Endometritis - kaj je to? Zdravljenje endometritisa Endometritis in endometrioza: razlike

Precej pogosto se mora pošteni spol po porodu, splavu in različnih ginekoloških manipulacijah spoprijeti s takšno težavo, kot je endometritis. Na srečo je takšno bolezen danes mogoče uspešno zdraviti. Marsikoga muči vprašanje, kateri so njeni glavni vzroki in metode preprečevanja. O tem bomo govorili v tem članku..

Endometritis Kaj je?

Endometritis je patologija maternične sluznice, za katero je značilna vnetna narava. Notranjost maternične votline je obložena z endometrijem. Vsak cikel raste in dozori, s čimer se pripravi na pritrditev predhodno oplojenega jajčeca. Če nosečnost ne nastopi, se endometrij zavrne. Ko okužba pride v maternico, postane sluznica ugodno okolje za življenje mikrobov, kar pomeni razvoj vnetnega procesa.

Dame v rodni dobi so bolj dovzetne za to bolezen po zapletenih splavih in porodu, različnih ginekoloških manipulacijah (kurentacija, namestitev intrauterinega aparata) v ozadju obstoječe okužbe genitalnega trakta..

Po naravi poteka patologije ločimo dve obliki: akutno in kronično.

Endometritis in endometrioza: razlike

Endometrioza se nanaša na patologijo, za katero je značilno, da tvori nodularne benigne novotvorbe, ki so po svoji strukturi podobne maternični sluznici. Ta bolezen se razvije kot posledica hormonskih motenj. Takšna vozlišča se lahko pojavijo v katerem koli od medeničnih organov (jajčniki, maternica, mehur). Menda je nastanek te bolezni oslabitev imunske obrambe telesa.

Endometritis je nalezljiv in vnetni proces v membrani, ki maternico usmeri od znotraj..

Z nastopom menstruacije se zdrava sluznica tega organa zavrne in gre zunaj. V primeru hormonskih motenj lahko celice endometrija prodrejo v jajcevod, se naselijo na njih in tvorijo novo tkivo. Tako pride do endometrioze in začne se oblikovati benigna vozlišče. Sčasoma se število takšnih novotvorb poveča, debelina maternične sluznice pa se zmanjša.

Endometritis se razvije zaradi pojava vnetnih procesov v endometriju. V tem primeru lahko debelina maternice doseže impresivne velikosti (do 20 cm). Posledica tega je kršitev menstrualnega cikla, ker vneta sluznica ne more popolnoma odmrzniti in se ponovno regenerirati..

Tako postane jasno, da sta endometritis in endometrioza (razlike v patologijah predstavljena v tem članku) popolnoma različne bolezni, od katerih je vsaka značilna specifična klinična slika..

Vzroki

Endometrij je sestavljen iz dveh plasti: funkcionalne in bazalne. Na začetku vsakega cikla funkcionalni sloj piling. Bazal je potreben, da se lahko oblikuje naslednji funkcionalni sloj.

Slednji ima valjast epitelij. To so posebne celice, ki po videzu spominjajo na cilindre. Med njimi so lokalizirane veje spiralnih arterij in tako imenovane žlezne celice, ki proizvajajo posebno sluz. Ta struktura je krhka, pri vsaki kršitvi postane zelo občutljiva.

Bolezen endometritisa se najpogosteje razvije zaradi poškodbe maternične sluznice. Vendar je treba upoštevati, da kršitev takšne strukture sama po sebi ne more povzročiti resnih posledic. Praviloma se pojavijo zaradi aktivne življenjske dobe bakterij in virusov, ki skozi te poškodbe prodrejo v žensko telo. Med glavnimi vzroki poškodbe maternične sluznice so naslednji:

• Slabo udisanje.
• Histeroskopija.
• Sondiranje maternične votline.
• Kuretacija za splav ali sum na raka.
• Študije maternice s kliničnimi znaki neplodnosti ali med njenim zdravljenjem.

Glavni povzročitelji endometritisa vključujejo naslednje: klamidija, E. coli, Klebsiella, streptokok, mikoplazma.

Prav tako strokovnjaki prepoznajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju te patologije:

• Neposredne spolno prenosljive bolezni.
• Neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene.
• Vaginalne in jajcevodne bolezni vnetne narave.
• Promiskuzno spolno življenje.
• Imunodeficienca.
• Menstruacija.

Akutni endometritis

Akutna oblika endometritisa se razvije kot posledica okužbe v maternični votlini. Zanj so značilni izraziti simptomi:

• Pomanjkanje apetita, splošno počutje.
• Dvig temperature do 39 stopinj.
• Izcedek iz genitalnega trakta z značilnim vonjem in nečistočami gnoj.
• Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha, ki lahko daje spodnji del hrbta.

Bolezen se praviloma začne pojavljati 3-4 dni po neposredni okužbi. Posebej hud in hiter razvoj opažamo pri bolnikih z intrauterino napravo.

Ginekološki pregled razkrije povečano maternico, prisotnost serozno-gnojnega izcedka. Akutna faza lahko traja od tedna do približno 10 dni. S pravočasnim dostopom do zdravnika se konča popolno ozdravitev. V nasprotnem primeru bolezen postane kronična.

Kako se manifestira kronični endometritis?

V večini primerov ta oblika patologije ni povezana z ginekološkimi manipulacijami (porod, splav), temveč se razloži s klinično manifestacijo različnih bolezni, ki se prenašajo neposredno s spolnim stikom. Zato klinični simptomi sovpadajo z znaki okužbe, kar je začetni vzrok. Ti vključujejo naslednje:

• Neprijetni občutki in boleče nelagodje v spodnjem delu trebuha.
• Dvig temperature do 38 stopinj.
• Izcedek iz nožnice. Njihova narava je odvisna od vrste okužbe, ki je povzročila bolezen (na primer pri trihomonijazi so penasta, pri gonoreji pa zelenkast odtenek z nečistočami gnoj).

Še posebej nevarni so zapleti, ki spremljajo kronični endometritis. Kaj je to? Najprej lahko strukturne spremembe v endometriju izzovejo nastanek polipov in cist. Poleg tega je v 10% primerov bolezen vzrok za neplodnost, v 60% pa splav.

Endometritis in nosečnost

V obdobju nošenja otroka v maternici takšna patologija velja za eno najnevarnejših. Če se pojavijo primarni simptomi, se morate nemudoma obrniti na ustreznega specialista in opraviti popoln pregled. Če je diagnoza potrjena, je treba zdravljenje začeti takoj. Navedeno je, tudi če so predpisani antibiotiki. Z endometritisom lahko vsako zanemarjanje terapije negativno vpliva na žensko zdravje.

Mnoge ženske so popolnoma zaskrbljene nad tem, ali je mogoče spočeti otroka s tako boleznijo. Mnenja o tem vprašanju so zelo raznolika. Vendar je večina zdravnikov prepričana, da je nemogoče zanositi. Stvar je v tem, da lahko kronični potek patologije povzroči nastanek adhezij, pa tudi neplodnost. Po drugi strani pa ta bolezen ne vpliva na delovanje jajčnikov, zato je mogoče dobiti zdrava jajčeca.

Spomniti se je treba na kronični endometritis, ki je tako grozljiva bolezen, ki sčasoma "izbriše" svoje manifestacije in se zaplete z adhezijskim postopkom. Močneje ko se bolezen začne, manjša je verjetnost, da bo spočet otrok. Zato strokovnjaki priporočajo, da v fazi načrtovanja povečamo verjetnost uspešne nosečnosti.

Diagnostika

Ko se prvič obrne na strokovnjaka, mora ženska povedati o vseh simptomih bolezni, ki jo zadevajo. Že v začetni fazi zdravnik praviloma potrdi endometritis. Diagnoza ne more dokončno temeljiti samo na spremljajočih simptomih bolezni.

Zdravnik naj opravi fizični pregled bolnika na ginekološkem stolu, vzame bris. Glede na rezultate analiz je mogoče ugotoviti glavne povzročitelje bolezni, preveriti njihov odziv na določena zdravila. Poleg tega je predpisan ultrazvok maternične votline. S takšno raziskavo je mogoče ugotoviti prisotnost tesnil na sluznici, krvi ali gnojnih strdkih.

Kot kaže praksa, je izvedba zgornjih ukrepov pogosto dovolj za potrditev končne diagnoze. Po tem vam mora zdravnik povedati, kako ozdraviti endometritis in preprečiti njegovo pojavljanje v prihodnosti..

