Česa se boji mioma??

Vrhunec

Platon je maternico primerjal z zverjo, ki živi v telesu ženske. "Nori", začne "teči" po telesu in povzroča različne simptome. Tako se je pojavil izraz "histerija" - pred tisočletji je veljalo, da je bila "bezna" maternica, ki so jo Hipokratovi sodobniki imenovali histera ("hister"), odgovorna za nastanek tega stanja.

Časi antike že dolgo ne minejo, vendar nekateri miti še vedno obstajajo. Sodobna "nerazumljiva žival" v telesu ženske, s katero celo nekateri ginekologi niso seznanjeni - maternične fibroide. Ta "benigni tumor" je zavit v gosto meglo blodnje in špekuliranja..

V zadnjih desetletjih se je v razumevanju fibroidov veliko spremenilo. To, kar so danes zdravniki sprejemali samoumevno, ni nič drugega kot relikvija preteklosti. Poskusimo ugotoviti, kakšna zver je to - mioma in česa se boji.

Myoma se bojijo kirurgi

Zlasti tisti, ki sodelujejo pri mioktomiji (odstranitev miomov) in histerektomiji (odstranitev maternice). Tudi sama maternica se boji takšnih operacij in celotno telo nad njimi ni navdušeno. Včasih kirurški poseg za fibroide postane optimalna rešitev, v večini primerov pa je strelno streljanje. Se splača pripraviti težko topništvo, kjer lahko to storite z muharjem? In žuželk ni, stene v hiši pa so nedotaknjene (vseeno je vse v redu, spodaj bomo govorili o "muharjih" proti miomom).

Glavne pomanjkljivosti delovanja:

  • Pravzaprav dejstvo, da gre za operacijo. Z anestezijo. In z vsemi tveganji.
  • V 7-14 primerih, od sto, leto po operaciji, fibroid znova raste.
  • Tveganje za ponovitev je mogoče zmanjšati, vendar je za to treba vzeti hormone. Česar telo tudi ni vedno vesel.
  • Eden od zapletov po operaciji so adhezije v medenici. Lahko povzročijo težave pri spočetju otroka..
  • Če zdravnik predlaga odstranitev fibroidov skupaj z maternico, potem je vredno razmisliti o posledicah. Lahko so resnejše od težav, ki so jih povzročile same fibroidi. Tudi če ženska ne namerava več imeti otrok.

Zaključek: Myoma se boji operacije, morda pa se je ne bojijo le ginekologi. Dovolj je pomanjkljivosti te metode zdravljenja. Običajno se zatečejo k operaciji, ko so velika vozlišča, in ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti.

Myoma se malo boji drog

Če sem natančnejši, čuti rahli strah pred samo enim zdravilom - blokatorjem gestagenskih receptorjev Ulipristal (aka Esmiya). S pravilnim potekom zdravljenja se zmanjša približno 60% miomatskih vozlišč. Učinek pa se med ženskami razlikuje. Znanstveniki ne morejo zagotovo reči, ali bo zdravilo pripomoglo k zmanjšanju mioma..
Druga hormonska zdravila in spirale "Mirena" mioma sploh. Ne glede na to, koliko ginekologov stare šole bi želelo drugače verjeti.

Myoma se boji ostati brez kisika

Zdravniki in znanstveniki to vedo že dolgo (od 70. let prejšnjega stoletja), vendar nekateri še vedno nočejo verjeti. Obstaja tak postopek - embolizacija materničnih arterij, ko se v posodo vnesejo posebne mikrosfere, ki preko katetra hranijo fibroide. Blokirajo lumen arterije, mioma ostane brez kisika in hranilnih snovi, se "izsuši" in se v bistvu spremeni v vezivno tkivo. Nastala je velika grapa, spremenjena v majhen vrhunec. In celo popolnoma se ločil od stene maternice in "izstopil" skozi nožnico.

Trenutno ameriški zdravniki štejejo embolizacijo materničnih arterij (skrajšano - EMA) kot zlati standard za zdravljenje fibroidov, saj ima več prednosti:

  • Relapsi se, za razliko od kirurškega zdravljenja, praktično ne zgodijo.
  • Če so fibroidi povzročili simptome, potem po EMA popolnoma izginejo pri 99% žensk.
  • Postopek traja 15-30 minut. Ni rez. Zdravnik mora samo preboditi kožo, da v posodo vstavi kateter. Anestezija tudi ni potrebna.

Zaključek: Embolizacija materničnih arterij je enak postopek, ki ga sodobni strokovnjaki priporočajo za uporabo pri večini žensk z miomi. Morda ste slišali drugačno stališče, vendar je to le stališče. Učinkovitost in varnost EMA sta znanstveno dokazana.

Myoma se boji menopavze

In zato starejših žensk ni treba vedno zdraviti. Ko se raven hormonov v telesu zniža, kar se neizogibno pojavi pri zdravih ženskah po menopavzi, vozlišča prenehajo rasti.

Česar se mioma ne boji?

Miomatska vozlišča se ne bojijo ljudskih zdravil, prehranskih dopolnil, homeopatije in vseh vrst metod alternativne medicine. Medtem ko ženska eksperimentira s svojim zdravjem, lahko namesto da bi k zdravniku mioma močno narasla. Potrebno bo resnejše zdravljenje..

Zakaj je mioma ravnodušen?

Klasično velja, da je treba fibroid previdno "nositi" v svojem telesu, kot časovno bombo, da lahko upoštevamo veliko omejitev. Sodobni znanstveniki za ženske imajo dobre novice: stopnja rasti fibroidov je skorajda neodvisna od življenjskega sloga. Z miomo lahko:

  • seksati;
  • igrati šport (če mioma ne vodi do obilne menstruacije in ni tako velik, da stisne sosednje organe);
  • jemljite peroralne kontraceptive - vendar le kot sredstvo za kontracepcijo ne zdravijo fibroidov;
  • kopajte se in pojdite v savno;
  • naredite masažo;
  • obstaja vse, kar vam je všeč (pri težkih obdobjih morate poskrbeti, da bo v prehrani prisotno dovolj železa).

Strogo gledano, fibroidov ne moremo imenovati tumorja, tudi benignega. Rak v njem se razvije ne pogosteje kot v zdravem miometriju (mišični sloj maternične stene). Zato se ga ne bi smeli bati. Vendar vas mora ginekolog opazovati nedvoumno.

Kako zdraviti fibroide brez operacije za ženske, stare 30, 40, 50 let

Načini zdravljenja materničnih fibroidov - vseh velikosti in simptomov

Irina Sukhovey urednica spletnega mesta 7ya.ru

Maternične fibroide lahko najdemo pri ženskah pri 30 in 50 letih. Myoma lahko moti nosečnost ali izčrpa žensko s krvavitvami. Zdaj pa fibroidov ni treba odstraniti - da bi jih zmanjšali, lahko pijete tablete ali uporabite sodobne minimalno invazivne metode za zdravljenje fibroidov. Kakšni so simptomi fibroidov brez operacije na maternici??

Eden od razlogov, zakaj ženske pri nas ne marajo obiskati ginekologa (glede na raziskavo "Zdravstveni indeks žensk" Gideon Richter -2016 ", le 29% to počne redno), zveni nekako takole: našli bodo nekaj zame. In to "nekaj" se lahko izkaže za novotvorbo, ki jo bo treba zdraviti ali še huje odstraniti. Nepripravljenost piti tablete, spremeniti običajni življenjski slog, strah pred operacijo nas privede do vedenja "manj veš - bolje spij".

