravico, da se obrne na drugo zdravstveno ustanovo in opravi drugi ultrazvok. Zdravljenje poteka v ambulanti, ki si jo lahko izbere tudi bolnica sama..

Po operaciji za obnovitev endometrija se lahko opravi dodatno zdravljenje z uporabo fizioterapije.

Odstranitev maternice s hiperplazijo endometrija

V nekaterih primerih bo morda potrebno odstraniti maternico. Na primer, to so ponavljajoči se adenomatozni polipi, pa tudi podobni procesi v menopavzi.

Vprašanja, kako odstraniti maternico s hiperplazijo endometrija, odloči zdravnik, odvisno od klinične situacije..

Ginekolog predpiše curettage maternice: strinjati se ali ne?

"Čiščenje" maternice ni način zdravljenja hiperplazije endometrija in kroničnega endometritisa

Dmitrij Lubnin porodničar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti

"Očiščena sem" ali "Očiščena sem" - te stavke pogosto slišim od svojih pacientov in zvenijo mi tako neznosno kot gibanje polistirena po steklu. Pri nas je maternična curettage vernakularna kuretaža, najpogostejši postopek, ki ga v veliki večini primerov opravijo v ginekologiji, ne da bi se zanjo pokazali..

Že samo to navajeno ime - "čiščenje" - že odraža nesramen, neroden in primitiven pristop k reševanju težave. Mimogrede, izraz je nemoteno prešel iz medicinskega žargona v besedišče številnih žensk, ki celo verjamejo, da jih je treba občasno "očistiti" ali "očistiti". Morda dajejo isti pomen kot v zloglasnem "čiščenju telesa toksinov", kar kaže na to, da se v tem telesu nabira "umazanija".

Pred nadaljevanjem zgodbe je treba razložiti, kaj točno je mišljeno.

Po utrjevanju maternice: možna tveganja

Curettage je ambulantni medicinski postopek, ki se izvaja pod intravensko anestezijo, med katerim posebna kureta odstrani (strga) maternično sluznico. Postopek se imenuje diagnostika in zdravljenje, saj odstranjuje tkivo, ki ga je bolezen spremenila (če obstaja), ki ga je mogoče pregledati pod mikroskopom in postaviti natančno diagnozo. Iz prejšnjega predloga je razvidno, da se kuretagena izvaja ne le, če obstaja bolezen, ampak če obstaja sum, torej z namenom postavitve diagnoze.

Zaenkrat je vse jasno, logično in očitno. Vendar pa obstaja druga stran te manipulacije. Postopek izvajamo z akutnim železovim kuretom, s pomočjo katerega je maternična sluznica dejansko "olupljena", sama maternica pa neizogibno travmatizirana. Posledično obstaja tveganje za več resnih zapletov: poškodba rastnega sloja endometrija (nadaljnje motenje njegove rasti), pojav adhezij v maternični votlini, razvoj vnetja.

Poleg tega ta postopek prispeva k razvoju bolezni, kot je adenomioza (maternična endometrioza) - zaradi kršitve meje med plastmi maternice, kar prispeva k kalitvi endometrija v maternični mišici. Posledično lahko prenesena kuretaža povzroči težave z zanositvijo ali začne razvoj adenomioze.

Povsem očitno je, da je treba tak postopek izvajati strogo v skladu z navedbami in narediti resno oceno razmerja "korist - tveganje". Toda to je mogoče kjer koli, pri nas pa ne, in zelo žalostno je.

Curettage "za vsak slučaj"

Mislim, da se v več kot 80% primerov kuretaža izvaja zaman, torej bodisi brez kakršnih koli indikacij, bodisi v primerih, ko je mogoče težavo rešiti medicinsko ali s preprostim ambulantnim postopkom.

Tu so primeri, v katerih boste morda morali izvesti kuretažo.

  • Krvavite že dlje časa ali imate krvavitve iz maternice.
  • Ultrazvočni pregled je odkril polipa endometrija, hiperplazijo endometrija, adenomiozo, maternične fibroide ali kronični endometritis.
  • Načrtujete kirurško zdravljenje materničnih fibroidov.
  • Sumite na zunajmaternično nosečnost.
  • Pritožili ste se, da imate težke menstruacije, imate medmenstrualno krvavitev ali rjavo "pikanje" pred in / ali po menstruaciji.

