Vzroki za krvavitev v perimenopavzi, menopavzi, postmenopavzi

Krvavitve

Izolacija krvi iz genitalnega trakta pri ženskah starejše starostne skupine (45-55 let) se imenuje menopavzna krvavitev. Menopavzo lahko primerjamo s puberteto mlade deklice, ko se je njeno obdobje že začelo, vendar redni cikel še ni vzpostavljen. Torej z menopavzo - menopavza še ni prišla, vendar je pravilnost cikla že kršena.

Krvavitve v menopavzi imajo različne vzroke. Če želite izvedeti, zakaj je med menopavzo spet začelo krvaveti, in kaj storiti, morate za dodaten pregled k zdravniku. Ta članek razloži vzroke krvavitve z menopavzo, pove, kdaj je to lahko norma in kdaj - povzroča tesnobo.

Menopavze se spremenijo v menopavzi

S starostjo povezane hormonske spremembe vplivajo predvsem na potek menstrualnega cikla in so prvi simptomi prihajajoče menopavze.

Z menopavzo je običajno dodeliti naslednja obdobja.

Predmenopavza

Začne se po 45 letih, traja od nekaj mesecev do 5 let. Mesečna obdobja so v tem času ohranjena, vendar postanejo neredna, intervali med njimi se povečujejo. To je posledica spremembe v delovanju endokrinega sistema v ozadju biološkega staranja ženskega telesa, in sicer s zmanjšanjem števila ovulacij. Toda nekatere dame so v tem obdobju še vedno sposobne zanositi, zato ne zanemarjajte kontracepcije.

Menopavza

V tem času je količina ženskih spolnih hormonov estrogenov tako majhna, da se ne pojavijo proliferativne spremembe v endometriju, ki vodijo v njegovo zavrnitev in ne povzročajo normalne menstruacije. Zato se v tem obdobju menstruacija popolnoma ustavi. To se lahko zgodi nenadoma, popolnoma in nepreklicno. In lahko nadaljuje postopoma, ko iz ciklusa v cikel menstruacije postaja vse manj.

Kadar ženska, starejša od 45 let, nima menstruacije 12 mesecev, to pomeni, da menopavza preide na naslednje obdobje - v postmenopavzi.

Postmenopavza traja do smrti ženske.

Vsaka krvavitev po menopavzi velja za patološko in nevarno! Ker njen videz ni več povezan s starostnimi spremembami in hormonskimi spremembami. Zelo pogosto je kri iz genitalnega trakta pri ženskah v menopavzi simptom hiperplastičnega procesa v endometriju (endometrij postane pod vplivom hormonov »bujen«) in to je tveganje za razvoj raka maternice pri ženski v tem življenjskem obdobju..

Kako nastane krvavitev med menopavzo

Krvavitev v menopavzi se lahko pojavi v skladu z naslednjimi možnostmi:

  • nastane neredno, po zamudi menstruacije in traja dlje časa, imenovano menometer
  • menoragija - krvavitev je tudi dolga, vendar v nasprotju s prvo možnostjo - redna in obilna;
  • pojav krvnih izločkov med cikli, tako imenovana metrorrhagija;
  • Težke menstruacije se pojavljajo redno, vendar je interval med njimi manj kot 21 dni - polimoreja.

Menorragija je močna menstrualna krvavitev in jo klasično opredelimo kot izgubo> 80 ml / cikel. Menoragija prizadene ≥ 9% vseh žensk, med perimenopavzo se poveča na 20%.

V obdobju pred menopavzo morajo izvajalci pogosteje upoštevati prvi scenarij, v post-menopavzi pa je metrorrhagija pogostejša.

Kaj je vzrok krvavitve z menopavzo?

Maternična krvavitev z menopavzo je morda najpogostejša patologija, ki žensko z Balzakovo starostjo "postavi na bolniško posteljo". In tudi močna krvavitev v menopavzi določa indikacije za odstranitev maternice pri več kot polovici žensk.

Kljub številnim vzrokom materničnih krvavitev pri ženskah v peri- in postmenopavzi jih delimo v naslednje skupine:

  • organske krvavitve, ki so povezane s patologijo ženskih organov;
  • anorganske, ki se na začetku menopavze razložijo z odsotnostjo ovulacije, po menopavzi pa - z atrofijo endometrija;
  • ki izhajajo iz uporabe hormonskih zdravil (HRT) med menopavzo v dneh pričakovane menstruacije ali ob uporabi nekaterih drugih zdravil;
  • klimakterična krvavitev, ki jo povzročajo bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema ali patologija endokrinih žlez.
  • Ločeno ločimo disfunkcionalno maternično krvavitev klimakteričnega obdobja, ki se pojavi, kadar ni patologije ženskih organov, ampak se v ozadju pojavijo spremembe v endometriju zaradi ozadja motene hormonske funkcije jajčnikov.

Pri ženskah z bolj ali manj ohranjenim menstrualnim ciklom v predmenopavzi lahko nosečnost povzroči krvavitev, kar kaže na njen neugoden potek.

Krvavitve pred menopavzo in menopavzo

V tem prehodnem obdobju za žensko je težko razlikovati aciklično naravo krvavitve, ki jo povzroči starostna anovulacija, od nerednih obdobij. Kakšna je razlika med krvavitvami z menopavzo od menstruacije?

Torej, znaki nenormalne krvavitve iz maternice:

  • kri se sprošča obilno, včasih s strdki;
  • trajanje krvavitve več kot 8 dni;
  • volumen izgube krvi presega 80-100 ml krvi;
  • pogosto se ponavljajo (interval manj kot 24 dni);
  • kri, ki teče iz maternice, je vedno svetlo rdeča, tekoča;
  • glede na izgubo krvi trpi dobro počutje ženske (šibkost, omotica, nagnjenost k omedlevicam, pojavljajo se bledica kože, krvni tlak in hemoglobin).

Izguba krvi pred menopavzo lahko povzroči:

  • submukozne vozlišča na maternici;
  • izobraževanje v jajčnikih;
  • endometrijski polip;
  • zadebelitev endometrija;
  • adenomioza;
  • intrauterina naprava;
  • hormonskih kontraceptivov ali zdravil, ki se uporabljajo za hormonsko nadomestno zdravljenje.

Krvavitev po menopavzi

Zdravniki najprej priporočajo izključitev raka maternice (endometrija) v primeru kakršne koli maternične krvavitve po menopavzi. Ženska, ki je našla kri po dolgi odsotnosti menstruacije, mora takoj obvestiti zdravnika.

Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo krvavitev po menopavzi:

  • raka maternice;
  • rak materničnega vratu;
  • atipična hiperplazija endometrija;
  • ponavljajoči se polipi endometrija;
  • atrofična stanja vagine;
  • vaginalni tumorji.

Kako diagnosticirati krvavitev v menopavzi?

Izolacija krvi iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo, je vedno nepravilnost, ki se lahko pojavi v odsotnosti prepoznavne medenične patologije ali splošne bolezni in odraža kršitev normalne slike v materničnem sloju endometrija. V mnogih primerih je izguba krvi nepredvidljiva. Lahko je pretiran ali blag, lahko je dolgotrajen, pogost ali naključen..

1-2% žensk sčasoma razvije rak endometrija.

Izolacija krvi iz genitalnega trakta je simptom številnih ženskih bolezni, zato mora biti diagnoza celovita:

Poleg pritožb ženske zaradi vaginalne krvi zdravnik oceni količino izgube krvi, trajanje in pogostost krvavitev.

  • Obvezna je študija klinične in biokemijske analize krvi, pa tudi njegovega koagulacijskega sistema.
  • Določanje hCG krvi (nosečniškega hormona), kar je še posebej pomembno na začetku menopavze, ko ima ženska še vedno možnost zanositve.
  • Določitev tumorskih markerjev CA-125 v formacijah v jajčnikih.
  • Onkocitološki razmaz iz materničnega vratu.
  • Ultrazvočna diagnoza medenice vam omogoča, da prepoznate vozlišča na maternici, območja adenomioze, tvorbe v jajčnikih, omogoča oceno stanja endometrija, potrdi ali izključi endometrioidne polipe.
  • Po potrebi medenični MRI.

Za prepoznavanje intrauterine patologije se uporablja diagnostična kuretaža maternične votline, ki ji sledi histološki pregled strganja.

Ko krvavitev preneha, lahko histeroskopijo uporabimo za vizualno oceno sten maternice z vzorčenjem tkiva endometrija za biopsijo.

Kako zdraviti krvavitev z menopavzo?

Po popolnem pregledu, razjasnitvi vzroka in diagnozi se začne zdravljenje maternične krvavitve z menopavzo. Taktika zdravljenja žensk, ki trpijo zaradi maternične krvavitve, je odvisna od njenega vzroka, količine izgubljene krvi in ​​sočasne patologije..

  • huda izguba krvi je pomemben vzrok anemije pri ženskah v perimenopavzi;
  • običajno simptom primarne kršitve endometrija, fibromioma, adenomioze, endometrioze ali maligne novotvorbe.

Terapija mora biti usmerjena v zaustavitev izgube krvi in ​​preprečevanje ponovitve. Zelo dober učinek je dosežen s curettage maternične votline z uporabo hormonske terapije.

Ker močne krvavitve vodijo do anemije s pomanjkanjem železa, je potrebno izvajati antianemično terapijo z uporabo železovih pripravkov.

Ob ponovni izgubi krvi iz maternice se reši vprašanje odstranitve maternice.

Ne glede na vzrok krvi iz genitalnega trakta z menopavzo, so lahko velika nevarnost za zdravje žensk. Včasih je krvavitev v menopavzi tako bogata, da povzroča močno anemijo zaradi pomanjkanja železa in pomembno vpliva na njihovo fizično, socialno, čustveno in materialno kakovost življenja. Zato se ne poskušajte sami spoprijeti z njimi, to je skoraj nemogoče. Pojdi k zdravniku!

Krvavitev v menopavzi: vzroki, kako prenehati, zdravljenje, posledice


Prej ali slej se v življenju vsake ženske začne klimakterično obdobje, za katero je značilno izumrtje hormonske aktivnosti reproduktivnega sistema in vključenost njegovih organov. Ta postopek je povsem naraven in naraven. Mnoge ženske pogosto doživljajo maternično krvavitev z menopavzo, kar je resen problem in zahteva zdravniško pomoč. Zakaj je takšna krvavitev nevarna in kaj je treba storiti - ta članek bo poskušal odgovoriti.

Terminologija

Menopavza ali menopavza je dolg in večstopenjski proces, ki se zgodi v ženskem telesu, med katerim funkcije reproduktivnega sistema postopoma bledijo, upadajo, nato pa se proizvodnja estrogena ustavi. V tem obdobju menstruacija postopoma izgine, telo pa se prilagodi obstoju v novih pogojih. Menopavza se v povprečju začne med 45. in 55. letom.

Climax je pogojno razdeljen na več obdobij:

Pojavijo se prvi znaki menopavze (najpogostejši so vročinski utripi), kar kaže na začetek hormonskih sprememb in izumrtje funkcije jajčnikov. Meseci se začnejo zmešati in včasih »izginejo«.

Začne se z datumom zadnje menstruacije in traja eno leto (številni strokovnjaki menijo, da je pravilno 1,5 - 2 leti).

Odštevanje je od zadnje menstruacije in to obdobje traja do konca življenja.

Ločeno je treba omeniti perimenopavzo, ki združuje predmenopavzo in menopavzo..

Obstajajo fiziološki vrhunec, ki se razvije zaradi naravnih vzrokov in umetnih, ki jih povzročajo medicinski dejavniki (jemanje določenih zdravil, kemoterapija ali sevanje, odstranjevanje jajčnikov). Odlikuje se tudi prezgodnja menopavza, ko jajčniki prenehajo delovati prej kot čas, ki ga je določila narava, do 40 let. Prezgodnja menopavza se imenuje tudi prezgodnja izčrpanost jajčnikov..

Mehanizem menopavze

Pojav simptomov menopavze je posledica pomanjkanja estrogena, ki se razvije v ozadju progresivnega zmanjšanja funkcije jajčnikov (njihove funkcije jajčnikov in hormonov so potlačene).

Približno 35. letu se v jajčnikih začnejo neprostovoljni procesi zaradi skleroze njihove notranje plasti. V stromi (notranjem sloju) jajčnikov se povečuje količina vezivnega tkiva, folikli se začnejo raztapljati ali se podvržejo proteinski distrofiji. Kot rezultat teh procesov se jajčniki začnejo zmanjšati v velikosti in skrčiti. Logičen korak je zmanjšanje tvorbe spolnih hormonov v jajčnikih (estrogen in progesteron). V začetnih fazah pomanjkanje estrogenov nadomestimo s tvorbo le-teh iz testosterona v podkožni plasti in koži.

Skupaj s zmanjšanjem števila normalnih foliklov pride tudi do spremembe reakcije jajčnikov na hormone hipofize (FSH in LH), ki uravnavajo reproduktivni sistem. V rodni dobi FSH in LH stimulirata jajčnike, njihovo proizvodnjo spolnih homonov, začetek ovulacije in menstruacijo. Z zmanjšanjem reakcije jajčnikov na ravni FSH in LH po vrsti povratnih informacij se njihova proizvodnja v hipofizi zmanjšuje.

Posledično se preveliko število ciklov zgodi brez ovulacije, njihovo trajanje pa se lahko spreminja. Hkrati je za menstruacijo značilna nepravilnost in pomanjkanje. Glede na dolgotrajno zamudo menstruacije pride do krvavitve v menopavzi.

Kaj je krvavitev v menopavzi in njene vrste

Maternična krvavitev med menopavzo se nanaša na nenadno sproščanje krvi iz genitalnega trakta pri ženski v predmenopavzi, menopavzalnem obdobju ali pri ženskah po menopavzi. Če v obdobju po menopavzi opazimo opazovanje, ne glede na njegovo količino, potem govorijo o krvavitvah po menopavzi, čeprav to ni povsem pravilna definicija. Krvavitev v menopavzi je najpogostejši vzrok žensk, starih 45 - 55 let, v ginekološki bolnišnici. Menopavzna krvavitev se praviloma pojavi na ozadju sočasne ginekološke patologije (miomi, endometrioza, polipoza endometrija).

Znaki, ki bi morali opozoriti žensko na "starost":

  • obilna obdobja, ki zahtevajo pogoste (urne) menjave tesnil;
  • krvav izcedek z veliko strdki;
  • postkoitalna pika;
  • medmenstrualno "mazanje" ali krvavitev;
  • mesečno odsoten 3 ali več mesecev;
  • prisotnost kratkih (manj kot 21 dni) menstrualnih ciklov (več kot tri);
  • prisotnost več kot treh menstruacij s trajanjem 3 dni dlje kot običajno.

Razvrstitev

Po nastanku se menopavzna krvavitev razdeli na:

  • krvavitev pred menopavzo;
  • krvavitev v menopavzi;
  • krvavitev po menopavzi.

Trajanje in pravilnost krvavitve z menopavzo se glede na količino izgubljene krvi deli na:

  • menoragija - obilno in redno opazovanje v predmenopavzi;
  • metroragija - obilno aciklično pikanje;
  • menometroragija - težka obdobja plus aciklična krvavitev;
  • polimoreja - močna menstruacija, ki se ponavlja redno in v kratkih intervalih (manj kot 3 tedne).

Glede na vzrok pride do menopavzne krvavitve:

  • disfunkcionalna;
  • iatrogeni;
  • zaradi ginekološke patologije (organske);
  • nastanejo ob ozadju ekstragenitalne patologije.

Vzroki

Možni vzroki krvavitve z menopavzo v obdobju pred menopavzo vključujejo:

  • Hormonsko neravnovesje

Zaradi zaviranja delovanja jajčnikov in redkega zorenja jajčeca menstruacija postane neredna. Kot rezultat, v obdobju odsotnosti menstrualnega endometrija znatno raste, kar vodi do znatnih pik.

Miomatska vozlišča ne samo povečujejo površino maternične votline in s tem tudi endometrij, temveč tudi motijo ​​kontraktilno funkcijo maternice. Ti dejavniki povzročajo krvavitve.