Ena izmed diagnoz, ki se je običajno vnaprej bati, je maternična fibroida: resnično jo najdemo pri vsaki tretji ženski v reproduktivni dobi. S to boleznijo se v maternični steni oblikujejo vozlišča, ki lahko rastejo tako znotraj mišičnega sloja maternice (intramuralni miom), kot proti trebušni votlini (subserozni miomi) ali nasprotno - v maternično votlino (submukozni miomi).

Maternični fibroidi so benigni tumorji, sestavljeni iz celic gladkih mišic, sami po sebi pa niso nevarni (na primer ne morejo degenerirati v rakavega tumorja), temveč zaradi učinka, ki ga ima na žensko telo.

Pri 2/3 žensk se maternični miomi na noben način ne manifestirajo in ga najpogosteje odkrijejo le z ultrazvokom. Ostalo vodijo k zdravniku simptomi fibroidov: težka obdobja in anemija, ki se razvije iz tega, bolečine v spodnjem delu trebuha in pritisk na mehur, bolečine med seksom. Tudi nosečnost je pogosto povezana z miomom..

Maternične fibroide: rezanja ni mogoče zdraviti

Do nedavnega taktike zdravljenja niso bile raznolike: ponujali so odstranitev mioma. Daleč od vedno se je zdelo potrebno (in uspelo) ohraniti maternico - približno 1/3 vseh histerektomij (operacij za odstranitev maternice) v ZDA in več kot polovica v Rusiji še vedno poteka zaradi fibroidov. Med vsemi trebušnimi operacijami pri ženskah je odstranitev fibroidov na drugem mestu po carskem rezu. In povprečna starost histerektomije na svetu je 40,5 let.

Posledično mlada ženska pravzaprav ne samo, da ne more več imeti otrok - ima sindrom post-histerektomije, nenadno in zgodnjo menopavzo, najhujšo od vseh možnih in številne njene posledice.

Tu je le nekaj podatkov. Drugi dan po odstranitvi maternice se nivo faktorja estradiola, glavnega ženskega hormona, ki je odgovoren za kakovost kože in las, ritem menstruacije, čustveno stabilnost in spolno željo, zmanjša za faktor 2-3. Glede na pomanjkanje ženskih spolnih hormonov se med letom dobesedno razvije metabolični sindrom - poviša se krvni tlak, poviša se krvni sladkor, pojavi se odvečna teža.

7 let po histerektomiji je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap pri ženski lahko večje kot pri moških, ki kadijo in pijejo. In če se maternica odstrani pred 55. letom starosti, se lahko v enem letu po operaciji pojavi kršitev spomina in drugih kognitivnih funkcij - predhodnica Alzheimerjeve bolezni.

Delno preprečevanje teh zapletov je sposobno hormonsko nadomestno zdravljenje, ki je običajno predpisano ženskam v menopavzi za zmanjšanje simptomov menopavze. Mogoče pa je vredno opustiti tako veliko število operacij, da odstranite maternico?

To se v svetu že dogaja. V skladu z mednarodnimi priporočili asimptomatske maternične fibroide ni treba operirati. Žensko z materničnimi fibroidi je treba seznaniti z vsemi metodami zdravljenja fibroidov: z zdravili, kirurško, radiološko - pa tudi vključiti se v izbiro načina zdravljenja.

V katerih primerih bo prednost zdravljenja s fibroidi? Alexander Tikhomirov, dr. Med., Profesor Oddelka za porodništvo in ginekologijo Medicinske fakultete, Moskovske državne medicinske in zobozdravstvene univerze, predsednik Moskovskega društva zdravnikov, ki preučujejo in zdravijo maternične fibroide.

Načrtujem nosečnost. Myoma se bo vmešala?

Dandanes situacija, ko načrtujete nosečnost ali neuspešne poskuse zanositve z žensko, razkrije fibroid, ni tako redka. Miomatska vozlišča se v povprečju pojavijo po 30-35 letih, prva nosečnost je pogosto iste starosti.

Odločitev za zdravljenje ali odstranjevanje fibroidov se sprejme na podlagi velikosti in lokacije miomatskih vozlišč. Če deformirajo maternično votlino, je nosečnost nezaželena, saj se vozlišča lahko tako zmanjšajo kot povečajo. Če prehitevajo razvoj ploda, lahko to privede do njegove smrti in prekinitve nosečnosti. Le približno 4% nosečnosti se pojavi z obstoječimi miomi maternice, od 10 do 40% pa z zapleti.

Ali je mogoče nekako pripraviti maternico z miomom na nosečnost? Ali pa se zagotovo znebite fibroidov?

"Lahko začnete z zdravljenjem," pravi profesor Tikhomirov. - Študije so pokazale, da 13-tedenska uporaba ulipristal acetata miomsko vozlišče izgubi dotok krvi in ​​se lahko zmanjša do 50%, v premeru pa za 30%. Če so miomatozna vozlišča majhna, bo to rešilo glavni problem - deformacijo maternice. Poleg tega po takšnem zdravljenju mioma ne bo več naraščala in za načrtovanje nosečnosti bo to morda dovolj.

Poleg tega zdravljenje z ulipristal acetatom pogosto vodi do prolapsa vozlišč v maternični votlini, nato pa jih lahko odstranimo s histeroresektoskopijo (ta minimalno invaziven endoskopski poseg se izvede skozi maternični vrat). Brez predhodnega zdravljenja z zdravili je to lahko naenkrat težko, ponavljajoči se posegi pa privedejo do poškodbe endometrija in nastanka adhezij.

Izčrpana krvavitev. Ali moram odstraniti miom??

Eden od simptomov materničnih fibroidov je povečanje krvavitve med menstruacijo. Ženska pogosto ne more voditi običajnega življenjskega sloga, poleg tega pa lahko redna krvavitev privede do anemije. Povečana zaspanost, omotica in izguba moči, ki so značilni za to stanje, še poslabšujejo kakovost življenja. Pripravki iz železa dajejo le začasen učinek - navsezadnje izguba krvi ne preneha.

Če ženska še vedno načrtuje otroke, je bolje začeti z zdravili, svetuje Aleksander Tikhomirov:

- Pod vplivom ulipristal acetata se normalizira volumen krvavitve in zmanjša se miomno vozlišče. Vzporedno bodo železovi pripravki dvignili hemoglobin. Po potrebi lahko zdravljenje ponovimo po dveh mesecih. In potem se glede na rezultat odločite za operacijo.

Isti taktiki lahko sledijo ženske, za katere nosečnost ni več pomembna. Imajo tudi dostop do embolizacije materničnih arterij - metode zdravljenja fibroidov, pri kateri s pomočjo majhne punkcije v stegnu prodrejo v posode, ki oskrbujejo miomatozna vozlišča, in jih blokirajo. Po tem posegu se močna krvavitev ustavi dobesedno v naslednjem menstrualnem ciklusu, maternična fibroida pa se regresira in zmanjša.

Myoma po 45 letih

Do nedavnega so bile glavne kandidatke za odstranitev maternice ženske do 40. do 45. leta z miomo: rojstvo otrok se je že zgodilo ali pa je malo verjetno, pristop "brez organov - ni problem" pa je imel veliko podpornikov. Toda potem, ko so bile preučene hude posledice "umetne menopavze", ki so se pojavile po histerektomiji, in se pojavila zdravila za zdravljenje zdravil, ki ohranjajo organe (ulipristal acetat je bil v Rusiji registriran leta 2013), so se razmere začele spreminjati.