Terapija z zdravili

V akutni fazi bolezni je bolnikom prikazano zdravljenje v bolnišnici z obveznim upoštevanjem posebne prehrane, počitka v postelji, popolnega fizičnega / duševnega počitka. Osnova terapije z zdravili je uporaba antibiotikov (Amoksicilin, Kindamicin, Gentamicin). Z mešano mikrofloro je indicirana kombinacija več zdravil. Za odstranitev obstoječe intoksikacije priporočamo intravensko dajanje fizioloških raztopin / beljakovin. Šteje se, da je v shemo zdravljenja vključiti antihistaminike, imunomodulatorje, protiglivična zdravila in probiotike.

Kako zdraviti maternični endometritis v kronični obliki? Pri zdravljenju te variante bolezni sodobna ginekologija ponuja celostni pristop.

V začetni fazi se izločijo povzročitelji infekcij, nato sledi tečaj za obnovo endometrija. V te namene je praviloma predpisano zdravljenje endometritisa s antibiotiki širokega spektra (Doxycycline, Sparfloxacin). Potek okrevanja temelji na kombinaciji hormonske (Divigel + Utrozhestan) in presnovne terapije. Zdravila je priporočljivo dajati neposredno na maternično sluznico, zaradi česar je v samem žarišču vnetja povečana koncentracija aktivnih snovi.

Učinkovitost zdravljenja kronične variante bolezni je ovrednotena z naslednjimi merili: odprava okužbe, normalizacija menstrualnega cikla, odprava kliničnih manifestacij, obnova poroda.

Pomagajte tradicionalni medicini

Konzervativne terapije s takšno diagnozo ni priporočljivo zavrniti, vendar kot dodatno metodo zdravljenja lahko uporabite recepte naših babic.

1. Plemenita lovorika. V vedro vode dodamo 20 g lovorjevih listov, damo na ogenj in zavremo. Nastalo juho je treba razredčiti s hladno vodo do udobne temperature. Sedentarne kopeli si lahko vsak dan vzamete 20 minut, dokler simptomi ne izginejo.
2. Plantain. Seveda se supozitorije za endometritis izkažejo za najučinkovitejše sredstvo kot mnoga tabletirana zdravila, saj "delujejo" neposredno v žarišču vnetja. Vendar pa nekatere rastline ugodno vplivajo tudi na patologijo. Ena izmed njih je dobro znana planšta. Ta rastlina ima hemostatični učinek. Eno žlico suhe plantače je treba preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se v termosu zavre. Po približno dveh urah je treba juho filtrirati. Priporočljivo je, da infuzijo jemljete eno žlico štirikrat na dan, najbolje pred obroki.
3. Pelin in yarrow. V ponev vlijemo 200 ml vode, dodamo 4 žlice grenkega pelina in eno žlico rumenjaka. Zmes je treba postaviti v vodno kopel in kuhati 15 minut. Nastalo juho je treba filtrirati, zaužiti trikrat na dan v majhnih porcijah.

Vsi zgornji recepti tradicionalne medicine lahko zmanjšajo simptome, ki spremljajo maternični endometritis. Zdravljenje s takšnimi metodami je treba izvajati le pod nadzorom specialista. Nosečnice se ne bi smele zateči k alternativnemu zdravljenju, saj obstaja velika verjetnost negativnih učinkov na plod znotraj maternice.

Zapleti in posledice

• Širjenje patološkega procesa po celotni debelini stene maternice, v jajčnike in območje prilog. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do smrti.
• Tvorba adhezij v trebušni votlini in maternici pogosto pomeni kršitev menstrualnega cikla in celo tubalno-peritonealno neplodnost.
• Anemija v ozadju kronične variante bolezni.
• Sepsa (razvoj gnojnih procesov v različnih tkivih in organih).

Če je zdravljenje endometritisa z antibiotiki predpisano pravočasno, bolnik izpolni vsa priporočila zdravnika, je prognoza v večini primerov ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, zdravniki močno priporočajo, da upoštevate osnovna pravila osebne higiene, izključite nenamerne spolne odnose, vedno uporabljate pregradne kontraceptive.

V primeru kroničnih bolezni, vključno z organi reproduktivnega sistema, je zelo pomembno, da jih diagnosticiramo in zdravimo pravočasno. Pred izvajanjem intrauterinih posegov je treba opraviti predhodni pregled, da ugotovimo bolezni, ki se prenašajo neposredno s spolnim stikom in drugimi urogenitalnimi okužbami.

Preprečevanje endometritisa pomeni tudi okrepitvene postopke (otrdelost, aktiven življenjski slog, uravnotežena prehrana, opustitev slabih navad), katerih glavni namen je ohranjanje normalnega delovanja imunskega sistema. Vsaki ženski, ki je že začela aktivno spolno življenje, priporočamo, da dvakrat na leto obišče ginekologa v preventivne namene. Ne pozabite, da prej ko je bolezen odkrita, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja in hitrega okrevanja..

Zaključek

V tem članku smo podrobneje opisali, katere simptome spremlja endometritis, kaj je, kateri so glavni vzroki bolezni. Takšno patologijo s pravočasnim stikom z ustreznim specialistom je mogoče uspešno zdraviti. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost za razvoj precej resnih zapletov, ki vključujejo neplodnost in nastanek adhezij. biti zdrav!

Kakšna je razlika med endometritisom in endometriozo

Kakšna je razlika med endometritisom in endometriozo in zakaj se te patologije pogosto zamenjujejo? V resnici imajo skupne značilnosti, vendar gre za popolnoma različne bolezni, ki se pojavljajo iz različnih razlogov. In drugače ravnajte z njimi.

Simptomi endometritisa in endometrioze

Kaj je endometrioza - ginekološka patologija, pri kateri zraste notranji endometrij maternice, pride do drugih delov organa. Na primer, območje jajčnikov, jajcevodov ali drugih plasti maternice. Simptomi endometrioze:

• bolečine v medenici, stalne ali občasne, pred menstruacijo;
• težka obdobja;
• bolečina pod trebuhom med spolnim stikom;
• nelagodje med upravljanjem majhnih in velikih potreb;
• občasno zaprtje;
• težave z zanositvijo;
• krvavi razmazi med obdobji.

Rast endometrija negativno vpliva na delovanje medeničnih organov. Lepila tvorijo. Običajno začetne faze bolezni minejo brez znakov, med rutinskim ginekološkim pregledom pa odkrijemo endometriozo.

Kaj je endometritis, je vnetni proces v endometriju maternice, ki ga povzroči okužba. To je, če bakterije nalezljive narave vstopijo v maternično sluznico, se vname. Endometritis je kroničen in akuten. Akutno obliko bolezni spremljajo naslednji simptomi:

• hipertermija;
• šibkost
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izcedek z vonjem, rumenkaste ali rjavkaste barve;
• krvavitev
• neprijetni občutki med uriniranjem (čuti se srbenje, pekoč, bolečina);
• maternični ton, občutek bolečine v jajčnikih, po pregledu pri zdravniku;
• otekanje jajcevodov;
• srčna palpitacija;
• anemija.

Če je endometritis kroničen, simptomi niso tako izraziti ali celo odsotni. Tako se bolezen diagnosticira med rutinskim pregledom pri ginekologu in preiskavami krvi in ​​urina.

Značilnosti diagnoze obeh bolezni

• ginekološki pregled na fotelju:
• Ultrazvok
• laparoskopija;
• histeroskopija;
• biopsija tkiva.

Endometritis določajo druge diagnostične metode, saj gre za nalezljivo bolezen. Kako se diagnosticira:

• pregled pri ginekologu;
• bakteroskopija;
• krvni in urinski testi;
• zbiranje razmazov in pridelkov vaginalne mikroflore;
• včasih histeroskopija.

Vse te metode razkrijejo samo bolezen in vzrok njenega nastanka. Po tem zdravnik predpiše zdravljenje.

Zakaj zamenjati bolezni

Razlika med endometritisom in endometriozo je očitna, vendar tega ne vedo vsi bolniki in pogosto menijo, da gre za eno in isto bolezen. To ni tako in o tem bo rekel katerikoli ginekolog.

Endometritis in endometrioza sta različni, čeprav imata podobnosti. Vplivajo na notranji maternični epitelij, v obeh primerih menstrualni ciklus ne uspe. Lepila tvorijo, obstaja tveganje za neplodnost in razvoj raka. Z obema patologijama se pojavi hormonsko neravnovesje, ki izzove živčne motnje. Niso le simptomi podobni. Obstajajo pogosti dejavniki za razvoj endometritisa in endometrioze - na primer splav, instrumentalna diagnostika v maternični votlini, porod. Ti dejavniki ne izzovejo samo endometritisa, ampak lahko povzročijo tudi rast epitelija. Toda razlike v poteku bolezni. Endometritis je lažje zdraviti, ima nalezljiv izvor, vendar se endometrioza v večji meri pojavi zaradi hormonskega neravnovesja in za obvladovanje tega se včasih lahko zgodi le kirurško.

