Razvoj foliklov: rast po dnevu cikla

Praznjenje

Zorenje foliklov in poznejši razvoj prevladujočega sta osnova ovulacijskega procesa in možnost naravne oploditve jajčeca s semenčicami. Moten razvoj teh celic lahko privede do neplodnosti. V različnih dneh se velikost folikla razlikuje glede na dan cikla. Ko dozorijo, se povečajo v velikosti, pred ovulacijo pa poči in sprosti jajčece.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" razvoj foliklov po dnevih "width = "660" višina = "351" srcset = " podatki-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmerje-300x160.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Kaj je folikul in folikulogeneza?

Folikli so položeni v prilogah deklice, tudi ko je v maternici. Sprva jih je približno 30 tisoč, toda pred nastopom pubertete jih bo približno polovica umrla - to je naravna selekcija. Folikul se nanaša na "embrionalne" zarodne celice, katerih glavna funkcija je zaščita jajčeca med njegovim razvojem pred zunanjimi dejavniki, ki ogrožajo njegovo sposobnost. Zaščito zagotavlja več plasti epidermalnega tkiva.

V medicini se proces razvoja in rasti vezikula z jajčecem imenuje folikulogeneza, ki vključuje 3 stopnje:

  1. Transformacija premordialnih celic v preantralne. Za to fazo je značilen pospešen razvoj 10-15 foliklov.
  2. Tvorba antralnega folikla. V enem, redkeje v dveh, se tvori votlina in razvoj nadaljuje. Medtem ko drugi padejo v suspendirano animacijo, se regenerirajte.
  3. Videz mehurčka Graaf. Na tej stopnji pride do povečanja prostornine tekočine znotraj celice, kar izzove njeno rupturo in sproščanje jajčeca.

Folikularna faza

Menstrualni cikel je razdeljen na 2 fazi: folikularno in lutealno. V prvi fazi dozori "embrionalna" celica, iz katere se bo v prihodnosti v primeru oploditve razvil plod.

Folikularna faza se začne prvi dan nove menstruacije in konča z ovulacijo. Trajanje te faze je približno ½ celotnega menstrualnega cikla. Posebne celice v tej fazi proizvajajo spolne hormone estrogen.

V celotni folikularni fazi rektalna temperatura ne presega 37 ° C. 2-3 dni pred ovulacijo se temperatura dvigne za 1-1,2 ° C, na dan ovulacije pa močno pade. Merjenje bazalne temperature je en način za določitev plodne faze - najboljši čas za spočetje..

Po folikularni fazi nastopi lutealni. V tej fazi se znotraj mesta vezikula na mestu ovule tvori lužnji korpus, ki vzdržuje ravnovesje hormonov estrogena in progesterona, ki ju izloča lutes corpus, da telo pripravi na možno nosečnost.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" faza menstrualnega cikla "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Prevladujoči folikli

Vsak mesec se v prilogah ženske 7-9 embrionalnih celic začne hitreje razvijati v odnosu do svojih "bratov". Potem je njihov razvoj zaustavljen, telo pa se "koncentrira" na eno stvar - prevladujoči folikul. Velikost tega epitelijskega kokona se nenehno povečuje..

Hkrati začne jajce v notranjosti zoriti: prehaja skozi več zaporednih delitev, kar spremlja kopičenje hranil in pojav zunanjih lupin, od tega le 3.

Folikularnost - način določitve velikosti foliklov in ovulacije

Velikosti ni mogoče določiti sami. Za take namene obstaja poseben postopek, imenovan folikulometrija. To je ultrazvočni pregled, med katerim je mogoče določiti velikost, število in dinamiko rasti embrionalnih celic.

  • točen datum ovulacije;
  • nepravilno delovanje prilog;
  • učinkovitost terapije.

Folikularnost omogoča odkrivanje prisotnosti patoloških bolezni:

  • folikularna cista - neoplazma v dodatku, ki je jajčna celica, ki se po rupturi epidermalnega kokona ni izšla v jajcevod;
  • atrezija - patološka nerazvitost DF;
  • obstojnost - prisotnost virusa v tkivih dodatka, kar preprečuje popoln razvoj jajčeca;
  • luteinizacija - kršitev razvoja "mehurčka", ko se luteum korpusa začne razvijati v nezreli celici.

Specifičnost folikularnosti je naslednja:

  1. Med prvim postopkom zdravnik določi antralne folikle, od katerih bo kasneje postal prevladujoč.
  2. Po 3 dneh se opravi še en ultrazvok, med katerim se ugotovi prisotnost ali odsotnost DF.
  3. In med tretjim postopkom zdravnik določi največjo vrednost DF, ki kaže na pristop ovulacije.

Velikost foliklov po dnevu cikla

Vsak dan se spreminja, raste. Obstajajo posebne tabele, v katerih so bili podatki pridobljeni na podlagi folikulometrije, kar kaže na stopnjo razvoja.

Običajna velikost v različnih dneh cikla:

  1. 1-4 dan - tvorba antralnih embrionalnih celic, od katerih vsaka ne presega 4 mm v premeru. Lahko se pojavijo in razvijejo v obeh prilogah hkrati ali izmenično v vsakem od njih..
  2. 5-6 dan - celice se hitro povečajo v velikosti do 6 mm.
  3. Teden dni po začetku menstrualnega cikla se določi DF, njegova premerna velikost doseže oznako 10 mm. Na tej stopnji se ustavi razvoj drugih antralnih celic.
  4. 8 dan - velikost prevladujočega mehurčka je lahko že 12 mm.
  5. 9. dan - DF poveča velikost za 2 mm, to je, njegova velikost v normi je lahko že 14 mm.
  6. Deseti dan - DF doseže premer 16 mm, ostali se še naprej zmanjšujejo.
  7. 11 dni - velikost glavnega folikularnega kokona lahko doseže 18 mm.
  8. 12 dni - v tej fazi cikla DF zraste do 20 mm.
  9. 13 dni - velikost Graaf mehurčka doseže 22 mm, na enem od njegovih polov je vidna stigma.
  10. 14-16 dni - ruptura folikularnih tkiv, donos zrelega jajčeca. Na tej stopnji vrednost DF praviloma ni večja od 24 mm.

Močna odstopanja od teh standardov v smeri zmanjšanja lahko kažejo na prisotnost patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulacija "širina =" 660 "višina = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "velikosti =" (največja širina: 660px) 100vw, 660px "/>

Če povzamemo vse zgoraj, povzamemo majhen rezultat:

  1. Folikul je mehurček, v katerem se pojavi razvoj jajčeca in njegova zaščita pred zunanjimi dejavniki, ki lahko v takšni ali drugačni meri motijo ​​njegov polni razvoj.
  2. Koliko foliklov raste? Začetek razvoja te celice sovpada s prvim dnem menstrualnega cikla. To pomeni, da prvi dan menstruacije začne nov cikel in nato se začne razvoj skupine embrionalnih celic, od katerih ena kasneje postane prevladujoča. Rast folikularnih tkiv traja do ovulacije, med katero rupturira in sprosti jajce, pripravljeno za oploditev. Se pravi, trajanje faze zorenja je 14-16 dni.
  3. Obstajajo normativni kazalci velikosti DF v razvoju, odstopanje od katerega je najpogosteje povezano z razvojem patologij različnih etiologij.