Znano je, da z nastopom menopavze (v povprečju v starosti 52 let) fibroidi neizogibno podležejo regresiji skupaj z regresijo celotnega reproduktivnega sistema žensk. Miomatska vozlišča izgubijo prehrano in se zmanjšajo. Danes je lažje odložiti razvoj tumorja z zdravilom, ne da bi se zatekli k operaciji. Študije kažejo, da tudi pri dovolj velikih velikostih fibroidov njegovo rast lahko zaustavimo, včasih pa se zmanjša. V tem stanju lahko počakate na postmenopavzo, ko težava preneha biti pomembna..

Zakaj je pri meni? Vzroki in preprečevanje fibroidov

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na razvoj fibroidov. Toda ena najzanimivejših različic je ta: mioma je bolezen redkih žensk ali tistih, ki odložijo rojstvo otroka. Lahko rečemo rezultat neracionalne uporabe maternice.

Presodite sami: pred stotimi leti se je menstruacija pri deklicah začela v povprečju pri 16 letih, pri 18 pa sta se poročila. Nato nosečnost, porod, 2-3 leta dojenja, ena, dve ali tri menstruacije in spet - nosečnost, porod. Tako je ženska v obdobju od 16 do 45 let dobila le približno 40 menstruacij. In danes ima ženska 250 menstruacij do 30. leta starosti, ker po WHO se menstruacija pri deklicah začne v povprečni starosti 12 let.

Zakaj je število menstrualnih ciklov tako slabo? Dejstvo, da se z nosečnostjo nosečnosti ne končajo. Vsakokrat se maternica v drugi fazi cikla nekoliko poveča, fiziološko se pripravi na nosečnost. Če nosečnost ni nastopila, se zmanjša. Ko se te mesečne spremembe pojavljajo skozi več let, so možne okvare delitve celic, kar izzove razvoj fibroidov. Maternica je bila zasnovana za prenašanje otrok - in ni bila zasnovana za več let dela "v prostem teku".

Kaj pa, če prve nosečnosti ne načrtujete pri 22 letih, kot svetujejo ginekologi, in ne boste rodili 4-5 otrok? Na začetku spolne aktivnosti na priporočilo zdravnika jemljite sodobne mikrodozirane hormonske kontraceptive, da se izognete zgornjim cikličnim spremembam.

In vsaj enkrat na leto obiskati ginekologa, da ne bi zamudili začetka razvoja fibroidov - manjši je, lažje se je spoprijeti z njim. Če je zdravnik odkril miomo, vendar ne nudi zdravljenja, počaka na pregled - se obrnite na drugega strokovnjaka.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Menstruacija in maternice

Ženske se pri bolečinah v trebuhu obračajo na ginekologe, menstrualni cikel je porušen, menstruacija postane obilna in dolga. Ti simptomi so lahko znak materničnih fibroidov. Za zdravljenje bolezni zdravniki predlagajo, da ženska izvede operacijo - odstranite maternico. Ne strinjajte se takoj z njimi. Če imate maternične fibroide, pokličite. Dogovorili se boste za termin in zdravljenje bo organizirano v najboljših ambulantah za zdravljenje fibroidov. Naši strokovnjaki vas bodo spremljali na vseh stopnjah diagnoze in zdravljenja..

Sodelujemo z najboljšimi klinikami za zdravljenje fibroidov. Naši zdravniki izvajajo embolizacijo maternične arterije. Po postopku se menstruacija ne samo normalizira, velikost miomatoznih vozlišč se zmanjša, ampak ženska ponovno zanosi..

Imate priložnost, da dobite strokovno svetovanje po elektronski pošti. Zdravniki naših ambulant bodo najprej pregledali vaše zdravstvene dokumente in zakazali posvetovanje. O odločitveni metodi se odločimo po celovitem pregledu pacienta na sestanku Strokovnega sveta, na katerem so vodilni ginekologi in endovaskularni kirurgi..

Trenutno večina kirurgov z miomom izvaja operacije ohranjanja organov. Mioktomija je manj travmatičen kirurški poseg, med katerim se odstranijo miomatozna vozlišča. Izvaja se laparoskopsko ali laparotomsko. Mesečno po odstranitvi materničnih fibroidov se nekaj časa normalizira. Če fibroidna vozlišča začnejo rasti, je motena tudi menstruacija. Po embolizaciji materničnih arterij se bolezen ne ponovi.

Kako mioma spremeni menstruacijo

Myoma ni tumor. Bolezen se razvije kot odziv na delovanje škodljivih dejavnikov, od katerih je glavni menstruacija. Sodobne ženske rodijo 1-2 krat na leto. Med celotnim reproduktivnim obdobjem se menstruacija pojavi mesečno. Mometrijske celice se v tem času pripravljajo na nosečnost, ki pa se ne pojavi. V tem stanju so do naslednje menstruacije. Nato se začne rast mišičnega tkiva na določenem območju maternice in nastane miomatozno vozlišče.

Poškodba miometrija se lahko pojavi med plodovim razvojem zarodka in ploda. Nastanejo rudimenti fibroidov, ki ne rastejo pred nastopom menstruacije. V povezavi z naravno spremembo hormonskega ozadja se začne rast miomatskih tvorb. V tem primeru se fibroidi diagnosticirajo celo pri dekletih, starih 20 let..

V primeru hormonskega neravnovesja se količina estrogena poveča in koncentracija progesterona v krvi zmanjša. Oba hormona sodelujeta v menstrualnem ciklu. Njihovo neravnovesje vpliva na intenzivnost in trajanje menstruacije.

V začetni fazi fibroidov je bolezen lahko asimptomatska. Večinoma se povečanje menstruacije pojavi s povečanjem maternice z miomatoznimi formacijami do 12 mesecev nosečnosti. V nekaterih primerih so obilna obdobja tudi z majhnimi velikostmi fibroidov. Količina izcedka med menstruacijo se lahko poveča po splavu in diagnostični kuretageni.

Velikosti miomatskih vozlišč se povečujejo na predvečer menstruacije. Miomne tvorbe pritiskajo na okoliška tkiva, zato menstruacija postane obilna in dolgotrajna. S submukoznim aranžmajem materničnega tkiva se maternično tkivo raztegne, krši se celovitost žil organa, kri iz njih teče v menstrualno tekočino, kar je vzrok za težka obdobja.

Z miomom maternice obstajajo dolga obdobja. Razlog za to je kršitev strukture in funkcije endometrija v miomi, zaradi hormonskega neravnovesja. Najpogosteje se to zgodi s presežkom estrogena.

Precej redkeje z miomi se pojavijo redki izcedeki med menstruacijo. To se zgodi z izrazito kršitvijo hormonskega ravnovesja. Bolniki v tem primeru se pritožujejo zaradi prisotnosti izcedka po menstruaciji. Lahko so opazne, majhne ali tako intenzivne, da je treba uporabiti hemostatična zdravila. Naši zdravniki z miomi izvajajo embolizacijo materničnih arterij. Po posegu se menstruacija normalizira.