Na splošno "čiščenje" pošljejo zelo pogosto, čeprav ne omenjam zgoraj navedenih razlogov. Curettage pogosto spremlja katero koli kirurško zdravljenje v ginekologiji. Kot da ves čas poskušajo to storiti "istočasno", da bi "za vsak slučaj preverili", ali je vse normalno. To ne bi smelo biti, to je preveč neusmiljen odnos do precej travmatičnega postopka.

Kdaj se ne strinjamo s kuretažo

Torej, navodila, kako se izogniti curettageu.

  • Če nimate obilnih materničnih krvavitev (kot pravijo, "peljejo na nogah"), vendar so izključeni samo daljši opazki in nosečnost (maternična in zunajmaternična), se posvetujte s svojim zdravnikom, da krvavitev medicinsko ustavi. Da, mogoče je. Glede na jemanje zdravila (takoj vas opozorim, da gre za hormonsko zdravilo, vendar je varno), se lahko krvavitev ustavi, zato morate po naslednji menstruaciji ponovno oceniti svoje stanje. V mnogih primerih bo zdravljenje dovolj in nič več ne bo potrebno.
  • Če ste med ultrazvokom odkrili polip ali hiperplazijo endometrija, ne hitite, da bi se strinjali s curettage. O možnosti, da vam predpiše zdravilo v tem ciklu, se posvetujte z zdravnikom in nato po koncu naslednje menstruacije ponovite ultrazvok. Če se polip ali hiperplazija potrdi - žal, je treba opraviti kuretažo pod nadzorom histeroskopije. Imate pa zelo veliko možnost, da po menstruaciji ne bo indikacij za postopek.

Polip je izrastek na maternični sluznici (podobno kot prst ali goba), najpogosteje benigni. Obstajajo polipi, ki se med menstruacijo zavrnejo, in tisti, ki rastejo iz zarodne plasti. Slednje zahtevajo odstranitev.

Hiperplazija je zgostitev sluznice maternične votline. Obstajata dve vrsti: preprosta in zapletena. Preprosta hiperplazija se pojavi najpogosteje, ni nevarna, za njen razvoj mora obstajati obvezen razlog (funkcionalna cista v jajčniku, sindrom policističnih jajčnikov in še nekaj). Običajno je 10 dni jemanja zdravila dovolj, da se izgine in se ne ponovi.

Kompleksna hiperplazija - slaba hiperplazija, napaka v strukturi endometrija, se običajno pojavi po 35 letih, pogosteje na ozadju presežne telesne teže. Najprej se zdravi z odstranitvijo sluznice (curettage) in nato z večmesečnim tekom hormonskih pripravkov ali z namestitvijo intrauterinega hormonskega aparata Mirena. Natančna diagnoza je možna le s histološkim pregledom.

  • Če se vam ponudi zdravljenje z zdravili za diagnostiko samo pred operacijo ali za razjasnitev stanja sluznice, prosite zdravnika, da začne z biopsijo endometrija (znano tudi kot "biopsija cevi" ali "aspiracijska biopsija"). To je preprost ambulantni postopek, ki ne zahteva nobene anestezije. V maternično votlino se vstavi tanka cev in absorbira se majhna količina tkiva, ki se nato pošlje v laboratorij na raziskovanje. To je dokaj informativna analiza..

Pomembno: material, ki ga dobimo kot rezultat kuretacije ali biopsije, je samo sluznica maternice, ne nosi nobenih informacij o drugih boleznih. Dejstvo je, da se pogosto ocenjuje kuretagena, da se oceni maternična fibroida za njene značilnosti; in tako - strganje ne bo dalo nobenih informacij.