Ste se že kdaj vprašali, za kakšne značilnosti je značilen razvoj foliklov? Morda ste vi ali vaši prijatelji že opravili folikulometrijo? Delite zanimiva dejstva in osebne izkušnje z nami in našimi bralci, pripombe pa pustite na koncu publikacije.

12. dan ciklusa foliklov 9 mm

Lena13, zdravo)
Nahranil sem se že s številnimi nasveti, a vseeno.

Vse je lahko v našem življenju)

Pozno Oh zagotovo lahko in podvojite preveč)

In poskusili ste?

Ja, to je kul! To je dvakrat bolj verjetno. Seveda redka.

Kot pravi pravilno zgoraj, še ni nobenih zamud. Kar se tiče trajanja druge faze, potem je za večino žensk enako - 14-16 dni. Torej v območju 40 dni cikla lahko ugotovite rezultat.

Lena13, zdravo)
Nahranil sem se že s številnimi nasveti, a vseeno.

Vse je lahko v našem življenju)

Pozno Oh zagotovo lahko in podvojite preveč)

In poskusili ste?

Hvala vsem za vaše želje! Upam, da oba naenkrat, danes čakam brez sprememb

Valeria, super vprašanje !
in tudi mene zanima

»Dodano kasneje
in čeprav je verjetno tako kot navadni, ne samo en mešiček poči takoj, ampak dva ali več podobnih. Toda na drug način drugače

Kisyunya, tako je. ampak to, če se istočasno razpočita 2 folikla in če najprej eden, nato pa drugi? Ali je možno slediti dvojnemu O. na BT? Ali pa bo le ultrazvočno spremljanje pomagalo?

2 ovulacije v enem ciklu: resnična ali fikcija
Za mnoge se to morda zdi presenetljivo, toda začetek druge ovulacije v enem menstrualnem ciklu je znanstveno potrjeno dejstvo. Prav zaradi tega se rojevajo različni dvojčki. 2 ovulacije se lahko pojavijo v enem jajčniku ali v dveh, istočasno ali z večdnevnim premorom. Pogosto se to zgodi po stimulaciji in indukciji ovulacije, vendar se zgodi v običajnem ciklu. Omeniti velja, da s ponavljajočo se ovulacijo tveganje za nosečnost še vedno ostaja. Vendar je bilo na svetu približno 10 primerov, ko je ženskam uspelo zanositi zaradi vsake dve ovulaciji, ki se je zgodila z večdnevno razliko. Obenem nekateri ginekologi verjamejo, da je večkratni začetek ovulacije v ciklu veliko pogostejši, samo veliko žensk tega ne opazi.

Znaki druge ovulacije
Kot smo že ugotovili, začetek 2 ovulacij v enem ciklu ni redka. V zvezi s tem mora vsaka ženska poznati znake ovulacije, da načrtuje nosečnost ali, nasprotno, da bo bolj pozorna na kontracepcijske metode. O ponovljeni ovulaciji lahko kaže: Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki izhaja iz strani, kjer se nahaja jajčnik, na kateri bo prišlo do ovulacije; Videz tekočine in obilno izcedek iz nožnice; Povišanje bazalne temperature, ki jo povzroča hormon progesteron; Krepitev spolnega nagona, kar pomeni, da je žensko telo zdravo in pripravljeno na spočetje otroka; In končno, najzanesljivejši znak začetka druge ovulacije je oteklina in povečanje občutljivosti mlečnih žlez. To je posledica spremembe hormonskega ravnovesja v telesu pred morebitno nosečnostjo. Običajno se pred ovulacijo cervikalni kanal rahlo odpre, postane mehka in se dvigne navzgor. Poleg tega lahko poslabšanje vonja in okusa pripišemo znakom približevanja ovulaciji. Povezana je tudi s spremembo hormonskega ravnovesja v ženskem telesu in zvišanjem ravni progesterona. V redkih primerih se pred ovulacijo opazi nadutost in rahlo napihnjenost.

Kako določiti začetek 2 ovulacij
Začetek dveh ovulacij v enem ciklu je precej težko določiti, saj je ta pojav precej odstopanje od norme, čeprav ni nevaren za zdravje ženske. Vendar pa lahko z visoko zanesljivostjo ponavljajočo ovulacijo kažejo rezultati domačega testa na ovulacijo ali podatki, dobljeni med ultrazvočno diagnostiko. Po načelu svojega delovanja se test za ovulacijo ne razlikuje od testa nosečnosti. Edina razlika je v tem, da testni trakovi v tem primeru reagirajo na prisotnost luteinizirajočega hormona (LH) v ženskem urinu, namesto na hCG, ki nastaja med nosečnostjo. Približno en dan pred ovulacijo se raven LH močno dvigne, kar vodi k pojavu drugega traku na testu. Če je iz nekega razloga ženska opravila test ovulacije po začetku tega cikla in prejela pozitiven rezultat, je zelo verjetno, da lahko govorimo o približku 2 ovulacije. Hkrati ne bi smeli izključiti možnosti pridobitve napačnega rezultata, zato se ne morete v celoti zanašati na testiranje. V nekaterih primerih lahko med ultrazvočnim pregledom opazimo ponavljajočo ovulacijo, če se ta izvede v drugi polovici cikla. Eden od znakov ovulacije na ultrazvoku je prisotnost prevladujočega mešička, ki po njegovem nastanku izgine. Če se je v času diagnoze že zgodila 2 ovulacija, bo zdravnik na mestu razpokanega mešička videl vrzel, v kateri se pozneje oblikuje luteum corpus. Hkrati je v sosednjem prostoru opaziti majhno kopičenje tekočine.

Kalkulator "Velikosti foliklov po dnevih ciklov"

Čas folikularnosti je odvisen od trajanja menstrualnega cikla.

V zgodnji folikularni fazi se običajno začne razvijati več foliklov hkrati. Kmalu je le eden od njih (zelo redko - dva ali več) pred drugimi v razvoju - to je „prevladujoči“ folikul. V tem trenutku njegove dimenzije presegajo 15 mm, vsi ostali pa se izvajajo v obratnem razvoju (atrezija, regresija). Prevladujoči folikul se še naprej poveča v povprečju za 2-3 mm na dan, v času ovulacije pa njegov premer doseže 18-24 mm.