Ženske, ki se obrnejo na naše klinike za maternične fibroide, bolezen povezujejo z menstrualnimi nepravilnostmi in materničnimi krvavitvami. Krvavitev med menstruacijo povzroči prekomerna proizvodnja estrogena. Pod vplivom hormona maternična sluznica postane neenakomerna v debelini. Z menstruacijo pride do nepopolne zavrnitve miometrija. Parcele, ki ostanejo, se po menstruaciji začnejo zavračati.

Myoma povzroči kršitev kontraktilne sposobnosti mišičnega sloja maternice. Volumetrična tvorba ustvarja tako obremenitev organa, da se spiralne arterije ne zataknejo. Kri poleg menstruacije prosto gredo zunaj v znatni količini.

Izguba krvi povzroči akutno ali kronično anemijo. Pri bolnikih se pojavijo naslednji simptomi anemije:

  • rastoča šibkost;
  • mrzlica;
  • bledica kože in sluznic;
  • omotica;
  • tahikardija;
  • znižanje krvnega tlaka.

Z miomi se ne samo poveča količina izcedka med menstruacijo, ampak je tudi moten menstrualni cikel. Zaradi kršitve sinteze homonov se lahko menstruacija pojavi 2-krat na mesec. Preveliko število ženskih spolnih homonov pospeši razvoj endometrija. Pripravljenost za zavrnitev doseže hitreje kot običajno.

Z miomom se včasih opazi zamuda menstruacije. Pojavi se pri bolnikih s sočasno patologijo jajčnikov. Po dolgem premoru prihajajo obdobja z močno krvavitvijo. Naši zdravniki bolnike hospitalizirajo na ginekološki kliniki, ustavijo krvavitev in ugotovijo njen vzrok. Za zaustavitev krvavitve maternice se uporablja inovativen postopek - embolizacija maternične arterije.

Mesečno z miomi

V prisotnosti materničnih fibroidov pri ženskah redki izcedek traja do 3 dni. Močna menstruacija lahko traja teden dni. Dodelitve so lahko precej goste, svetlo rdeče ali temne barve. Včasih se v obdobjih pojavijo veliki strdki. Nekateri bolniki se pritožujejo nad tekočim pikom.

Pri bolnicah z miomi menstruacija ni le obilna, ampak tudi boleča. Bolečina med menstruacijo se izraža v prisotnosti majhnih miomatskih vozličkov, ki se nahajajo v intramuskularnem prostoru. Intersticijski tumor se lahko razvije v smeri organskih votlin in ga deformira. Menstruacija s takim miomom je dolga in intenzivna. Ob koncu menstruacije bolečina postane manj izrazita, vendar sploh ne mine. Ob prisotnosti submukoznih miomatskih vozlišč se bolečina med menstruacijo krči, saj maternica poskuša iztisniti vozlišče svoje votline. Včasih se submukozne miomatozne lezije pojavijo z menstrualnim tokom.

V prisotnosti bolečih obdobij z močnim izcedekom ženska potrebuje posteljni počitek. Bolnikom so predpisana hemostatska zdravila (vikasol, etamsilat, traneksam). Zdravljenje fibroidov se izvaja s hormonskimi zdravili. Zmanjšajo sintezo estrogenov in povečajo koncentracijo prostaglandinov v krvi. Diferelin ima hemostatični učinek pri maternični krvavitvi. Askorutin krepi stene krvnih žil.

Menstruacija po odstranitvi fibroidov

Ginekologi z miomi, ki jih spremlja obilna menstruacija, izvajajo mioktomijo. Operacija se izvede po načrtih, po prenehanju krvavitve in pregledu bolnika. Če se operacija opravi nujno, potem morajo kirurgi odstraniti maternico.

Kliniki z materničnimi fibroidi embolizirajo maternične arterije. Po postopku krvavitev preneha. Zdravniki ohranjajo ženski rodni organ. Menstruacija po embolizaciji se normalizira.

Pri bolnikih, ki so jim odstranjeni fibroidi, se menstruacija obnovi po 30-60 dneh. To se pojavi po celjenju brazgotin. Hitrost normalizacije menstrualnega cikla je odvisna od zapletenosti operacije, vrste in lokacije miomatskih vozlišč. Po odstranitvi fibroidov menstruacija postane manj boleča in obilna. Bolnike lahko motijo ​​vlečne bolečine v križnici in spodnjem delu trebuha, vendar med menstruacijo niso močnejše kot pri zdravih ženskah.

Da se menstruacija hitreje normalizira po odstranitvi fibroidov, morajo bolnice upoštevati naslednja priporočila:

  • v šestih mesecih za omejitev telesne aktivnosti;
  • odložite seks za 2-3 mesece;
  • opustiti kajenje in pitje alkohola.

Obilna obdobja po odstranitvi fibroidov so lahko manifestacija ponovitve bolezni, posledica travme med delovanjem plovil ali sosednjih organov, oslabitev mišične plasti maternice z velikimi formacijami. V prisotnosti težkih obdobij, ki jih spremljajo močne bolečine, vročina, mrzlica, napihnjenost, pogosto uriniranje s krvjo, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom.

Če po odstranitvi fibroidov menstruacija ostane neredna, zdravniki predpišejo hormonska zdravila. Imajo kontracepcijski učinek in preprečujejo nosečnost med rehabilitacijo. Hormonska zdravila pomagajo preprečiti ponovitev, povrnejo ravnovesje snovi v telesu.

Mesečno po embolizaciji maternične arterije

Embolizacija materničnih arterij je popolnoma varen in učinkovit minimalno invaziven postopek, ki ima več prednosti pred operacijo odstranjevanja fibroidov. V naših ambulantah ga izvaja endovaskularni kirurg s posebnim usposabljanjem in izkušnjami. Embolizacija ne zahteva uporabe splošne anestezije. Po postopku se vse funkcije telesa hitro obnovijo..

V večini primerov menstruacija po embolizaciji materničnih arterij pride pravočasno. Če je bil postopek izveden tik pred menstruacijo, je krvavitev lahko precej redka. Prej so med letom prihajale do zamud pri menstruaciji. Uporabljamo sodoben embolizirajoč pripravek Ebol z večjimi delci. Zdaj je ta težava skoraj izginila.

Če je pacientka na robu menopavze z značilnimi motnjami menstrualnega cikla, se po embolizaciji menstruacija morda ne bo vrnila, to pomeni, da bo prišlo do menopavze. To se zgodi pri ženskah, starejših od 45 let. V veliki večini primerov menstruacija postopoma postaja vse manj obilna. V celoti se normalizirajo do konca leta. Ob "rojstvu" miomatičnega vozlišča se menstruacija intenzivira in nato spet postane normalna. Med njimi je lahko obilen prozoren izcedek.

Po embolizaciji materničnih arterij pri bolniku se lahko telesna temperatura v prvem dnevu poveča. Včasih se hipertermija nizke stopnje opazi zvečer 2-3 tedne po posegu. S submukozno razporeditvijo miomatskih vozlišč po embolizaciji lahko pride do njihovega izgona. To je ugoden izid postopka. Med "rojstvom" miomatske tvorbe se lahko temperatura dvigne. Zmanjša se po jemanju antipiretičnih zdravil.

Embolizacija je popolnoma neboleč postopek. Po njej lahko bolniki občutijo vlečne občutke v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na bolečino med menstruacijo. Za večino bolnikov ne prinašajo izrazitega trpljenja. Neintenzivna bolečina se nadaljuje v naslednjih dneh in popolnoma izzveni 7-10 dni po embolizaciji. Od 3-4 dni po posegu ni treba jemati zdravil proti bolečinam.