Endometrijski polipi tudi znatno povečajo njegovo območje, poleg tega prisotnost polipov kaže na hormonsko neravnovesje. Opazovanje postane ne samo obilno, ampak tudi neredno.

Prekomerna rast notranje plasti maternice, ki jo spremlja obilno odvajanje krvi.

Nošenje IUD izzove povečanje krvnega pretoka (prekomerno krčenje maternice).

Ob redni uporabi se količina krvi, izgubljene med menstruacijo, znatno zmanjša, vendar lahko pride do krvavitve, če pride do prekinitve ali prenehanja jemanja.

  • Patologija ščitnice

Ščitnični hormoni v določeni količini vplivajo na menstrualni cikel. Ob pomanjkanju (hipotiroidizem) in njihovem presežku (hipertiroidizem) se pojavi maternična krvavitev.

Patologijo spremljajo dolge, do 6 mesecev, zamude menstruacije, kar vodi v razvoj hiperplazije endometrija in posledično krvavitve v maternici.

  • Jemanje antikoagulantov ali motenj krvavitve

Tako to, kot drugo privede do "redčenja" krvi in ​​izzove pojav materničnih krvavitev.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo obilno izcedek iz krvi:

  • težka telesna aktivnost;
  • stres;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • akutna nalezljiva bolezen;
  • zaprtje;
  • kašelj;
  • spolni odnos.

Mogoče je nosečnost?

In čeprav se s starostjo (45+) možnosti zanositve močno zmanjšajo, pa je možen ves pojav nosečnosti. Praviloma ženske, če menstruacija ni več kot tri cikle, prenehajo uporabljati previdnostne ukrepe, kar lahko povzroči nepričakovano nosečnost. Nosečnost v mladosti se pogosto nadaljuje s patologijo (zunajmaternično ali grožnjo prekinitve), ki jo spremlja pikanje, pogosto bogato.

Postmenopavza

Pri ženskah v menopavzi ne sme biti krvavega izcedka katere koli intenzivnosti. Edini dejavnik, ki pojasnjuje pojav peg in se šteje za normo, je hormonsko nadomestno zdravljenje (estrogen in progesteron). Vsi drugi primeri odvajanja krvi in ​​krvavitve signalizirajo patologijo:

  • maternične fibroide (čeprav s prenehanjem menstruacije fibroidi običajno izginejo);
  • endometrijska polipoza in hiperplazija;
  • atrofični kolpitis.

Toda krvavitve po menopavzi naj bi predvsem kazale na prisotnost malignih tumorjev:

  • rak materničnega vratu;
  • rak jajčnikov;
  • endometrijski rak.

Klinična slika

Ženske s krvnim izcedkom med menopavzo verjetno ne bodo neopažene. Praviloma imajo takšni izločki velike strdke, kar je povezano s strjevanjem krvi v maternični votlini. Pogosto se močna krvavitev pojavi nenadoma, sredi polnega zdravja in žensko prevzame presenečenje. Pogosto je izzivni dejavnik pri pojavu krvavitve spolni odnos, to je, da se izcedek pojavi takoj ali čez nekaj časa po zaužitju. To je razloženo s tvorjenim hematometrom (kopičenje krvi v maternici) - med orgazmom se maternica začne krčiti, kar prispeva k sproščanju krvi iz svoje votline.

Pojav vlečnih ali bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha in v ledvenem predelu med krvavitvami, včasih krči. Pojav bolečine praviloma kaže na prisotnost sočasne ginekološke patologije (submukozno miomatsko vozlišče, maternični fibroidi itd.). Toda pogosteje maternična krvavitev ne povzroča ženski znatnega fizičnega neugodja.

V primeru tumorja maternice ali prilog lahko težave z uriniranjem in defekacijo (stiskanje mehurja in danke) motijo.

Celotna klinična slika med menopavzo ima svoje značilnosti. Menstruacija postane neredna, lahko izgine 2 meseca ali več in se nato nadaljuje. Njihova intenzivnost se tudi spreminja, lahko postanejo bodisi majhna bodisi prekomerno bogata. Če ni sočasne ginekološke patologije, potem se takšni pojavi štejejo za normo.

Razlog za čim prejšnji obisk ginekologa je pojav krvavega izcedka med menstruacijo - kot so mesečne, podaljšane menstruacije, njihovo izginotje 3 ali več mesecev, pojav pogosto (krajše od 21 dni) ali krvavitev po zaužitju.

Diagnostika

Diagnoza menopavzne krvavitve se začne s pregledom pri ginekologu, ki oceni njegovo intenzivnost in določi naravo izločka krvi iz genitalnega trakta (iz maternice ali nožnice ali iz materničnega vratu). Na podlagi podatkov iz pregleda zdravnik določi vrsto krvavitve (disfunkcionalno in druge). Nadaljnja diagnostika vključuje instrumentalne in laboratorijske metode raziskovanja:

  • biokemične in splošne preiskave krvi (za razjasnitev stopnje anemije in prepoznavanje kršitev pri delu drugih organov);
  • koagulogram (ovrednoti se koagulacija krvi);
  • določitev horionskega gonadotropina (razen nosečnosti);
  • določanje hormonskih ravni (estradiol in progesteron, LH in FSH, ščitnični hormoni in tumorski markerji);
  • Ultrazvok s transvaginalnim senzorjem (izključuje patologijo maternice in dodatka, nosečnost);
  • dopplerografija (za oceno pretoka krvi v materničnih arterijah);
  • histeroskopija, ki ji sledi curettage;
  • ločena diagnostična kuretaža kanala materničnega vratu in maternične votline;
  • histološki pregled pridobljenih materialov.

Glede na indikacije so predpisane MRI in histerosalpingografija, ki pomagajo diagnosticirati submukozne miomatske vozle in polipe endometrija.

Zdravljenje

Če pride do krvavitve v menopavzi, se mora ženska nemudoma posvetovati z zdravnikom, v primeru čezmernega odvajanja krvi in ​​pojava znakov posthemoragične anemije (šibkost, izguba zavesti, omotica) pa poklicati nujno pomoč. Zdravljenje kakršne koli krvavitve v obdobju pred ali po menopavzi se izvaja le v bolnišnici in se začne z ločeno kuretažo, ki ni samo diagnostična, ampak tudi terapevtska. Po kuretageni je predpisana terapija z zdravili. Za nadaljnjo zaustavitev krvavitve uvajamo naslednje:

  • uterotoniki (reducenti) - oksitocin, metilergometrin;
  • hemostatična zdravila (traneksam, aminokaprojska kislina, natrijev etamilat - intramuskularno in intravensko);
  • intravenska infuzija fizioloških raztopin (fiziološke, raztopine glukoze in drugih), da se obnovi količina krvi v obtoku;
  • transfuzija krvi (glede na indikacije) - vnos rdečih krvnih celic, krioprecipitata, trombocitov;
  • imenovanje zdravil, ki vsebujejo železo (obnovitev hemoglobina).

Po prenehanju krvnega odvajanja je predpisana (dolgo časa) hormonska terapija. Zdravljenje s hormoni se izbere individualno in je odvisno od starosti ženske, sočasne ginekološke in ekstragenitalne patologije. Po 55 letih je priporočljivo jemati antiestrogena zdravila (danazol, gestrinone). Ob prisotnosti materničnih fibroidov je možen sestanek:

  1. Agonisti gonadotropni sproščajoči dejavniki:
  • dipherilin ali triptorelin - sprejem od 3 dni menstruacije šest mesecev;
  • goserilin ali buserelin - vsaj 6 mesecev;
  • injekcije zoladexa od 1 do 5 dni menstruacije.
  1. Antagonisti hormona gonadotropina:
  • noretisteron - od 5. dneva menstruacije 5 do 10 mg peroralno na dan šest mesecev;
  • medroksiprogesteron - podobna shema kot pri jemanju noretisterona;
  • namestitev IUD "Mirena" - intrauterino napravo s hormonsko komponento;
  • norkolut ali primolut - od 16 (v nekaterih primerih od 5) dni do 25.

Norkolut / primolut je predpisan tudi ženskam, starim od 45 do 55 let, po zgoraj navedeni shemi.

Dovoljeno je tudi nadaljnje zdravljenje s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi (logest, tri-regol) ali hormonskimi antiklimakteričnimi zdravili (livial, kliogest, klimonorm, femoston in drugimi)..

Kirurški poseg

Kirurški poseg za menopavzno krvavitev (popolna ali delna odstranitev maternice) se izvede v primeru:

  • maternični adenokarcinomi (rak);
  • atipična hiperplazija endometrija;
  • več materničnih fibroidov pomembne velikosti;
  • submukozne maternice;
  • kombinacija fibroidov in maternične endometrioze.

Prva pomoč

Kaj storiti, če se krvavitev v menopavzi pojavi doma in kako jo ustaviti? Najprej se mora ženska umiriti, ne paničiti in se potegniti skupaj. Če je krvni izpust zelo bogat, je treba poklicati rešilca, v primeru zmernega praznjenja pa je treba sprejeti številne ukrepe:

  • pojdite v posteljo z zvitkom ali blazino pod ledveni predel, da olajšate odtok krvi in ​​normalizirate krvni obtok v drugih organih;
  • na spodnji del trebuha pritrdite mehurček hladne vode ali ledu (ne pozabite ga zaviti v plenico) - trajanje prehlada na trebuhu je 15 minut s 5-minutnimi odmori, skupno pa približno 2 uri;
  • zaužijte veliko količine sladke tekočine (čaj, juha iz šipka, sadne pijače), da obnovite vodno ravnovesje.
  • jemljete tople ali vroče kopeli;
  • dušenje;
  • izvajanje kakršnih koli, predvsem težkih, fizičnih vaj in dvigovanja uteži;
  • spolni odnos;
  • sprejetje vodoravnega položaja z dvigom spodnjih okončin - ta drža zadržuje kri v maternični votlini in spodbuja nastanek hematometrov.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi sredstvi za krvavitev v menopavzi je povsem dovoljeno, vendar ga je treba izvajati le z dovoljenjem zdravnika in kot dodatek k glavni terapiji. Od pogosto uporabljenih rastlin, ki imajo hemostatske lastnosti, uporabite:

Za pripravo juhe je treba 4 žlice posušenih listov preliti s kozarcem vode in kuhati 10 minut. Odcedite juho in vzemite žlico 4 - 5 krat na dan.

Zrele jagode viburnuma je treba sesekljati in jih zmešati z malo sladkorja. Maso razredčimo s kuhano vodo 1: 1. Vzemite eno žlico trikrat na dan (nepogrešljiv vir vitamina C s hemostatičnim učinkom).

2 čajni žlički suhe trave prelijte s kozarcem vrele vode in pustite eno uro. Nafiltrirajte infuzijo in vzemite četrtino skodelice štirikrat na dan.

Žlico suhih surovin prelijte s kozarcem vrele vode in pustite eno uro. Nafiltrirajte infuzijo in pijte žlico 4-krat na dan pred obroki.

Izperite od 5 do 6 pomaranč in sperite z enim in pol litra vrele vode, pustite eno uro, odcedite in pijte 4 žlice 3 do 5 krat na dan.

Sveže stisnjen sok pese vzemite tretjino kozarca trikrat na dan.

Vprašanje odgovor

Najprej je to razvoj akutne in kronične posthemoragične anemije (šibkost, letargija, zmanjšana sposobnost za delo, omedlevica). Prav tako lahko redno ponavljajoče se krvavitve sprožijo razvoj hiperplazije endometrija in, kar je najslabše, endometrijskega raka (v 5 - 10% primerov).

Na to vprašanje je težko odgovoriti. Možno je, da je bila vaša zadnja menstruacija res zadnja in menstruacije ne bo več. Morda pa vrnitev menstruacije. Za natančnejši odgovor in oceno debeline endometrija (preprečevanje krvavitve maternice) morate opraviti ultrazvok s transvaginalnim senzorjem. Z znatno debelino endometrija lahko zdravnik priporoči ločen kuretage, da izključi patologijo maternične sluznice in prepreči morebitne krvavitve.

Mislim, da je odgovor očiten - splav. Ker je menstruacija kratka, je povsem mogoče opraviti mini splav ali prekiniti nosečnost z zdravili.

Če so rezultati histologije "dobri", nadaljujte s hormoni, ki jih mora zdravnik predpisati za vas, in upoštevajte priporočila (omejite dvigovanje uteži, ne uporabljajte kopeli / savne ali ne vročih kopeli). Vprašanje odstranitve maternice v vašem primeru mora odločiti lečeči zdravnik (na primer nezdravljive kronične posthemoragične anemije).

Glavni vzroki krvavitve z menopavzo

Menopavza (perimenopavza) se imenuje obdobje izumrtja funkcije jajčnikov, reproduktivnega potenciala. Eden najresnejših simptomov je krvavitev z menopavzo, katere vzroki so raznoliki. V nekaterih primerih je to posledica spremembe ravnovesja hormonov, značilnih za to obdobje ženskega življenja, v drugih pa posledica organske patologije.

Maternične krvavitve pri ženskah v menopavzi, krvavitve pri ženskah v menopavzi so vzrok za benigna in maligna stanja. Z naraščanjem starosti se tveganje za nastanek raka povečuje. Zato mora vsaka ženska poznati algoritem ukrepov, če se je krvavitev odprla z menopavzo: kaj storiti in kam iti.

Maternična krvavitev z menopavzo je krvavitev iz genitalnega trakta ciklične ali aciklične narave, ki se pojavi v obdobju perimenopavze..

Prekomerna izguba krvi privede do razvoja akutne ali kronične anemije pri ženski. Kot rezultat tega trpi splošno stanje: šibkost, zaspanost, zasoplost, tahikardija, delovna zmogljivost se zmanjšuje, kakovost las in nohtov se poslabša. Posledica je poslabšanje kakovosti življenja, kršitev spolne funkcije.

Vse vzroke krvavitve, odvisno od mehanizma njihovega nastanka, pogojno delimo v štiri skupine:

  1. 1. Organski - povezan z razvojem bolezni genitalnih organov: materničnega vratu, jajčnikov, miometrija in endometrija.
  2. 2. Anorganski - povzročajo ga hormonske motnje, značilne za predmenopavzo in postmenopavzo, anovulacijo in hiperplastične procese maternične sluznice, ki se kažejo z nefunkcionalnimi materničnimi krvavitvami (DMC).
  3. 3. Jatrogeni - povezani z imenovanjem menopavzalnega (nadomestnega) hormonskega zdravljenja ali drugih nehormonskih zdravil.
  4. 4. Bolezni organov, ki niso povezane z reproduktivnim sistemom, so krvne bolezni s kršitvijo njegove koagulacije, patologija jeter (ciroza).

Krvavitve se lahko pojavijo v več različicah:

  • Menometroragija - obilno, dolgotrajno nepravilno pikanje, ki se pogosto pojavi po dolgih zamudah menstruacije.
  • Menoragija (hipermenoreja) - redna obilna (skupna izguba krvi nad 60–70 ml) menstruacija, ki traja več kot 7 dni.
  • Metroragija - aciklična maternična krvavitev (intermenstrualna).
  • Polimoreja - redno pikanje iz genitalnega trakta, interval med katerim je manjši od 21 dni.

Najpogosteje v predmenopavzalnem (klimakteričnem) obdobju in po menopavzi pride do menometrarije.

Kateri so glavni vzroki krvavitve maternice z menopavzo?

Vzroki za krvavitev z menopavzo so lahko zelo različni. Odvisne so od tega, ali je zgodnja menopavza ali pozna, katere ženske bolezni je ženska utrpela, kako so nosečnosti minile, ali so vključevale prekinitve ali carski rez, pa tudi od tega, kako srečno je bilo življenje, tudi osebno. Vse zgoraj pusti svoj pečat na ženski reproduktivni funkciji in na tem, kako bo zbledilo to funkcijo in prihodnje življenje v prihodnosti.


Z menopavzo ženska začne različne zdravstvene težave

Kaj je menopavza?