Z "idealnim" 28-dnevnim ciklom lahko prvi ultrazvok opravimo 8. do 10. dan cikla ali takoj po koncu menstruacije (z daljšim ciklom oziroma kasneje). Nadalje se ultrazvok opravi vsakih 1-2 dni. Glede na rezultate naslednje študije lahko ultrazvočni specialist prej ali slej zakaže naslednji pregled. Do tega dne, dokler se ne ugotovi dejanska ovulacija ali dokler se menstruacija ne začne, če ovulacija iz nekega razloga ni prišla.

DF - prevladujoči folikul

DF - prevladujoči folikul

Poseben kalkulator vam bo pomagal izračunati od katerega dneva narediti folikulometrijo ob upoštevanju dolžine cikla.

Folikli v jajčnikih. Norma je količina 30-40-50 let, med nosečnostjo, menopavzo, velikosti

Sposobnost ženske, da zanosi, določajo folikli v jajčnikih, njihovo število in stopnja zrelosti. Poznavanje norm fizioloških procesov, ki potekajo v notranjih organih ženskega reproduktivnega sistema, vam omogoča, da pravočasno odpravite morebitna odstopanja in pravočasno pridobite zdravniško pomoč.

Kaj so folikli, njihova vloga v telesu

Folikulus je večplastna votla tvorba, okoli katere sta epitelij in vezivno tkivo. Ščitijo mesto, kjer oocita dozori pred ovulacijo, vplivajo pa tudi na sintezo estrogena.

Folikli v jajčnikih, katerih norma znaša približno 500 tisoč, se položijo ob rojstvu. Svojo rast začnejo med pubertetami in gredo skozi določene razvojne cikle. To je stalen proces, ki se konča med menopavzo. Večina osebkov umre v določenem ciklu kot posledica atrezije. Ostalo gre skozi vse stopnje evolucije.

Obstajajo 3 stopnje rasti:

Vsak element ima eno žensko reproduktivno in folikularno celico..

Tipi foliklov

V skladu s stopnjo razvoja so elementi razdeljeni na nekatere vrste:

PrimorskiTa vrsta vključuje nezrele elemente, ki se nahajajo v površnih delih jajčnika. Imejte ravno obliko.

Nahajajo se v velikem številu, vendar najmanjših velikosti.

Primarna ali preantralnaTa vrsta vključuje prebujene elemente, ki so vstopili v fazo zorenja. So večji od prejšnjih foliklov, imajo kubično obliko.
Sekundarni ali antrumFolikulusi v tej fazi imajo bolj zrelo obliko. So večplastne in med plastmi so napolnjene tekočine v obliki votlin. Pred votlinami se pojavi dodatna tekalna membrana, ki je ključna pri prepoznavanju tega elementa.
Terciarno ali preovulacijsko ali zreloElementi te vrste dosegajo največji razvoj, zato imajo največjo velikost. Njihove votline so napolnjene s tekočino in jih obdaja lupina theca.

Stopnje razvoja po dnevnem ciklu

Zorenje elementov poteka nenehno. Na stopnjah rasti poteka njihovo aktivno tvorjenje..

Folikli v jajčnikih, katerih norma pri deklicah doseže približno 6 milijonov, je neposredno odvisna od zrelosti in zdravja telesa staršev. Razmnoževanje elementov se pojavi v obdobju razvoja ploda. V procesu življenja se porabijo v enaki količini, kot so jih prej oblikovali..

Obstajajo 3 stopnje razvoja. V prvi predantralni fazi so folikli sestavljeni iz jedra in epitelijskih celic. Pred tem so v mirovanju. Med puberteto dekleta elementi gredo na stopnjo majhne rasti.

Elemente postopoma prekrijemo z novimi plastmi in mikroskopskim kupom. Postanejo večplastne in začnejo izločati ženski hormon estrogen. Na tej stopnji se oblikujejo kapilare, vezivno tkivo. Količina tekočine v votlinah se začne povečevati..

V tem obdobju lahko različne bolezni v otroškem obdobju, stres, nemiri negativno vplivajo na količino folikulusa.

Nekateri elementi umrejo, nekateri pa preidejo na drugo stopnjo - velike rasti. V tem času jajce nabira hranila, nastane tudi votlina s folikularno tekočino. Celice začnejo proizvajati velike količine estrogena.

Tretja stopnja je najkrajša. Folikul začne zoreti 12 ur pred ovulacijo in izgine 2 dni po oploditvi. Z uspešnim postopkom se celična delitev nadaljuje in zorenje se konča s tvorbo haploidnega niza kromosomov.

Vloga prevladujočega folikla

Izbor prevladujočega folikla se pojavi v tretjem ciklusu razvoja. Velikost elementa je približno 20 mm. Razvija se normalno, če je telo zdravo, ni patologij.

V tekočini, ki napolni folikularni antrum, se vsebnost estrogena močno poveča. Zvišanje njegove ravni povzroči sproščanje luteinizirajočega hormona in ovulacijo. Ko pride do rupture stene prevladujočega mešička in sproščanja jajčeca, se obnovi postopek redukcije.

Norma števila foliklov v dodatku glede na starost

Folikli v jajčnikih, katerih norma služi za določitev morfoloških meril starosti, so odvisni od hormonske aktivnosti telesa. Pomemben argument za oceno reproduktivnega sistema je starost. Glavni vzorci razvoja foliklov so odvisni od hormonske regulacije telesnih funkcij.

Od najstniškega obdobja se pod vplivom hormonov sprednje hipofize pri deklicah v jajčnikih pojavijo ciklične spremembe. Endokrini sistem nadzoruje vsak folikulus.

Gensko shranjena zaloga folikul po starosti je:

  • ob rojstvu je 2 milijona nezrelih elementov;
  • 11 tisoč kosov izgubi mesečno;
  • do pubertete ostane 300 - 400 tisoč kosov;
  • pred nastopom menopavze, povezane s starostjo, se izgubi 1000 kosov. mesečno;
  • do 47. leta starosti se rezerva jajčnikov izčrpa.

Posledično ima ženska do 45. leta majhno verjetnost zanositve, kljub temu da ostanejo menstrualni cikli in hormonska aktivnost jajčnikov.

Norma števila foliklov med nosečnostjo

Folikli, ki se nahajajo v jajčnikih, imajo svojo normo, ki je ocena prihajajoče superovulacije med oploditvijo..

Njihovo število se razlaga tako:

  • manj kot 5 - neplodnost;
  • 5-7 - majhna verjetnost plodnosti;
  • 8-15 - nosečnost je možna;
  • 16-30 - norma;
  • več kot 30 - poliendokrini sindrom, ki ga spremlja oslabljeno delovanje jajčnikov.

Med nosečnostjo žensko telo ni popolnoma sproščeno iz folikulusa. Uničeni so samo tisti, ki se prebujajo z prevladujočim foliklom. Ostali so v mirovanju in se prebujajo po rojstvu otroka.