  • Ne pozabite, da skoraj vsi sodobni ultrazvočni aparati omogočajo oceno sluznice maternice in prepoznavanje znakov patologije v njej. Če zdravnik z ultrazvokom napiše, da endometrij ni spremenjen in nimate močne menstruacije, medmenstrualne krvavitve, potem je verjetnost, da imate patologijo, ki zahteva kuretažo, blizu nič.
  • Na splošno so glavne manifestacije patologije endometrija (samo strganje je usmerjeno na to tkivo) krvavitev, močna menstruacija in medmenstrualna krvavitev. Če tega nimate, se z zdravnikom pogovorite o tem, kako upravičena je njegova želja, da vam naredi kurentozo.
  • "Kronični endometritis" je pogosta diagnoza z ultrazvokom in v rezultatih histološkega zaključka po kuretageni. To je kronično vnetje maternične sluznice. Vendar pa v medicini, ki temelji na dokazih, ni splošno sprejetih meril za postavitev te diagnoze z ultrazvokom. Preprosta histologija tudi te diagnoze ne more zanesljivo potrditi. Pogosto se ta diagnoza postavi tam, kjer je ni, saj jih vodijo "bele krvničke".

Zanesljiva diagnoza je mogoča le pri izvajanju posebne vrste študije - imunohistokemije. Ta študija ni na voljo v vseh laboratorijih, material za to pa je mogoče dobiti z biopsijo in ne opraviti kuretacije. Mislim, da je zdaj jasno, da kuretaža ni potrebna za potrditev diagnoze "kronični endometritis". Na splošno je diagnoza in zdravljenje te bolezni endometrija smiselna le v okviru problema neplodnosti in splava.

V katerih situacijah se strinjate s kurettažo?

  • Močne krvavitve iz maternice: ja, curettage je način, kako ga ustaviti.
  • Sum na zunajmaternično nosečnost (težave pri postavljanju diagnoze).
  • Endometrijski polip ali hiperplazija, ki po menstruaciji ali zdravljenju z zdravili ne izgine.
  • Ostanki membran (po splavu, splavu, nosečnosti).
  • Vsako opažanje po menopavzi.

Zdaj upam, da imate zanesljiva navodila, kako se izogniti operaciji, ki bi vam morda bila nepotrebna. Ne bojte se vprašati zdravnika. Predlagajte druge možnosti (biopsija endometrija, zdravila). Prosite za utemeljitev potrebe po kuretaži. Odgovor "to je tako običajno" ni vredno sprejeti. Seveda vse to velja le za situacije, v katerih nimate nevarnosti za življenje in zdravje (močne krvavitve).

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšna je patologija endometrija pri ženskah, kaj so in kako jih zdraviti

Polipoza, hiperplazija in vnetni procesi v maternici pomenijo patološko proliferacijo endometrija. Vsaka bolezen ima svoje značilne simptome in zaplete. Zdravljenje kakršnih koli materničnih patologij brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljivo, ker obstaja veliko tveganje za razvoj malignega tumorja.

Redni obisk ginekologa na rutinskem pregledu bo pomagal preprečiti resne zdravstvene težave. Če odkrijejo prve znake patologije materničnega vratu, zdravniki svojim bolnikom predpišejo celovit pregled. Pridobljeni rezultati nam omogočajo, da določimo pravilno in učinkovito zdravljenje..

Vzroki patoloških sprememb v endometriju

Endometrijska hiperplazija je najpogostejša ginekološka bolezen, ki se lahko pojavi v različnih starostnih obdobjih.

Patološke spremembe nastanejo kot posledica endokrine motnje ali okužbe. Pomemben vzrok hiperplazije je dedna nagnjenost. Za bolezen je značilno hitro razmnoževanje celic endometrija, ki vodijo v njegovo zgostitev. Takšna kršitev je pomembna za diagnozo v začetni fazi razvoja.

Neenakomerno povečanje maternične sluznice najpogosteje povzroči polipozo. Bolezen preide v akutno stopnjo razvoja po prodoru okužb, klamidije, mikoplazme ali gonoreje v nožnico. Endometritis se pogosto pojavi po mehanskem splavu ali težkem porodu.