V naših ambulantah delujejo zdravniki z znanjem in izkušnjami z embolizacijo. Po dobro izvedenem postopku se krvna oskrba s fibroidi ne nadaljuje, nova vozlišča ne rastejo. Če pa zaradi prisotnosti dodatnih virov dovajanja krvi v vozlišče, ki niso bili vidni med prvim posegom, raste novo vozlišče. Ponovno emboliziramo.

Embolizacija materničnih arterij ni kontraindicirana pri ženskah, ki pozneje načrtujejo nosečnost. Uporabljamo sodobna embolizirajoča zdravila, ki ne povzročajo tanjšanja sluznice maternice od znotraj. Po želji se spočetje lahko pojavi 6 mesecev po postopku.

Naši ginekologi izvajajo dinamično opazovanje pacientov po embolizaciji materničnih arterij. Po 3 mesecih pacientu naredimo prvi ultrazvočni pregled, ki se ponovi pri 6 in 12 mesecih. Čas pregleda določi lečeči zdravnik.

  1. Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Vloga lokalne hiperhormonemije pri patogenezi hitrosti povečanja mase tumorskih vozličev v materničnem miomu // Akušerstvo in ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13–16.
  2. Sidorova I.S. Maternični fibroidi (sodobni vidiki etiologije, patogeneze, klasifikacije in preprečevanja). V knjigi: Maternice. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5–66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologija in patogeneza materničnih fibroidov. Časopis Sib Honey 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacija maternice pri zdravljenju materničnih fibroidov. Trenutno stanje izdaje // Časopis za porodništvo in ženske bolezni. 2010. št. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, S. A. Kapranov, V. G. Breusenko et al. Embolizacija materničnih arterij: sodoben pogled na problem. Zbirka "Diagnostična in interventna radiologija" št. 1 št. 2/2007

Se bo razrešil sam? Ginekolog o tem, kdaj in kako zdraviti fibroide

80% žensk, starih 30-50 let, razvije benigni tumor maternice - miom. Vendar le tretjina njih potrebuje zdravljenje in to še zdaleč ni operacija..

Ali je treba zdraviti miom in kdaj, je povedala porodničarka-ginekologinja, vodja oddelka 25. bolnišnice prve mestne bolnišnice Lira Karayanidi.

- Najpogosteje se fibroidi pojavijo pri ženskah med menopavzo, bližje koncu reproduktivne funkcije. Ko pride do hormonskega prestrukturiranja telesa, je tveganje za nastanek fibroidov največje. Vendar se pogosto bolezen pojavi pri mlajših ženskah. In v mnogih primerih se sploh ne počuti. Vse je odvisno od lokacije fibroidov, velikosti, stopnje rasti. Na primer, če so miomatozna vozlišča na površini maternice, če so majhna, najverjetneje ne bo krvavitve ali bolečine - sploh ne bo neugodja. Fibroid v tem primeru ni mogoče zdraviti, ampak preprosto opazovati. Čeprav so bila pred desetimi leti priporočila porodničarjem-ginekologom glede takih pacientov kategorična: če vidite miomatozno vozlišče, ga morate nujno odstraniti. Zdaj se uporabljajo bolj nežne taktike..

Kdaj je treba miome zdraviti? Če povzroči močne, dolgotrajne krvavitve, kar je kruto z razvojem anemije (in s tem utrujenosti, izpadanja las, poslabšanja kože in nohtov, moten spanec in spomin), bolečine v trebuhu. V tem primeru se morate obrniti na ginekologa in se pogovoriti o metodah zdravljenja s specialistom. Poleg tega so fibroidi pogosto vzrok za neplodnost. Z deformacijo maternice deluje kot "kontracepcijsko sredstvo" in ne omogoča, da se jajčece in zarodek pritrdijo na steno maternice. To je tudi resen razlog za začetek zdravljenja..

Včasih lahko storite z drogami. Na primer, hormonski intrauterini pripomoček daje dober učinek v nekaterih primerih. Namestiti ga je mogoče pet let, nato ga zamenjati. Obstaja tudi tako sodobna, manj travmatična metoda, kot je embolizacija maternične arterije. Dejstvo je, da miomatozna vozlišča zelo dobro oskrbujejo kri: da bi zagotovili njihovo rast, zaužijejo veliko hranilnih snovi. Posebne snovi blokirajo krvne žile, ki hranijo tumor, in ta umre. Nadalje je ta nastanek mogoče preprosto odstraniti (instrumenti se v naravni poti vstavijo v maternično votlino, brez ureznin na trebuhu), če deformira maternico in zaplete nosečnost.

Kirurške metode se uporabljajo le, če so vse druge neučinkovite. Skrajna možnost je, ko se odstranijo ne samo miomatska vozlišča, temveč celotna maternica. Indikacija za takšno operacijo je lahko kombinacija fibroidov z adenomiozo, hiperplastičnimi procesi v maternici (proliferacija sluznega tkiva), ki veljajo za predrakavo. Ali pa je razlog za odstranitev maternice recidiva hiperplazije (zgostitev njenih sten), polipi v maternični votlini, močne bolečine, obilne, dolgotrajne krvavitve. Potem se kirurgi skupaj z žensko odločijo, ali je maternica, na primer, pomembna zanjo, recimo, pri 50, ali jo je bolje odstraniti. Če so jajčniki zdravi, potem tudi po odstranitvi genitalnega organa ne pride do naglega staranja, ker jajčniki proizvajajo ženske hormone. V hudih situacijah, ko je mioma kombinirana s tumorji jajčnikov, je treba odstraniti maternico s prilogami. Torej je izbira metode zdravljenja vedno izbrana individualno.

Edina učinkovita preventiva je redno obiskovanje ginekologa, da pravočasno diagnosticira fibroide, in nato opazovati. Če je tečaj zapleten, ukrepajte.

Želim poudariti: mioma je benigni tumor, ki nastane iz zaraščenih mišičnih celic maternične stene. Skoraj nikoli se z redkimi izjemami ne spremeni v malignega.

Sodobna ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate benigni tumor in začnete zdravljenje, če je potrebno. Če ženska enkrat letno pride na strokovne preglede, potem ima vse možnosti, da ohrani zdravje.

Materne fibroide: kako zdraviti in zakaj ga ni treba odstraniti?

V svoji kolumni na spletni strani Eva.Ru bo dr. Andrej Anatolijevič Dubinin, ginekološki kirurg, dr. Med., Glavni zdravnik klinike Mati in otrok St. Petersburg, preprosto in jasno spregovoril o najpogostejših ženskih boleznih in predlagal algoritem ukrepanja. Tako, da veste, katera vprašanja morate vprašati zdravnika in se ne bojite zdraviti.

Kaj vse je - mioma?

Maternice so enakomerne in zapletene bolezni. Preprosto, ker v večini primerov ni nevarno, in vemo, kako ga zdraviti. Zapleteno je, ker ne razumemo popolnoma razlogov za njegovo pojavljanje in ga ne moremo v celoti preprečiti. Toda to je ena najpogostejših bolezni pri ženskah!

Po naših podatkih po 35 letih pri vsaki od štirih do petih žensk ugotovijo maternične fibroide (pri prebivalcih Kavkaza je odstotek višji). Toda po 50 letih ima 80-90% žensk te vozličke. Rekel bi: v kateri koli maternici ima mioma pravico do rasti - tako je v naravi.