Norma števila foliklov z menopavzo, menopavzo

Z nastopom menopavze pride do sprememb v delovanju spolovil, hormonskega odpovedi. Folikli v jajčnikih, katerih norma je omejena, se med menopavzo dramatično spremenijo in zmanjšajo. Njihova odsotnost določa znižanje ravni estrogena. Ko se število menstruacije zmanjšuje, se folikul zmanjšuje.

Norma folikla v jajčnikih z menopavzo se spreminja skupaj s stopnjo hormonov

Z menopavzo elementi bistveno zapletejo potek zadnje neodvisne menstruacije. V tem obdobju se jajčniki zmanjšajo v velikosti in so izpostavljeni različnim boleznim. Če bi se začeli povečevati, potem morda to povzroči razvoj ciste, policističnega, malignega tumorja.

Pomembno je, da v tem obdobju obiščete ginekologa enkrat na šest mesecev, da pravočasno diagnosticirate bolezen.

Kako se običajno spreminjajo velikosti foliklov med ciklom

Na začetku vsakega menstrualnega cikla se pod vplivom folikle stimulirajočega hormona začne v jajčnikih razvijati nov folikul.

Proces folikulogeneze s standardnim ciklom 28 dni poteka na naslednji način:

  • v starosti 5 dni je velikost antralnih foliklov do 5 mm;
  • 7. dan se povečujejo s hitrostjo 1 mm na dan;
  • 8. dan je izbran prevladujoči. Še naprej raste s hitrostjo 2 mm na dan in doseže velikosti do 15 mm. Preostali folikul se zmanjša in izgine;
  • 14. dan pride do ovulacijske faze. Dominantni folikul doseže velikost 24 mm, nato se razpoči in jajce ga zapusti.

Povprečna življenjska doba oocita je od 12 do 24 ur.

Kaj je folikulometrija, za kaj je namenjena?

Tehnika nadzira rast in razvoj folikulusa v jajčnikih in pomaga določiti možnost zanositve. Priporočamo ultrazvočno preiskavo od osmega do desetega dne menstrualnega cikla. Osmi dan bo viden prevladujoči folikul.

Naredi se ultrazvočni pregled, da se pridobijo naslednji podatki:

  • ocena stanja maternice in jajčnikov, njihova skladnost s fazo cikla;
  • preučevanje delovanja jajčnikov;
  • prejem potrditve ovulacije;
  • določitev časa, ko oocit zapusti mešiček;
  • prepoznavanje vzrokov menstrualnih nepravilnosti in disfunkcije jajčnikov;
  • razjasnitev dejavnikov, ki vplivajo na odsotnost ovulacije med menstruacijo;
  • ocena cikličnih sprememb v endometriju in prepoznavanje možnih patologij;
  • ugotavljanje uporabnosti lutealne faze menstrualnega cikla na podlagi prejetih informacij o žledu korpusov;
  • nadzor nad postopkom zorenja jajčeca med hormonsko terapijo.

Ponovljena folikulometrija se opravi pod pogojem, da obstaja ultrazvok medeničnih organov, opravljen najpozneje pred 6 meseci.

Ponavljajoče se serije ultrazvočnih pregledov, da bi:

  • ugotoviti dejstvo ovulacije;
  • določite faze menstrualnega cikla;
  • ugotovite dan, ko se jajce sprosti;
  • izvajati oploditev in vitro;
  • diagnosticirati neplodnost;
  • nadzorujejo učinke hormonov na jajčnike.

Pri izvajanju folikularnosti je treba posvetiti pozornost zorenju foliklov in endometriju.

Kršitve z nepravilnim razvojem prevladujočega folikla

Če je razvoj prevladujočega folikulusa oslabljen, ovulacija ne pride, saj oocita ne more iti zunaj. V takih primerih se izvajajo opazovanje in ultrazvok. Od 10. dneva cikla spremljamo rast prevladujočega folikulusa. Če počasi dozori, jajčece iz jajčnika ne more izstopiti. V tem primeru predpišite zdravljenje. Med naslednjim ciklom opazujte rezultat.

Kršitve pri razvoju prevladujočega elementa se lahko pojavijo iz različnih razlogov:

  • zgodnja menopavza zaradi operacije ali naravnega načina;
  • patologija funkcije jajčnikov;
  • težave z ovulacijo;
  • pomanjkanje estrogena;
  • bolezni endokrinih žlez;
  • okužbe ženskih spolovil;
  • adenom hipofize.

Patologijo pri zorenju prevladujočega povzročajo depresija, stres, živčni napor.

Možna odstopanja

Folikli v jajčnikih, katerih normo je mogoče preseči ali podceniti, lahko nehajo rasti ali se razvijati do želene velikosti. V tem primeru ženska ne ovulira. Razlog za odstopanja odkrijemo z uporabo ultrazvoka in določitvijo ravni spolnih hormonov pri ženski.

Vztrajnost

Patologijo povzroča neravnovesje hormonov, kar je potrebno za uravnavanje menstrualnega cikla.

Obstojnost lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

  • podcenjena raven progesterona v krvi;
  • povečana raven estrogena;
  • prevladujoči folikul obstaja že dolgo;
  • ni lutealne faze menstrualnega cikla;
  • v sosednjem prostoru ni luteuma in tekočine.

Terapija je usmerjena v normalizacijo hormonskega ozadja. Zdravniki predpisujejo zdravila, ki znižujejo raven estrogena v folikularni fazi in povečajo raven progesterona v lutealni fazi menstrualnega cikla.

Presežna velikost

Prekomerno povečanje folikla lahko kaže na ciste. Tvorba je votlina, napolnjena s tekočino, včasih s krvjo ali gnojom. V tem primeru premer folikul presega normo in postane več kot 30 mm. V tem primeru je potrebno prebijati in aspirirati folikle.

Patologija povzroča motnje v menstrualnem ciklu in boleče simptome v spodnjem delu trebuha.

Pomanjkanje

Začasna odsotnost folikulusa je povezana predvsem s psihološkim stanjem ženske. Takoj, ko se telo obnovi, se elementi ponovno oblikujejo.

Neuspehi lahko povzročijo naslednje dejavnike:

  • nepravilno izbrani kontraceptivi;
  • endokrine bolezni;
  • ostra sprememba teže navzgor ali navzdol.

Izginotje folikul, starejših od 45 let, je naravni proces, ko se začne menopavza.

Uravnavanje zorenja foliklov

Glavni cilj terapije je obnoviti normalen menstrualni cikel in žensko znebiti neplodnosti. Rezultat lahko dosežete s spodbujanjem ovulacije, zmanjšanjem ali povečanjem števila antralnih foliklov.

Stimulacija ovulacije

Stimulacija ovulacije se izvede po prehodu izčrpne diagnoze, katere namen je prepoznati vzroke patologij v menstrualnem ciklu. Za spodbujanje proizvodnje estradiola in rasti foliklov so predpisana zdravila z antiestrogenom.

Profilaksa ciste se izvaja z uporabo injekcij hormonskih pripravkov Praegninum ali Gonacor. Ne spodbujajte z izčrpavanjem jajčnikov med menopavzo in obstrukcijo jajcevodov.