Skratka, menopavza je starostno prenehanje menstruacije. To je faza v življenju vsake ženske, ko pride do izumrtja reprodukcijske funkcije, zorenja foliklov in sproščanja jajčeca. Na tej stopnji svojega življenja ženska ni sposobna zanositi. Menopavza se začne pri starosti 40-50 let in jo spremljajo številni neprijetni simptomi:

  • vroči utripi, ki se izmenjujejo z mrzlico;
  • povečana nezavedna živčnost, strahovi, depresija;
  • motnje spanja;
  • sprememba krvnega tlaka;
  • videz odvečne teže, še posebej v trebuhu.

Pred menopavzo je predmenopavza. To je prehodno stanje telesa, ko se proizvodnja estrogena zmanjša. Menstruacija postane nestabilna, krvavitve pa bodisi neustrezne bodisi močne.


S zmanjšanjem proizvodnje estrogena menstruacija postane neredna

Vrste izcedka po menopavzi

Mnoge ženske se sprašujejo: kakšen izcedek po menopavzi lahko štejemo za normo? Na to vprašanje zdravniki nedvoumno odgovorijo: sluznični izcedek brez smehljaja, ki ne povzroča neprijetnih občutkov (srbenje, pekoče), velja za normo. Njihova prostornina ne sme presegati 1,5 ml na dan.

Izumrtje reproduktivnih funkcij ne pride v enem dnevu. Zato se menstruacija postopoma preneha. Sprva postanejo redki, nato pa se zmanjša tudi količina izločene krvi. Zato se krvni izcedek, ki je menstruacija, med menopavzo šteje za normo. Toda v obdobju po menopavzi jih ne bi smelo biti.

Poleg normalnega ima lahko ženska tudi druge, patološke izcedke.

Lahko so:

  • bela skuta s kislim vonjem;
  • zelenkast z vonjem po gnilih ribah;
  • rumena z neprijetnim vonjem;
  • obilno vodnat;
  • krvav, v barvi od svetlo rdeče do rjave barve. Lahko je tudi v obliki krvavitve ali "krvavitev".

Vse te vrste izcedka so razvrščene kot patološke, ki zahtevajo pregled in zdravljenje..

Ali se lahko med menostazo kri šteje za normalno

Ko se menopavza začne prej kot fiziološko obdobje, to pomeni, da ima telo endokrino odpoved. V tem primeru je obnovitev menstruacije v običajnem menstrualnem načinu mogoča, če se izvede ustrezno zdravljenje in odpravi vzrok hormonskega neravnovesja..

Torej, eden od vzrokov za odpoved endokrinih jajčnikov je zmanjšanje aktivnosti ščitnice, rahla proizvodnja estrogena. Obnova ščitnice lahko jajčnikov in menstruacija vrne. Drug vzrok za zgodnjo, vendar reverzibilno menostazo je policistični jajčnik.

Hormonsko zdravljenje te patologije, jemanje zdravil, ki zavirajo povečano proizvodnjo androgenov, vodi k normalizaciji menstrualnih ciklov. Zato je prenehanje kritičnih dni prej kot 43 let resen razlog za zdravniški pregled in zdravljenje pri ginekologu, da se ponovno vzpostavi reproduktivna funkcija.

V drugih okoliščinah je maternična krvavitev pri ženskah po menopavzi resna okvara ženskega telesa..

Kako se spreminja menstrualni cikel in kakšne so njegove norme

Glede na to, da med menopavzo pride do hormonske odpovedi, to močno vpliva na menstruacijo. Potem ko raven estrogena v določenem času ne zori, kot prej.

To vodi v dejstvo, da se pojavi zamuda ali se cikel menstruacije poveča. Kar se tiče trajanja menstruacije, postane tudi nestabilno in se giblje od 2-3 dni do 10. Obstaja tudi izmenična vitka in bogata izcedek.

Obstaja nekaj parametrov norme, na podlagi katerih lahko nadgradite v primeru sporne situacije:

  • obdobja med manifestacijami krvavitve se postopoma povečujejo, v naslednjih se popolnoma spremenijo;
  • opazimo nihanja glede trajanja in intenzivnosti;
  • menoragija preneha, vendar obstajajo drugi simptomi menopavze;
  • trajanje cikla se giblje od 3 do 4 mesece, po katerem opazimo menopavzo;
  • sistemska menstruacija odsotna, obstaja izmeničenje obdobij pojavov izločkov. Obilne in boleče popuščajo majhnim.

Kaj sproži krvavitev

Vzroki za krvavitev z menopavzo so naslednji:

  • Hormonsko neravnovesje. Privede do večine motenj v genitourinarnem sistemu ženskega telesa. Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, pogosti splavi, hormonska zdravila, stalen stres, prekomerni fizični stres - vse to povzroča endokrine motnje.


Pri tumorjih v maternici se pojavijo krvavitve

  • Neoplazme v maternici. Lahko so polipi, fibromi, tumorji v mišičnem tkivu maternice.
  • Prekomerna rast endometrijske plasti, endometritis, endometrioza.
  • Rak, ki prizadene maternico, jajčnike in maternični vrat.

Pojav vaginalne krvavitve med menopavzo je resen razlog za obisk ginekologa in temeljit pregled.

Zakaj se menstruacija pojavi med menopavzo

Glavni razlogi, ki izzovejo močno krvavitev med menopavzo, vključujejo:

  • videz polipov;
  • endometrioza;
  • policistična;
  • hormonsko neravnovesje;
  • manifestacija materničnih fibroidov;
  • prisotnost benignih formacij;
  • vaginitis;
  • neravnovesje v endokrinem sistemu;
  • tumorji jajčnikov;
  • hiperplazija.

Kakšni so simptomi materničnega pretoka?

Vaginalno krvavitev v menostazi spremljajo naslednji simptomi:

  • se razlikujejo po visoki intenzivnosti in obilju;
  • izstopajo koščki strjene krvi;
  • izguba krvi v velikih količinah vodi v šibkost, utrujenost, migrene;
  • bolečine v jajčnikih, maternici;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • pri rakavih tumorjih znižanje hemoglobina vodi v intoksikacijo;
  • ob sočasnem vnetju medeničnih organov se temperatura dvigne, omedlevica je možna.


Mnogi se pritožujejo nad hudimi bolečinami.
Skratka, kri z menostazo je resen razlog, da se zatečemo k zdravniku, saj že sočasni simptomi kažejo na prisotnost bolezni.

Zdravljenje vaginalne krvavitve po menopavzi

Zdravljenje krvavitev po menopavzi je običajno odvisno od vzroka, ki jih povzroča..

Zdravnik lahko upošteva vse podatke, ki so bili dobljeni zaradi diagnostičnih postopkov in testov, da bi razvil najboljši načrt zdravljenja. Možnosti zdravljenja nekaterih glavnih vzrokov krvavitve so podane spodaj..

  • Polipi. Zdravljenje polipov lahko vključuje kirurško odstranitev polipa, po kateri te lezije ne bodo več krvavele.
  • Endometrijski rak. Pogosto zdravljenje endometrijskega raka vključuje odstranjevanje maternice skupaj s katerim koli bližnjim bezgavkami, skozi katero se rak lahko razširi na druge dele telesa. Ta postopek se imenuje histerektomija. Odvisno od stopnje raka lahko ženska opravi tudi kemoterapijo ali sevalno (sevalno) terapijo..
  • Hiperplazija endometrija. Ženske, ki imajo to stanje, lahko jemljejo zdravila, imenovana progestini. Takšna zdravila pomagajo preprečiti nastanek preveč debele sluznice maternice. Pozneje lahko zdravnik sproži redne preglede glede nenormalnih celic v maternici, da oceni možnost razvoja endometrijskega raka.

Če ima ženska krvavitev iz nožnice zaradi dejstva, da so tkiva endometrija pretanka, ji zdravnik lahko predpiše vaginalni estrogen, kar lahko zmanjša učinek pretankih tkiv.

Kako je z diagnozo

Maternična krvavitev v menopavzi, ki jo povzročajo nepravilnosti v genitourinarnem sistemu, je predmet celovitega pregleda pri ginekologu. Najprej se nabere anamneza, to je, da se zdravnik pogovarja s pacientom, ugotovi, kateri simptomi spremljajo krvavitev. Nato se opravi bimanualni pregled z ogledalom sten vagine, maternice.

Po potrebi pacienta pošljemo na ultrazvočno preiskavo. Ultrazvočni pregled bo pokazal prisotnost fibromiomov, polipov in drugih novotvorb. Če neoplazme povzročijo tesnobo pri zdravniku, lahko opravi onkološko biopsijo..

Laboratorijski krvni test je obvezen za anemijo s pomanjkanjem železa in za hormonsko razmerje:


Bodite prepričani, da naredite krvni test

V fazi po menopavzi in natančneje v senilni starosti je priporočljivo opraviti letno analizo tumorskih markerjev, ne glede na prisotnost krvavitve. In v njihovi prisotnosti še pogosteje. V okviru pregleda se opravi histerosalpingografija..

Uvod

Menopavza pomeni zadnjo samostojno menstruacijo. Ta diagnoza se postavi za nazaj, glede na pacienta. Sodobne diagnostične metode omogočajo diagnozo menopavze z laboratorijskimi metodami. To dokazujejo: znižanje ravni estradiola pod 30 pg / ml, zvišanje FSH na 40 ie / l ali več in odsotnost menstruacije.

Postmenopavza je življenje ženske po menopavzi. O tem lahko govorite v odsotnosti menstrualne funkcije več kot 1 leto.

Kako poteka zdravljenje

Program zdravljenja je odvisen od diagnoze, vendar je v njem nujno prisotna hemostatska terapija. Glavna zdravila, ki ustavijo kri iz maternične krvavitve v menostazi:

  • Aminokaprojska kislina - sredstvo za povečanje koagulabilnosti krvi za svetlobo, ki blokira proces fibrinolize, to je raztapljanje strdkov in krvnih strdkov;
  • Vikasol - nadomestek vitamina K, spodbuja proizvodnjo protrombina;
  • Etamsilat in kalcijev glukonat kondenzirata in krepita krvne žile in s tem zmanjšujeta njihovo prepustnost.


Zdravljenje lahko vključuje jemanje zdravila Vikasol.
Ljudje ne marajo injekcij in zato ženske pogosteje iščejo tablete, ki zaustavijo krvavitev v menopavzi. Menadione in kalcijev glukonat sta na primer na voljo v dveh dozirnih oblikah: tekočina za injiciranje in tableta.

Obstaja veliko zdravil, na primer Suhastini Forte s kompleksno, optimizirano sestavo zdravilnih zelišč, ne samo zaustavi krvavitve, ampak tudi normalizira cikel, stabilizira hormonsko ozadje.

Pri nagnjenosti k trombozi bo večino teh zdravil treba opustiti ali jemati v zmanjšanih odmerkih. Imenovanje oksitocina skoraj ne moti. To hormonsko zdravilo, ko so stene maternice skrčene, povzroči zoženje krvnih žil maternice.

Kaj storiti s hudo krvavitvijo

Če se ženska med menopavzo sooča s simptomi, značilnimi za patološko stanje in se manifestira maternična krvavitev, se je treba takega stanja čim prej znebiti..

Tu je seznam, kaj bo pomagalo ustaviti krvavitev in se izogniti različnim posledicam, na primer hemoragičnemu šoku:

  • prva stvar je, da vzamete ležeč položaj, tako da so noge rahlo dvignjene. Pomagala bo v tej blazini ali valjčku, ki ga je treba postaviti pod spodnji del hrbta. Dogodek pomaga izboljšati prekrvavitev in odtok krvi;
  • naredite led. Da se izognete modricam, znižate temperaturo in izboljšate proces strjevanja krvi, morate dve uri na dve stopnji na spodnji del trebuha nanesti ledeni obkladek. Uporabite lahko kateri koli zamrznjen izdelek. Aplikacija, ki traja 10-15 minut, se opravi s 5-minutnim premorom;
  • pijte več tekočine. V primeru močne krvavitve si morate priskrbeti čim več tekočine. To je treba storiti iz razloga, da obstaja nevarnost dehidracije. Kot napitek uporabite navadno vodo, v katero lahko dodate malo sladkorja ali medu. Dovoljen ni močan črni čaj s sladkorjem;
  • zdravila. V primeru kritičnega stanja lahko uporabite Vikasol, oksitocin, kalcijev glukonat, aminokaprojsko kislino. Vendar pa je pri uporabi zdravil pomembno, da se prepričate, da se pravilno uporabljajo..

Soočeni z obilno menstruacijo z menopavzo, ki je povzročila močno krvavitev, je treba najprej poklicati rešilca. Ko komunicirate s specialistom, morate razjasniti ime zdravil, ki jih lahko pijete med vožnjo reševalnega vozila. Medtem ko so na poti specialisti, je priporočljivo, da sami opravite zgornje ukrepe za zaustavitev krvavitve.

Preberite tudi, ali lahko menstruacija mine po menopavzi..

Skrb za zdravje

Po ugotovitvi patološkega stanja med menopavzo, povezanega s hudo krvavitvijo, lahko bolezen pozdravi le specialist. V primeru, da je bil vzrok hormonska odpoved, potem zdravljenje vključuje potek jemanja zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi.

V drugih situacijah specialist predpiše operativni poseg.

Če močne krvavitve izzovejo maternične fibroide, je potrebna operacija, pri kateri se odstrani neželena masa. Možna je tudi ultrazvočna ablacija..

Polipi in hiperplazija endometrija se lahko pozdravijo tudi z operacijo. Bolniki opravijo postopek kuretracije, po katerem opravijo diagnostiko tkiv in odkrijejo prisotnost ali odsotnost onkoloških formacij.

Vzroki

Vzroki krvavitve maternice po menopavzi so številna patološka stanja, zdravljenje katerega koli od njih je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Myoma

Maternična krvavitev z materničnimi fibroidi je eden izmed možnih zapletov. Najpogosteje se pojavi pri ženskah z lokalizacijo benignega tumorja v submukozalni plasti ali intramuskularnem prostoru. Prisotnost te patologije pri ženskah v menopavzi kaže na veliko tveganje za maligno degeneracijo fibroidov.

Polipi

Natančen vzrok pojava endometrijskih polipov pri ženskah v menopavzi ni bil ugotovljen. Pojav krvavitve s to patologijo je razlog za takojšnjo dodatno diagnozo. Obstaja veliko tveganje za malignost polipa.

Hiperplazija

Hormonske motnje, ki jih opazimo po menopavzi, lahko povzročijo rast sluznice v debelini sten maternice. Pogosta manifestacija tega patološkega stanja je maternična krvavitev. Hiperplazijo endometrija lahko zdravimo na dva načina..

  1. Z uporabo zdravil.
  2. Kirurško.

Adenomioza

Ta patologija je vrsta hiperplazije endometrija. V tem primeru raste in prodira v mišični sloj maternične stene. Vzporedno lahko nastanejo ciste v miometriju. Vzrok adenomioze se šteje za hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po menopavzi.

Disfunkcija jajčnikov

Motnja v proizvodnji spolnih hormonov pri ženskah v menopavzi povzroča aciklično krvavitev različne intenzivnosti.

Pri ženskah v menopavzi se tveganje za odkrivanje raka večkrat poveča. Razlog za to večina strokovnjakov vidi v zmanjšanju proizvodnje spolnih hormonov. Diagnosticirane v zgodnji fazi maligne novotvorbe maternice v večini primerov dobro reagirajo na terapijo. Kadar pride do krvavitve po menopavzi, je glavni cilj diagnostičnih ukrepov izključiti raka.

Kaj kaže na patologijo

Dolga obdobja z menopavzo niso redka. V obdobju pred menopavzo je ženski cikel nestabilen. Občasno lahko opazite povečano menstrualno krvavitev ali zmanjšanje. Pogosto se zgodi tudi, da menstruacija izgine za več mesecev, po kateri se vrnejo.

Vsi simptomi, ki se pojavijo, so razloženi z nestabilnostjo hormonskega ozadja v telesu ženske. Ne ovulira tako pogosto in endometrij znatno zraste, kar se še ni zgodilo. V takšnih pogojih ni čudno, da menstruacija postane bolj obilna in se ne pojavi pravočasno.