Metode zdravljenja

Endometritis in endometrioza se obravnavata različno. Endometritis je nalezljiva patologija, zato je glavna stvar uničiti patogena. Endometritis se zdravi z zdravili in fizioterapijo. Dodeljena:

1. Potek antibiotikov so Metronidazol, Ceftriaxone, Cefazolin. Imuno-reduktivna zdravila - Immunal, Viferon.
2. Analgetiki - Nosh-pu, Platifilin.
3. Za lajšanje otekline - Suprastin ali Tavegil.
4. Supozitorije - Diklofenak ali Intometacin.

Terapijo z zdravili dopolnjujejo tečaji elektroforeze, ultrazvočne terapije in vitaminov. Na splošno je to dovolj, da endometritis popusti in ne postane kroničen.

Endometrioza ni tako preprosta. Cilj zdravljenja je zmanjšati žarišča bolezni in ustaviti simptome. Za znižanje ravni estrogena v krvi je predpisana hormonska terapija. Na primer:

1. Gestagena zdravila - Difaston, Vizanne.
2. Testosteron - Danazol, Gestrinone.
3. Kompleksni peroralni kontraceptivi - Yarina, Zhanin.
4. Sveče za lajšanje bolečin in krče - Papaverine, Novigan itd..
5. Imunostimulirajoča zdravila - Pyrogenal, Timalin.

Če konzervativne metode niso dale rezultatov, se uporabi kirurško zdravljenje. Večinoma minimalno invazivne narave. Laserska operacija - endometrioza se izloči z laserskim žarkom. Uporabite lahko tudi radijski žarek. Operacije se izvajajo z laparoskopom, brez brazgotin.

Pri primerjavi teh patologij je več razlik kot podobnosti.

Toda kljub dejstvu, da je endometritis blažja bolezen, še vedno zahteva enako pozornost kot endometrioza. Ker, če začnete okužbo, lahko privede do rakavih tumorjev ali do nevarnosti odstranitve genitalnega organa. Za preprečevanje patologij je pomembno, da se vsako leto (vsaj dvakrat letno) ginekološko pregledujete, pravilno jemo, ne zlorabljamo alkohola in kajenja, zaščitimo se pred SPI.

Endometritis in endometrioza

Eden najpogostejših vzrokov neplodnosti pri ženskah, mlajših od 30 let, je bolezen endometrija (maternična sluznica). Od nje je odvisna sposobnost oplojenega jajčeca, da se vsadi v maternico. S pomanjkanjem debeline endometrija v začetnih fazah pride do splava.

Funkcionalnost decidualnega tkiva (površina, ki je nastala na mestu implantacije) ustvarja posebne pogoje za razvoj zarodka. Iz decidualnih celic oplojeno jajce prejme prehrano prve 2 tedne, nato pa se iz bazalnih celic decidualnega tkiva oblikuje posteljica..

Kaj je endometrij in kakšno vlogo ima v reproduktivnem sistemu žensk

Maternica je sestavljena iz treh plasti: zunanje (serozne), srednje ali mišične (miometrij) in notranje ali sluznice (endometrij). Sestava slednjih je zelo odvisna od dneva cikla, pa tudi od hormonskega ozadja ženske.

Endometrij tako tudi sestoji iz bazalne in funkcionalne plasti. Bazalna plast ostane nespremenjena skozi celoten cikel, meji na mišično plast maternice. Bogata je z žilami, ki izhajajo iz miometrija, vsebujejo pa tudi žleze, ki vstopajo v funkcionalni sloj.

Bazalna plast nadzoruje stanje funkcionalne plasti: v obdobju ovulacije daje rast svojim celicam in obogati s krvnimi žilami. V primeru pojava nosečnosti se funkcionalna plast zavrne v obliki menstruacije, vendar se nato ponovno vzpostavi njena celovitost.

Potem se v obdobju 2 dni nad fetalnim jajcem oblikuje streha rastočega decidualnega tkiva in od tega trenutka v ženski krvi lahko zaznamo hormon hCG..

Po njegovem mnenju se nosečnost določi čim prej. Če se endometrij iz nekega razloga ne more preoblikovati v decidualno tkivo, se bo vsaditev zgodila s kršitvami ali pa sploh ne bo prišlo. Odločna insolventnost vodi tudi do spontanega splava v zgodnji nosečnosti.

Bolezni endometrija kot vzrok neplodnosti

Moteno delovanje endometrija lahko povzročijo hormonska neravnovesja, pa tudi mehanski stres ali okužbe..

Hormonski vzroki

Zgornja plast endometrija se posodablja mesečno. Takoj po nastopu menstruacije izstopi "stari" endometrij v obliki pik. Nato na 4-5 dni raste, doseže 5 mm. V fazi razmnoževanja se endometrij pripravi na implantacijo oplojenega jajčeca, doseže debelino 11-12 mm. Poleg debeline se poveča tudi njegova gostota.

Če do oploditve ni prišlo, endometrij še raste. Od 15. do 27. do 31. dne se poveča na 14-16 mm. Potem pride do skoka progesterona, zaradi česar se endometrij zavrne in pride do menstruacije.

Običajno mora biti debelina endometrija, ki lahko sprejme oplojeno jajce, 12 mm. Če debelina presega normo, se plodovo jajce ne bo moglo pritrditi v preveč ohlapni plasti in če je endometrij (manj kot 10 mm) nesprejemljivo tanek, zigota "ne bo ničesar ujela".

Za vsakega od njih je značilen poseben nabor hormonov, katerih pomanjkanje ali presežek vodi v motenje rasti endometrija. Torej, povečan prolaktin ne omogoča, da plast sluznice doseže želeno velikost. Z nizko stopnjo estradiola tudi endometrij ne raste. Hormonske motnje vodijo do prekomerne rasti endometrija, kar tudi ni pravilo.

Ko morate pregledati endometrij

Klinika ponuja opraviti celoten pregled preživetja endometrija. To ne zmorejo samo ženske, ki se neuspešno trudijo zanositi. Preverite, ali je vse v redu, je potrebno, če:

• preveč intenzivna in boleča menstruacija;
• pomanjkljiva menstruacija in dolge zamude;
• okvara menstrualnega cikla;
• pikanje v sredini cikla;
• izcedek po seksu ali vadbi.

Hormoni, ki vplivajo na funkcionalnost tkiva endometrija

Endometrij je zelo hormonsko odvisen. Ko se naučite hormonske slike obeh faz cikla, lahko ugotovite vzrok motenj endometrija.

Vse hormone izloča hipofiza - nevroendokrina žleza, ki se nahaja v možganih.

Glavni hormoni so:

• Folikul-stimulirajoči hormon. Folikul omogoča zorenje, tako da ga sredi cikla jajce zapusti. Nato se namesto razpokanega mešička oblikuje začasna žleza, imenovana corpus luteum. Izloča estrogen, zaradi katerega rast endometrija.
• Luteinizirajoči hormon. Brez nje se površina folikla ne razpoči in jajčece ne izstopi. Z nizkim PH se pojavi cista na jajčnikih, pa tudi druge motnje.
• Estradiol. Od nje sta odvisni kakovost in gostota endometrija. Preveč ohlapna površina ne bo omogočila, da bi se plodovno jajce postavilo na mestu, zelo gosta plast pa bo poslabšala kakovost implantacije, kar bo povečalo verjetnost spontanega splava.
• Prolaktin. Ta hormon se v nosečnosti sprošča v velikih količinah, kar zagotavlja proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah. Visok prolaktin pri nosečnici zavira LH in preprečuje ovulacijo. Zasnova z visokim prolaktinom postane nemogoča.
  

Spolni hormoni prve faze cikla odpovejo 3-5 dni od začetka menstruacije zjutraj na prazen želodec.

V drugi fazi cikla postane progesteron glavni hormon. V primeru nosečnosti zagotavlja zanesljivo fiksacijo zarodka v maternici, njegova zmanjšana proizvodnja do 16 tednov pa vodi do splava.

Rezultate testov za hormone razlaga zdravnik, ki pacienta pregleda tudi na ultrazvočnem aparatu. Če se ugotovi insolventnost endometrija zaradi hormonskih motenj, potem bo specialist predpisal učinkovito zdravljenje in bo spremljal dinamiko hormonskih sprememb, dokler si bolnik popolnoma ne opomore..