Zmanjša se število antralnih foliklov

S povečano vsebnostjo folikulusa je terapija usmerjena v normalizacijo hormonskega sklada. Z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov je mogoče uravnavati proizvodnjo folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, estrogenov, prolaktina in progesterona.

Odvisno od patologije so predpisana zdravila:

Kombinirana hormonska zdravila se uporabljajo za zdravljenje menstrualnih nepravilnosti, zmanjšanje ali odpravo ovulacijskega sindroma.

Ali je mogoče in kako povečati število antralnih foliklov

Proizvodnja antimullernega hormona vpliva na količino folikulusa. S pomočjo vitaminskega kompleksa, pa tudi pripravkov, ki vsebujejo biološko aktivne snovi, je mogoče povečati stimulacijo funkcij jajčnikov, povečati možnosti za uspešno zorenje jajčec.

Toda z zdravili ni mogoče povečati proizvodnje hormonov, saj je količina folikulusa odvisna od genetskih značilnosti telesa in starosti ženske.

Jajčna celica se razvije znotraj foliklov v jajčnikih. Sprememba hormonskega ozadja, možnost zanositve so odvisni od norme njihove količine. Z odstopanjem od norme je možno tveganje različnih patologij. Vzrokov za kršitve je lahko več, zato je pomembno, da opravite kvalificiran pregled, da se izognete neplodnosti.

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Pri kakšni velikosti folikula pride do ovulacije

Menstrualni ciklus

Zgodnja faza

Na začetku menstrualnega cikla jajčnik vsebuje 5-8 foliklov, manjših od 10 mm. Med zorenjem eden od njih (v redkih primerih dva) postane dominanten in doseže velikost 14 mm. Deseti dan cikla se začne distancirati in dnevno narašča za približno 2 mm, dokler se ne zlomi. Preostali folikli začnejo počasi involucijski proces (atrezija), njihovi majhni drobci so vidni na ultrazvoku skozi celoten menstrualni cikel.

Čas zorenja foliklov

Krvna oskrba jajčnikov se močno poveča med začetkom ovulacije pod vplivom hipofiznih hormonov - FSH in LH gonadotropinov. Tvorba novih krvnih žil vodi do pojava folikularne membrane, imenovane theca, ki jo postopoma začne obdajati od zunaj in znotraj.

Obdobje ovulacije

Dva merila, ki določata zrelost folikla in bližajočo se ovulacijo med ultrazvočnim pregledom:

    velikost prevladujočega folikla naj bo od 20 do 25 mm;

  • kortikalna plošča folikla pod vplivom povečanja notranje tekočine rahlo deformira eno od sten membrane.
  • Ko pride do ovulacije, se mešiček razteza v velikosti, štrli nekoliko nad površino jajčnika in razpoči - ovulacija pride.

    Lutealne faze

    Po ovulaciji stene praznega folikla postanejo gostejše, njegova votlina pa je napolnjena s krvnimi strdki - tvori se rdeče telo. Če oploditev ne uspe, v kratkem času zaraste z vezivnim tkivom in se spremeni v belo telo, ki čez nekaj časa izgine. V primeru uspešne oploditve se rdeče telo pod vplivom horionskega hormona nekoliko poveča v velikost in se spremeni v rumeno telo, ki začne proizvajati hormon, imenovan progesteron. Povečuje rast endometrija in preprečuje sproščanje novih jajčec in začetek menstruacije. Korpus luteuma izgine v 16. tednu nosečnosti.

    Sindrom praznih foliklov

    V majhnem številu primerov se lahko v procesu stimulacije jajčnikov pri zdravljenju neplodnosti pri bolnikih pojavi tako imenovani sindrom praznih foliklov. Manifestira se z ustreznimi stopnjami estradiola (hormona, ki ga izločajo celice foliklov) in normalno rastočih foliklov, "lutke" pa je mogoče prepoznati le, če jih pregledamo pod mikroskopom.

    Natančen vzrok simptoma ni znan. Vendar pa so strokovnjaki lahko ugotovili, da se pogostost pojavljanja praznih mešičkov s starostjo ženske poveča. V večini primerov pojav sindroma ne zmanjša pacientove plodnosti: zorenje foliklov in število jajčec ostaneta normalna.

    Sindrom policističnih jajčnikov

    Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je skupek simptomov, ki jih pri ženskah povzroči oslabljeno delovanje jajčnikov, visok inzulin v krvi, estrogen in androgen (moški hormoni). PCOS je vzrok menstrualnih nepravilnosti, odvečne teže, pojava aken in starostnih peg, bolečin v predelu medenice, depresije in odvečnih dlak na telesu.

    Trenutno se najpogostejša definicija sindroma policističnih jajčnikov šteje za soglasje evropskih strokovnjakov iz leta 2003. Glede na njegovo vsebino se diagnoza postavi, če se pregled opravi v prvih šestih dneh cikla in ima ženska hkrati dva od treh simptomov:

      povečana velikost jajčnikov: površina večja od 5,5 kvadratnih cm, prostornina večja od 8,5 kb.sm;

    prisotnost vsaj dvanajstih nezrelih foliklov, manjših od 10 mm, najpogosteje na obrobju jajčnika;

  • prisotnost stromalne hipertrofije.
  • Pregled se opravi z ultrazvočnim aparatom in 3D ultrazvokom. Slednje bo z večjo natančnostjo pomagalo določiti volumen jajčnikov in šteti število nezrelih foliklov.

    Glavne metode zdravljenja sindroma so: spremembe življenjskega sloga, zdravila in operacije. Cilji zdravljenja so razdeljeni v štiri kategorije:

      znižanje odpornosti na inzulin;

    obnova reproduktivne funkcije;

    znebiti se prekomerne rasti las in pojava aken;

  • obnova rednega menstrualnega cikla.
  • V vsakem od teh ciljev obstajajo občutna nasprotja glede optimalnega zdravljenja. Eden glavnih razlogov za to je pomanjkanje obsežnih kliničnih študij, ki bi primerjale različne vrste zdravljenja. Vendar mnogi strokovnjaki priznavajo, da lahko znižanje ravni odpornosti na inzulin in telesne teže vpliva na vse cilje zdravljenja, saj so glavni vzrok sindroma.

    Odgovori na vprašanja

    Kolikšen velikost folikla mora biti, da pride do ovulacije? Velikost foliklov naj bo med 20 in 25 mm. Če v jajčniku prevladuje folikul, bo prišlo do ovulacije? Do ovulacije bo prišlo, če se v foliklu razvije jajce in ni prazno. Ali se ovulacija lahko pojavi brez prevladujočega folikla? Ne, ne more. V tem primeru nastopi stanje anovulacije, pri katerem je oploditev in začetek nosečnosti nemogoč. Kdaj pride do ovulacije z velikostjo folikla 14 mm? Po približno 4-5 dneh, ko dosežete to velikost. Koliko foliklov mora biti, da lahko pride do ovulacije? En prevladujoči folikul, v redkih primerih dva.