Toda včasih je sprememba narave menstruacije nenormalna. V tem primeru je potreben obisk zdravnika. Naslednji znaki kažejo na prisotnost patologije v telesu ženske:

  • Intenzivna maternična krvavitev, ko je treba vsako uro zamenjati tesnilo.
  • Pojav v mesečnih krvnih strdkih ali drugih tujih snoveh.
  • Prisotnost pika po intimnosti.
  • Menstrualni ciklus traja manj kot 20 dni..
  • Dolga obdobja - več kot 8 dni.
  • Prisotnost pritožb intenzivnih glavobolov, omotica. Prav tako se mora ženska posvetovati z zdravnikom, če je vsaj enkrat izgubila zavest..
  • Nenehno slabo počutje, zmanjšano delovanje, daljša depresija.
  • Označena bledica kože.
  • Znižani krvni tlak.

Maternična krvavitev z menopavzo: vzroki, zdravljenje (kako prenehati)

Obdobje v ženskem življenju, za katero je značilno izumrtje funkcije spolnih žlez v povezavi s starostnimi spremembami, se imenuje menopavza ali menopavza. Involucijske spremembe v jajčnikih, ki se običajno pojavljajo od 45 do 55 let, pogosto spremljajo obilno opažanje iz nožnice. Krvavitve v menopavzi so lahko povezane tako s hormonskim neravnovesjem kot z organskimi vzroki. Pred zdravljenjem patologije je treba opraviti pregled in ločeno diagnostiko in kuretažo zdravljenja. Slednje zdravniku omogoča izključitev malignih novotvorb spolovil in izvajanje etiološko utemeljene terapije.


Krvavitev v menopavzi - vedno razlog za obisk zdravnika

Zakaj menstruacija preneha v menopavzi?

Mnogi med seboj zamenjujejo pojma "menopavza" in "klimaks". Prvi izraz se nanaša na zadnjo menstruacijo, ko se drugi imenuje celo obdobje, skozi katero ženska preide pred nastopom te zelo menopavze in se kaže takole:

  • vrže v vročino;
  • spremembe razpoloženja čez dan;
  • menstrualni ciklus.

Climax je razdeljen na dve vrsti:

  • zgodnji (do 40 let);
  • pozno (po 55 letih).

Začetek menopavznega obdobja je v veliki meri odvisen od dednega faktorja, zato nihče ne bo določil točno določenega datuma in časa - za vsako žensko ima svoje.

Patološki vzroki izgube krvi med menostazo

Climax ima 3 pomembne faze ali faze, v katerih je pojav krvavega izcedka normalen ali patološki.

Zato bomo razmislili o stadijih menopavze:

  1. Predmenopavza je čas od pojava prvih menopavzalnih simptomov (vročinski utripi, pritiski itd.) Do zadnje neodvisne menstruacije. V tem obdobju pride menstruacija pri ženski, vendar z zamudo. Ena od manifestacij predmenopavze so menstrualne nepravilnosti.
  2. Menopavza je zadnje obdobje. Določa se le v retrospektivi. Če ženska 12 mesecev ni imela menstrualne funkcije, je prišla menopavza. Z drugimi besedami, med letom ni bilo nobenih obdobij.
  3. Postmenopavza - takoj sledi prejšnjemu koraku. Zanj je značilno popolno izumrtje hormonske funkcije jajčnikov in odsotnost menstruacije.

Krvav izcedek lahko moti damo v vsaki fazi menopavze. Za postavitev natančne diagnoze mora zdravnik vedeti, v kateri fazi krvavitve v menopavzi.

Jatrogena krvavitev

Iatrogena krvavitev se pojavi z nepravilno izvedenim operativnim posegom ali določenimi zdravili. Najprej to velja za zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, pa tudi tista, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Krvavitve se pojavijo zelo ostro in trajajo več dni. Lahko je zelo močna in ženska izgubi veliko krvi. V tem primeru je potrebna preklica zdravila, ki je izzvala krvavitev. Za izboljšanje počutja se dodatno predpišejo hemostatiki..

Kaj storiti s hudo krvavitvijo

Zelo pomembno je vedeti, kako ustaviti krvavitev z menopavzo, saj lahko velika izguba krvi povzroči nevarne zaplete in močno poslabšanje počutja. Če se nenadoma pojavi velika količina krvi, morate nemudoma poklicati rešilca.

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od vzroka tega stanja. Pri močni krvavitvi morate pred prihodom reševalnega vozila v vodoravni položaj. Najbolje je, da ležite na boku in stisnete noge pod seboj. Pod območjem popka morate postaviti hladno grelno blazinico, prtiček z ledenimi kockami ali steklenico vode. S hudimi bolečinami vzemite anestetik.

S krvavitvami je indicirano spoštovanje počitka v postelji in jemanje zdravil, kot jih je predpisal zdravnik. V bolnišnici se opravi pregled in curettage. Če med menopavzo ni vidnih vzrokov krvavitve, so predpisani hemostatiki.

Obstoječe bolezni se zdravijo z zdravilom ali kirurško metodo, vse je odvisno od vzrokov krvavitve..

Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve?

Z menopavzo lahko ženska lahko samostojno ugotovi, da ima samo menstruacijo ali močno maternično krvavitev. Za to mora vedeti:

  1. Trajanje odvajanja - z menstruacijo gre kri 3-7 dni, in če le 1 dan ali več kot teden dni, potem to velja za enega glavnih znakov maternične krvavitve.
  2. Narava izpusta - ko pride do menstruacije, prve dni se pojavlja majhen in preprosto opazen izcedek iz krvi, potem je ta razdeljena, če pa je krvavitev patološka, ​​je izcedek obilen in se ne ustavi.
  3. Kolesarjenje - menstrualni cikel je 28 dni, vendar ± 1 teden velja tudi za normalno. Toda izcedek zunaj cikla govori o maternični krvavitvi.
  4. Izguba krvi - norma je izguba do 80 ml krvi na cikel. Enkratna izguba krvi v višini 50 ml ali več je priložnost, da se takoj obrnete na ginekologa. Količino izločkov lahko nadzirate z uporabo blazinic ali tamponov, ki se uporabljajo na dan. Norma - največ 4 (odvisno od bogastva). Z materničnimi krvavitvami uporabljamo več kot 10 higienskih izdelkov na dan.

Pomembno! Ženska mora imeti možnost razlikovanja menstruacije od maternične krvavitve, sicer obstaja tveganje za IDA (anemija s pomanjkanjem železa).

Krvavitev pred menopavzo

Priporočljivo je voditi koledar menstruacije, v katerem ne označujete le začetka, temveč tudi konca krvavitve, ter si zapisati njihovo intenzivnost. Takšne informacije so zdravniku zelo koristne za postavitev diagnoze..

Splošni zdravnik, izredni profesor, učitelj porodništva, delovne izkušnje 11 let.

Če je bila menstruacija odsotna 2-3 mesece, nato pa se je nadaljevala in ima spet reden značaj, potem zdravniki pripisujejo to stanje normalno za začetek menopavze.

Takšna maternična krvavitev v predmenopavzi velja za nenormalno:

  • pojavili takoj po spolnem odnosu;
  • zelo intenzivno - eno tesnilo ni dovolj za 3 ure;
  • vsebujejo velike strdke in dele tkiv;
  • se pojavijo v kratkih intervalih - po 3 tednih in pogosteje;
  • trajanje menstruacije se poveča za 2-3 dni;
  • med obdobji se pojavljajo razmazani izcedek.

V vseh teh primerih se mora ženska nemudoma posvetovati z ginekologom, da pravočasno diagnosticira patologijo in začne zdravljenje.

V tem obdobju je zelo pomembno opazovati vse spremembe, ki se dogajajo. Obvezno se je posvetovati s strokovnjakom, če:

  • izcedek je preveč obilen;
  • obstajajo strdki;
  • izcedek se pojavi po spolnem stiku;
  • menstruacija odsotna več mesecev.

Krvavitve lahko kažejo na prisotnost polipov v maternični votlini. Poleg tega lahko benigni in maligni tumorji izzovejo podobno stanje. Poleg krvavitve so v tem primeru močne bolečine v spodnjem delu trebuha. Močne krvavitve vodijo do poslabšanja telesne aktivnosti in razvoja številnih različnih patologij.

Začetni pregled in stabilizacija pacienta

Ocena izgube krvi

V nekaterih primerih zaradi velike akutne izgube krvi grozi življenje. V teh pogojih je nujna oskrba pacienta s hemodinamično pomembno krvavitvijo sestavljena iz ocene splošnega stanja in ukrepov oživljanja. Po ugotovitvi stanja vitalnih funkcij in ugotovitvi izvora krvavitve v vulvi, nožnici, materničnem vratu ali maternici se začne ustrezno infuzijsko zdravljenje. Solze zašijejo. Močna krvavitev pri raku materničnega vratu se ustavi s tesno vaginalno tamponado. Z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov za krvavitev maternice se izvaja kuretacija maternične votline, po možnosti po ultrazvoku, če je mogoče. Nekateri bolniki prenašajo pomembno anemijo in jo dobro kompenzirajo..

Potrebno je uvesti hemostatične pripravke: izvlečke mikroioniziranih flavonoidov, traneksamske kisline ali antiprostaglandine (na primer mefenamična kislina). V redkih primerih nenadzorovana intrauterina krvavitev zahteva velike odmerke progestogenov z androgenimi lastnostmi. V posebnih pogojih se lahko uporabi maternična tamponada z uporabo Foleyjevega katetra z napihnjenostjo balona do ustrezne velikosti.

Vse o krvavitvah po menopavzi

Kdaj je čas, da greste k ginekologu, kako bo zdravnik postavil diagnozo in kaj bo zdravil

Menopavza je zadnja menstruacija v ženskem življenju. Zdravniki to točko običajno določijo na dolgi poti življenja v retrospektivi - 12 mesecev ni bilo krvavih izcedkov, kar pomeni, da je bilo isto obdobje točka menopavze. Povprečna starost menopavze je pri nas 52 let. Za nekoga se to zgodi prej, za nekoga kasneje.

Včasih vstop v to težko obdobje spremljajo neprijetne spremembe narave krvavitev. Zdaj majhen, zdaj bogat; zdaj pogosto potem redko. Ni vedno enostavno ugotoviti, ali so te spremembe normalne. O tem, kako in zakaj se to zgodi, smo podrobno spregovorili v članku "Motnje cikla po 40 letih".

Na robu menopavze je vredno alarma in se za pomoč obrniti na zdravnika, če:

  • menstruacija se je spremenila v obilno krvavitev z velikimi strdki;
  • menstruacija traja več kot 7-10 dni;
  • menstruacija prihaja z zelo kratkim intervalom - manj kot 21 dni;
  • pojavila so se medmenstrualna pika.

Vendar pa je pri ženskah v menopavzi vsako opazovanje priložnost za nujen obisk specialista. Tudi manjše krvavitve v letu dni ali več po zadnji menstruaciji lahko plašno pričujejo o obstoječem bolezenskem stanju.

Zakaj se to dogaja?

Tu je seznam najpogostejših vzrokov:

Praviloma so to benigne tvorbe, ki rastejo v maternični votlini. Polip se lahko precej tesno pritrdi na steno maternice ali raste na sami površini endometrija, pri čemer se dobesedno drži "na gobcu". Včasih ima polip tako dolgo nogo, da mu omogoča, da "pokuka" iz materničnega vratu. V takih primerih ginekolog med rutinskim pregledom na stolu opazi polip. Čeprav po pravici veliko pogosteje vidimo s prostim očesom polipe, ki rastejo iz materničnega vratu in ne iz maternične votline.

V globoki postmenopavzi lahko zaradi izredno nizke ravni ženskih spolnih hormonov endometrij postane zelo tanek in krhek. To sploh ni nevarno, opažanje je običajno malo in ne grozi..

Endometrij je postal predebel. Podrobno smo se pogovarjali o tej bolezni, toda pri ženskah v menopavzi je to vedno posebno moteča zgodba. Še posebej, če se je najprej začela krvavitev, nato pa smo med ultrazvokom opazili hiperplazijo.

Sinehija maternične votline.

Synechia je fuzija. Zaradi močne atrofije endometrija se je maternica "zlepila". Pri ženskah v menopavzi je to običajna možnost, vendar so zdravniki pogosto zelo zaskrbljeni in prestrašeni zaradi strahu, da bi izpustili resno težavo. V primeru sinehije je krvav izcedek ponavadi majhen, slika ultrazvoka pa je lahko videti strašljiva in spominja na hudo hiperplazijo.

Na žalost je to najpogostejši vzrok krvavitve v postmenopavzi. Dobra novica je, da se rak endometrija prijavi zelo zgodaj, ko obstajajo velike možnosti za radikalno zdravljenje. Če nekaj let ne sedite v objemu z borovim gozdom in rdečo krtačo, je napoved precej pozitivna.

Rak materničnega vratu.

Če nam rak materničnega vratu diagnosticirajo šele, ko se ženska zdravi s krvavitvijo v postmenopavzi, je zelo, zelo pozno. Če pa vzamemo citološke brise iz materničnega vratu (od 21. leta starosti) in vsaj vsakih 3-5 let naredimo test na HPV (od 25 do 30 let), te bolezni nikoli ne bomo zgrešili. Rak materničnega vratu približno 10 let "sedi" v podfazah, ko je zelo enostavno pomagati. Začeti rak, ki že kaže krvavitev iz razpadajočega vratu, je praktično neozdravljiv..

Pravilno diagnosticiramo

Vsaka bolnica s krvavitvami pri ženskah v menopavzi gre takoj k ginekologu. Po pogovoru z razjasnitvijo podrobnosti, preučevanjem anamneze (zdravo samozdravljenje s prehranskimi dopolnili in fitoestrogeni) zdravnik pregleda na stolu. Običajno vam to omogoča, da razumete, od kod teče kri: poškodba v nožnici, težava s materničnim vratom ali kljub temu kri teče skozi maternični vrat iz maternične votline.

- V maternično votlino vstavimo posebno orodje, debelino palice za kemični svinčnik, da dobimo koščke endometrija. Preprost in skoraj neboleč postopek, ki ne zahteva niti hospitalizacije, niti lajšanja bolečine niti resne priprave.

- najlažji in najhitrejši način za krmarjenje v situaciji.

- vnos majhne količine tekočine v maternično votlino, ki ji sledi ultrazvok, pomaga razumeti v dvomljivih situacijah "polip ali ne polip?".

- metoda, ki vam omogoča pogled v maternično votlino. Pisarniški histeroskopi - tanki in prožni - vam omogočajo, da si ambulantno razjasnite situacijo in celo vzamete majhne koščke tkiva za biopsijo pod vizualnim nadzorom. To je zelo informativna diagnostična metoda, zlasti z dvomljivimi rezultati ultrazvoka. Če želite odstraniti polipe ali druge, resnejše medicinske posege, boste potrebovali histeroresektoskop - večjo napravo, ki jo po razširitvi materničnega vratu pod anestezijo vstavite v maternično votlino.

Curetaža maternice

- način zaustavitve krvavitve in pridobivanje materiala za histološki pregled. Izvaja se v ginekološki bolnišnici pod splošno anestezijo. Alternativa je ročna vakuumska aspiracija vsebine maternične votline, ki se izvaja ambulantno. Izbira metode je odvisna od opreme klinike, resnosti bolnikovega stanja, sočasne patologije.

Kako se bomo zdravili?

Izbira zdravljenja je odvisna od diagnoze. Postmenopavzni polipi se odstranijo z obveznim histološkim pregledom. Atrofične procese v endometriju lahko zdravimo z zdravili. Preprosta hiperplazija zahteva tudi zdravstveno zdravljenje, vendar ob upoštevanju visokih tveganj pri ženskah v menopavzi - pod nadzorom rednih biopsij endometrija.

Endometrijski rak se običajno zdravi kirurško - maternica (skupaj s materničnim vratom!), Jajcevodi, jajčniki in bližnje bezgavke so popolnoma odstranjeni. Nadaljnje taktike so odvisne od tega, kako vse teče. Če bolezen prepoznamo v zgodnji fazi, zdravljenje ni več potrebno. V drugih primerih pa sevalna terapija, hormonska terapija ali kemoterapija.