Normalna debelina endometrija

Če na površini endometrija ni patoloških novotvorb ali vnetih področij, je oplojeno jajce trdno pritrjeno na sluznico. Kadar nosečnost ne nastopi, se funkcionalna plast med menstruacijo zavrne in po odvajanju ponovno raste. Debelina endometrija se razlikuje glede na obdobje menstrualnega cikla:

  • 7 dni (5 mm);
  • 10 dni (8 mm);
  • 14 dni (11 mm).

V fazi izločanja se endometrij v odsotnosti patologij sluznice začne zgostiti in postane bolj ohlapen.

Diagnostika

Ultrazvočni pregled

Transvaginalno ultrazvok - najugodnejša metoda zgodnje diagnostike.

Ultrazvok oceni stanje endometrija glede na velikost in strukturo srednjega eho maternice (M-eho).

/ za 28-dnevni menstrualni cikel /

Prvi dan cikla je prvi dan menstruacije.

Dnevi kolesarjenjaNORMA M-odmev
Povprečna vrednost v mmDovoljena vrednost v mm
1 - 75,03,0 - 8,0
8-147,03,0 - 12,0
15–219,06,5 - 13,0
22 - 2810,06,0 - 15,0

Norma M-odmev v menopavzi

Obdobje po menopavziVrednost M-odmev NORM
Manj kot 5 letnajveč 5,0 mm
5 let ali večnajveč 4,0 mm
Trpežna4,0 mm brez vizualizacije

Priporočamo podrobno branje: Menopavzalna hiperplazija endometrija

  • Ni mogoče zanesljivo razlikovati hiperplastičnega procesa od raka endometrija.
  • Morfološke variante bolezni ni mogoče ugotoviti.
  • Podatki ultrazvoka sovpadajo s histološko diagnozo le v 77% primerov.

Ultrazvočno skeniranje samo nakazuje ali zavrača dejstvo hiperplazije, začrta načrt nadaljnjih pregledov pacienta.

Histeroskopija

Metoda za diagnosticiranje bolezni s pomočjo posebne optične naprave. Histeroskop se v maternično votlino vstavi z vaginalnim dostopom skozi kanal materničnega vratu.

Sovpadanje histeroskopske diagnoze s histološko ≈82%

Ločeno diagnostično curetaža maternice.

Curetaža maternične sluznice z naknadnim histološkim pregledom je najbolj natančna vrsta diagnoze hiperplazije endometrija.

Operacija za frakcijsko curettage endometrija se izvaja z obveznim histeroskopskim nadzorom.

Samo celovit histološki pregled endometrijskih vzorcev lahko potrdi ali ovrže diagnozo hiperplazije endometrija z natančnostjo 100%.

Seznam obveznih diagnostičnih postopkov za bolnike s hiperplazijo vključuje tudi:

  • Določitev ravni hormonov v krvi.
  • Razmaz "za citologijo" (kalpocitološka študija celic vaginalnega odvajanja).
  • Študija okužbe.

Nazaj na kazalo

Značilnosti tankega endometrija

Če ima ženska tanek endometrij, potem ne bo mogla zanositi. Če obstaja sum neplodnosti, poiščite zdravniško pomoč. Po diagnozi bo ginekolog predpisal zdravljenje s hormonskimi zdravili, decokcijami koristnih zelišč in psevdo-hormoni. Toda vse ženske se ne strinjajo z dolgoročno uporabo hormonskih zdravil. V tem primeru se lahko po pričevanju zdravnika, če ni resnih patologij v reproduktivnem organu, bolnikom predpiše zdravljenje s tradicionalno medicino.

Žajbelj pomaga normalizirati debelino sluznice in preprečiti resne patologije endometrija. Ginekologi priporočajo, da ga pijete v prvi fazi cikla po ovulaciji.

Redni vnos maternice ima psevdohormonalni učinek na telo. Ta zdravilna rastlina učinkovito lajša vnetne procese. Strogo je prepovedano piti infuzije zdravilnih zelišč brez recepta zdravnika..