    Prepis ultrazvoka, 13 dan menstrualnega cikla

    Sorodna in priporočena vprašanja

    131 odgovorov

    Med ovulacijo se iz prevladujočega folikla sprosti zrelo jajčece. Preostali folikli so podvrženi atreziji (obratni razvoj). Obstajajo primeri, ko prevladujoči folikul ne pokvari, ovulacija ne pride. Potem pride do atrezije folikla (zmanjšanje in izginotje) ali nadaljevanje obstoja in razvoja neovuliranega folikla (obstojnost). V slednji izvedbi se lahko tvori folikularna cista.

    Ni potrebno. Del lahko predate v tem, del pa v naslednjem

    Zdravo! Danes je 25. dan cikla. Štirinajsti dan, ko sem bil na ultrazvoku, so določili žrelo in tekočino. Cikel je reden 28-29 dni. Nezaščiten odnos je bil 10. in 13. dan cikla. Danes sem daroval kri za hCG. Zamude še ni, M naj bi se začel čez 2-4 dni. Rezultat je 25,6 Me / l. Zaključek ni noseča, čeprav laboratorijski standardi: ni noseča-15,0; 0-1 teden nosečnosti-0-100 Me / l. Ali lahko še vedno obstaja nosečnost?

    Zdravo! Mudi se mi, žal! In kar ni jasno, saj mi je jasno povedala, da sem pila letnik jess plus, januarja 2015 sem ga vrgla na 13 tablet, po 4 dneh so se začele moje menstruacije, to je 5. februarja 2015, na 20. dan cikla je bilo rumeno telo 18 mm, endometrij pa 8 mm.

    Nosečnost ni prišla, menstruacija je prišla 6. marca 2015, 13. dan cikla se je napihnil jajčnik, saj so harmonije prenehale piti - cikel je bil prvi mesec 29 dni. Kdaj bo ovulacija možna v tem mesecu?

    Iskanje po spletnem mestu

    Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

    Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na glavni temi. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

    Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediater nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travma kirurg, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

    Odgovorimo na 96,69% ​​vprašanj..

    12. dan ciklusa foliklov 9 mm

    Lena13, zdravo)
    Nahranil sem se že s številnimi nasveti, a vseeno.

    Vse je lahko v našem življenju)

    Pozno Oh zagotovo lahko in podvojite preveč)

    In poskusili ste?

    Ja, to je kul! To je dvakrat bolj verjetno. Seveda redka.

    Kot pravi pravilno zgoraj, še ni nobenih zamud. Kar se tiče trajanja druge faze, potem je za večino žensk enako - 14-16 dni. Torej v območju 40 dni cikla lahko ugotovite rezultat.

    Lena13, zdravo)
    Nahranil sem se že s številnimi nasveti, a vseeno.

    Vse je lahko v našem življenju)

    Pozno Oh zagotovo lahko in podvojite preveč)

    In poskusili ste?

    Hvala vsem za vaše želje! Upam, da oba naenkrat, danes čakam brez sprememb

    Valeria, super vprašanje !
    in tudi mene zanima

    »Dodano kasneje
    in čeprav je verjetno tako kot navadni, ne samo en mešiček poči takoj, ampak dva ali več podobnih. Toda na drug način drugače

    Kisyunya, tako je. ampak to, če se istočasno razpočita 2 folikla in če najprej eden, nato pa drugi? Ali je možno slediti dvojnemu O. na BT? Ali pa bo le ultrazvočno spremljanje pomagalo?

    2 ovulacije v enem ciklu: resnična ali fikcija
    Za mnoge se to morda zdi presenetljivo, toda začetek druge ovulacije v enem menstrualnem ciklu je znanstveno potrjeno dejstvo. Prav zaradi tega se rojevajo različni dvojčki. 2 ovulacije se lahko pojavijo v enem jajčniku ali v dveh, istočasno ali z večdnevnim premorom. Pogosto se to zgodi po stimulaciji in indukciji ovulacije, vendar se zgodi v običajnem ciklu. Omeniti velja, da s ponavljajočo se ovulacijo tveganje za nosečnost še vedno ostaja. Vendar je bilo na svetu približno 10 primerov, ko je ženskam uspelo zanositi zaradi vsake dve ovulaciji, ki se je zgodila z večdnevno razliko. Obenem nekateri ginekologi verjamejo, da je večkratni začetek ovulacije v ciklu veliko pogostejši, samo veliko žensk tega ne opazi.

    Znaki druge ovulacije
    Kot smo že ugotovili, začetek 2 ovulacij v enem ciklu ni redka. V zvezi s tem mora vsaka ženska poznati znake ovulacije, da načrtuje nosečnost ali, nasprotno, da bo bolj pozorna na kontracepcijske metode. O ponovljeni ovulaciji lahko kaže: Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki izhaja iz strani, kjer se nahaja jajčnik, na kateri bo prišlo do ovulacije; Videz tekočine in obilno izcedek iz nožnice; Povišanje bazalne temperature, ki jo povzroča hormon progesteron; Krepitev spolnega nagona, kar pomeni, da je žensko telo zdravo in pripravljeno na spočetje otroka; In končno, najzanesljivejši znak začetka druge ovulacije je oteklina in povečanje občutljivosti mlečnih žlez. To je posledica spremembe hormonskega ravnovesja v telesu pred morebitno nosečnostjo. Običajno se pred ovulacijo cervikalni kanal rahlo odpre, postane mehka in se dvigne navzgor. Poleg tega lahko poslabšanje vonja in okusa pripišemo znakom približevanja ovulaciji. Povezana je tudi s spremembo hormonskega ravnovesja v ženskem telesu in zvišanjem ravni progesterona. V redkih primerih se pred ovulacijo opazi nadutost in rahlo napihnjenost.

    Kako določiti začetek 2 ovulacij
    Začetek dveh ovulacij v enem ciklu je precej težko določiti, saj je ta pojav precej odstopanje od norme, čeprav ni nevaren za zdravje ženske. Vendar pa lahko z visoko zanesljivostjo ponavljajočo ovulacijo kažejo rezultati domačega testa na ovulacijo ali podatki, dobljeni med ultrazvočno diagnostiko. Po načelu svojega delovanja se test za ovulacijo ne razlikuje od testa nosečnosti. Edina razlika je v tem, da testni trakovi v tem primeru reagirajo na prisotnost luteinizirajočega hormona (LH) v ženskem urinu, namesto na hCG, ki nastaja med nosečnostjo. Približno en dan pred ovulacijo se raven LH močno dvigne, kar vodi k pojavu drugega traku na testu. Če je iz nekega razloga ženska opravila test ovulacije po začetku tega cikla in prejela pozitiven rezultat, je zelo verjetno, da lahko govorimo o približku 2 ovulacije. Hkrati ne bi smeli izključiti možnosti pridobitve napačnega rezultata, zato se ne morete v celoti zanašati na testiranje. V nekaterih primerih lahko med ultrazvočnim pregledom opazimo ponavljajočo ovulacijo, če se ta izvede v drugi polovici cikla. Eden od znakov ovulacije na ultrazvoku je prisotnost prevladujočega mešička, ki po njegovem nastanku izgine. Če se je v času diagnoze že zgodila 2 ovulacija, bo zdravnik na mestu razpokanega mešička videl vrzel, v kateri se pozneje oblikuje luteum corpus. Hkrati je v sosednjem prostoru opaziti majhno kopičenje tekočine.