Glavna stvar, ki jo morate vedeti o miomu: to je benigni tumor, ne daje metastaz in ne ogroža življenja. Zato, ko je odkril majhen fibroid pri ženski, pristojni zdravnik ne bo ponudil njene odstranitve. Rekel bo: poglejte jo, čakam vas na ultrazvok čez šest mesecev. Običajno je, da ženska leta živi z miomo in je ne moti.

Ko morate preiti od opazovanja k dejanjem?

Vzrokov za to je več. Ko fibroid začne hitro rasti. V tem primeru ima zdravnik razlog za sum, da to ni miom, ampak sarkom, torej maligni tumor. To se zgodi zelo redko, vendar mora zdravnik ta scenarij najprej izključiti..

Drug razlog za odstranitev fibroidov je, če raste znotraj (v votlino) maternice. Prvič, tak miom lahko povzroči krvavitev, zato bo ženska zaradi trajno nizkega hemoglobina hitreje starala - vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja železa v telesu. Drugič, taka mioma lahko moti, ker lahko povzroči neplodnost ali izzove splave. Če ženska načrtuje nosečnost, je treba jasno ugotoviti, ali mioma raste v maternični votlini. To je mogoče storiti z ultrazvokom ali MRI in s histeroskopijo (to je najbolj natančna metoda, zlasti pri majhnih vozliščih). Če vozlišče ne vpliva na votlino, ga pustimo, če je, pa ga odstranimo.

Kdaj je potrebna operacija??

Če mioma zelo hitro raste, ima zdravnik razlog za sum, da se ne sooča z miomom, temveč s sarkomom, torej rakom. To se zgodi zelo redko, vendar mora zdravnik, ki je našel fibroid, najprej izključiti ta scenarij. Hitra rast je eden od znakov sarkoma. Po operaciji se tumor pošlje na analizo in po rezultatih lahko natančno razumete, za kakšen tumor gre (sarkom ali ne?) Drug razlog za odstranitev mioma je, če raste v maternični votlini. To lahko povzroči krvavitev, kar pomeni, da bo ženska hitreje starala in izgubila imunske lastnosti zaradi trajno nizkega hemoglobina. In tak miom lahko povzroči neplodnost, izzove splave.

NE ODSTRANITE: če majhen fibroid ne povzroči krvavitve, raste počasi, ne stisne notranjih organov.

ODSTRANITE: če imate krvavitev, če načrtujete nosečnost in miom raste v maternični votlini, če raste zelo hitro in zdravnik predlaga sarkom.

Kakšno metodo za odstranitev fibroidov maternice izbrati?

To je najbolj napreden način za odstranjevanje fibroidov, ki rastejo v maternični votlini. Histeroresektoskopija se izvaja skozi maternični vrat brez zarez. Tehnika operacije je sestavljena iz rezanja in lupljenja vozlišča, tako da po njej na maternici ni brazgotin. To je pomembno, če načrtujete nosečnost - brazgotina na maternici je lahko vir težav. Vendar pa histeroresektoskopija zahteva zelo dobro opremo in zelo naprednega zdravnika, velikost fibroidov pa ne sme presegati 4-5 centimetrov.

Težava je v tem, da zdravnik za resekcijo odstrani 4 mm zanko, da odstrani tumor do 4 centimetre. Pri velikih vozliščih histeroresektoskopija poteka v 2 stopnjah: najprej se odstrani del fibroidov, ki štrli v maternično votlino, nato pa po 2-3 mesecih del, ki je znotraj stene.

Če je mioma prevelika za histeroresektoskopijo, je primerna laparoskopija in morda normalna abdominalna (odprta) operacija z zarezom. Oboji bodo na maternici pustili brazgotino.

Laparoskopija se izvaja skozi majhne punkcije trebušne stene s pomočjo posebne video kamere, vstavljene v trebuh. Ta kamera prenaša povečano, izjemno ostro sliko na monitor, ginekolog pa opazi najmanjše krvne žile. Laparoskopija se izogne ​​številnim zapletom po operaciji (kila, krvni strdki, adhezija), bistveno zmanjša bolečino v primerjavi z odprtim operativnim posegom in bolnika odpusti domov bodisi na dan operacije bodisi naslednji dan.

Laparotomija ali incizijska operacija

Redko se izvaja le z velikanskimi (nad 10 cm) velikostmi vozlov. Toda laparotomija ne pomeni zapleta. V nekaterih (zanemarjenih) primerih je v rokah pristojnega specialista edina možna možnost operacije..

Kaj storiti, če zdravniki predlagajo odstranitev maternice?

In zdaj o glavni stvari. Kaj storiti, če je mioma zelo velik ali maternica vsebuje veliko število vozlišč, zdravniki pa predlagajo, da maternico odstranijo?

Kdaj jih ni treba izbrisati? Če načrtujete nosečnost. Praviloma lahko zdravniki v tem primeru vedno rešijo maternico - tudi če imate več fibroidov.

Kdaj morate razmišljati o brisanju? Če je ženska v predmenopavzi, nosečnosti ne načrtuje, maternica pa je zaradi mioma narasla na veliko velikost. POMEMBNO: odstranitev maternice s materničnim vratom v tem primeru ni enaka menopavzi - potrebno je, da zdravnik jajčnikov ne odstrani, nato pa hormonsko ozadje ostane stabilno in ženska po odstranitvi organa ne občuti sprememb na slabše, bodisi v splošnem stanju bodisi med seksom.

Primer 1: ženska, stara 45-50 let, je že rodila, maternica je majhna, ima pa predraka endometrija. Treba izbrisati.

Primer 2: ženska je stara 45–50 let, mioma hitro raste, krvavi - razmišljati morate o odstranitvi. Vendar je ohranitev organa možna!

Primer 3: ženska je stara 45-50 let, je že bila v porodu, mioma je 5-6 cm, obstaja krvavitev. Ni hitre rasti, ženska želi zapustiti maternico - lahko odstranite vozlišče in zapustite maternico.

Primer 4: ženska, stara 40 let, ni rodila več fibroidov s krvavitvami, vendar brez hitre rasti. Zdravniki lahko odstranijo samo najpomembnejša vozlišča in tako zmanjšajo poškodbo organa. Tako, da ni brazgotin (nevarnost rupture maternice med nosečnostjo in porodom z neustreznim šivanjem maternice med operacijo), je bolje uporabiti metodo histeretektoskopije brez zareza.

Kako izbrati zdravnika za histeroresektoskopijo?

Na posvetu razpravljajte o vseh možnih možnostih zdravljenja, možnih zapletih (predpisani naj bodo v "informiranem prostovoljnem soglasju k operaciji"). Vprašajte zdravnika: "Toda kaj je to zaplet? Zakaj nastane? Kako preprečiti? " Ugotovite, koliko podobnih operacij je opravil, koliko zapletov je imel po njih. Če zdravnik podrobno govori, potem ima izkušnje.

Kakšna je nevarnost brazgotine na maternici po odstranitvi fibroidov?