Vsako opažanje pri ženskah v menopavzi je priložnost za obisk zdravnika in izvajanje medicinskih diagnostičnih postopkov. Ni treba čakati, da bo "jaz minil". Tudi če krvavitev mine prej ali slej, lahko neprepoznana bolezen v tem času gre predaleč.

Znaki maternične krvavitve z menopavzo

Prekomerna maternična krvavitev z menopavzo se lahko pojavi iz različnih razlogov. Za zdravnika je zelo pomembno, da jih določi, saj je od tega odvisno zdravljenje. Če vzrok ni pravilno ugotovljen, potem zdravljenje ne bo prineslo želenih rezultatov ali bo škodovalo telesu.

V predmenopavzi

V predmenopavzi se vsekakor posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • visoka intenzivnost praznjenja (uporablja se blazinica ali bris tampona vsako uro);
  • v izcedeku je veliko krvnih strdkov;
  • krvavitev se pojavi po intimnosti;
  • izcedek se je pojavil 3-4 mesece po zadnji menstruaciji;
  • menstrualni ciklus manj kot 21 dni;
  • krvni izcedek se je pojavil sredi cikla;
  • krvavitev traja več kot 7 dni;
  • med krvavitvami, omotico, bledico kože, nizek krvni tlak, slabost, ki se lahko včasih spremeni v bruhanje.

Postmenopavza

V tem obdobju preneha funkcionalnost jajčnikov, poleg tega ni odvajanja. Če pa so se pojavili, potem je nujno iti k zdravniku. Krvavitev je norma, če ženska jemlje zdravila, ki vsebujejo hormone oz. V drugih primerih je to lahko predhodnik:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • kršitve endokrinega in nevroregulacijskega sistema;
  • vnetje vaginalne sluznice;
  • patološka proliferacija žleznega tkiva maternice (endometrioza);
  • benigni tumor maternice (maternična miomatoza).

Pomembno! V obdobju po menopavzi, če menstruacija ni bila daljša od enega leta, se močna krvavitev šteje za prvi simptom, ki kaže na razvoj raka.

Sistemska patologija

Maternična krvavitev z menopavzo se lahko pojavi zaradi sistemske okvare v telesu, povezane s hormonskim neravnovesjem, strjevanjem krvi in ​​številnimi drugimi presnovnimi procesi.

Najpogosteje se takšne motnje pojavijo zaradi hipotiroidizma. Poslabšanje ščitnice je lahko posledica njene poškodbe, prisotnosti malignih novotvorb ali vnetnega procesa. Simptomi se ne pojavijo takoj, zato se bolezen pogosto diagnosticira v poznih fazah..

Poleg tega lahko maternična krvavitev z menopavzo sproži motnjo krvavitve. Diagnoza te bolezni je precej zapletena in zahteva določene tehnične zmogljivosti. V tem primeru bodo k normalizaciji dobrega počutja pripomogla hemostatična zdravila ali transfuzija krvi..

Glavni simptomi

Simptomi menopavze se kažejo kot slabo počutje. Glavne značilnosti lahko upoštevamo:

  • kardiopalmus;
  • huda slabost in bruhanje;
  • šibkost celotnega organizma.

To kaže, da ima ženska s starostjo veliko motenj v telesu. Najpogostejša manifestacija se šteje za nenadne padce tlaka, slabokrvnost, ki negativno vplivajo na splošno počutje. Poleg tega se simptomi menopavze izražajo v stalnem potenju, občutku mrzlice. V tem obdobju pride do znižanja hemoglobina, kar kaže na zmanjšanje količine proizvedenih hormonov.

Krvavitev v menopavzi: kako jo zdraviti in kaj storiti?

Po določeni starosti se vsaka ženska sooči z naravnim in nepovratnim procesom - menopavzo. Toda to novo življenjsko obdobje včasih zasenčijo zapleti v menopavzi: bolečina, povečano znojenje in živčnost, povečanje telesne teže, depresija in krvavitve. Zakaj se pojavijo takšni problemi in, kar je najpomembneje, kako jih zdraviti, kako se spoprijeti z njimi? Ugotovimo.

Maternična krvavitev z menopavzo: to je normalno?

Pojav menopavze s krvavitvami iz genitalnega trakta (tudi če so redki in pikaste) je zaskrbljujoč simptom. V tem primeru mora ženska čim prej obiskati zdravnika, ki bo predpisal tečaj pregleda, da bi ugotovil vzroke krvavitve.

Norma se šteje za krvavitev v menopavzi, če je bilo za hormonsko nadomestno zdravljenje opravljeno žensko s patološko pojavnim menopavzalnim sindromom. Nekatere ženske, tudi če jemljejo majhen odmerek hormonov, imajo menstrualno ali aciklično genitalno krvavitev.

Vzroki

Vzroki krvavitve maternice po menopavzi so številna patološka stanja, zdravljenje katerega koli od njih je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Myoma

Maternična krvavitev z materničnimi fibroidi je eden izmed možnih zapletov. Najpogosteje se pojavi pri ženskah z lokalizacijo benignega tumorja v submukozalni plasti ali intramuskularnem prostoru. Prisotnost te patologije pri ženskah v menopavzi kaže na veliko tveganje za maligno degeneracijo fibroidov.

Polipi

Natančen vzrok pojava endometrijskih polipov pri ženskah v menopavzi ni bil ugotovljen. Pojav krvavitve s to patologijo je razlog za takojšnjo dodatno diagnozo. Obstaja veliko tveganje za malignost polipa.

Hiperplazija

Hormonske motnje, ki jih opazimo po menopavzi, lahko povzročijo rast sluznice v debelini sten maternice. Pogosta manifestacija tega patološkega stanja je maternična krvavitev. Hiperplazijo endometrija lahko zdravimo na dva načina..

  1. Z uporabo zdravil.
  2. Kirurško.

Adenomioza

Ta patologija je vrsta hiperplazije endometrija. V tem primeru raste in prodira v mišični sloj maternične stene. Vzporedno lahko nastanejo ciste v miometriju. Vzrok adenomioze se šteje za hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po menopavzi.

Disfunkcija jajčnikov

Motnja v proizvodnji spolnih hormonov pri ženskah v menopavzi povzroča aciklično krvavitev različne intenzivnosti.

Pri ženskah v menopavzi se tveganje za odkrivanje raka večkrat poveča. Razlog za to večina strokovnjakov vidi v zmanjšanju proizvodnje spolnih hormonov. Diagnosticirane v zgodnji fazi maligne novotvorbe maternice v večini primerov dobro reagirajo na terapijo. Kadar pride do krvavitve po menopavzi, je glavni cilj diagnostičnih ukrepov izključiti raka.

Zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja. Ker je lahko ta patologija dlje časa skorajda asimptomatska, bi morala biti vsaka ženska v menopavzi izjemno pozorna na svoje zdravje. Skrbno spremljanje izločkov iz genitalnega trakta omogoča pravočasno odkrivanje bolezni.

Diagnoza bolezni s krvavitvami med menopavzo

Vsak nenormalen odtok krvi iz ženskih spolnih organov je razlog, da se takoj posvetujete z ginekologom. Na začetku bo opravil pregled, s katerim bo ocenil izvor krvavitve (maternica, maternični vrat, zunajmaternični organi), njegovo intenzivnost in pogostost (določitev tipa).

Možni so tudi naslednji diagnostični postopki:

  • Splošni in biokemični krvni test za izključitev anemije, določanje kazalcev delovanja jeter.
  • Test koagulacije krvi.
  • Študija ravni glavnih hormonov, vključno s hCG (za izključitev nosečnosti).
  • Preverjanje tumorskih markerjev v krvi.
  • Transvaginalni ultrazvok. Najboljša diagnostična možnost za oceno stanja materničnega vratu, maternične votline.
  • MRI medenice.
  • Barvna dopleplerografija spolovil.
  • Pap razmaz. Zazna prisotnost malignih celic na materničnem vratu.
  • Vse vrste laboratorijskih preiskav, pri katerih je endometrij biomaterial.

Če obstaja sum, da je vzrok krvavitve v boleznih drugih organov, ki niso povezani z ženskim reproduktivnim sistemom, se boste morda morali posvetovati s specializiranimi strokovnjaki, na primer endokrinologom.

Katere bolezni lahko krvavijo?

Krvavitev v menopavzi lahko povzroči lokalne ali ekstragenitalne vzroke. Lokalni vzroki vključujejo različne patologije notranjih ali zunanjih genitalij. Ekstragenitalni vzroki so povezani z boleznimi vseh drugih organov ženskega telesa, razen genitalnih.


MK je dokaj pogost pojav.

Upoštevajte glavne lokalne razloge, zaradi katerih lahko pride do krvavitve z menopavzo:

  • benigne novotvorbe na genitalijah - polipi, fibroidi, ciste, endometrijska hiperplazija;
  • genitalni maligni tumorji.

Tako je lahko krvavitev z menopavzo ne samo materničnega izvora. Gospa lahko razvije rak jajčnikov ali krčne žile vagine.

Najpogostejši ekstragenitalni vzroki odvajanja krvi so simptomi tako nevarnih bolezni: arterijska hipertenzija, ateroskleroza s poškodbami žil endometrija, različne motnje strjevanja krvi. Pravi vzrok lahko ugotovi le zdravnik..

Zato naj bi že tako manjši razmazani izcedek bil razlog za takojšen obisk ginekologa.

Vzroki metroragije

Metroragija je maternična krvavitev, ki se pojavi v katerem koli obdobju menstrualnega cikla. Sama bolezen nikakor ni povezana z menstruacijo. Zdravniki prepoznajo več glavnih razlogov, zaradi katerih se jajčece ne razvija pravilno. To:

  • erozije materničnega vratu;
  • izpostavljenost stresu in depresiji;
  • maternične fibroide;
  • vnetni procesi;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • pomanjkanje počitka;
  • tumorske tvorbe maternice;
  • hormonske motnje;
  • dolgo časa v neugodnih pogojih.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je zelo pomembno vedeti, kaj je povzročilo krvavitev..

Vzroki za krvavitev med menopavzo in po menopavzi

Na žalost po podatkih medicinske statistike ima rak endometrija 5–10% žensk, ki so začele predmenopavzo. Tudi ženske zrele starosti se soočajo z razvojem malignih tumorjev na jajčnikih, materničnem vratu in drugih organih. Maternična krvavitev v menopavzi lahko signalizira povečanje polipov v maternici ali razvoj atrofičnega vaginitisa.

Zato bi se morale dame nemudoma posvetovati z zdravnikom v primeru opažanja, ki ni povezano s hormonskimi zdravili.

Da ne bi zamudili začetka katere koli patologije med hormonsko terapijo, je treba opraviti načrtovani pregled vsaj enkrat na šest mesecev. Ženska mora skrbeti za svoje zdravje.

Disfunkcionalna maternična krvavitev pri ženskah v menopavzi se lahko pojavi zaradi:

  • hormonske motnje;
  • nastanek fibroidov;
  • polipi;
  • vaginitis;
  • hiperplastični procesi v endometriju;
  • endokrine motnje.

Poleg tega lahko to stanje kaže na prisotnost tumorjev jajčnikov ali maternice. Krvavitve, opažene po menopavzi, lahko sproži atrofija mišičnih vlaken, zaradi česar sluznica postane zelo tanka in ima visoko stopnjo travme.

Preprečevanje in ljudska pravna sredstva za menopavzo

Da bi preprečili krvavitev v menopavzi, ginekologi priporočajo ljudska zdravila: jemanje decokcije koprive, rumenjaka, pastirjeve vrečke, infuzija pomarančnih lupin, tinkture potonike. Prav tako je potrebno redno podati med. pregledi, popraviti kronično somatsko patologijo, letno opraviti medenični ultrazvok, če ginekološke patologije ni.

Anna Vladimirovna Sozinova, porodničar-ginekolog

3, skupaj danes

(56 glasov, povprečje: 4,38 od 5)

Sorodne objave
Testi na ciste in tumorje jajčnikov
Možni vzroki bolečine med spolnim stikom pri ženskah

Kako nujno ustaviti izgubo krvi

Obilno maternična krvavitev zahteva zdravniško pomoč.

Pred prihodom zdravnikov morate zavzeti vodoravni položaj, pod spodnji del hrbta postaviti blazino. Nanesite hladno na spodnji del trebuha - led ali posodo z mrzlo vodo. Vsakih 15 minut odstranite led..

Pijača naj bo topla sladkana tekočina, lahko vzamete decokcijo listov koprive in malin. Samozdravljenje ni priporočljivo..

Intenzivna izguba krvi lahko privede do številnih resnih zapletov, v nekaterih primerih se maternična krvavitev ustavi z operacijo.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje materničnih krvavitev je indicirano za:

  • onkološka izobrazba v maternici
  • velik miom
  • sočasna endometrioza in miom maternice
  • endometrijska hiperplazija se izvaja histeroskopija in ablacija - curettage maternične votline
  • krvaveči polipi zahtevajo resektoskopijo - znoskopska metoda za odstranjevanje polipov.

Uporaba zdravil

Ženske z materničnimi krvavitvami se zdravijo v bolnišnici. Cilj terapije z zdravili je odpraviti vzroke nenormalne krvavitve. Glede na rezultate diagnostičnih študij je predpisan režim zdravljenja.

Za zaustavitev krvavitve uporabite zdravila in zdravila, kot so:

  • uterotonično reducirajoča zdravila: oksitocin, metilergometrin, preganthol;
  • hemostatska sredstva: "Tranexam", natrijev etamilat, aminokaprojska kislina;
  • intravenska infuzija fizioloških raztopin, ki obnovi volumen krvi;
  • transfuzija krvi - transfuzija krvi;
  • obnovitvena zdravila za hemoglobin;
  • antiestrogeni - Danazol in Gestrinon. Pozitivno vplivajo na sluznico endometrija, zmanjšujejo velikost miomskega vozla in imajo dobre preglede;
  • vitaminski kompleksi in vazokonstriktorji.

Nadaljnje zdravljenje vključuje dolgotrajno hormonsko zdravljenje, odvisno od starosti bolnika in s tem povezanih patologij..

Vrste in vrste materničnih krvavitev

Glede na starost ženske lahko krvavitev iz maternice razdelimo na 5 vrst.

  1. Dojenčkovo obdobje - v prvem tednu življenja ima lahko dojenček manjše vaginalne krvavitve. To je posledica močne spremembe hormonskega ozadja, zato ni patološki pojav, zato medicinski poseg tu ni potreben - sčasoma sami izginejo.
  2. Obdobje pred puberteto je redek pojav. Glavni vzrok izločkov so hormonsko aktivni tumorji jajčnikov, zaradi katerih spolna žleza s sintezo tvori preveč hormonov.
  3. Puberteta (12-18 let) - zaradi motenj sistema, ki je odgovoren za spolno razmnoževanje med puberteto, dekleta doživljajo maternično krvavitev. Takšni izločki zahtevajo podroben pregled, saj se pojavljajo bolezni krvi, jeter ali ščitnice.
  4. Reproduktivno obdobje (18-45 let) - krvavitve iz maternice so:
  • Organski - lahko se začne, če ima ženska hudo patologijo reproduktivnih organov, krvno bolezen ali je delovanje notranjih organov moteno.
  • Disfunkcionalna - večinoma izcedek krvi nastane zaradi motenj v sintezi spolnih hormonov s strani endokrinih žlez. Ta vrsta krvavitve je ovulacijska (med menstruacijo se izraža s spremembo trajanja in obiljem krvnega pretoka) in anovulatorna (zaradi pomanjkanja jajčeca iz jajčnika v jajcevod zaradi motene sinteze spolnih hormonov),
  • Preboji - strokovnjaki diagnosticirajo takšno krvavitev, če je presežen predpisan odmerek in potek jemanja predpisanih zdravil ali pogosta uporaba hormonskih kontraceptivov.
  • Zaradi nosečnosti in poroda - maternično krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti grozi splav ali če se je oplojeno jajčece pritrdilo v jajcevod. V tem primeru ženska doživi hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Tudi krvavitev se lahko začne, ko ženska rodi. To se zgodi v naslednjih primerih: predponi posteljice, slaba koagulacija krvi, slaba kontraktilnost maternice, prezgodnje odvajanje posteljice ali posteljica, ki je obtičala v maternici.
  1. Menopavza - krvavitev se pojavi predvsem zaradi bolezni genitalnih organov ali zmanjšanja hormonske sinteze.