Endometritis in njegovi učinki na zdravje žensk

Endometritis je vnetje sluznične površine maternice. Pri zdravi ženski je endometrij zanesljivo zaščiten pred prodiranjem patogenih bakterij: kislo okolje vagine bo odstranilo mikroorganizme od zunaj, cervikalna sluz ima protitelesa, maternica pa ima lastno imunost.

Toda z okužbo vnetni proces vpliva tudi na vmesni mišični sloj miometrija.

Po intenzivnosti tečaja je endometritis akutni in kronični..

• Kronična - posledica akutne oblike, ko je ženska ignorirala simptome in začela bolezen. V kronični obliki se bolezen morda ne manifestira dlje časa, vendar se je vredno ohladiti, ujeti ARVI, saj endometritis postane akuten.
• Akutni endometritis se pojavi po porodu, ko se iz maternične votline nabirajo placentalni delci in krvni strdki, kar ustvari optimalno okolje za življenje mikroorganizmov. Splavi in ​​histeroskopija (curettage) poškodujejo sluznico površine maternice, na njej se pojavijo krvave pike.

Če ni antibiotične terapije, se poškodovano območje vname, vnetje pa pokriva veliko površino. Slab splav, ostanki plodovega jajčeca in intrauterino sredstvo tudi izzovejo endometritis.

Akutna oblika se manifestira 3-4 dni po poškodbi, kaže pa se po vročini, močnih bolečinah v spodnjem delu trebuha, tahikardiji, gnojnem izcedeku iz nožnice in oteženem uriniranju. Ženska s takšnimi simptomi se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kronični endometritis se pojavi kot posledica akutne oblike ali kot neodvisna bolezen. Za razliko od akutnega endometritisa ima zamegljene klinične manifestacije: premočan odtok krvi med menstruacijo, odpoved cikla, gnojni vključki v menstrualnem toku.

Vzročniki kroničnega endometritisa so patogene bakterije - koki, klamidije, enterobacter, E. coli. Najbolj nevarne so gnojne in gangrenozne oblike, pri katerih pride do brazgotinjenja tkiv, kar vodi v neozdravljivo neplodnost.

Diagnoza endometritisa

Akutni endometritis je enostavno diagnosticirati..

Ob gledanju na ginekološkem stolu opazimo povečanje velikosti maternice, bolečino pri palpaciji.

Mikroskopija brisa iz materničnega kanala kaže na povečano vsebnost belih krvnih celic, bakterijska inokulacija endocerviksa pa razkrije patogeno mikrofloro.

Uspešno razkrije ultrazvočno diagnostiko endometritisa. S transvaginalnim ultrazvokom maternice bo specialist videl naslednje znake vnetja endometrija:

• premajhen endometrij za to polovico cikla;
• zbijanje strukture sluznice površine;
• vizualizacija plinskih mehurčkov, ki jih povzroča vnetje;
• ciste v mišični plasti maternice pod plastjo endometrija;
• neenakomerna črta materničnih votlin na mestu stika;
• odvečna tekočina znotraj maternice.
  

Edina pomanjkljivost ultrazvoka je možnost postavitve diagnoze le ob obstoječih spremembah endometrija. Na začetni stopnji, ko je vnetje zajelo zelo majhno območje in še vedno ni bistvenih strukturnih sprememb v endometriju, ultrazvok ne more videti endometritisa.

Endoskopska metoda je učinkovita le, če endometritis ni akuten, ker se že vname vnetna sluznica s histeroskopom. Metoda vam omogoča, da vidite maternično votlino v resničnem načinu, uporablja se, kadar je potrebno odvzeti tkivo za histologijo ali odstraniti polip endometrija.

Najučinkovitejši način diagnoze kroničnega endometritisa je z imunohistokemijsko analizo. Združuje celično sestavo endometrija in sproža protitelesa proti različnim patogenom. Imunocitokemijska diagnoza rešuje problem neplodnosti, ki ga povzročajo posledice kroničnega ali akutnega endometritisa..

Z vnetjem endometrijski receptorji izgubijo sposobnost odzivanja na hormonske učinke, zato se njegova plast ne zgosti in ne spremeni ne glede na fazo cikla.

Metoda ugotavlja vzrok za neplodnost, tudi kadar druge diagnostične metode ne odkrijejo nobenih kršitev. ženska nima hormonskih motenj, je terapevtsko zdrava, nima cist in fibroidov, endometrij je normalen, vendar nosečnost ne nastopi dlje časa.

Poleg endometritisa imunohistokemijska analiza odkrije motnje, kot so hiperplazija (prekomerna rast) sluznice, vlaknasta adhezija, krvavitve (krvavitve).

Endometritis, tako kronični kot akutni, je treba zdraviti brez napak. Nevarna je zaradi posledic in zapletov, in sicer:

• širjenje okužbe, ki je povzročila vnetje, na sosednje organe (jajcevodov in jajčnikov);
• zastrupitev krvi (sepsa), kar v zapletenih primerih vodi do odstranitve maternice;
• okluzija (obstrukcija) materničnega vratu in razvoj piometrov - kopičenje gnoja znotraj maternice kot posledica blokade kanala materničnega vratu;
• medenični peritonitis - vnetje peritoneuma medenice;
• distrofija endometrijskih receptorjev, razvoj neplodnosti;
• nastanek adhezij znotraj maternice;
• razvoj cist in endometrijskih polipov;
• menstrualna odpoved.
  

Najpogostejša posledica endometritisa je nastanek adhezij znotraj maternice (Ashermanov sindrom). So vezivno tkivo, ki je nastalo na mestu poškodovanega endometrija..

Lepitve so posledica splava do 12 tednov ali nepravilnih medicinskih postopkov (histeroskopija). Adhezije nastanejo tudi po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti iz jajcevoda, odstranitvi IUD, po zamrznjeni nosečnosti.

Če ima ženska več splavov zapored, poveča tveganje za sinehijo do 40%, ki zajamejo ne samo maternično votlino, temveč tudi priloge in jajčnike.

Synechia je jasno vidna na ultrazvočnem pregledu, ko bolnico pregleda transvaginalna sonda, ne glede na fazo menstrualnega cikla. S pomočjo endoskopa lahko v realnem času vidite spremembe znotraj maternice. Bakteriološka kultura razmazov (Paypelova biopsija) je tudi zelo informativna metoda za diagnosticiranje Ashermanovega sindroma..

V čem se endometrioza razlikuje od endometritisa?

Endometrioza je hormonsko odvisna bolezen, ki jo povzroči migracija celic endometrija v sosednje organe, najpogosteje se nahajajo v bližini maternice (priloge, jajčniki, mehur, črevesje). Do danes natančen vzrok bolezni ni ugotovljen. Glavni dejavnik velja za genetsko nagnjenost.

Po statističnih podatkih se ena ali druga oblika endometrioze pojavi pri polovici žensk v rodni dobi, ki trpijo zaradi neplodnosti. V državah CIS vsaka deseta ženska, mlajša od 45 let, trpi zaradi te bolezni. V obdobju pred menopavzo in po menopavzi je prizadetih 60% žensk.

Kompleksnost diagnoze je v dejstvu, da endometrioza nima očitnih kliničnih manifestacij in včasih je natančna diagnoza postavljena šele 5-6 let po tem, ko se pacient pritožuje zaradi bolečine v trebuhu. Glavna starost za diagnozo je 28-35 let, čeprav jo včasih dobijo celo deklice od 11 do 12 let.

Vzroki za endometriozo

Najpogostejša teorija nastanka endometrioze je sledeča: med menstruacijo delci endometrija prehajajo skupaj s krvjo skozi jajcevodov in vagino. Tisti, ki se uspejo pritrditi na stene sosednjih organov, absorbirajo fagociti - celice imunskega sistema, ki so odgovorne za uničenje bakterij, mrtvih celic in tujkov.

Genske mutacije vodijo k zmanjšanju lokalne imunosti, fagociti pa izgubijo sposobnost uničenja delcev endometrija, ki so se "naselili" v drugih organih. V podporo tej teoriji so navedeni primeri odkrivanja celic endometrija v brazgotinah pooperativnih brazgotin na trebušnih organih..

Dokazan je tudi učinek dioksina, ki se uporablja pri proizvodnji herbicidov, klora, polivinilklorida in drugih kemičnih spojin. Dioksin ima ekotoksičen učinek in vodi v motenje imunskega sistema. V telo vstopi s proizvodi, pridelanimi na tleh, obdelanih s herbicidi, ali skozi vdihani zrak.

Dioksin se odloži v človeškem maščobnem tkivu in ima mutacijski učinek. Torej, v bližini ene od tovarn celuloze in papirja v državi Jugovzhodne Azije, ki je za beljenje uporabljala dioksin, je živela kolonija rezusnih opic. Študija, ki je v teku, je pokazala, da so imele endometriozo vse ženske kolonije.