Vzroki bolezni

Obstaja več razlogov, ki izzovejo razvoj hiperplazije materničnega vratu. Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • prisotnost drugih ginekoloških patologij, materničnih bolezni;
  • hormonske motnje, motnje v delovanju;
  • nepravilna narava menstrualnega pretoka;
  • ginekološka operacija;
  • prisotnost onkologije;
  • splav, kuretaža zaradi diagnoze;
  • prisotnost cističnih žlez;
  • presnovne okvare: hitro pridobivanje telesne teže, razvoj sladkorne bolezni;
  • kršitev;
  • ostra zavrnitev jemanja hormonskih zdravil;
  • zgodnji začetek spolne aktivnosti.

Ti dejavniki aktivirajo procese hitre celične delitve sluznice. To se v glavnem pojavlja v lumu cervikalnega kanala.

Endometritis in njegove manifestacije

Endometritis pomeni patološko spremembo maternice, pri kateri se v sluznici pojavijo vneti predeli. Bolezen preide v akutno fazo po prodiranju v nožnico različnih okužb: klamidije, treponema, trihomonas in drugih. Le v redkih primerih zdravniki diagnosticirajo endometritis po porodu ali ginekoloških manipulacijah, ki vplivajo na notranjost maternice. Endometrij se lahko poškoduje po neprevidni namestitvi intrauterine naprave, endoskopskem posegu ali diagnostični kuretaži. Vsako patologijo endometrija je treba zdraviti na začetnih stopnjah razvoja, da se preprečijo resni zapleti in zdravstvene težave..

Simptomi in znaki hiperplazije materničnega vratu

Zelo pogosto se maternična hiperplazija odvija brez očitnih simptomov, zato se zdravljenje ne začne vedno pravočasno. V poznejših fazah bolezni začnejo žensko mučiti naslednji simptomi:

  • kršitev časa, trajanja, intenzivnosti menstruacije;
  • videz izcedka saharoze v prisotnosti polipov;
  • neplodnost zaradi motenega zorenja jajčeca ali nezmožnosti vsaditve plodovega jajčeca.

Simptomi epitelijske hiperplazije kanala materničnega vratu niso prisotni pri vseh bolnikih. Pri mnogih se postopek razvija asimptomatsko..

- povečano izločanje materničnega vratu. Z rastjo epitelija materničnega vratu se spremeni stanje žleznih struktur materničnega vratu, ki se ne samo količinsko povečujejo, ampak tudi začnejo intenzivno proizvajati sluznice. Sluzni izcedek včasih postane tako pretiran, da mora bolnik uporabljati sanitarne blazinice.

- medmenstrualno majhno (opazno) opazovanje.

- Menstrualna disfunkcija: povečanje obsega in trajanja menstrualne izgube krvi. Včasih menstruacija izgubi svoj običajni ritem in postane neciklična. Takšne resne motnje se pojavijo, če je hiperplazija endocerviksa povezana s hiperplastičnimi procesi v endometriju, kar pogosto opazimo.

Klinika hiperplazije materničnega vratu je neposredno odvisna od sočasnega patološkega procesa. Tako so na primer pri vnetnih procesih na materničnem vratu pritožbe pacienta podobne kot pri cervicitisu ali endocervicitisu.

Prekomerna proliferacija epitelija materničnega vratu se včasih pojavi heterogeno, z žariščno hiperplazijo materničnega vratu se sluznica poveča v navpični smeri, to pomeni, da se tvori protruzija epitelija - polipi materničnega vratu, ki kliniko hiperplazije dopolnijo tudi z novimi simptomi.

Hormonsko disfunkcijo pri ženskah s hiperplazijo materničnega vratu lahko spremljajo ne le različne menstrualne nepravilnosti, temveč tudi prisotnost neplodnosti.

Diagnoza hiperplazije materničnega vratu se začne z vizualnim pregledom materničnega vratu in razmaza "za citologijo", nato pa se s kolposkopom opravi podrobnejša študija stanja cervikalnega epitelija. Praviloma se v tej fazi diagnosticirajo sočasne strukturne motnje, na primer psevdoerozija materničnega vratu, vendar same hiperplazije ni mogoče diagnosticirati.

Ultrazvočno skeniranje z vaginalno sondo vam omogoča, da vidite površino kanala materničnega vratu, ocenite njegovo stanje, diagnosticirate vnetne spremembe in prisotnost polipov.

Za zanesljivo ugotovitev prisotnosti hiperplazije materničnega vratu ni dovolj samo diagnoza povečanja volumna sluznice, potrebno je tudi preučiti celično sestavo epitelija materničnega vratu, torej opraviti histološki pregled. Material za preučevanje je sluznica materničnega vratu, pridobljena s kuretažo.

Ker hiperplastične spremembe pogosto ne zajemajo le endocerviksa, temveč tudi sluznico maternične votline, lahko izvedemo vzporedno kuretacijo maternice in materničnega vratu. Izvaja se ločeno za natančno prepoznavanje topografije odkritih patoloških sprememb..

Treba je opozoriti, da se cilindrični enoslojni epitelij, ki obloži notranjost cervikalne votline, morfološko razlikuje od sluznice, ki prekrije maternični vrat, ki je enaka vaginalni sluznici (tvori jo več plasti skvamoznega epitelija). Ko govorimo o hiperplaziji materničnega vratu, strokovnjaki implicirajo patološko preobrazbo valjastega epitelija, to je kanal materničnega vratu, ki obloži površino. Za prepoznavanje patoloških procesov v stratificiranem skvamoznem epiteliju na vaginalnem delu materničnega vratu se običajno uporabljajo drugi izrazi..

Simptomi endometritisa

Naslednji simptomi so značilni za endometritis..

  • Zastrupitev telesa. Pacientova telesna temperatura naraste na 38,5 stopinj, pojavlja se splošno slabo počutje, prekomerno potenje, depresija in apatija.
  • Dolgotrajna dolgočasna bolečina v spodnjem delu trebuha se pojavi kot zgostitev sluznice.
  • Gnojni izcedek iz nožnice.

Če je ženska odkrila enega od zgornjih simptomov, potem je nujno obiskati ginekologa. Znano je, da se endometritis hitro razvije v kronično obliko in je nevaren zaradi resnih zapletov..

Šele po celoviti diagnozi bo bolniku predpisano učinkovito in pravilno zdravljenje. Prepovedano je jemati infuzije zelišč ali decokcij brez posvetovanja z ginekologom.

Preprečevanje hiperplazije endometrija

  • Vsaj 1-2 krat na leto obiščite ginekologa.
  • Zdravljenje genitalnih okužb in vnetij.
  • Uporaba COC.
  • Pravočasno zdravljenje menstrualnih nepravilnosti.
  • Pravočasna diagnoza in zdravljenje genitalnih, psihosomatskih, endokrinih patologij, bolezni hepatobiliarnega sistema.
  • Normalizacija telesne teže.
  • Načrtovanje nosečnosti (splav).
  • Opustiti kajenje.
  • Preprečevanje zastojev v medeničnem predelu: aktiven življenjski slog, telesna vadba.

Zdravljenje endometritisa

Z razvojem takšne patologije, kot je endometritis, bo zdravnik predpisal naslednje zdravljenje:

  • strog posteljni počitek;
  • spolni počitek v akutnem obdobju;
  • jemanje antibakterijskih zdravil;
  • protivnetno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili bo pomagalo preprečiti morebitno tvorbo adhezij na površini endometrija in odstraniti strupene snovi iz telesa. Trajanje terapije je odvisno od značilnosti vsakega bolnika. V povprečju ženske jemljejo droge 10 dni pod nadzorom zdravnika.

Kaj je endometrioza

Endometrioza je hormonsko odvisna bolezen, za katero je značilno vlivanje celic endometrija v sosednja tkiva in organe, njihovo vsaditev in rast na teh mestih.

Neoplazme se lahko pojavijo v mišični plasti maternice, nato se tvori adenomioza, pa tudi zunaj maternice, na primer v jajčnikih, mehurju, črevesju.

Na začetku svojega razvoja endometrioza praktično nima znakov, vendar pa lahko s progresijo ločimo naslednje simptome:

  • odstranjevanje peg, ki se nadaljuje tudi po menstruaciji;
  • boleče in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Obstajajo tudi netipične manifestacije endometrioze, za katere je značilen pojav krvi med uriniranjem in defekacijo. Če odkrijete take simptome, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom.

Vzroki za raka endometrija

Druga, najnevarnejša patologija endometrija je rakav tumor. Najpogosteje se maligni tumorji pojavijo kot posledica slabih okoljskih razmer, hormonske odpovedi, kajenja in nenadzorovanih zdravil. Posebna pozornost je namenjena genetski nagnjenosti telesa. Maligni tumor lahko dolgo napreduje brez očitnih simptomov.

Zaradi tega je pomembno, da ženske redno obiskujemo ginekologa na rutinskem pregledu. Z nepravočasnim zdravljenjem se takšna neoplazma manifestira z močno krvavitvijo in nelagodjem med seksom. Pri zdravljenju patologije mora biti vključen zdravnik, ki bo najprej prisluhnil vsem pritožbam in pregledal pacienta. Če je terapija neučinkovita, se ginekolog odloči za operativni poseg. Pri nekaterih bolnicah je maternica popolnoma ali delno odstranjena, izvaja se kemična ali radiacijska izpostavljenost..

Kot preventivni ukrep morate poskrbeti za svoje zdravje, pravočasno zdraviti bolezni reproduktivnega sistema in priti k ginekologu na rutinski pregled. Vsaka patologija endometrija lahko povzroči resne zaplete in slabo zdravje..

Odstranjevanje patologije

Da bi čim bolj zmanjšali vpliv dejavnikov tveganja in verjetnost, da se patologija prelevi v raka, nekateri zdravniki priporočajo, da jo odstranite. Skoraj vedno specialist uporabi diagnostično kuretageno, ki se izvaja s pomočjo histeroskopa. Ta postopek vam omogoča zaznavanje tudi najmanjših žarišč bolezni.

Nato zdravnik predpiše kirurško zdravljenje. To upošteva starost ženske, željo po rojstvu otroka, prisotnost sočasnih patologij. Za zdravljenje se lahko predpiše zdravljenje z laserjem ali tekočim dušikom.Če pa so celice degenerirale v raka, ga je treba odstraniti.

Zdravljenje

Po kurjenju hiperplazije je ženski predpisan tečaj hormonskih zdravil. To je potrebno za aktivno obnovo endometrija, normalizacijo menstrualnega cikla, vzpostavitev reproduktivne funkcije, uravnavanje razvoja menopavze.

V bistvu zdravniki priporočajo jemanje peroralnih kontraceptivov, ki vključujejo estrogen in gestagen. Ti hormoni učinkovito nadomeščajo pomanjkanje progesterona, aktivno obnavljajo maternični epitelij in preprečujejo nosečnost.

Kadar hiperplazijo spremljajo druga ginekološka stanja, ki so patološke narave, je predpisano dodatno zdravljenje za odpravo ugotovljene patologije.

Če je hiperplazija odkrita pravočasno, medtem ko se je ženska začela pravočasno zdraviti, lahko bolezen popolnoma odide. Toda napredno bolezen je težje zdraviti, lahko povzroči raka, neplodnost in smrt. Zato se, če se pojavijo kakšni alarmantni simptomi, nemudoma posvetujte z ginekologom.

Za določitev, na kateri stopnji vnetnega procesa je patologija, je potrebna diagnoza.

Članki O Cikla Zlorabe

Zakaj se pojavi vrtoglavica pred menstruacijo in kako se spoprijeti z njo?

Predmenstrualni sindrom (PMS) pri vsaki ženski prehaja na svoj način, v več kot 85% je patološki, torej spremljajo ga klinični simptomi....

Zamuda menstruacije

Zakasnjena menstruacija: osnovni vzrokiKakšen je menstrualni cikel? Kako razumeti, da se je začela zamuda menstruacije? Zapoznela menstruacija je ena najpogostejših pritožb pacientk v ginekološki ordinaciji....

Težave po zaužitju zdravila Norkolut: ni menstruacije ali pa so preveč obilne, kaj storiti?

Obrazci za sprostitevNorkolut ima obliko z enim sproščanjem - tablete bele barve, okrogle oblike. 1 tableta vsebuje 5 mg noriethisterona, ki deluje kot učinkovina....