Pomembno! Izolacija velike količine krvi iz nožnice je osnova za odhod k zdravniku, saj bo pomoč, zagotovljena med zdravljenjem, pomagala ustaviti krvavitev, vendar jo ignoriranje lahko privede do smrti.

Motnje v telesu

Vzroki za krvavitev z menopavzo se pogosto skrivajo v tvorbi benignih in malignih tumorjev različnih področij maternice in drugih genitalnih organov. Zdravljenje se izbere čisto individualno, odvisno od vrste patološkega procesa in stopnje njegovega širjenja. Pogosto pojav bolezni izzovejo patologije, kot so:

  • mioma;
  • endometrijski polipi;
  • endometrijska hiperplazija.

Myoma je benigni maternični tumor, ki nastane iz mišičnega tkiva. Ta neoplazma, pa tudi njen razvoj je v veliki meri odvisna od hormonskega ravnovesja ženske. V obdobju ostrih sprememb na hormonski ravni lahko opazimo hitro rast materničnih fibroidov. Maternični fibroidi dolgo časa ne povzročajo nobenih pomembnih nevšečnosti, dokler njegova velikost ne postane pomembna.

so tkivne izrastki na površini endometrija. Ta bolezen dolgo traja brez hudih simptomov in lahko povzroči močno krvavitev. Polipe je treba takoj zdraviti, saj se lahko izrodijo v maligne tumorje..

Hiperplazija endometrija se lahko pojavi sama ali na ozadju polipov. Ta bolezen je predrakavo stanje in lahko povzroči krvavitev z menopavzo. To stanje zahteva pravočasno zdravniško pomoč..

Glavni razlog za razvoj krvavitve med menopavzo je prisotnost v telesu benignih ali malignih tumorjev na različnih območjih maternice in drugih pomembnih spolovilih. V tem primeru bo terapija izbrana posamično, prav tako pa bo neposredno odvisna od patologije, ki se pojavi v telesu. Naslednje bolezni zelo pogosto privedejo do razvoja krvavitev:

  • endometrijski polipi;
  • fibroidi;
  • endometrijska hiperplazija.

Myoma je predstavljena kot benigna tvorba v maternici, ki se tvori iz mišic in tkiv. Takšna neoplazma, pa tudi njegova razporeditev, je neposredno odvisna od splošnega hormonskega stanja ženske. Hiter razvoj materničnih fibroidov se lahko pojavi z močnimi procesi hormonskih sprememb.

Pogosti vzroki krvavitve iz nožnice v postmenopavzi

  • Atrofični vaginitis
  • Atrofični endometritis
  • Materni polip - endometrijski polip / vlaknast
  • Hiperplazija endometrija
  • Endometrijski tumor / rak
  • Sprejem eksogenega estrogena brez progesterona
  • Drugi vzroki genitalnih organov:
  • cervikalna neoplazija / displazija; polip materničnega vratu;
  • tumorji dodatka - benigni ali maligni;
  • travma vulve, vagine, perineuma, medenice;
  • kronični endometritis, kot je tuberkuloza;
  • maternični sarkom;
  • nosečnostjo krvavitve, če obstajajo, v prvem letu menopavze
  • Sistemske hemoragične motnje in dajanje antikoagulantov
  • Krvavitve iz drugih virov, ki jih pogosto zamenjujejo z vaginalnimi krvavitvami:
  • karunkle sečnice;
  • cistitis;
  • polip mehurja;
  • tumor mehurja;
  • hemoroidi;
  • analna fisura;
  • rektalni polip;
  • rak rektuma ali anusa

    Atrofični vaginitis

    Senilni kolpitis je nekoliko netočen izraz, ki se pogosto uporablja namesto izraza atrofični kolpitis. Bolezen se pojavi kot posledica nespecifičnega vnetja nožnice in ekstremnega tanjšanja vaginalnega epitelija zaradi pomanjkanja estrogena. Zaradi atrofičnih sprememb lahko že najmanjša travma med seksom ali dotikom privede do krvavitve. Zdravljenje in preprečevanje te bolezni ni težko - estrogeni v obliki lokalno nanesenih krem ​​ali peroralnega dajanja. Upoštevati je treba vse varnostne ukrepe za hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)..

    Estrogeni, vneseni v nožnico, se delno absorbirajo v splošni krvni obtok. Pri dolgotrajni neprekinjeni uporabi več kot 8-12 tednov je njihov učinek na maternico podoben sistemski podaljšani uporabi nizkih odmerkov estrogena brez progesterona za HRT. To vodi v dolgotrajno stimulacijo endometrija s čistimi estrogeni, s tveganjem za razvoj hiperplazije in tumorjev endometrija. Če torej nameravate podaljšati uporabo vaginalnih estrogenov, bi ženska priporočila imenovanje progestogenov v skladu s shemo.

    Za lokalno uporabo so na voljo različne vrste estrogena. Kreme z estriolom so učinkovite in najbolj varne; je najbolj "šibek" estrogen z minimalnimi sistemskimi učinki, kljub dobremu terapevtskemu učinku na nožnico in maternico.

    Zapleti krvavitve: kaj so?

    Prekomerna krvavitev z menopavzo ima lahko različne zaplete. Ne jemljite jih kot nekaj nepomembnega in neresnega. Ženske v menopavzi pogosto nimajo želje po posvetovanju z ginekologom in se zdravijo. Verjamejo, da če se je menstruacija ustavila, se je končalo njihovo življenje in mladost. Vendar to ni tako: tudi v tem času lahko živite aktivno spolno življenje, uživate in ste srečni. Zato morate dvakrat letno opraviti ginekološki pregled. Konec koncev ima lahko krvavitev posledice:

    • Ogrožajo življenje, če se pojavijo nenadoma, so zelo obilne, lahko vodijo do velike izgube krvi..
    • Lahko je znak malignih tumorjev, ker če pride do dolgotrajne krvavitve, brez jasnega razloga, bi to lahko bil rak. In prej ko ga odkrijemo, lažje ga je ozdraviti. V nasprotnem primeru lahko ženska zamudi dragocen čas in priložnost, da si opomore..
    • Če obstajajo benigni tumorji (fibroidi, ciste), nihče ne more izključiti dejstva, da se ne bodo razvili v maligne. Treba jih je izbrisati.
    • Hormonske motnje in nenehne krvavitve bodo žensko pripeljale v stanje nenehnega stresa, živčnosti, nezmožnosti vodenja spolnega življenja.
    • Stalna krvavitev negativno vpliva na vse organe in sisteme ženske.

    Zdravljenje

    Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti ne le dejavnike, ki so sprožili krvavitev, temveč tudi oceniti količino izgube krvi in ​​prisotnost nečistoč. Če želite to narediti, postavite diagnozo.

    • krvni test hCG;
    • krvni test za tumorske markerje;
    • citološki pregled razmazov;
    • tomografske študije s sumom na onkologijo;
    • koagulogram;
    • vaginalni ultrazvočni pregled medeničnih organov;
    • eho histerografija;
    • biopsija endometrija;
    • Dopplerjevo barvno preslikavo
    • histeroskopija za pregled hormonskega ozadja;
    • biokemični test krvi.

    Poleg tega je mogoče žensko napotiti na posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, na primer hematologom ali endokrinologom.

    Vsako krvavitev se zdravi v bolnišnici. Strokovnjaki uporabljajo:

    1. Zdravljenje s tabletami - vzroki in zdravljenje materničnih krvavitev so neposredno odvisni drug od drugega: s prepoznavanjem in zdravljenjem osnovne bolezni se lahko trajno znebite življenjsko nevarnih posledic.
    2. Transfuzija - potrebno je obnoviti količino izgubljene tekočine, število rdečih krvnih celic in trombocitov.
    3. kirurške metode - veljajo le, kadar krvavitve ni bilo mogoče ustaviti z zdravili. Medicinski poseg poteka na ginekološkem stolu z uporabo ginekoloških instrumentov. Dovoljena je lokalna ali splošna anestezija.

    Anketa

    Ker obstajajo različne vrste materničnih krvavitev v menopavzi, je nujno določiti, iz katerega razloga se pojavijo, da bi lahko predpisali ustrezno zdravljenje. Na začetku med diagnozo zdravnik pregleda bolnika in ga opravi. Poleg tega se nujno oceni količina krvi in ​​prisotnost nečistoč. Obvezno izvedite te vrste študij:

    • koagulacija krvi;
    • hormonske raziskave;
    • histeroskopija;
    • krvna kemija;
    • biopsija;
    • diagnostična kuretaža;
    • postopek ultrazvoka;
    • tomografija.

    Uporaba številnih raziskovalnih metod vam omogoča, da v najkrajšem možnem času ugotovite prisotnost bolezni. Potem je predpisano kompetentno zdravljenje. Pravočasno morate poiskati pomoč in takoj razpravljati o vseh alarmantnih simptomih s strokovnjakom.

    Diagnostični algoritem za krvavitev v postmenopavzi

    Anamneza

    Zdravstvena anamneza mora vključevati podroben opis narave, obsega in vrste krvavitve. Ugotovite odnos krvavitve s spolnim odnosom in druge možne vzroke. Pomembne informacije lahko dobite iz pacientove menstruacije v predmenopavzi. Še posebej pomembno je prisotnost anamneze zdravil / HRT / tamoksifen ali zdravil lokalne vaginalne uporabe. Pomembno je ugotoviti izvor krvavitve - resnično vaginalni, sečnični in rektalni ter ali obstaja zgodovina rahlega nastanka podkožnih hematomov in krvavitve drugih lokacij.

    Anketa

    Med splošnim fizikalnim pregledom se oceni narava krvavitve (kronična krvavitev s stabilnim stanjem bolnika ali akutna izguba krvi, ki zahteva takojšnje oživljanje). Pri pregledu trebuha lahko zaznamo tvorbo v trebušni votlini. Pregled medeničnih organov se začne s pregledom v dobri luči. Če so prisotna stanja, lahko po potrebi vzamete Pap mazalnik v kombinaciji s kolposkopijo in biopsijo materničnega vratu. Med pregledom lahko opazite polip, ki prihaja iz ektocerviksa, kanala materničnega vratu ali maternične votline.

    V dvodelni študiji palpirajo maternični fibroidi in formacije jajčnikov. S starostjo se velikost maternice zmanjšuje. Povečana maternica pri ženskah v menopavzi v odsotnosti fibroidov ali adenomioze je patologija. Zdravnik mora biti buden v zvezi z novotvorbami endometrija.

    Metode raziskovanja

    S transvaginalnim ultrazvokom je vedno treba izmeriti debelino endometrija in določiti njegovo enakomernost. Prepoznani polipi, submukozne fibroide in tvorba prilog so pomembni pokazatelji možnih vzrokov krvavitve..

    Če sumimo na polipe ali submukozne maternične fibroide, je še posebej koristna hidrohistorosografija, znana kot ultrazvok s fiziološko raztopino soli..

    Kalcifikacija endometrija bi morala sprožiti sum na tako redko bolezen, kot je tuberkulozni endometritis. Tuberkulozni endometritis je pogost v mnogih državah v razvoju..

    Barvna dopleplerografija žil maternice in jajčnikov potrjuje, vendar ne izključuje etiologije tumorja postopka.

    Te metode sevalnih raziskav pojasnjujejo etiologijo bolezni. Kljub temu je histološka potrditev diagnoze nujna..

    Za oceno izgube krvi ali po potrebi kirurškega posega je potreben podroben (splošni) krvni test.

    Citologija

    Pap razmaz zagotavlja informacije o bolezni materničnega vratu, vendar je lažno negativen pri 40-50% bolnikov z rakom materničnega vratu. Program presejanja bolezni materničnega vratu v Državni zdravstveni službi priporoča prekinitev študij citologije materničnega vratu po 65 letih.

    Preučevanje aspirata iz maternične votline je stroškovno učinkovit in skoraj neinvaziven postopek, ki se zlahka opravi v ambulanti. Pozitiven rezultat potrdi bolezen. Vendar pa je treba s histeroskopijo potrditi negativen rezultat, zlasti pri drugih sumljivih znakih..

    Biopsija endometrija

    Biopsija endometrija je postala standardna študija za bolnike s krvavitvijo v postmenopavzi. V primeru nezadostnega materiala ali nemogoče, da bi ga odvzeli zaradi nelagodja bolnika, stenoze materničnega vratu ali pomanjkanja tkiva, je potrebna histeroskopija z biopsijo pod nadzorom vida in curettacijo maternične votline.

    Biopsijska histeroskopija

    "Zlati standard" za pregled endocerviksa in maternične votline je diagnostična histeroskopija z biopsijo pod nadzorom vida katerega koli sumljivega področja endocerviksa z naknadno kuretažo. Razširijo kanal materničnega vratu, pregledajo maternično votlino in opravijo biopsijo katerega koli sumljivega mesta endometrija. V prisotnosti polipov se opravi histeroskopska polipektomija, nato kuretacija maternice.

    Pri bolnikih po menopavzi z enakomerno debelino endometrija

    Signal nevarnosti. Krvavitev v postmenopavzi je izjemno zaskrbljujoč simptom, ki kaže na veliko tveganje za nastanek bolezni: dobro je, če gre za nesrečo, pogosteje pa za predrakavo stanje ali onkologijo spolovil.


    Jesen življenja lahko zasenči bolezen

    Vse o krvavitvah po menopavzi

    Kdaj je čas, da greste k ginekologu, kako bo zdravnik postavil diagnozo in kaj bo zdravil
    Menopavza je zadnja menstruacija v ženskem življenju. Zdravniki to točko običajno določijo na dolgi poti življenja v retrospektivi - 12 mesecev ni bilo krvavih izcedkov, kar pomeni, da je bilo isto obdobje točka menopavze. Povprečna starost menopavze je pri nas 52 let. Za nekoga se to zgodi prej, za nekoga kasneje.

    Včasih vstop v to težko obdobje spremljajo neprijetne spremembe narave krvavitev. Zdaj majhen, zdaj bogat; zdaj pogosto potem redko. Ni vedno enostavno ugotoviti, ali so te spremembe normalne. O tem, kako in zakaj se to zgodi, smo podrobno spregovorili v članku "Motnje cikla po 40 letih".

    Na robu menopavze je vredno alarma in se za pomoč obrniti na zdravnika, če:

    • menstruacija se je spremenila v obilno krvavitev z velikimi strdki;
    • menstruacija traja več kot 7-10 dni;
    • menstruacija prihaja z zelo kratkim intervalom - manj kot 21 dni;
    • pojavila so se medmenstrualna pika.

    Vendar pa je pri ženskah v menopavzi vsako opazovanje priložnost za nujen obisk specialista. Tudi manjše krvavitve v letu dni ali več po zadnji menstruaciji lahko plašno pričujejo o obstoječem bolezenskem stanju.

    Zakaj se to dogaja?

    Tu je seznam najpogostejših vzrokov:

    Praviloma so to benigne tvorbe, ki rastejo v maternični votlini. Polip se lahko precej tesno pritrdi na steno maternice ali raste na sami površini endometrija, pri čemer se dobesedno drži "na gobcu". Včasih ima polip tako dolgo nogo, da mu omogoča, da "pokuka" iz materničnega vratu. V takih primerih ginekolog med rutinskim pregledom na stolu opazi polip. Čeprav po pravici veliko pogosteje vidimo s prostim očesom polipe, ki rastejo iz materničnega vratu in ne iz maternične votline.

    V globoki postmenopavzi lahko zaradi izredno nizke ravni ženskih spolnih hormonov endometrij postane zelo tanek in krhek. To sploh ni nevarno, opažanje je običajno malo in ne grozi..

    Endometrij je postal predebel. Podrobno smo se pogovarjali o tej bolezni, toda pri ženskah v menopavzi je to vedno posebno moteča zgodba. Še posebej, če se je najprej začela krvavitev, nato pa smo med ultrazvokom opazili hiperplazijo.

    Sinehija maternične votline.

    Synechia je fuzija. Zaradi močne atrofije endometrija se je maternica "zlepila". Pri ženskah v menopavzi je to običajna možnost, vendar so zdravniki pogosto zelo zaskrbljeni in prestrašeni zaradi strahu, da bi izpustili resno težavo. V primeru sinehije je krvav izcedek ponavadi majhen, slika ultrazvoka pa je lahko videti strašljiva in spominja na hudo hiperplazijo.

    Na žalost je to najpogostejši vzrok krvavitve v postmenopavzi. Dobra novica je, da se rak endometrija prijavi zelo zgodaj, ko obstajajo velike možnosti za radikalno zdravljenje. Če nekaj let ne sedite v objemu z borovim gozdom in rdečo krtačo, je napoved precej pozitivna.

    Rak materničnega vratu.

    Če nam rak materničnega vratu diagnosticirajo šele, ko se ženska zdravi s krvavitvijo v postmenopavzi, je zelo, zelo pozno. Če pa vzamemo citološke brise iz materničnega vratu (od 21. leta starosti) in vsaj vsakih 3-5 let naredimo test na HPV (od 25 do 30 let), te bolezni nikoli ne bomo zgrešili. Rak materničnega vratu približno 10 let "sedi" v podfazah, ko je zelo enostavno pomagati. Začeti rak, ki že kaže krvavitev iz razpadajočega vratu, je praktično neozdravljiv..

    Pravilno diagnosticiramo

    Vsaka bolnica s krvavitvami pri ženskah v menopavzi gre takoj k ginekologu. Po pogovoru z razjasnitvijo podrobnosti, preučevanjem anamneze (zdravo samozdravljenje s prehranskimi dopolnili in fitoestrogeni) zdravnik pregleda na stolu. Običajno vam to omogoča, da razumete, od kod teče kri: poškodba v nožnici, težava s materničnim vratom ali kljub temu kri teče skozi maternični vrat iz maternične votline.

    - V maternično votlino vstavimo posebno orodje, debelino palice za kemični svinčnik, da dobimo koščke endometrija. Preprost in skoraj neboleč postopek, ki ne zahteva niti hospitalizacije, niti lajšanja bolečine niti resne priprave.

    - najlažji in najhitrejši način za krmarjenje v situaciji.

    - vnos majhne količine tekočine v maternično votlino, ki ji sledi ultrazvok, pomaga razumeti v dvomljivih situacijah "polip ali ne polip?".

    - metoda, ki vam omogoča pogled v maternično votlino. Pisarniški histeroskopi - tanki in prožni - vam omogočajo, da si ambulantno razjasnite situacijo in celo vzamete majhne koščke tkiva za biopsijo pod vizualnim nadzorom. To je zelo informativna diagnostična metoda, zlasti z dvomljivimi rezultati ultrazvoka. Če želite odstraniti polipe ali druge, resnejše medicinske posege, boste potrebovali histeroresektoskop - večjo napravo, ki jo po razširitvi materničnega vratu pod anestezijo vstavite v maternično votlino.

    Curetaža maternice

    - način zaustavitve krvavitve in pridobivanje materiala za histološki pregled. Izvaja se v ginekološki bolnišnici pod splošno anestezijo. Alternativa je ročna vakuumska aspiracija vsebine maternične votline, ki se izvaja ambulantno. Izbira metode je odvisna od opreme klinike, resnosti bolnikovega stanja, sočasne patologije.

    Kako se bomo zdravili?

    Izbira zdravljenja je odvisna od diagnoze. Postmenopavzni polipi se odstranijo z obveznim histološkim pregledom. Atrofične procese v endometriju lahko zdravimo z zdravili. Preprosta hiperplazija zahteva tudi zdravstveno zdravljenje, vendar ob upoštevanju visokih tveganj pri ženskah v menopavzi - pod nadzorom rednih biopsij endometrija.

    Endometrijski rak se običajno zdravi kirurško - maternica (skupaj s materničnim vratom!), Jajcevodi, jajčniki in bližnje bezgavke so popolnoma odstranjeni. Nadaljnje taktike so odvisne od tega, kako vse teče. Če bolezen prepoznamo v zgodnji fazi, zdravljenje ni več potrebno. V drugih primerih pa sevalna terapija, hormonska terapija ali kemoterapija.

    Vsako opažanje pri ženskah v menopavzi je priložnost za obisk zdravnika in izvajanje medicinskih diagnostičnih postopkov. Ni treba čakati, da bo "jaz minil". Tudi če krvavitev mine prej ali slej, lahko neprepoznana bolezen v tem času gre predaleč.

    Kako ustaviti krvavitev doma?

    Maternična krvavitev se lahko začne popolnoma nenadoma. Vsaka ženska mora vedeti, kako zaustaviti ali zmanjšati izgubo krvi doma..

    Da bi ustavila krvavitev maternice doma z menopavzo, mora:

    1. Lezite ravno na hrbet. Pod glavo ne bi smelo biti blazin.
    2. Pod noge postavite blazino / valjček.
    3. Stopala rahlo dvignejo približno 30-45 cm od površine.
    4. Na trebuh postavite plastično steklenico, grelno ploščico / mehurček z ledom ali ledeno vodo.
    5. Pijte veliko vode, sladkega čaja, juhe iz šipkovega šipka (vse to pijete hladno).

    Pomembno! Prva pomoč, zagotovljena pravočasno, povečuje možnosti za reševanje življenj in ponovno vzpostavitev zdravja.

    Torej je nemogoče neprijetno boleče pikanje, ki prihaja iz genitalnega trakta, obravnavati kot normalno stanje in čakati, dokler ne minejo sami. Maternična krvavitev z menopavzo, če ne ukrepate, se lahko spremeni v resno težavo, saj je to predvsem vprašanje življenja in smrti ženske. Zato ženska ne sme zanemarjati svojega zdravja, vsaka rahla sprememba telesa pa pomeni nevarnost in je razlog za takojšnjo pritožbo k specialistu z ozkim profilom.

    Krvavitev v menopavzi: kaj je to?

    Med menopavzo imajo ženske pogosto pike, ki so lahko različne po intenzivnosti, številčnosti, bolečinah in posledicah. Krvavitev v tem obdobju je vsaka krvavitev, ki bi bolnika morala opozoriti. Niso pravilo in zahtevajo zdravniško pomoč. Za mnoge ženske je menopavza čas, ko pozabijo nase, na intimno življenje in obiščejo ginekologa. Pojav takšnih izločkov pa je "zvonec", ki naj bi predstavnico nežnejšega spola spodbudil k njenemu zdravju.

    Menopavza ima 3 faze: predmenopavzo (menstruacija se lahko včasih zgodi), menopavzo (ko prihajajo zadnji "kritični dnevi") in postmenopavzo (obdobje, ki se začne po zadnji menstruaciji). V vseh teh fazah je pojav madežev povsem možen. Toda krvavitev pri zdravljenju v menopavzi mora imeti ustreznega, dobro izbranega zdravnika. Ni treba, da se tega problema spopadate sami. Tudi če je bila krvavitev enkratna, morate vseeno pregledati.

    Folk tehnike

    Krvavitev v menopavzi je mogoče ustaviti s pomočjo ljudskih zdravil. Koprive, pastirska vreča, viburnum, tinktura vodnega popra pomaga dobro.

    Vsa ta zdravila pomagajo zmanjšati maternico, izboljšati koagulacijo krvi in ​​tudi zaustaviti krvavitev. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

    Postmenopavzna krvavitev - vsaka krvavitev iz nožnice, ki se pojavi po amenoreji kot posledica menopavze, ki traja 12 mesecev (retrospektivna opredelitev - amenoreja, ki traja 1 leto, se pojavi zaradi nezadostne funkcije jajčnikov, potrdi pa jo zvišan nivo folikle stimulirajočega hormona nad 30 enot / ml).

    Vendar je treba vsako vaginalno krvavitev, ki se pojavi po 6 mesecih amenoreje zaradi domnevne menopavze, obravnavati kot sumljivo in opraviti pregled, da se ugotovi vzrok..

    Posamezna epizoda krvavitve v postmenopavzi v poljubnem volumnu od preprostih rjavkastih lis do hude krvavitve je patologija, ki zahteva pregled. Pri ženskah v menopavzi so krvavitve in izcedek pogosti simptomi, zato je treba izključiti raka, čeprav je v večini primerov vzrok benigni ali manjši.

    Razvrstitev krvavitev med menopavzo

    Krvavitve med menopavzo so različne in jih lahko razdelimo na vrste. To:

    • Ekološko Takšna pegavost, povezana z boleznimi ledvic, jeter, reproduktivnega in ožilja.
    • Jatrogena. Takšna krvavitev nastane zaradi tega, ker bolnik jemlje nekatera zdravila..
    • Disfunkcionalna krvavitev iz maternice. Povezani so z dejstvom, da je v reproduktivnem sistemu neravnovesje, težave s hormoni.

    Takšne maternične krvavitve lahko ločite tudi po menopavzi:

    • Menoragija - za takšno krvavitev je značilno, da traja več kot 7 dni in velika obilica odvajanja. Spotting se zgodi po določenem ciklu. Ženska že ve, kdaj naj jih pričakuje.
    • Metroragija. Za takšno krvavitev je značilna majhna količina krvi, vendar se pojavi spontano.
    • Menometroragija. Takšni izločki se kadar koli pojavijo brez kolesarjenja, vendar imajo velik volumen izločkov.
    • Polimoreja. Gre za izcedek, ki ga ni mogoče šteti za menstruacijo, vendar se hkrati pojavlja z določeno ciklično naravo. Običajno je njihov interval 21 dni, vendar ne več.

    Vsekakor mora zdravljenje krvavitev med menopavzo predpisati izključno zdravnik po temeljitem pregledu. Ne glede na to, kakšna vrsta madežev je prisotna, ta pogoj ne more biti neopažen.

    Terapija

    Krvavitev v menopavzi je resna nevarnost ne le za življenje, ampak tudi za zdravje žensk. V zvezi s tem je terapijo priporočljivo začeti čim prej, da preprečimo zaplete.

    Bolnišnično zdravljenje

    Terapija patologije v bolnišnici je v veliki meri odvisna od ugotovljenega vzroka.

    1. Pri ženskah v peri- in postmenopavzi zdravniki raje uporabljajo hormonsko terapijo. Uporabljajo se ženski hormonski pripravki, zahvaljujoč katerim je mogoče ustaviti pojav izločka in normalizirati cikle, prilagajati jih spremembam v telesu. Ta ista orodja pomagajo v obdobju po menopavzi, da preprečijo razvoj patologije..
    2. Če se odkrije organska patologija, potem zdravljenje najpogosteje poteka kirurško. Izbira optimalne metode posega je odvisna od značilnosti bolezni in je v vsakem primeru izbrana posebej.
    3. Če se krvavitev razvije v ozadju raka, se za bolnika izberejo kemoterapija in sevalna terapija. Možnosti radikalne odstranitve maternice za odpravo okvare nikoli ne izključujemo..

    Narodni recepti

    Folk pravna sredstva pri zdravljenju materničnih krvavitev v akutnem obdobju so prepovedana, saj obstaja velika verjetnost razvoja različnih zapletov. Stare recepte lahko uporabljamo le med remisijo, ko je že odpravljena glavna nevarnost za življenje..

    • tamponi, nasičeni z medom, v katerih se je jedro žarnice nahajalo 24 ur (vaginalno se injicirajo čez noč 10 dni, da se zmanjša mioma, če je vzrok za krvavitev v njem);
    • lahko vzamete v 10 dneh dvakrat na dan po žlico raztopine, ki jo sestavljajo tri žlice medu, podobna količina kuhane vode in 5-7 kapljic lanenega olja;
    • uporaba brisa, namočenega v aloe sok za vstavitev v nožnico ponoči, obdobje zdravljenja na ta način je vsaj 30 dni;
    • lahko vzamete sok iz dobro opranih listov lopatov v notranjosti, v prvem delu zdravljenja 5 dni pijete čajno žličko trikrat na dan in nato pijete eno žlico na dan še 5 dni.

    Pomembno si je zapomniti, da je najprej treba ustaviti krvavitev in šele nato uporabo kakršnih koli metod zdravljenja! Le zdravnik v bolnišnici lahko ustavi krvavitev.

    Maternična krvavitev med menopavzo lahko kaže na razvoj resne patologije. V zvezi s tem je priporočljivo, da se takoj, ko se pojavijo takšne pritožbe, nemudoma posvetujete z zdravnikom. Vedno je lažje zagotoviti, da se s posvetovanjem z zdravnikom ni zgodilo nič hudega, kot če bi težave z zapleti rešili kasneje.!

    Kako diagnosticirati patologijo?

    Krvavitev v menopavzi zahteva skrbno diagnozo z najsodobnejšimi metodami. Le tako lahko natančno ugotovijo diagnozo, vzrok in šele takrat se lahko predpiše zdravljenje. Najprej potrebujete podrobno anamnezo bolezni, v kateri zdravnik ugotovi simptome, zgodbo o nastopu menstruacije, rojstvu otroka, splavu, operaciji in drugih manipulacijah. Tudi zdravnik lahko vpraša o dojenju, prisotnosti ginekoloških bolezni pri bližnjih sorodnikih. Obvezen je temeljit ginekološki pregled, pri katerem se odvzamejo razmazi iz nožnice. Na podlagi začetnih pregledov se lahko predpišejo naslednji diagnostični postopki:

    • Testiranje na hormonsko ploščo, študija krvi, njene koagulabilnosti.
    • Dodatne študije jeter, ledvic, ščitnice.
    • Preizkusi tumorskih markerjev, jetrni testi.
    • Izvede se vaginalni ali transvaginalni ultrazvok.
    • Naredi se biopsija, pregleda se biološki material za odkrivanje raka.
    • MRI medeničnih organov

    Glede na rezultate študije se lahko predpišejo dodatni postopki pregleda. Včasih diagnoza materničnih krvavitev zahteva posvetovanje ne le z ginekologom, ampak tudi z endokrinologom, mamologom, onkologom, terapevtom in hematologom. Če ima ženska številne sočasne bolezni, potem je treba to težavo obravnavati celovito z uporabo vseh razpoložljivih strokovnjakov.

    Obilje izločkov

    Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve v zgodnjih fazah, brez pomoči ginekologa, bo opisano kasneje. Ločimo ga lahko po obilici izločka. Če se tesnilo, namenjeno obilnim obdobjem, napolni v eni uri in količina izcedka ne pade, potem ne smete odložiti obiska pri ginekologu. Zaskrbljena izguba krvi je resen razlog za zaskrbljenost.

    Treba je biti pozoren na preveč miroljubne menstruacije, ko je ena dnevna rutina dovolj za en dan in to ni prvi ali zadnji dan v mesecu. Pogosto pri mladih dekletih, ki še nimajo spolne intimnosti, lahko takšna krvavitev kaže na zamašeno sluz s sluzjo, večji del krvi pa se nabira v nožnici. Nevarna je neplodnost in celo smrt.

    Barva lahko kaže tudi na patologijo. Če je izcedek rdeč ali rjav, se normalno menstruacija nadaljuje. Če je barva škrlatna in se ne spremeni od začetka menstruacije, potem to lahko kaže na prisotnost patologije.


    Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve? Barva lahko pokaže razliko.

    Izcedek z zelenim odtenkom kaže na prisotnost gnoja. Nujno se obrnite na ginekologa.

    Vonj

    Patologija lahko daje tudi neznačilen vonj, ki je prisoten v izcedeku. Običajno dišijo po mesu s krvjo. Patološka krvavitev se lahko pojavi brez prisotnosti vonja, lahko pa se pojavi vonj gnilobe, gnile ribe ali kislega mleka.

    Doslednost

    Ko se menstruacija normalno odvija, se poleg krvi pojavlja tudi sluz in strdki, viskozni glede na konsistenco izcedka. Z materničnimi krvavitvami so lahko brez sluzi in grudic. Po videzu je izcedek bolj tekoč kot pri menstruaciji, podobno kot pri običajni krvavitvi. Prav tako je obratno lahko prisotno več kot pričakovano sluz in krvni strdki..