    Kako folikul raste in se razvija: faze postopka, velikosti po dnevu cikla do ovulacije

    Rast folikla in posledična ovulacija jajčeca, ki je zorelo v njem, sta ključna procesa, ki zagotavljata, da je ženski reproduktivni sistem pripravljen na spočetje. Kršitev tega naravnega mehanizma je eden najpogostejših vzrokov neplodnosti. Vsi programi IVF vključujejo korak za spodbujanje rasti foliklov, da se sproži hiperovulacija.

    Glede na uporabljeni protokol se izvaja pri biološki materi ali dajalcu jajčeca. V tem primeru je folikularnost obvezna za spremljanje števila zrelih foliklov, njihove velikosti in pripravljenosti na ovulacijo.

    Bit teorije

    Folikli se imenujejo posebne tvorbe v jajčnikih, sestavljene iz oocita prvega reda (nezrelega jajčeca) in več okoliških plasti posebnih celic, ki ga obdajajo. So glavne strukturne tvorbe ženskih spolnih žlez, ki opravljajo endokrine in reproduktivne funkcije.

    Folikli so še vedno položeni v maternici. Temeljijo na oogonijah, primarnih zarodnih zarodnih celicah, ki se selijo v zarodni jajčnik okoli 6. tedna nosečnosti. Po mejotski delitvi in ​​razmnoževanju se iz teh predhodnikov tvorijo oociti prvega reda. Te nezrele zarodne celice so prekrite s kubičnim epitelijem in tvorijo tako imenovane primordialne folikle. Do mirujočega razvoja deklice bodo v mirujočem stanju..

    Naknadno se primordialni folikli nato preoblikujejo v preantralno, antralno in preovulacijsko. Ta proces se imenuje folikulogeneza. Običajno se konča z ovulacijo - sproščanjem dozorelega in pripravljenega na oploditev jajčeca. Namesto folikla nastane endokrino aktivno telo luteum.

    Ko začne začeti, vztraja pod delovanjem horionskega gonadotropina. Progesteron, ki ga proizvaja, pomaga podaljšati nosečnost. V vseh drugih primerih se zmanjša luteum corpus, kar se pojavi pred menstruacijo. Spremljajoči močan padec ravni progesterona izzove tudi začetek menstruacije z zavrnitvijo zaraščene žlezaste (funkcionalne) plasti endometrija.

    Možna je situacija, ko zrel folikul ne ovulira. Hkrati se lahko še naprej povečuje v velikosti, preoblikuje se v folikularno cista z zmanjšanim jajcem. Takšne formacije so lahko enojne in postopoma vpojne. Toda včasih ciste vztrajajo dlje časa, deformirajo površino organa. V tem primeru govorijo o sindromu policističnih jajčnikov. Takšna diagnoza je prognostično neugodna za spočetje, običajno jo spremljajo trdovratne dishormonske motnje in neplodnost..

    Koliko foliklov v jajčnikih?

    Niso vsi prvotno zloženi intrauterini folikli v jajčnikih ohranjeni do pubertete in se nato razvijejo. Približno 2/3 od njih umre in se razreši. Ta naravni proces se imenuje apoptoza ali atrezija. Začne se takoj po polaganju spolnih žlez in traja vse življenje. Deklica se rodi s približno 1-2 milijoni primordialnih foliklov. Do začetka pubertete njihovo povprečno število znaša 270-500 tisoč. In v celotnem reproduktivnem obdobju pri ženski ovulira le približno 300-500 foliklov.

    Seštevek vseh foliklov, ki so sposobni za nadaljnji razvoj, se imenuje jajčniška rezerva. Trajanje ženskega reproduktivnega obdobja in obdobje menopavze, število produktivnih (ki se pojavljajo z ovulacijo) menstrualnih ciklov in na splošno sposobnost zanositve.

    Proces progresivnega izčrpavanja rezerve jajčnikov v jajčnikih opazimo v povprečju po 37-38 letih. To pomeni ne le zmanjšanje ženske sposobnosti spočetja po naravni poti, ampak tudi začetek naravnega znižanja ravni osnovnih spolnih hormonov. Prenehanje razvoja foliklov v jajčnikih pomeni začetek menopavze. Lahko je naravni, zgodnji in jatrogen..

    Prezgodnja izčrpanost jajčnikov spodbuja kajenje in alkoholiziranje, delo v nevarnih industrijah, obsevanje medeničnih organov (vključno z obsevalno terapijo), kemoterapijo. Velikega pomena so tudi vnetne bolezni s poškodbo tkiva jajčnikov..

    Opredelitev rezerve jajčnikov je najpomembnejša študija za diagnosticirano žensko neplodnost. Treba je oceniti možnosti konzervativnega zdravljenja, verjetnost naravne nosečnosti, priporočljivost vključitve ženske v protokol s stimulacijo hiperovulacije.

    Ključne točke folikulogeneze

    Folikulogeneza je sestavljena iz več stopenj (faz).

    Faza transformacije premordialnega folikla v preantral

    Ta proces se začne od trenutka pubertete, je od gonadotropina odvisen in traja več kot 4 mesece. V tem primeru pride do aktivne rasti oocita. Na njeni površini se pojavi zona pellucida (sijoča ​​lupina), ki jo sestavljajo 4 vrste posebnih zapletenih glikoproteinov, ki jih sintetizira zorjeno jajce. In sam folikul se poveča v velikosti in pridobi zunanjo membrano vezivnega tkiva. Zdaj se imenuje predantralno ali primarno. V tej fazi je lahko hkrati do 10-15 foliklov..

    Faza tvorbe antralnih foliklov

    Jajčne celice se še naprej povečujejo in epitelijske celice, ki se nahajajo okoli oocita, se množijo aktivno in začnejo izločati tekočino. Folikul v tem primeru pride do strukturne spremembe - v njem se pojavijo votlina in hormonsko aktivne granulozne celice, tvorijo se zunanja in notranja epitelijska membrana.

    Za to stopnjo je značilen tudi začetek endokrinega delovanja folikla. Celice njene notranje membrane izločajo androgene, ki se v granulirani plasti pretvorijo v estrogene. Med enim ciklom lahko ženska tvori več antralnih foliklov. Toda na naslednji stopnji gre običajno le en prevladujoč mehurček, ostale se zmanjšajo. Ob hkratnem zorenju več foliklov obstaja verjetnost večplodne nosečnosti.