Kako se odkrije endometrioza: zaporedna diagnoza

Ultrazvočni aparat ne vidi delcev endometrija zunaj maternične votline. To zahteva drugačno diagnostično metodo..

Edina učinkovita metoda v tem primeru je laparoskopska operacija. Primerno je, ker se izvaja ambulantno in ne potrebuje hospitalizacije v zdravstveni ustanovi. V tem primeru so žarišča endometrioze prikazana na zaslonu, si jih lahko ogledate v povečani velikosti in vzamemo vzorčenje tkiva za biopsijo. Laparoskopija razlikuje tudi endometriozo od drugih neoplazem, kot sta rak jajčnika ali rak mehurja..

Endometrioza ni ovira za nosečnost, čeprav brez zdravljenja oteži implantacijo zarodkov. Učinkovito zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po temeljitem pregledu bolnikov, bo pomagalo odstraniti žarišča endometrioze in povrniti sposobnost zanositve.

Zdravljenje endometritisa in endometrioze

Kirurško zdravljenje endometritisa in endometrioze se zateče le v naprednih primerih. s pravočasnim odkrivanjem teh bolezni uspešno zdravimo s pomočjo različnih skupin zdravil:

• antibiotiki
• dekongestivi;
• imunomodulatorji;
• analgetiki;
• spazmodiki;
• hormoni.
  

Preprečevanje bolezni endometrija je vzdrževanje normalne teže. s prekomerno težo pride do hormonske odpovedi in nastane presežek estrogena, kar povzroči nenormalno rast sluznice. Tudi odvečna teža poslabša krvni obtok, krepi zastajajoče procese..

Razlike med endometritisom in endometriozo

Niti ena ženska ni imuna pred razvojem bolezni, ki prizadenejo reproduktivni sistem. Pogosto se diagnosticirajo endometrioza in endometritis. Imena patologij so tako konsonantska, da jih pogosto štejemo za sinonimne in nenehno zmedene. Dejansko so razlike v težavah zelo velike.

Vredno je vnaprej razumeti, kakšna je razlika med endometritisom in endometriozo. Simptomi in zdravljenje teh patologij imajo več značilnih lastnosti..

Kaj je endometritis?

Vnetje notranje plasti maternice se imenuje endometritis. Vzrok patologije je okužba, ki je prodrla v ta organ. Prekomerna reprodukcija patogenov v endometriju vodi do pojava vnetnega procesa.

Obstajata dve obliki bolezni: kronični in akutni endometritis.

Kaj je endometrioza?

Značilna značilnost bolezni (endometrioza) je nenormalna proliferacija celic endometrija zunaj maternice. To se zgodi pod vplivom različnih dejavnikov..

Zaradi začetka patološkega procesa lahko žarišča bolezni opazimo na območju prilog, materničnega kanala in drugih organov genitourinarnega sistema.

Razlogi za pojav

Endometritis in endometrioza se pojavita iz različnih razlogov. Začetek vnetnega procesa nastane pod vplivom dejavnikov, kot so:

• pogosto udicanje;
• pred kratkim preneseni porod;
• izvajanje splavov;
• Nameščena intrauterina naprava
• spolno prenosljive okužbe.

Med vzroki endometrioze ločimo naslednje:

• hormonske motnje;
• prekomerna telesna teža;
• intrauterino napravo, nameščeno pred več kot petimi leti;
• dednost;
• maternične fibroide;
• zatiranje zaščitnih funkcij telesa;
• slabe okoljske razmere;
• pogost splav in kirurški poseg v genitourinarnem sistemu.

Tako obstajajo pogosti vzroki za pojav endometrioze in endometritisa, vendar se patološki procesi začnejo pod vplivom različnih dejavnikov. Vnetje opazimo v primeru okužbe in nenormalno rast maternične sluznice zaradi hormonskih nihanj.

Razlike v simptomih

Endometrioza se razlikuje od bolezni, endometritis ni samo razvojni mehanizem, temveč tudi klinični manifesti.

Pri patologiji, za katero je značilno prekomerno razmnoževanje endometrija, opazimo naslednje simptome:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki lahko oddajajo križnico, spodnji del hrbta in se med menstruacijo intenzivirajo;
• aciklični izcedek;
• nelagodje med seksom;
• menstrualna disfunkcija, cikel gre narobe;
• nelagodje med uriniranjem in gibanjem črevesja;
• obilna ureditev.

Med klinične manifestacije endometritisa spadajo:

• hipertermija;
• kršitev cikla in bolečine pred menstruacijo;
• krvavitev
• bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha;
• srbenje in gorenje med uriniranjem;
• rumen ali rjav smrdljiv izcedek iz genitalnega trakta;
• povečan ton maternice;
• srčna palpitacija;
• anemija.

S temi boleznimi maternice so simptomi sprva slabo izraženi. Zaradi tega jih je v zgodnji fazi razvoja težko diagnosticirati.

Diagnostične razlike

Za diagnosticiranje obeh bolezni se izvajajo številni ukrepi. Ne glede na to, ali odkrijemo endometritis ali endometriozo, izvedemo naslednja dejanja:

• pregled pri ginekologu;
• histeroskopija;
• urin in krvni test.

Kljub temu so metode za diagnosticiranje endometritisa in patologije endometrioze različne. Pri vnetnem procesu so predpisane naslednje študije:

• bakterioskopija;
• jemanje razmazov;
• setve na rastlinstvu.

Naslednje metode pomagajo diagnosticirati endometriozo:

• laparoskopija;
• biopsija;
• postopek ultrazvoka.

Različni pristopi zdravljenja

Endometritis in endometrioza imata pomembne razlike v taktikah zdravljenja. Zdravnik glede na značilnosti poteka patologij izbere ustrezen režim zdravljenja.

Endometritis

Po izvedbi vseh potrebnih ginekoloških manipulacij in postavitvi natančne diagnoze je predpisano zdravljenje za odpravo patogena. Hkrati se zatečejo k uporabi zdravil in izvajanju fizioterapevtskih postopkov.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• antibiotična sredstva (ceftriakson, metronidazol ali cefazolin);
• imunomodulirajoča zdravila (Viferon ali Immunal);
• analgetiki (Platifillin ali No-spa);
• lajšanje zabuhlosti (Tavegil ali Suprastin);
• zdravila v obliki supozitorijev (indometacin ali diklofenak).

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisani tečaji ultrazvočne terapije, pa tudi elektroforeza in vitaminski kompleksi. Takšna dejanja so povsem dovolj, da ustavijo vnetni proces.

Endometrioza

Načini zdravljenja te bolezni se bistveno razlikujejo. Glavna naloga je odpraviti simptome in zmanjšati lezije.

Praviloma se zdravljenje začne z imenovanjem hormonskih zdravil. V procesu terapije se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• gestagena zdravila (Byzanne ali Dufaston);
• testosteron (gestinon ali danazol);
• peroralni kontraceptivi (Janine ali Yarina);
• protibolečinska zdravila in spazmodične supozitorije (Novigan ali Papaverin);
• imunomodulatorno (Timalin ali Pirogenal).

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se zatečite kirurškemu posegu in razrezajte prizadeta območja. Lahko se izvede operacija votline, vendar se pogosto uporabljajo minimalno invazivne metode, vključno z laparoskopijo in histeroskopijo. Z napredno obliko patologije zdravnik sprejme radikalno odločitev in popolnoma odstrani genitalni organ.

Zakaj so bolezni zmedene

Razlika med endometriozo in endometritisom je očitna, vendar mnogi menijo, da gre za isto patologijo. Razlog ni samo soglasniško ime. V obeh primerih je prizadeta notranja maternična plast in cikel menstruacije se izgubi. Poleg tega opazimo začetek adhezij in obstaja nevarnost neplodnosti, pa tudi degeneracije celic v maligne.

Obstaja vrsta podobnih dejavnikov, ki izzovejo začetek patološkega procesa. Obe bolezni se pojavita zaradi splava in po porodu.

Možni zapleti

Endometritis in endometrioza v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko privede do resnih zapletov.

Zaradi nenormalne rasti plasti genitalnega organa se poveča nevarnost okužbe, ki vstopi v maternično votlino. Posledično pride do vnetja sluznice. V ozadju endometrioze se pri tem razvije endometritis.

Obe patologiji privedeta do nastanka adhezij. Kot rezultat tega je diagnosticirana neplodnost. Nosečnost postane nemogoča. Obilna izguba krvi lahko privede do razvoja anemije. Najnevarnejši zaplet je rak. Zato je tako pomembno pravočasno začeti zdravljenje in ohranjati zdravje žensk.