Dejstvo, da se lahko med nosečnostjo šiv zlomi, in obstaja nevarnost trpljenja tako matere kot otroka. Brazgotina je gosto tkivo, ki povezuje mišične robove maternične stene. Praviloma šest mesecev po operaciji zdravniki dovolijo, da ženska zanosi, vendar najprej morate oceniti brazgotino na ultrazvoku ali MRI. Z dobro brazgotino lahko nekaterim pacientom rodijo same, nekatere pa še vedno ponujajo carski rez, da brazgotine med kontrakcijami ne bodo obremenjene. Izbira načina poroda se pojavi po temeljitem pogovoru z porodničarjem-ginekologom, ki bo opravil porod, ob upoštevanju značilnosti operacije.

Zanimivo je, da obstajajo temeljne razlike v maternični brazgotini po odstranitvi fibroidov in po carskem rezu. Po carskem rezu se brazgotina običajno nahaja v spodnjem segmentu maternice, nad materničnim vratu. Manjša je raztezanje maternične stene in solze se pojavljajo manj pogosto. In z laparoskopskim ali odprtim odstranjevanjem mioma je brazgotina lahko kjer koli, odvisno od lokacije vozlišča mioma, zato se ruptura brazgotine pojavi pogosteje po mioktomiji kot po carskem rezu.

Ali je mogoče zdraviti fibroide brez operacije?

Obstajajo takšne metode, vendar niso zelo učinkovite..

Najbolj znana metoda je embolizacija, to je prekrivanje lumena napajalne posode mioma. Ker so fibroidi vedno dobro preskrbljeni s krvjo, se z delnim zaprtjem žil pojavlja delna nekroza fibroidov. Privede do celične smrti, nadomestitve fibroidov z brazgotinami. V praksi gre za srčni napad miomskih vozlišč in delno materničnega tkiva, kar samo po sebi ni zelo dobro.

Menijo, da je embolizacija indicirana v primerih, ko je tradicionalna kirurgija kontraindicirana. Na primer ženske, ki jih ne smejo anestezirati, ženske s hudimi sočasnimi boleznimi, s hudo debelostjo ali adhezijami. Ampak v resnici je embolizacija tudi operacija, ker se bo po njej oblikovala brazgotina, po operaciji pa ima ženska močne bolečine, zapleti pa so lahko resni.

Druge posledice embolizacije so zgodnje prenehanje delovanja jajčnikov, zmanjšanje kontraktilnosti maternice zaradi zmanjšanja krvnega pretoka, povečano tveganje za prezgodnji porod in nepravilnosti pritrditve posteljice med nosečnostjo. Embolizacija pomeni tudi resno izpostavljenost rentgenu, ki teoretično lahko poveča tveganje za onkologijo. Učinkovitost v boju proti miomi je dvomljiva - tudi če delujete jasno na enem velikem vozlišču, se lahko čez nekaj časa njegova rast nadaljuje.

Med radiofrekvenčno ablacijo pod ultrazvočnim nadzorom se v miom skozi maternični vrat pod splošno anestezijo (ali med laparoskopijo) vnese posebna elektroda, nato pa se vklopi visokofrekvenčni tok, ki segreje vozlišče. Zaradi tega nastane lokalna nekroza - nekroza vozlišča in spet tvorba brazgotine. Metoda se redko uporablja. Po operaciji ni dolgoročnih opazovanj, metoda ni priporočljiva za širok krog bolnikov.

Karkoli berete na internetu, morate razumeti: ni zdravil, ki bi vodila do resorpcije fibroidov. Ker pa gre za tumor, katerega celice prenašajo hormonske receptorje, lahko s številnimi zdravili ustavimo rast vozlišča. Ta zdravila - agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin in modulatorji progesteronskih receptorjev, se uporabljajo v prisotnosti anemije, da zmanjšajo velikost vozlišča, ustavijo krvavitve in izboljšajo pogoje za operacijo.

Ta zdravila lahko zavirajo rast vozlišč mioma, nekoliko zmanjšajo njihovo velikost.

Če ženska menstruira, bodo ta zdravila povzročila začasno prenehanje menstruacije. Običajno ni zagotovila, da se po prenehanju jemanja zdravil simptomi ne bodo nadaljevali in težka obdobja ne bodo več šla. Pomembno: pred predpisovanjem modulatorjev progesteronskih receptorjev je treba preveriti delovanje jeter. In agonisti gonadotropinov, ki sproščajo hormonske menopavze, ki povzročajo umetno menopavzo, ne priporočamo več kot šest mesecev, lahko povzročijo osteoporozo.

Jemanje hormonskih kontraceptivov (COC)

Dokazano je: če ženska v petih letih vzame oralne hormonske kontraceptive, se tveganje za nastanek fibroidov zmanjša za 20%. Običajno se ženske bojijo hormonske kontracepcije, mislijo, da bo povzročila hormonske motnje, vendar to ni tako. Hormonski kontraceptivi imajo pozitivne stranske učinke, na primer preprečevanje fibroidov, menstrualnih krčev in PMS, pomagajo pri uravnavanju cikla. Poseben režim odmerjanja lahko prepreči razvoj endometrioze.

Toda obstajajo kontraindikacije - to je kajenje, debelost (predpisana previdno), pa tudi bolezni srca in ožilja.

Kako razumeti: še vedno gre za miom ali sarkom?

V menopavzi so pogostejše situacije, ko zdravniki sumijo na sarkom. Ker s starostjo v telesu pride do kopičenja mutacij. Sarcoma je tudi tumor, ki ima maligno hitro rast in metastazira. In niti ultrazvok niti MRI ne moreta odgovoriti na vprašanje: gre za sarkom ali fibroide? Absolutnih znakov ni, obstajajo pa posredni.

Prvi sum je hitra rast. Hitro se šteje rast fibroidov 2-krat ali več v 1 letu. Drugi znak: če vidimo, da je vozlišče močno preskrbljeno s krvjo, pride do velikega ožilja. Tretji simptom: heterogena struktura tumorja na ultrazvoku. Četrti, klinični simptom: posamezno vozlišče, ki raste in povzroča anemijo. Potem obstaja možnost sarkoma.

Toda preden se odločite za operacijo, morate narediti še en ultrazvok na drugi napravi in ​​pri drugem zdravniku. Možnost napake prvega ultrazvoka je vedno tam, treba je dvojno preveriti podatke. Pogosto je mogoče šele po operaciji postaviti takšno diagnozo. Na srečo je sarkom redka bolezen.!

Kaj vemo o vzrokih za fibroide?

Najverjetneje je razlog v tem, da je maternica organ z osiromašenim imunskim nadzorom (vsebuje gensko identično mater plodu med nosečnostjo) in narava je to zagotovila, da bi omogočila nosečnost.

Mutacije, ki se pojavijo v celicah miometrija, vodijo do nastanka miomskih vozlišč, lokalna imunost pa te mutacije preskoči.

Predisponirajoči dejavniki so genetska nagnjenost, to je povečana pogostost mutacij. Če je mama ali babica imela fibroid, je verjetno, da jo bo imela tudi hči.

Drugi dejavnik so zgodnji začetek menstruacije in njen pozni konec, debelost, policistični jajčniki. Ker tumor raste pod vplivom hormonov, lahko njihova daljša izpostavljenost maternici prispeva k pogostemu razvoju fibroidov. Nasprotno, jemanje hormonskih kontraceptivov zmanjšuje tveganje za nastanek fibroidov. Pri drugih zunanjih dejavnikih ni jasnega vpliva na pogostost fibroidov..

Kaj storiti, da zmanjšamo tveganje za fibroide?