    Faza tvorbe graafnih mehurčkov

    Količina folikularne tekočine se postopoma povečuje, potisne cel epitelij in jajčece na obrobje. Folikul hitro raste in začne štrleti skozi zunanjo lupino jajčnika. Jajce v njem se nahaja na obrobju na tako imenovanem jajčnem grivu. Približno 2 dni pred ovulacijo se količina izločenega estrogena znatno poveča. To načelo povratne informacije sproži luteinizirajoči hormon hipofize, kar sproži postopek ovulacije. Na površini Graaf mehurja se pojavi lokalna izboklina (stigma). Na tem mestu folikli ovulirajo (razpoči).

    Zaradi ovulacije se jajce, pripravljeno na oploditev, razširi onkraj jajčnika in vstopi v trebušno votlino. Tu jo zajamejo vilice jajcevodov in nadaljuje svojo naravno selitev proti semenčicam.

    Kako oceniti "pravilnost" folikulogeneze?

    Stadiji folikulogeneze imajo jasen odnos z dnevi jajčno-menstrualnega cikla. Poleg tega niso odvisni od starosti in rase ženske, temveč od njenega endokrinega statusa.

    Rast in razvoj folikla v prvi vrsti uravnava foliklo stimulirajoči hormon hipofize. Začne se proizvajati šele z začetkom pubertete. V določeni fazi folikulogenezo dodatno nadzirajo spolni hormoni, ki jih proizvajajo celice stene samega folikla v razvoju.

    Vsako hormonsko neravnovesje lahko moti proces zorenja in ovulacije jajčeca. Hkrati določanje ravni hormonov zdravniku ne daje vedno vseh potrebnih informacij, čeprav vam omogoča, da prepoznate ključne endokrine motnje. Zato je diagnoza motenj procesa folikulogeneze najpomembnejša faza ženskega pregleda v fazi načrtovanja nosečnosti in pri ugotavljanju vzrokov neplodnosti.

    V tem primeru zdravnika zanima, koliko folikla raste in ali doseže stopnjo Graaf mehurja. Ne pozabite spremljati, ali pride do ovulacije in če se oblikuje rumeno telo zadostne velikosti. Z anovulatornimi cikli se določi največja velikost foliklov v razvoju.

    Dostopna, informativna in hkrati tehnično nezapletena metoda je folikularnost. To je ime za spremljanje zorenja foliklov z uporabo ultrazvoka. Izvaja se ambulantno in za ženske ni potrebno posebno usposabljanje. Folikularnost je dinamična študija. Za zanesljivo spremljanje sprememb v jajčnikih je potrebnih več ponovljenih ultrazvočnih sej..

    V postopku folikularnosti specialist določi število, lokacijo in premer dozorelih mešičkov, spremlja nastanek prevladujočega mešička, določi velikost folikla pred ovulacijo. Na podlagi teh podatkov lahko predvidite najugodnejši dan cikla, da boste zanosili po naravni poti.

    S protokoli IVF takšno spremljanje omogoča, da ocenite odziv na hormonsko terapijo, določite datum za dajanje zdravil za spodbujanje ovulacije in kasnejše punkcije jajčnih celic. Ključni parameter folikularnosti je velikost folikla po dnevu cikla..

    Norme folikulogeneze

    Folikularnost se izvaja v določenih dneh cikla, kar ustreza ključnim fazam folikulogeneze. Podatki, dobljeni med ponavljajočimi študijami, se primerjajo s povprečnimi standardi. Kolikšen velikost folikla naj bo v različnih dneh menstruacijskega ciklusa jajčnikov? Katera nihanja se štejejo za sprejemljiva?

    Normalna velikost foliklov v različnih dneh cikla za žensko, staro 30 let, z 28-dnevnim ciklom, ki ne jemlje peroralnih kontraceptivov in se ne zdravi s hormonsko stimulacijo ovulacije:

    • V 1-4 dneh cikla najdemo več antralnih foliklov, od katerih vsak premer ne presega 4 mm. Lahko se nahajajo v enem ali obeh jajčnikih. Njihovo število je odvisno od starosti ženske in njene jajčne rezerve. Norma, če v obeh jajčnikih hkrati ne dozori več kot 9 antralnih foliklov.
    • 5. dan cikla antralni folikli dosežejo velikost 5-6 mm. Njihov razvoj je dokaj enoten, vendar je že v tej fazi možna atrezija nekaterih veziklov.
    • 7. dan se določi prevladujoči folikul, njegova velikost v povprečju 9-10 mm. Prav on se začne aktivno razvijati. Preostale vezikule se bodo postopoma zmanjševale, medtem ko jih je mogoče zaznati v jajčnikih in med ovulacijo.
    • 8. dan cikla velikost prevladujočega folikla doseže 12 mm.
    • 9. dan mehurček zraste na 14 mm. Jasno definira folikularno votlino.
    • 10 dan - velikost doseže 16 mm. Preostali mehurčki se še naprej zmanjšujejo..
    • 11. dne se folikul poveča na 18 mm.
    • 12 dan - velikost še naprej narašča zaradi folikularne votline in doseže 20 mm.
    • 13. dan - Graaf mehurček s premerom 22 mm (to je najmanjša velikost foliklov za ovulacijo v naravnem ciklu). Stigma je vidna na enem od njenih polov.
    • 14. dan - ovulacija. Folikul se običajno zlomi in doseže premer 24 mm.

    Odstopanja od teh normativnih kazalcev navzdol so prognostično neugodna. Toda pri ocenjevanju rezultatov folikulometrije je treba upoštevati trajanje ženskega naravnega cikla. Včasih pride do zgodnje ovulacije. Folikul v tem primeru doseže potrebno velikost za 8-12 dni cikla.

    Velikost foliklov v IVF

    Pri protokolih IVF je ovulacija povzročena z zdravili in vnaprej načrtovana.

    Članki O Cikla Zlorabe

    Pripovedovanje ženskam po menstruaciji

    Ženska narava že dolgo po pravici velja za subtilno, sposobno intuitivno zaznati in videti vzporedne resničnosti. Narava ni vse razdelila tako, da je šibkejši spol moral vsak mesec prelivati ​​kri....

    Mesečno po porodu

    Med nosečnostjo je menstruacija odsotna. Vsaka ženska ve za to. V telesu se pojavijo hormonske spremembe, ki prispevajo k razvoju in rasti bodočega otroka. Aktivno proizveden progesteron - hormon nosečnosti....

    Zakaj med menstruacijo ali pred njimi lahko pride do bolečine v anusu, kakšni so simptomi in značilnosti zdravljenja?

    Med menstruacijo veliko žensk občuti bolečino. Običajno je nelagodje lokalizirano v trebuhu, suprapubični coni, spodnjem delu hrbta....