Dokazana je nevarnost endometrioze in endometritisa, ki potrebuje nujno terapijo. Mehanizem razvoja teh patologij je bistveno različen, vendar obe lahko privedejo do resnih zapletov. Šele s pravočasnim zdravljenjem bo prognoza ugodna.

Kaj imata endometritis in endometrioza skupnega in kakšna je njuna razlika + simptomi bolezni, njihova diagnoza in zdravljenje

Mnoge ženske verjamejo, da sta dve bolezni, endometritis in endometrioza, ista stvar in ju zamenjujeta zaradi podobnosti imen. Pravzaprav so patologije presenetljivo različne, čeprav imajo nekaj skupnega - obe bolezni sta povezani z notranjo sluznično plastjo maternice, imenovano endometrij. Danes boste vedeli razliko med endometritisom in endometriozo, vzroki, simptomi in načini zdravljenja ene in druge bolezni..

Glavna razlika med temi patologijami je, da je prva bolezen vnetje notranje maternične plasti, ki se pojavi zaradi okužbe. Endometrioza je širjenje celic tkiva, ki obloži maternico od znotraj, zunaj telesa z ohranjanjem njegovih funkcij. Druge razlike so podrobneje opisane v predstavljenem materialu..

Obe bolezni sta nevarni za ženski reproduktivni sistem in zahtevata pravočasno začetek terapije. Pomembno je upoštevati, da bolnik velja za popolnoma ozdravljenega od endometrioze, pri katerem se simptomi patologije niso pojavili pet let.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, zdravniki močno priporočajo, da upoštevate osnovna pravila osebne higiene, izključite nenamerne spolne odnose, vedno uporabljate pregradne kontraceptive.

V primeru kroničnih bolezni, vključno z organi reproduktivnega sistema, je zelo pomembno, da jih diagnosticiramo in zdravimo pravočasno. Pred izvajanjem intrauterinih posegov je treba opraviti predhodni pregled, da ugotovimo bolezni, ki se prenašajo neposredno s spolnim stikom in drugimi urogenitalnimi okužbami.

Preprečevanje endometritisa pomeni tudi okrepitvene postopke (otrdelost, aktiven življenjski slog, uravnotežena prehrana, opustitev slabih navad), katerih glavni namen je ohranjanje normalnega delovanja imunskega sistema. Vsaki ženski, ki je že začela aktivno spolno življenje, priporočamo, da dvakrat na leto obišče ginekologa v preventivne namene. Ne pozabite, da prej ko je bolezen odkrita, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja in hitrega okrevanja..

Vzroki

Endometrij je sestavljen iz dveh plasti: funkcionalne in bazalne. Na začetku vsakega cikla funkcionalni sloj piling. Bazal je potreben, da se lahko oblikuje naslednji funkcionalni sloj.

Slednji ima valjast epitelij. To so posebne celice, ki po videzu spominjajo na cilindre. Med njimi so lokalizirane veje spiralnih arterij in tako imenovane žlezne celice, ki proizvajajo posebno sluz. Ta struktura je krhka, pri vsaki kršitvi postane zelo občutljiva.

Bolezen endometritisa se najpogosteje razvije zaradi poškodbe maternične sluznice. Vendar je treba upoštevati, da kršitev takšne strukture sama po sebi ne more povzročiti resnih posledic. Praviloma se pojavijo zaradi aktivne življenjske dobe bakterij in virusov, ki skozi te poškodbe prodrejo v žensko telo. Med glavnimi vzroki poškodbe maternične sluznice so naslednji:

• Slabo udisanje.
• Histeroskopija.
• Sondiranje maternične votline.
• Kuretacija za splav ali sum na raka.
• Študije maternice s kliničnimi znaki neplodnosti ali med njenim zdravljenjem.

Glavni povzročitelji endometritisa vključujejo naslednje: klamidija, E. coli, Klebsiella, streptokok, mikoplazma.

Prav tako strokovnjaki prepoznajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju te patologije:

• Neposredne spolno prenosljive bolezni.
• Neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene.
• Vaginalne in jajcevodne bolezni vnetne narave.
• Promiskuzno spolno življenje.
• Imunodeficienca.
• Menstruacija.

Razlike v simptomih

Endometrioza se razlikuje od bolezni, endometritis ni samo razvojni mehanizem, temveč tudi klinični manifesti.

Pri patologiji, za katero je značilno prekomerno razmnoževanje endometrija, opazimo naslednje simptome:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki lahko oddajajo križnico, spodnji del hrbta in se med menstruacijo intenzivirajo;
• aciklični izcedek;
• nelagodje med seksom;
• menstrualna disfunkcija, cikel gre narobe;
• nelagodje med uriniranjem in gibanjem črevesja;
• obilna ureditev.

Med klinične manifestacije endometritisa spadajo:

• hipertermija;
• kršitev cikla in bolečine pred menstruacijo;
• krvavitev
• bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha;
• srbenje in gorenje med uriniranjem;
• rumen ali rjav smrdljiv izcedek iz genitalnega trakta;
• povečan ton maternice;
• srčna palpitacija;
• anemija.

S temi boleznimi maternice so simptomi sprva slabo izraženi. Zaradi tega jih je v zgodnji fazi razvoja težko diagnosticirati.

Znaki in sorte bolezni

Glede na točen kraj, kjer je diagnosticirano "dodatno" območje tkiva endometrija, razlikujemo naslednje:

• genitalna endometrioza - patološki endometrij se nahaja na organih, ki pripadajo reproduktivnemu sistemu,
• ekstragenitalno - žarišča so lokalizirana na organih, ki niso genitalni.

Genitalna endometrioza je razdeljena na:

• notranje - endometrijsko tkivo najdemo v mišični in vmesni plasti maternične votline;
• zunanje - tkivo endometrija je lokalizirano v kanalu materničnega vratu, v nožnici, jajcevodih, jajčnikih.

Klinična slika endometrioze je lahko raznolika in pogosto spominja na simptome drugih tegob..
Intenzivnost znakov bolezni je odvisna od resnosti poteka bolezni in se lahko razlikuje od manjših manifestacij do živih simptomov, ki bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.

Simptomi endometrioze:

• bolečine v peritoneumu, pa tudi med spolnim stikom in med aktom defekacije;
• opojne manifestacije;
• motnje v menstrualnem ciklu;
• neplodnost;
• z ekstragenitalnimi oblikami lahko opazimo lokalne znake - težave s peristaltiko, hemoptizo, pogosto in težko uriniranje.

Pojmi in opis endometritisa, endometrioze, adenomioze

Endometrij je tanek sloj, ki se nahaja znotraj maternice. V celotnem ciklu, torej približno mesec dni, prestane vrsto transformacij. Med menstruacijo se endometrij oddalji od sten in zapusti maternico s krvjo. Po menstruaciji raste nova plast, ki med ovulacijo postane precej gosta in gosta.

Tovrstno zbijanje endometrija se pojavi zaradi pripravljenosti ženske, da postane mati. Prav na to pripravljeno mehko plast se vsadi oplojeno jajce. Če pride do okvare v telesu, ženski reproduktivni sistem odpove, zato se endometrij morda ne bo izginil ali zrasel ali pa lahko popolnoma zraste zunaj maternice.

Kalivost celic endometrija v drugih organih, pa tudi v plasteh znotraj maternice, se imenuje endometrioza. Bolezen je precej zapletena in neprijetna, saj postane vzrok za neplodnost. Zaradi rasti takšnega tkiva v jajčnikih in jajcevodih lahko ženska diagnosticira neplodnost. Za konec ni jasno, zakaj se ta bolezen pojavi..

Dejstvo je, da so znanstveniki podali več hipotez, vendar doslej nobena od njih ni v celoti dokazana. Nekateri strokovnjaki menijo, da med menstruacijo endometrijske celice zapustijo maternico, vendar se del krvi vrže v trebušno votlino, kjer celice endometrija poženejo v druga tkiva in organe.

Endometrioza Tako neoplazme opazimo v jajčnikih, jajcevodih, črevesju in tudi mehurju. Bolezen je težko zdraviti, izvajajo predvsem laparoskopija, pa tudi kirurški poseg, med katerim so prizadeta območja odrezana.
Če se endometrij širi le znotraj maternice, raste v globoke plasti, se imenuje adenomioza. Običajno se v začetni fazi diagnosticira kalitev celic endometrija v miometrij. To je adenomioza - vrsta endometrioze, vendar je prisotna le v maternici. Zunaj njega ni celic endometrija. Običajno z adenomiozo izvajamo histeroskopijo, to je točkovno odstranitev vozlišč znotraj maternice s pomočjo sonde s kamero.