Recept je preprost: vodite zdrav življenjski slog, igrajte šport, uživajte dovolj vitamina D - vse to so nespecifične metode preprečevanja. Toda absolutna preventiva fibroidov ne obstaja!

Redno spremljanje pri ginekologu in medenični ultrazvok vam pomaga izbrati prave taktike zdravljenja fibroidov, da preprečite operacijo. In če je to neizogibno, potem imejte čas, da izberete način delovanja, da ohranite organ. Najpomembnejše je torej spremljati svoje zdravje!

Mesečno z miomi

Benigni tumorji maternice doživljajo številne ženske. Na razvoj bolezni lahko sumimo zaradi spremenjene narave menstruacije. Menstruacija z materničnimi fibroidi postane obilna, mnogi razvijejo krvavitve na ozadju fibroidov. Toda včasih se pri bolnikih, ki pridejo k ginekologu s pritožbami na zamudo, odkrijejo tumorji.

Kako maternične fibroide vplivajo na menstruacijo

S pojavom benignih tumorjev v maternici je možna sprememba narave in pravilnosti menstruacije. V nekaterih v začetnih fazah mioma ne povzroča nobenih simptomov in se odkrije slučajno med rutinskim pregledom. Toda pri večini žensk s pojavom miomatskih vozlišč menstruacija postane neredna, boleča in obilna.

Najpogosteje se bolniki srečujejo s takšnimi kršitvami:

  • povečano trajanje in obilno menstruacijo,
  • pojav medmenstrualne krvavitve,
  • zmanjšanje trajanja menstrualnega cikla (menstruacija začne iti pogosteje kot 1-krat v 21 dneh),
  • pojav pogostih, nerednih obdobij,
  • povečana bolečina med menstruacijo.

Ženske reproduktivne starosti trpijo zaradi sprememb v pravilnosti in številčnosti menstruacije. Po nastanku menopavze in prenehanju menstruacijske funkcije se fibroidi zmanjšajo v velikost in lahko celo izginejo.

Menstruacija z miomi

Glede na spremenjeno naravo menstruacije lahko sumimo na razvoj benignega tumorja. Pri večini bolnikov se obilo izločkov poveča, pojavijo se medmenstrualne krvavitve. Lahko pa pride do zamude menstruacije z materničnimi fibroidi. Nekatere bolnice se pritožujejo zaradi pikanja po menstruaciji in povečane bolečine.

Barva menstrualnega pretoka pri bolnikih z miomom se razlikuje od svetlo rdeče do temno rjave. To je posledica vključitve velike količine krvi. Morda videz velikih strdkov - delcev endometrija.

Pozor! Če je izcedka obilno, je treba blazinice menjati vsakih 1-1,5 ure, potem se morate obrniti na ginekologa.

Če se vaše splošno stanje poslabša, pade tlak, morate nemudoma poklicati rešilca.

Ali lahko miom povzroči zamudo menstruacije

Pojav zamud pri benignih materničnih tumorjih je redek, krvavitve so bolj značilen znak njihovega razvoja. Toda trajanje zamud pri bolnikih z miomatoznimi vozli lahko doseže več mesecev.

Ob dolgotrajni odsotnosti kritičnih dni je treba nosečnost izključiti. Če do zanositve ni prišlo, potem morate preveriti hormonsko ozadje.

Najpogostejši vzrok zaostajanja menstruacije pri materničnem miomu je disfunkcija jajčnikov. Za to stanje je značilna izmenična zamuda s hudo krvavitvijo..

Koliko dni traja menstruacija z miomi

Trajanje menstruacije je odvisno od njihove intenzivnosti. Vitka menstruacija se lahko konča v 3 dneh, obilna pa traja 7 dni.

Če se intenzivnost izcedka ne zmanjša, nadaljujejo več kot teden zapored, potem morate k zdravniku. Zdravnik lahko predpiše hemostatsko terapijo ali pusti na opazovanje v bolnišnici.

Zakaj z miomi

Videz obilne menstruacije v miomi je posledica rasti vozlišč v submukozalni plasti. Motijo ​​krčenje maternične votline. Kot rezultat, krvavitev postane obilna, dolgotrajna.

Povečanje intenzivnosti izločkov je lahko posledica dejstva, da velike fibroide pritiskajo na okoliško tkivo, kar povzroči rupturo žil. To lahko povzroči krvavitev..

Škoda menstruacije z miomom maternice

Zmanjšanje intenzitete menstrualnega pretoka se pojavi pri nekaj ženskah z miomom. Slabi menstruacije kažejo na hormonsko odpoved. To je precej nevarna situacija, saj se lahko z neravnovesjem hormonov rast tumorja poveča.

Velika miomatska vozlišča lahko motijo ​​odvajanje endometrija in izstop menstrualne krvi. Glavni del praznjenja se nabira znotraj maternične votline. Ta pogoj je nevaren, ženska potrebuje nujno operacijo.

Pri potrditvi hormonske odpovedi pri bolnikih s pomanjkljivo maternično menstruacijo so predpisana posebna zdravila, pod vplivom katerih je mogoče normalizirati hormonsko raven. Če kljub zdravljenju miomi hitro rastejo, potem priporočamo operativni poseg.

Zakaj pri miomi ni menstruacije

Dolgotrajno odsotnost menstruacije pri bolnikih z miomami lahko sproži:

  • sprememba strukture miometrija,
  • nosečnost,
  • poslabšanje procesa mikrocirkulacije krvi v endometriju.

Pozor! Kadar nosečnost nastopi na podlagi fibroidov, je treba biti pozoren. Konec koncev lahko tumor povzroči splav ali prezgodnji porod.

Izpusti z miomi po menstruaciji

Miomatska vozlišča ne vplivajo samo na intenzivnost, pravilnost in naravo menstruacije, temveč izzovejo pojav medmenstrualne krvavitve. Glede na vrsto in lokacijo vozlišč se menja menstruacija. Toda tudi pri enakih vozliščih pri različnih ženskah se lahko izcedek med in po menstruaciji znatno razlikuje.

Miomi srednjega cikla

Medmenstrualno pikanje pogosto najdemo pri bolnikih z miomom maternice. Gnoj se lahko pojavi med ovulacijo ali takoj po koncu menstruacije. Najpogosteje so ločljive vsebine rjave ali bež barve..

Nekateri se pritožujejo nad pojavom rjavo-krvavih sledi na spodnjem perilu 2-3 dni pred pričakovanim datumom menstruacije. Hkrati se menstruacija začne pravočasno.

Članki O Cikla Zlorabe

Rjavi izcedek pri ženskah

Soočeni s takšno manifestacijo kot rjavi izcedek pri ženskah, je pomembno razumeti vse nianse tekočih procesov v telesu. Veliko je odvisno od cikla menstruacije ali nosečnosti....

Ak povzročajo menstruacijo z zamudo?

Kako z zamudo povzročiti menstruacijo?Najučinkovitejša metoda je obisk zdravnika. Če pa nimate takšne priložnosti, potem je vredno poskusiti sami poklicati obdobje z zamudo....

Ali lahko pride do zamude menstruacije zaradi stresa in kako obnoviti menstrualni cikel?

Ali lahko menstruacija izgine zaradi stresaPsihosomatske bolezni niso tako redke, kot se zdijo. Vsakodnevni kronični stresi, vpliv dejavnikov fizične in čustvene narave prek povsem resničnih fizioloških mehanizmov vplivajo na delo organskih sistemov....