    Trajanje

    Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve in približno določiti diagnozo, je mogoče glede na trajanje menstruacije. Če se je izcedek začel prej ali pozneje od datuma zapadlosti in je minilo le 1-2 dni ali obratno, traja več kot teden dni in se ne konča, potem je to znak patologije.

    Menstrualna krvavitev traja od 3 do 7 dni.

    Kakšni so simptomi krvavitve?

    Zdravljenje krvavitve z menopavzo je postopek, ki zahteva temeljito preučevanje simptomov bolezni. Glavni znak patologije je prisotnost pika. Lahko so zelo obilne, včasih pa tudi precej redke, pogosto takšna krvavitev spominja na "zatišje", pri čemer je odvajanje krvi nepomembno. Včasih imajo sluz. Barva je lahko tudi drugačna: od svetlo škrlatne do temno rjave. Toda ne glede na to je treba celo majhno količino krvi šteti za krvavitev. Dogaja se tudi, da kri spremeni svojo barvo iz rdeče v črno. Vsi ti simptomi so izjemno nevarni in lahko kažejo na prisotnost okužb, tumorjev in različnih težav..

    Posebej nevarni simptomi krvavitve so vročina, omotica, bledica kože, hladen znoj, dolgo obdobje izcedka, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek težnosti in "polnosti" prostora pod trebuhom. Najbolj grozen in najnevarnejši simptom je ostra bogata krvavitev, pri kateri je kri svetlo škrlatna, tanka in precej tekoča. V tem primeru se krvavitev ne ustavi in ​​poveča, v trebuhu pa se pojavijo ostre, pustoče bolečine. Takšni pogoji zahtevajo nujno hospitalizacijo in lahko celo privedejo do smrti bolnika..

    Opredelitev, vrste

    Krvavitev med menopavzo se šteje za nenadno pojavljanje krvavitev iz genitalnega trakta v predmenopavzi, menopavzi ali zgodnji postmenopavzi. Če se po dolgem obdobju izginotja menstruacije pojavi kakšna količina krvavega izcedka, govorijo o krvavitvi v postmenopavzi.

    Krvavitev v menopavzi je najpogostejši znak hospitalizacije žensk, starih 45 - 55 let, na ginekološkem oddelku. Najpogosteje takšno krvavitev povzročajo sočasne ginekološke bolezni (fibromioma, endometrioza, hiperplastični procesi endometrija).

    Znaki, ki so se pojavili pri ženskah po 40. letu in so previdni:

    • pomembna menstrualna izguba (menjava tesnila vsako uro ali več);
    • krvni izcedek z velikim številom strdkov;
    • krvni izcedek po koilu;
    • krvavitev v obliki pik ali obilnih izcedkov med menstruacijo;
    • pomanjkanje menstruacije 3 mesece ali več;
    • skrajšanje menstrualnih ciklov (manj kot 21 dni) za 3 mesece ali več;
    • barva krvnega izcedka je svetlo rdeča;
    • podaljševanje menstruacije za 3 ali več dni v 3 menstrualnih ciklih.

    Razvrstitev

    Klimatska krvavitev v ginekologiji je sistematizirana po naslednjih merilih:

    1. Obdobje pojavljanja:
    • predmenopavza;
    • menopavza
    • postmenopavza.
    1. Količina izločene krvi, trajanje, rednost:
    • menoragija (hiperpolimeroreja) - izcedek iz krvi je obilen in reden, značilen za predmenopavzo;
    • metroragija - opaž se pojavlja nepravilno (aciklično), vendar je obilno, opazimo ga v obdobju po menopavzi;
    • menometroragija - na ozadju močne menstruacije se pojavi aciklični izcedek iz krvi;
    • polimoreja - redna, močna menstruacija na ozadju skrajšanega (manj kot treh tednov) cikla.
    1. Faktor izgube krvi:
    • disfunkcionalna (DMK) ali anorganska - zaradi hormonskih sprememb (anovulacija v predmenopavzi in atrofija sluznice v postmenopavzi);
    • organsko - izzovejo ga obstoječe ginekološke bolezni;
    • iatrogeni - nastanejo zaradi uživanja hormonskih (hormonsko nadomestno zdravljenje) in nehormonskih zdravil;
    • povezane s splošno patologijo (krvne bolezni, ciroza itd.).

    Diagnostika

    Prekomerni krvavi izcedek, zlasti aciklične narave, lahko kaže na različne patologije. Zato je v prisotnosti te patologije za žensko priporočljiv temeljit pregled.

    1. Ginekološki pregled, pri katerem zdravnik pregleda žensko anamnezo in analizira njene pritožbe.
    2. V odsotnosti krvavega izcedka zdravnik vzame bris za onkocitologijo.
    3. Ultrazvok medeničnih organov odpravlja patologijo maternice, jajčnikov in drugih medeničnih organov. Ultrazvok lahko potrdi ali zavrne nosečnost.
    4. Laboratorijska diagnostika vključuje preiskave krvi, koagulogram, določitev ravni tumorskih markerjev, spolnih steroidov in ščitničnih hormonov, študijo jetrnih vzorcev in lipidnega spektra.
    5. Z vidika vrednosti študije je vredno izpostaviti RDF, ki se izvaja z neposredno uporabo histeroskopije. Histološki pregled strganja notranje plasti maternice vam omogoča, da ugotovite vzrok krvavitve in njihovo raznolikost, da izključite resnejše patologije.

    Za odkrivanje fibroidov in polipov lahko uporabimo diagnostične tehnike, kot sta MRI in histerosalpingografija..

    Menopavza in krvavitve

    Pri mnogih ženskah je menopavza povezana ne samo s starostjo, temveč tudi s stalnimi edemi, bolečinami v sklepih v srcu, pritiskom in potenjem. V nasprotju s splošnim prepričanjem menopavza ni patologija, ki se ji je mogoče izogniti. Menopavza dejansko poteka vzporedno s splošnim staranjem telesa in včasih bistveno poslabša kakovost življenja žensk. Izumrtje reproduktivne funkcije pušča odtis tudi v intimnem življenju.

    Zavedati se morate, da je menopavza večstopenjski zapleten proces, ki pomeni nekakšen prehod iz razcveta reproduktivnih funkcij na njihovo vedenje. Dobesedno iz grškega jezika lahko izraz "vrhunec" prevedemo kot lestev. Faze menopavze in pomenijo korake ali faze menopavze:

    Z menopavzo se v telesu pojavijo številne spremembe, ki so povezane z izumrtjem hormonske funkcije jajčnikov. Na prvi pogled se zdi, da spremembe vplivajo samo na reproduktivni sistem. Z menopavzo se proizvodnja spolnih hormonov po jajčnikih postopoma konča. Vendar to vpliva na celotno telo, saj spolni steroidi, proizvedeni v jajčnikih, uravnavajo delo vseh organov in sistemov. Tako hormonsko pomanjkanje vodi k temu, da se mora telo prilagoditi novim pogojem svojega delovanja, to je približno 10 let. Zato običajna menopavza traja več let.

    Jajčniki sintetizirajo estrogene, gestagene in androgene. Najpomembnejši učinek na telo ima estrogen, ki ga ima več kot 30 vrst. Strokovnjaki strokovnjakov imenujejo sposobnost ene vrste estrogena, da se spremeni v drugo.

    Estrogene proizvajajo folikularni aparati jajčnikov. Žensko telo ob rojstvu vsebuje približno tri milijone foliklov z nezrelim jajčecem, ki se odložijo v maternici. Pred puberteto umre veliko jajčec. Z ovulacijo, ki se pojavi proti sredini vsakega cikla, porabimo majhen odstotek foliklov..

    Med vsakim ciklom se pod vplivom hormonov prve faze cikla razvije več foliklov. Tako folikli tvorijo začasno hormonsko strukturo. V jajčniku do konca zori samo en folikul, ki vsebuje najbolj preživeto jajce.

    Na koncu svojega razvoja se ob koncu prve faze folikularna membrana zlomi in sprosti zrelo jajce. V naslednjih dveh dneh lahko pride do zanositve. Notranji funkcionalni sloj maternice je pripravljen tudi na implantacijo oplojenega jajčeca, ki raste pod vplivom hormonov prve faze cikla. Na mestu folikula nastane rumeno telo, ki proizvaja progesteron.

    V odsotnosti nosečnosti pred menstruacijo se luteum corpus raztopi, zaraščen funkcionalni sloj maternice pa se pod vplivom hormonov druge faze cikla zavrne. Tako se obdobje začne. Te spremembe opazimo med vsakim ciklom..

    Običajno ima ženska lahko en ali dva anovulatorna cikla letno.

    Z nastopom predmenopavze opazimo približno 10.000 foliklov. Izumrtje reproduktivne funkcije traja nekaj let pred dokončnim prenehanjem menstruacije. Vendar pa ženske pogosto zmanjšajo sintezo hormonov, značilno za zgodnjo menopavzo.

    Predmenopavza se začne z močnim zmanjšanjem proizvodnje spolnih hormonov. Strokovnjaki pravijo, da je menopavza genetsko določena. Njen pojav je povezan s splošnim staranjem telesa, zlasti struktur hipotalamusa. V tem primeru je menstrualna funkcija na začetku oslabljena. Pri poskusu obnovitve hormonskega ravnovesja se močno poveča raven FSH in LH. Kljub temu pomanjkanje estrogena napreduje..

    Prvi znaki menopavze so vztrajne spremembe menstrualne funkcije. Krvavitve med menstruacijo so lahko redke ali močne, pridejo prej ali slej. Obstaja porast anovulatornih ciklov, ki postanejo enofazni. Lahko pride do aciklične krvavitve. Seveda se sposobnost zanositve močno zmanjša. Vendar je nosečnost v tej fazi možna, saj je menstruacija prisotna in lahko pride do spontane ovulacije.

    Postopoma se pojavijo znaki, ki kažejo na pojav različnih motenj s strani notranjih organov. Telo se na pomanjkanje estrogena odzove z motnjami v srčno-žilnem, živčnem, endokrinem sistemu, mišično-skeletnem sistemu in prebavilih. Obstajajo vroči utripi, prekomerno potenje, glavoboli, tahikardija in bolečine v srcu, padci tlaka, motnje spanja. Ženska opazi nihanje razpoloženja, postane razdražljiva in cvilljiva.

    Menopavza se pojavi vzporedno z zadnjo menstrualno krvavitvijo. Ta stopnja se ugotovi leto po neodvisni menstrualni krvavitvi. V tem obdobju so izključeni kakršni koli madeži in krvavitve. Tako je menstrualna funkcija popolnoma zaključena. To pomeni, da nosečnost postane nemogoča..

    Pri ženskah v menopavzi, ki zajema obdobje po menopavzi do starosti, je proizvodnja estrogena neželeznega izvora. Znano je, da majhen del hormonov sintetizirajo mišično in maščobno tkivo, pa tudi nadledvične žleze. Če so v menopavzi glavne manifestacije urogenitalne motnje, povezane z atrofijo sluznice nožnice in mehurja, potem se na tej stopnji pojavijo presnovne motnje. Bistveno povečano tveganje za osteoporozo, Alzheimerjevo bolezen, srčni napad in kap.

    Težko je natančno navesti, kdaj se pri določeni ženski pojavi menopavza. Sodobna ginekologija označuje starost 45-51 let kot najverjetnejšo starost za začetek menopavze. To ne pomeni, da se menopavza običajno ne zgodi prej ali slej..

    Pri manjšem številu žensk se menopavzne spremembe začnejo pred štiridesetimi leti in po 55 letih. To je lahko posledica genetske nagnjenosti, vpliva življenjskih pogojev in dela. Zgodnja menopavza je na primer značilna za ženske iz gorskih regij, pa tudi za predstavnike kajenja. Pozno menopavzo pogosto opazimo pri ženskah z anamnezo benignih tumorjev, ki proizvajajo hormone, na primer materničnimi fibroidi.

    Tako je menopavza lahko tako fiziološka kot patološka. V prisotnosti sočasnih patologij se začetek menopavze zavleče. Če se v maternici položi manjše število foliklov, starih do štirideset let, opazimo sindrom zgodnje izčrpanosti jajčnikov. Menstrualna krvavitev, pa tudi reproduktivna funkcija, se zaključi ob ozadju delovanja mladega telesa, kar povzroča resno hormonsko neravnovesje in močno prilagajanje. Če se posamezni folikli obdržijo, je menopavza lažja. Pojavijo se lahko periodične menstrualne krvavitve in spontane ovulacije. S skupno obliko so folikli odsotni, kar povzroči hudo menopavzo.

    Pozna menopavza je tudi v večini primerov zaskrbljujoča. Pod nastopom pozne menopavze se pogosto skrivajo maligni tumorji z naravo, ki proizvajajo hormone.

    Medicinska menopavza je začasna in se ustvarja umetno in se uporablja v zdravilne namene pri ženskah reproduktivnega cikla. Kirurška menopavza se razvije po odstranitvi maternice in jajčnikov. Po odstranitvi samo maternice ali enega jajčnika menopavza ne nastopi takoj. Možna je občasna krvavitev. Po obsevanju se razvije sevalna menopavza. Reproduktivna funkcija se lahko delno okreva.

    Kljub temu se lahko z nastopom menopavze razvijejo maligni tumorji in različne patologije. Pogosto se resna krvavitev kaže s krvavitvami, ki jih običajno po prenehanju menstrualne funkcije ne opazimo. Zato so po začetku menopavze potrebne redne preglede, zlasti ob prisotnosti krvavitev.

    Maternična krvavitev med menopavzo pomeni prisotnost krvavega materničnega izcedka različne intenzivnosti. Te krvavitve iz maternice se lahko pojavijo tako na ozadju izumrtja menstrualne funkcije kot po njenem zaključku.

    Maternična krvavitev se razlikuje po naslednjih kazalnikih:

    • Trajanje
    • periodičnost;
    • volumen krvi;
    • prisotnost strdkov.

    Maternična krvavitev z menopavzo ima lahko drugačno genezo:

    Za določitev vzrokov krvavitve maternice v menopavzi se lahko uporabljajo različne diagnostične metode, na primer pregled pri ginekologu, ultrazvok, RDF, histološka analiza strganja. Izbira nadaljnje taktike zdravljenja je odvisna od vzroka krvavitve v maternici.

    Maternična krvavitev se lahko pojavi v kateri koli fazi menopavze: predmenopavzo, menopavzo in postmenopavzo. Ginekologi poudarjajo, da je maternična krvavitev najpogostejši vzrok hospitalizacije pri ženskah, starih od 45 do 55 let, kar sovpada z menopavzo. V glavnem so vzroki krvavitve v maternici odvisni od posebne stopnje menopavze..

    V 25% primerov so vzrok materničnih krvavitev sočasne fibroide. Pogosto se maternična krvavitev pojavi zaradi endometrioze, kar se opazi v 20% primerov. Polipoza endometrija privede do krvavitve maternice v 10% primerov.

    Pri materničnih krvavitvah je ne glede na trajanje, volumen in intenzivnost izcedka potreben zdravniški nadzor. To je posledica dejstva, da se lahko maternična krvavitev pojavi tako na ozadju hormonskih motenj kot tudi zaradi benignih in malignih tumorjev..

Članki O Cikla Zlorabe

Vrste omotičnosti in sredstva za odpravljanje vrtoglavice pred menstruacijo

Menstrualni ciklus vključuje ciklično ponavljajoče se (vsak mesec) spremembe ženskega reproduktivnega sistema in zagotavlja spočetje nosečnosti....

Kako telovaditi med menstruacijo, da zmanjšate napihnjenost in bolečine

Običajno se med menstruacijo želi zagrniti na kavču v objemu s pločevinko čokoladnega sladoleda in ne hoditi v telovadnico ali na tečaje joge....

Mesečno 1-2-3 dni in končalo (začelo in končalo se takoj)

Kako lahko skrajšam menstruacijo?Dejavniki, kot so podhranjenost (na primer uživanje velikih količin agrumov), stres, dolgotrajna uporaba antibiotikov itd., Lahko vplivajo na trajanje menstruacije.....