Značilnosti endometrioze

Bolezen je širjenje tkiva maternične sluznice. Fragmenti endometrija se imenujejo heterotopija, med mesečnim ciklom doživljajo enake spremembe kot maternični sloj, manifestirajo se s povečanjem volumna organov, v katerih se nahajajo patogena tkiva.

Glede na lokacijo razlikujemo naslednje oblike endometrioze:

• peritonealno - prizadeti so jajčniki, cevi in ​​peritoneum medenice;
• ekstraperitonealno - heterotopije se nahajajo v zunanjih genitalijah, na materničnem vratu, v nožnici, na rektovaginalnem septumu;
• notranja endometrioza - lokalizirana v mišični plasti maternice, kar povzroči spremembo njene oblike v sferično in volumensko do velikosti 5-6 tednov nosečnosti.

Endometrioza pogosteje prizadene bolnike v rodni dobi. Foci heterotopije se razlikujejo glede na stopnjo bolezni in dosegajo velikosti od 2-5 mm do 1-5 cm v premeru. Običajno so nameščeni v skupinah, pobarvani v temno barvo in so ločeni od okoliških tkiv s brazgotinami..

Mnenje strokovnjaka Borovikova Olga Pogosto so množične izrastke endometrija vzroki za neplodnost, adhezije v medenici, jajčnikih, jajcevodih in resne menstrualne nepravilnosti. Poleg teh posledic je bolezen bogata s stiskanjem živčnih centrov z množičnimi heterotopijami, njihovo maligno degeneracijo, anemijo in nevrološkimi težavami. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetite znakom bolezni in začnete z zdravljenjem.

Simptomi

Endometriozo lahko v začetnih fazah odkrijete z rednimi preventivnimi pregledi, saj je bolezen pogosto asimptomatska.

Znaki, ki zanesljivo kažejo na prisotnost patologije:

• razpršena bolečina v predelu medenice - slabša pred menstruacijo ali nenehno skrbi;
• nelagodje med seksom;
• močna in dolgotrajna menstruacija;
• bolečine med gibanjem črevesja in uriniranjem;
• redna anemija izgube krvi.

Smrdeč izcedek lahko opazimo teden dni pred in po koncu menstruacije. Bolnik se počuti šibko in slabo. Endometriozo lahko zaplete vnetje, ki se razvije v prizadetih organih. Na prisotnost bolezni se kaže s podaljšano odsotnostjo nosečnosti. Razlogi so kršitev ovulacije, spremembe v jajčnikih in ceveh zaradi proliferacije patološkega tkiva.

Vzroki bolezni

Zdravniki še vedno niso dosegli soglasja, kateri dejavniki igrajo ključno vlogo pri razvoju bolezni. Obstaja teorija, da med menstruacijo kri z delci maternične plasti vstopi v peritonealno votlino in jajcevod. Endometrij se ukorenini in tam še naprej deluje, postopoma raste.

Naslednji vzroki povečujejo tveganje za patologijo:

• kirurški posegi na maternici - splav, curettage, carski rez, kauterizacija erozije;
• dedna nagnjenost;
• anatomska zgradba jajcevodov;
• oslabljena imunska funkcija;
• hormonsko neravnovesje.

Druge teorije so manj pogoste in kažejo, da se endometrioza razvije zaradi mutacij celic na genski ravni. Vsak primer bolezni obravnavamo posamično, izbira metode terapije pa ni odvisna samo od simptomov, stopnje patologije in lokacije heterotopije, temveč tudi od vzrokov za nastanek..

Zdravljenje

Zdravljenje z endometriozo vključuje imenovanje kombiniranih estrogen-progestogenskih zdravil, saj bolniki trpijo zaradi hormonskih motenj. Takšna sredstva ustvarjajo umetno menopavzo in zavirajo rast heterotopije. Endometrijska plast se stanjša, simptomi pa postanejo manj izraziti. Na kateri koli stopnji patologije so predpisani progestogeni, njihova uporaba je dolga - od šest mesecev do osem mesecev.

V hudih primerih bolezni je kirurško zdravljenje indicirano z odstranitvijo patoloških izrastkov in disekcijo adhezij. Kirurški poseg je potreben v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili, pri čemer je velikost heterotopije s premerom več kot 3 cm in kršitev funkcij organov, v katerih so izrastki lokalizirani. Odstranjevanje jajčnikov in maternice se izvaja pri starejših bolnikih z napredovanjem endometrioze. Ugotovite, kaj so bolečine zaradi endometrioze..

Diagnostične razlike

Za diagnosticiranje obeh bolezni se izvajajo številni ukrepi. Ne glede na to, ali odkrijemo endometritis ali endometriozo, izvedemo naslednja dejanja:

• pregled pri ginekologu;
• histeroskopija;
• urin in krvni test.

Kljub temu so metode za diagnosticiranje endometritisa in patologije endometrioze različne. Pri vnetnem procesu so predpisane naslednje študije:

• bakterioskopija;
• jemanje razmazov;
• setve na rastlinstvu.

Naslednje metode pomagajo diagnosticirati endometriozo:

• laparoskopija;
• biopsija;
• postopek ultrazvoka.

Kako se odkrije endometrioza: zaporedna diagnoza

Včasih je ultrazvočna diagnostika neučinkovita za diagnozo. Toda pomaga izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi, na primer maternične fibroide ali ciste na jajčnikih, razkrije pa tudi odmeve endometrioze v nožnici, jajcevodih ali jajčnikih. Zato ga je treba najprej izvesti.

Ultrazvočni aparat ne vidi delcev endometrija zunaj maternične votline. Če želite to narediti, potrebujete drugačno diagnostično metodo. Edina učinkovita metoda v tem primeru je laparoskopska operacija. Primerno je, ker se izvaja ambulantno in ne potrebuje hospitalizacije v zdravstveni ustanovi. V tem primeru so žarišča endometrioze prikazana na zaslonu, si jih lahko ogledate v povečani velikosti in vzamemo vzorčenje tkiva za biopsijo. Laparoskopija razlikuje tudi endometriozo od drugih neoplazem, kot sta rak jajčnika ali rak mehurja. Endometrioza ni ovira za nosečnost, čeprav brez zdravljenja oteži implantacijo zarodkov. Učinkovito zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po temeljitem pregledu bolnikov, bo pomagalo odstraniti žarišča endometrioze in povrniti sposobnost zanositve.

Pomagajte tradicionalni medicini

Konzervativne terapije s takšno diagnozo ni priporočljivo zavrniti, vendar kot dodatno metodo zdravljenja lahko uporabite recepte naših babic.

1. Plemenita lovorika. V vedro vode dodamo 20 g lovorjevih listov, damo na ogenj in zavremo. Nastalo juho je treba razredčiti s hladno vodo do udobne temperature. Sedentarne kopeli si lahko vsak dan vzamete 20 minut, dokler simptomi ne izginejo.
2. Plantain. Seveda se supozitorije za endometritis izkažejo za najučinkovitejše sredstvo kot mnoga tabletirana zdravila, saj "delujejo" neposredno v žarišču vnetja. Vendar pa nekatere rastline ugodno vplivajo tudi na patologijo. Ena izmed njih je dobro znana planšta. Ta rastlina ima hemostatični učinek. Eno žlico suhe plantače je treba preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se v termosu zavre. Po približno dveh urah je treba juho filtrirati. Priporočljivo je, da infuzijo jemljete eno žlico štirikrat na dan, najbolje pred obroki.
3. Pelin in yarrow. V ponev vlijemo 200 ml vode, dodamo 4 žlice grenkega pelina in eno žlico rumenjaka. Zmes je treba postaviti v vodno kopel in kuhati 15 minut. Nastalo juho je treba filtrirati, zaužiti trikrat na dan v majhnih porcijah.

Vsi zgornji recepti tradicionalne medicine lahko zmanjšajo simptome, ki spremljajo maternični endometritis. Zdravljenje s takšnimi metodami je treba izvajati le pod nadzorom specialista. Nosečnice se ne bi smele zateči k alternativnemu zdravljenju, saj obstaja velika verjetnost negativnih učinkov na plod znotraj maternice.

Diagnostika: testi in pregledi

Med ginekološkim pregledom povečana, mehka, boleča maternica kaže na endometritis, pri kroničnem poteku bolezni se maternica stisne, njena občutljivost se poveča.

Pomembna diagnostična značilnost je narava izpusta. Za določitev patogena in splošnih kliničnih testov se opravi bakteriološka analiza..

Pri splošnem pregledu krvi odkrijemo znake vnetnega procesa, pri kroničnem endometritisu - znake anemije in motenj krvavitve.

Med ultrazvokom se oceni stanje maternice in njenih prilog. Če ni znakov vnetja in bakterijske okužbe, se upošteva verjetnost patologije endometrioida.

Če obstaja sum na endometriozo, splošno klinično
teste dopolnjujejo krvni testi na hormone in vsebnost tumorskih markerjev. Bolniku priporočamo:

V nekaterih primerih sta indicirana CT ali MRI, da ugotovimo natančno lokalizacijo patološke proliferacije endometrija.

Treba je opozoriti, da se obe bolezni lahko pojavita hkrati.

Terapija z zdravili

V akutni fazi bolezni je bolnikom prikazano zdravljenje v bolnišnici z obveznim upoštevanjem posebne prehrane, počitka v postelji, popolnega fizičnega / duševnega počitka. Osnova terapije z zdravili je uporaba antibiotikov (Amoksicilin, Kindamicin, Gentamicin). Z mešano mikrofloro je indicirana kombinacija več zdravil. Za odstranitev obstoječe intoksikacije priporočamo intravensko dajanje fizioloških raztopin / beljakovin. Šteje se, da je v shemo zdravljenja vključiti antihistaminike, imunomodulatorje, protiglivična zdravila in probiotike.

Kako zdraviti maternični endometritis v kronični obliki? Pri zdravljenju te variante bolezni sodobna ginekologija ponuja celostni pristop.

V začetni fazi se izločijo povzročitelji infekcij, nato sledi tečaj za obnovo endometrija. V te namene je praviloma predpisano zdravljenje endometritisa s antibiotiki širokega spektra (Doxycycline, Sparfloxacin). Potek okrevanja temelji na kombinaciji hormonske (Divigel + Utrozhestan) in presnovne terapije. Zdravila je priporočljivo dajati neposredno na maternično sluznico, zaradi česar je v samem žarišču vnetja povečana koncentracija aktivnih snovi.

Učinkovitost zdravljenja kronične variante bolezni je ovrednotena z naslednjimi merili: odprava okužbe, normalizacija menstrualnega cikla, odprava kliničnih manifestacij, obnova poroda.

Opis metod zdravljenja

Endometriozo danes lahko ozdravimo z:

• hormonsko zdravljenje
• kirurški poseg
• kombinirani pristop zdravljenja
• laparoskopija

Prvi dve metodi sploh ne zagotavljata popolnega okrevanja, lahko le zaustavijo in utopita bolezen. V prvih fazah bolezni se pogosto uporablja hormonska terapija, medtem ko kronična endometrioza zahteva kirurško posredovanje..

Laparoskopija

To je mini operacija, ki se opravi skozi majhen zarez z uporabo posebnega laserja. Pri tej metodi zdravljenja je potrebno opraviti celoten potek zdravljenja z zdravili, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo dodatno zdravljenje s fizioterapijo. V primeru tekaške oblike bolezni zdravniki predlagajo, da ženska maternico popolnoma odstrani, vendar tukaj morate razumeti, da ne bo imelo otrok.

Kombinirano zdravljenje

Do danes je najvarnejša od zgornjih vrst. Tu lahko s pravilno izbiro hormonskih sredstev dosežete uspeh z uporabo laparoskopije in fizioterapije.

Endometritis je lažje zdraviti, dovolj bo odstraniti vnetje, opraviti histeroskopijo, se znebiti okužb, ki so privedle do te bolezni in na endometritis lahko za vedno pozabite..

Zakaj so bolezni zmedene

Razlika med endometriozo in endometritisom je očitna, vendar mnogi menijo, da gre za isto patologijo. Razlog ni samo soglasniško ime. V obeh primerih je prizadeta notranja maternična plast in cikel menstruacije se izgubi. Poleg tega opazimo začetek adhezij in obstaja nevarnost neplodnosti, pa tudi degeneracije celic v maligne.

Obstaja vrsta podobnih dejavnikov, ki izzovejo začetek patološkega procesa. Obe bolezni se pojavita zaradi splava in po porodu.

Kako se manifestira kronični endometritis?

V večini primerov ta oblika patologije ni povezana z ginekološkimi manipulacijami (porod, splav), temveč se razloži s klinično manifestacijo različnih bolezni, ki se prenašajo neposredno s spolnim stikom. Zato klinični simptomi sovpadajo z znaki okužbe, kar je začetni vzrok. Ti vključujejo naslednje:

• Neprijetni občutki in boleče nelagodje v spodnjem delu trebuha.
• Dvig temperature do 38 stopinj.
• Izcedek iz nožnice. Njihova narava je odvisna od vrste okužbe, ki je povzročila bolezen (na primer pri trihomonijazi so penasta, pri gonoreji pa zelenkast odtenek z nečistočami gnoj).

Še posebej nevarni so zapleti, ki spremljajo kronični endometritis. Kaj je to? Najprej lahko strukturne spremembe v endometriju izzovejo nastanek polipov in cist. Poleg tega je v 10% primerov bolezen vzrok za neplodnost, v 60% pa splav.

O hiperplaziji (video)

Kaj se razume pod tem pojavom? Endometrijska hiperplazija, katere simptome in zdravljenje bomo zdaj razmislili, je prekomerno število celic notranje plasti maternice (ali bolje rečeno, njihovo povečanje). Kako prepoznati to bolezen? Običajno je značilna dolgotrajna menstruacija in krvavi izcedek od same sredine sredine cikla. Danes je zdravljenje hiperplazije z ljudskimi zdravili priljubljeno, zlasti s pomočjo ljudskega recepta z borovo maternico. V okviru tega članka bomo razmislili o načinih za odpravo hiperplazije (aka endometrioza) z različnimi ljudskimi zdravili.

Bolezni endometrija kot vzrok neplodnosti

Moteno delovanje endometrija lahko povzročijo hormonska neravnovesja, pa tudi mehanski stres ali okužbe..

Hormonski vzroki

Zgornja plast endometrija se posodablja mesečno. Takoj po nastopu menstruacije izstopi "stari" endometrij v obliki pik. Nato na 4-5 dni raste, doseže 5 mm. V fazi razmnoževanja se endometrij pripravi na implantacijo oplojenega jajčeca, doseže debelino 11-12 mm. Poleg debeline se poveča tudi njegova gostota.

Če do oploditve ni prišlo, endometrij še raste. Od 15. do 27. do 31. dne se poveča na 14-16 mm. Potem pride do skoka progesterona, zaradi česar se endometrij zavrne in pride do menstruacije. Običajno mora biti debelina endometrija, ki lahko sprejme oplojeno jajce, 12 mm. Če debelina presega normo, se plodovo jajce ne bo moglo pritrditi v preveč ohlapni plasti in če je endometrij (manj kot 10 mm) nesprejemljivo tanek, zigota "ne bo ničesar ujela".

Eden od razlogov za nezmožnost zanositve je okvara endometrija. V tem primeru bo ženska zdrava po ginekoloških standardih, ne bo imela okužb ali vnetnih procesov spolovila. Toda glavni vzrok za neplodnost je v tem primeru hormonska motnja ene od faz: lutealne ali folikularne.

Za vsakega od njih je značilen poseben nabor hormonov, katerih pomanjkanje ali presežek vodi v motenje rasti endometrija. Torej, povečan prolaktin ne omogoča, da plast sluznice doseže želeno velikost. Z nizko stopnjo estradiola tudi endometrij ne raste. Hormonske motnje vodijo do prekomerne rasti endometrija, kar tudi ni pravilo.

Možni zapleti

Endometritis in endometrioza v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko privede do resnih zapletov.

Zaradi nenormalne rasti plasti genitalnega organa se poveča nevarnost okužbe, ki vstopi v maternično votlino. Posledično pride do vnetja sluznice. V ozadju endometrioze se pri tem razvije endometritis.

Obe patologiji privedeta do nastanka adhezij. Kot rezultat tega je diagnosticirana neplodnost. Nosečnost postane nemogoča. Obilna izguba krvi lahko privede do razvoja anemije. Najnevarnejši zaplet je rak. Zato je tako pomembno pravočasno začeti zdravljenje in ohranjati zdravje žensk.

Dokazana je nevarnost endometrioze in endometritisa, ki potrebuje nujno terapijo. Mehanizem razvoja teh patologij je bistveno različen, vendar obe lahko privedejo do resnih zapletov. Šele s pravočasnim zdravljenjem bo prognoza ugodna.

Kaj je endometritis?

Endometritis je vnetna bolezen, ki se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v maternično votlino. Kot rezultat, se sluzna plast organa (endometrij) vname. Vzročniki endometritisa so: klamidija, trihomonada, E. coli, mikoplazma, streptokok.

Okužba lahko vstopi v maternico v naslednjih situacijah: