Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Praznjenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj je maternična krvavitev?

Vzroki za krvavitev maternice

Vzroki krvavitve v maternici so lahko različni. Pogosto jih povzročajo bolezni maternice in prilog, kot so miomi, endometrioza, adenomioza), benigni in maligni tumorji. Tudi krvavitev se lahko pojavi kot zaplet nosečnosti in poroda. Poleg tega obstajajo nefunkcionalne krvavitve iz maternice - ko je brez vidnih patologij iz genitalnih organov njihova funkcija oslabljena. Povezani so s kršitvijo proizvodnje hormonov, ki vplivajo na spolovila (motnje v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki).

Veliko manj pogosto so lahko vzrok za to patologijo tako imenovane ekstragenitalne bolezni (ki niso povezane z genitaliji). Maternična krvavitev se lahko pojavi pri poškodbah jeter, z boleznimi, povezanimi z motnjami krvavitve (na primer von Willebrandova bolezen). V tem primeru poleg maternice paciente skrbijo tudi krvavitve iz nosu, krvaveče dlesni, podplutbe z manjšimi modricami, podaljšana krvavitev z urezninami in drugi simptomi.

Simptomi maternične krvavitve

Glavni simptom te patologije je odvajanje krvi iz vagine..

Za razliko od običajne menstruacije so za maternično krvavitev značilne naslednje značilnosti:
1. Povečanje količine izločene krvi. Običajno se med menstruacijo sprosti od 40 do 80 ml krvi. Z materničnimi krvavitvami se poveča količina izgubljene krvi, ki znaša več kot 80 ml. To je mogoče ugotoviti, če je treba higienske izdelke prepogosto menjati (vsakih 0,5 do 2 uri).
2. Povečanje trajanja krvavitve. Običajno med menstruacijo izcedek traja od 3 do 7 dni. S krvavitvijo iz maternice trajanje izločanja krvi presega 7 dni.
3. Kršitev pravilnosti odvajanja - menstrualni cikel je v povprečju 21-35 dni. Povečanje ali zmanjšanje tega intervala kaže na krvavitev.
4. Krvavitev po seksu.
5. Krvavitev po menopavzi - v starosti, ko se je menstruacija že ustavila.

Tako lahko ločimo naslednje simptome maternične krvavitve:

  • Menoragija (hipermenoreja) - prekomerna (več kot 80 ml) in podaljšana menstruacija (več kot 7 dni), njihova pravilnost se ohrani (pojavijo se po 21-35 dneh).
  • Metroragija - nepravilno opažanje. Pojavijo se pogosteje sredi cikla in niso zelo intenzivne.
  • Menometorrhagia - dolgotrajna in nepravilna krvavitev.
  • Polimoreja - menstruacija, ki se pojavi pogosteje kot po 21 dneh.

Poleg tega je zaradi izgube precej velikih količin krvi slabokrvnostna anemija (zmanjšanje količine hemoglobina v krvi) zelo pogost simptom te patologije. Pogosto ga spremljajo šibkost, zasoplost, omotica, bledica kože..

Vrste materničnih krvavitev

Maternične krvavitve lahko glede na čas nastanka razdelimo na naslednje vrste:
1. Maternične krvavitve novorojenčka so redke pike iz nožnice, ki se najpogosteje pojavijo v prvem tednu življenja. Povezani so z dejstvom, da se v tem obdobju močno spremeni hormonsko ozadje. Preidejo sami in ne potrebujejo zdravljenja.
2. Maternične krvavitve prvega desetletja (pred puberteto) so redke in so povezane z tumorji jajčnikov, ki lahko izločajo povečano količino spolnih hormonov (hormonsko aktivni tumorji). Tako se imenuje lažna puberteta.
3. Juvenilne maternične krvavitve - pojavijo se v starosti 12-18 let (puberteta).
4. Krvavitve v reproduktivnem obdobju (v starosti od 18 do 45 let) - so lahko nefunkcionalne, organske ali povezane z nosečnostjo in porodom.
5. Maternična krvavitev v menopavzi - zaradi motene proizvodnje hormonov ali bolezni genitalnih organov.

Maternična krvavitev se glede na vzrok deli na:

  • Disfunkcionalna krvavitev (lahko ovulacijska in anovulatorna).
  • Organske krvavitve - povezane s patologijo genitalnih organov ali sistemskimi boleznimi (npr. Boleznimi krvi, jeter itd.).
  • Jatrogena krvavitev - nastane kot posledica jemanja nehormonskih in hormonskih kontraceptivov, razredčil krvi zaradi namestitve intrauterinih pripomočkov.

Juvenilna maternična krvavitev

Zdravljenje, odvisno od stanja, je lahko simptomatsko - uporabite naslednja sredstva:

  • hemostatska zdravila: dikinon, vikasol, aminokaprojska kislina;
  • maternična pogodbena sredstva (oksitocin);
  • vitamini;
  • železovi pripravki;
  • fizioterapevtski postopki.

Če ni dovolj simptomatskega zdravljenja, se krvavitev ustavi s pomočjo hormonskih zdravil. Kuretaža se izvaja samo s hudo in življenjsko nevarno krvavitvijo.

Za preprečevanje ponavljajočih se krvavitev predpisani tečaji vitaminov, fizioterapije, akupunkture. Po zaustavitvi krvavitve se predpišejo estrogenski progestogeni za obnovitev normalnega menstrualnega cikla. V obdobju okrevanja so velikega pomena kaljenje in vadba, dobra prehrana, zdravljenje kroničnih okužb.

Reproduktivna krvavitev

V reproduktivnem obdobju je veliko razlogov, ki povzročajo krvavitev maternice. V bistvu so to nefunkcionalni dejavniki - ko pride do kršitve pravilne proizvodnje hormonov po splavu, v ozadju endokrinih, nalezljivih bolezni, stresa, zastrupitev, jemanja nekaterih zdravil.

Med nosečnostjo je lahko v zgodnjih fazah krvavitev iz maternice manifestacija splava ali zunajmaternične nosečnosti. V kasnejših fazah krvavitve zaradi previa posteljice, cističnega odtoka. Med porodom je maternična krvavitev še posebej nevarna, količina izgube krvi je lahko velika. Pogost vzrok krvavitve med porodom je pretrganje posteljice, atonija ali maternična hipotenzija. V poporodnem obdobju pride do krvavitve zaradi delov membran, ki ostanejo v maternici, maternične hipotenzije ali motenj krvavitve.

Pogosto so lahko vzroki krvavitve maternice v obdobju rojstva otroka različne bolezni maternice:

  • mioma;
  • maternična endometrioza;
  • benigni in maligni tumorji telesa in materničnega vratu;
  • kronični endometritis (vnetje maternice);
  • hormonsko aktivni tumorji jajčnikov.

Krvavitve v nosečnosti in porodu

V prvi polovici nosečnosti se maternična krvavitev pojavi, kadar obstaja grožnja splava ali ko se prekine zunajmaternična nosečnost. Za ta stanja so značilne bolečine v spodnjem delu trebuha, zapoznela menstruacija, pa tudi subjektivni znaki nosečnosti. V vsakem primeru, če je po nosečnosti ugotovljena krvavitev, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč. Na začetnih stopnjah spontanega splava s pravočasno uvedenim in aktivnim zdravljenjem lahko nosečnost rešite. V kasnejših fazah obstaja potreba po curettageu.

V jajcevodih materničnega vratu se lahko razvije zunajmaternična nosečnost. Ob prvih znakih krvavitve, ki jih spremljajo subjektivni simptomi nosečnosti ob ozadju celo rahle zamude menstruacije, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč.

V drugi polovici nosečnosti je krvavitev velika nevarnost za življenje matere in ploda, zato potrebujejo nujno zdravniško pomoč. Krvavitev nastane, ko posteljica predpralnice (kadar posteljica ni oblikovana ne na zadnji steni maternice, ampak delno ali v celoti blokira vhod v maternico), odvajanju običajno locirane posteljice ali kadar maternica ruptura. V takšnih primerih je krvavitev lahko notranja ali zunanja in zahteva nujni carski rez. Ženske, ki jim grozi to stanje, je treba natančno spremljati..

Med porodom je krvavitev povezana tudi s prikazovanjem ali odvajanjem posteljice. Pogosti vzroki za krvavitve v poporodnem obdobju so:

  • zmanjšan ton maternice in njena sposobnost krčenja;
  • deli posteljice, ki ostanejo v maternici;
  • motnje krvavitve.

V primerih, ko se je po odpustu iz porodnišnice pojavila krvavitev, je za nujno hospitalizacijo potrebno poklicati rešilca.

Maternična krvavitev z menopavzo

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Zelo pogosto je disfunkcionalna krvavitev posledica umetnih ali spontanih splavov.

Disfunkcionalne krvavitve iz maternice so lahko:
1. Ovulatory - povezan z menstruacijo.
2. Anovulatorni - pojavijo se med menstruacijo.

Z ovulacijsko krvavitvijo se pojavijo odstopanja v trajanju in količini krvi, izločene med menstruacijo. Anovulatorna krvavitev ni povezana z menstrualnim ciklom, najpogosteje se pojavi po zamudi menstruacije ali manj kot 21 dneh po zadnji menstruaciji.

Disfunkcija jajčnikov lahko povzroči neplodnost, splav, zato je izredno pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, če obstaja kakršna koli kršitev menstrualnega cikla.

Prebojna maternična krvavitev

Maternična krvavitev, ki jo povzroči jemanje hormonskih kontraceptivov, se imenuje prebojna. Takšna krvavitev je lahko manjša, kar je znak obdobja prilagajanja na zdravilo.

V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom za pregled odmerka uporabljenega zdravila. Najpogosteje, če se je pojavila prebojna krvavitev, je priporočljivo začasno povečati odmerek odvzetega zdravila. Če se krvavitev ne ustavi ali postane bolj obilna, je treba opraviti dodaten pregled, saj so vzrok lahko različne bolezni organov reproduktivnega sistema. Prav tako lahko pride do krvavitve, ko se intrauterino napravo poškodujejo stene maternice. V tem primeru spiralo čim prej odstranite..

Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi maternične krvavitve?

Če pride do krvavitve iz maternice, ne glede na starost ženske ali deklice, se morate posvetovati z ginekologom (prijavite se). Če se je pri deklici ali mladem dekletu začela krvavitev iz maternice, je priporočljivo, da se obrnete na pediatričnega ginekologa. Če pa je iz nekega razloga nemogoče priti do takšnih, potem se obrnite na običajnega ginekologa ženskega posvetovanja ali zasebne klinike.

Žal je maternična krvavitev lahko znak ne le dolgotrajne kronične bolezni notranjih spolnih organov ženske, pri kateri je potreben rutinski pregled in zdravljenje, temveč tudi simptomov nujnosti. Nujna stanja pomenijo akutne bolezni, pri katerih ženska potrebuje nujno usposobljeno zdravstveno oskrbo, da si reši življenje. In če takšne pomoči ob nujnih krvavitvah ni, bo ženska umrla.

Skladno s tem se je treba v polikliniki posvetovati z ginekologom zaradi materničnih krvavitev, kadar ni znakov v sili. Če se maternična krvavitev kombinira z znaki nujnosti, morate takoj poklicati rešilca ​​ali se z lastnim prevozom čim prej odpraviti v najbližjo bolnišnico z ginekološkim oddelkom. Razmislite, kdaj je treba maternično krvavitev obravnavati kot nujno.

Najprej bi morale vse ženske vedeti, da je treba maternično krvavitev v kateri koli fazi nosečnosti (tudi če nosečnost ni potrjena, vendar je zamuda vsaj teden dni) obravnavati kot nujno stanje, saj je izločanje krvi praviloma nevarno za življenje ploda in prihodnost matere s stanji, kot so pretrganje posteljice, splav itd. In v takšnih razmerah je treba ženski zagotoviti kvalificirano pomoč, da si reši življenje in, če je mogoče, ohraniti življenje rodnega ploda.

Drugič, maternično krvavitev, ki se je začela med ali nekaj časa po seksu, je treba šteti za znak nujnosti. Takšna krvavitev je lahko posledica patologije nosečnosti ali hudih genitalnih poškodb med prejšnjim odnosom. V takšnih razmerah je pomoč ženski ključnega pomena, saj v njeni odsotnosti krvavitev ne bo prenehala in ženska bo umrla zaradi izgube krvi, ki ni združljiva z življenjem. Za zaustavitev krvavitve v podobni situaciji je potrebno šivati ​​vse solze in poškodbe notranjih spolnih organov ali prekiniti nosečnost.

Tretjič, maternična krvavitev, za katero se izkaže, da je bogata, se sčasoma ne zmanjša, kombinirana je z močnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta, povzroči močno poslabšanje počutja, blanširanje, znižanje pritiska, palpitacije, povečano potenje in morda omedlevico. Skupna značilnost nujnega stanja z materničnimi krvavitvami je dejstvo, da se žensko močno počuti, ko ne more izvajati preprostih vsakodnevnih in vsakodnevnih dejanj (ne more vstati, obrniti glave, težko govori, če poskuša sedeti v postelji, takoj pade itd.) in dobesedno leži v sloju ali je celo nezaveden.

Kakšne teste in preglede lahko zdravnik predpiše za maternično krvavitev?

Kljub dejstvu, da lahko maternične krvavitve sprožijo različne bolezni, se ob pojavu uporabljajo iste metode pregleda (testi in instrumentalna diagnostika). To je posledica dejstva, da je patološki proces z materničnimi krvavitvami lokaliziran v istih organih - maternici ali jajčnikih.

Poleg tega se na prvi stopnji izvajajo različni pregledi, da se oceni stanje maternice, saj je najpogostejša maternična krvavitev posledica patologije tega določenega organa. In le, če po pregledu ni bila odkrita maternična patologija, se uporabljajo metode za pregled dela jajčnikov, saj v takšni situaciji krvavitev povzroči kršitev regulativne funkcije jajčnikov. To pomeni, da jajčniki ne proizvajajo potrebne količine hormonov v različnih obdobjih menstrualnega cikla, zato se krvavitev pojavi kot odgovor na hormonsko neravnovesje.

Torej, z materničnimi krvavitvami zdravnik najprej predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Koagulogram (indikatorji sistema strjevanja krvi) (zapis);
  • Ginekološki pregled (prijava) in pregled v ogledala;
  • Ultrazvok medeničnih organov (prijava).

Za oceno stopnje izgube krvi in ​​ali je ženska razvila anemijo, je potrebna popolna krvna slika. Tudi splošni krvni test vam omogoča, da ugotovite, ali v telesu obstajajo vnetni procesi, ki lahko povzročijo nefunkcionalno krvavitev maternice.

Koagulogram vam omogoča, da ocenite delovanje sistema za koagulacijo krvi. In če parametri koagulograma niso normalni, se mora ženska posvetovati in opraviti potrebno zdravljenje s hematologom (prijavi se).

Ginekološki pregled omogoča zdravniku, da z rokami začuti različne neoplazme v maternici in jajčnikih, da ugotovi prisotnost vnetnega procesa s spremembo konsistence organov. In pregled v ogledalih vam omogoča, da vidite maternični vrat in nožnico, prepoznate novotvorbe v kanalu materničnega vratu ali sumite na raka materničnega vratu.

Ultrazvok je zelo informativna metoda, ki vam omogoča, da prepoznate vnetne procese, tumorje, ciste, polipe v maternici in jajčnikih, hiperplazijo endometrija, pa tudi endometriozo. To je, pravzaprav lahko ultrazvok zazna skoraj vse bolezni, ki lahko povzročijo krvavitev maternice. Toda na žalost uporabnost ultrazvoka ni dovolj za končno diagnozo, saj ta metoda v orientaciji daje le orientacijo - na primer z ultrazvokom je mogoče prepoznati maternične fibroide ali endometriozo, vendar ugotoviti natančno lokacijo tumorja ali zunajmaterničnih žarišč, določiti njihovo vrsto in oceniti stanje organa in okoliška tkiva - nemogoče. Tako vam ultrazvok, kot kaže, omogoča določitev vrste obstoječe patologije, vendar za razjasnitev njenih različnih parametrov in ugotovitev vzrokov za to bolezen je treba uporabiti druge metode pregleda.

Kdaj bo opravljen ginekološki pregled, pregled v ogledalih, ultrazvok in splošni krvni test ter koagulogram, je odvisno od tega, kateri patološki proces je bil odkrit v genitalijah. Na podlagi teh pregledov lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

  • Ločena diagnostična kuretaža (prijava);
  • Histeroskopija (prijava);
  • Slikanje z magnetno resonanco (prijava).

Torej, če odkrijemo hiperplazijo endometrija, cervikalni kanal ali endometrijski polipi ali endometritis, zdravnik običajno predpiše ločen diagnostični kuretage, ki mu sledi histološki pregled materiala. Histologija omogoča razumevanje, ali je v maternici maligni tumor ali malignost normalnih tkiv. Poleg kuretagene lahko zdravnik predpiše histeroskopijo, med katero maternico in maternični kanal pregledata od znotraj s posebno napravo - histeroskopom. V tem primeru se najprej najprej opravi histeroskopija, nato pa kuretaža.

Če so odkrili miom ali druge tumorje maternice, zdravnik predpiše histeroskopijo, da bi pregledal votlino organa in videl novotvorbo z očesom.

Če je bila odkrita endometrioza, lahko zdravnik predpiše slikanje z magnetno resonanco, da bi razjasnil lokacijo zunajmaterničnih žarišč. Poleg tega lahko z ugotovljeno endometriozo zdravnik predpiše krvni test za vsebnost folikle stimulirajočih, luteinizirajočih hormonov, testosterona, da razjasni vzroke bolezni.

Če so odkrili ciste, tumorje ali vnetje na jajčnikih, se dodatni pregledi ne izvajajo, saj niso potrebni. Edino, kar lahko zdravnik predpiše v tem primeru, je laparoskopska operacija (prijava) za odstranitev novotvorb in konzervativno zdravljenje vnetnega procesa.

V primeru, ko glede na rezultate ultrazvoka (prijava), ginekološkega pregleda in pregleda v ogledalih ni bila razkrita nobena patologija maternice ali jajčnikov, se domneva disfunkcionalna krvavitev zaradi neravnovesja hormonskega ravnovesja v telesu. V takšnih razmerah zdravnik predpiše naslednje teste za določitev koncentracije hormonov, ki lahko vplivajo na menstrualni cikel in pojav maternične krvavitve:

  • Krvni test za raven kortizola (hidrokortizona);
  • Krvni test za raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH, tirotropin);
  • Krvni test za raven triiodotironina (T3);
  • Krvni test za raven tiroksina (T4);
  • Krvni test na prisotnost protiteles proti tiroperoksidazi (AT-TPO);
  • Krvni test za prisotnost protiteles na tiroglobulin (AT-TG);
  • Krvni test za raven folikle stimulirajočega hormona (FSH);
  • Krvni test za raven luteinizirajočega hormona (LH);
  • Krvni test za raven prolaktina (prijava);
  • Krvni test za raven estradiola;
  • Krvni test za dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);
  • Krvni test za testosteron;
  • Krvni test za raven globulina, ki veže spolne hormone (SHBG);
  • Krvni test za raven 17-OH progesterona (17-OD) (prijava).

Zdravljenje materničnih krvavitev

Zdravljenje materničnih krvavitev je namenjeno predvsem zaustavljanju krvavitev, obnavljanju izgube krvi, pa tudi odpravi vzroka in preprečevanju. Vse krvavitve zdravijo v bolnišnici, ker Najprej je treba izvesti diagnostične ukrepe za ugotovitev njihovih vzrokov..

Načini za zaustavitev krvavitve so odvisni od starosti, njihovih vzrokov, resnosti stanja. Ena glavnih metod za kirurško zaustavitev krvavitve je ločena diagnostična kuretaža - pomaga tudi ugotoviti vzrok tega simptoma. Za to se strganje endometrija (sluznice) pošlje na histološki pregled. Kuretaža se ne izvaja pri mladostniških krvavitvah (le če se močna krvavitev ne ustavi pod vplivom hormonov in ogrozi življenje). Drug način zaustavitve krvavitve je hormonska hemostaza (uporaba velikih odmerkov hormonov) - estrogeni ali kombinirani peroralni kontraceptivi (ne-ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

Med simptomatsko terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

  • hemostatična zdravila (vicasol, dikinon, aminokapronska kislina);
  • maternična pogodbena sredstva (oksitocin);
  • pri nizkih vrednostih hemoglobina - železovi pripravki (maltofer, fenul) ali krvne komponente (sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov);
  • vitamini in vazokonstriktorji (askorutin, vitamini C, B6, AT12, folna kislina).

Po zaustavitvi krvavitve preprečimo njihovo obnovo. V primeru disfunkcije je to potek hormonskih zdravil (kombinirani peroralni kontraceptivi ali gestageni), namestitev intrauterine naprave, ki proizvaja hormone (Mirena). Če odkrijejo intrauterino patologijo, zdravijo kronični endometritis, polipe endometrija, maternične fibroide, adenomiozo, hiperplazijo endometrija.

Krvavitve, ki se uporabljajo za maternico
krvavitev

Dicinon za maternično krvavitev

Dicinon (etamsilat) je eno najpogostejših zdravil, ki se uporablja za krvavitev iz maternice. Spada v skupino hemostatičnih (hemostatičnih) zdravil. Dicinon deluje neposredno na stene kapilar (najmanjših žil), zmanjšuje njihovo prepustnost in krhkost, izboljšuje mikrocirkulacijo (pretok krvi v kapilarah), poleg tega pa izboljšuje koagulabilnost krvi na mestih poškodb majhnih žil. Vendar pa ne povzroča hiperkoagulacije (povečan nastanek strdka v krvi) in ne zoži krvnih žil.

Zdravilo začne delovati v 5-15 minutah po intravenskem dajanju. Njegov učinek traja 4-6 ur.

Diklon je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • tromboza in tromboembolija;
  • maligne bolezni krvi;
  • preobčutljivost za zdravilo.

Način uporabe in odmerek določi zdravnik v vsakem konkretnem primeru krvavitve. Z menoragijo je priporočljivo jemati dikinon v tabletah, začenši od petega dne domnevne menstruacije in zaključi petega dne naslednjega cikla.

Kaj storiti s podaljšano krvavitvijo iz maternice?

Pri dolgotrajnih materničnih krvavitvah je pomembno čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če obstajajo znaki hude anemije, morate poklicati rešilca ​​za zaustavitev krvavitve in nadaljnje spremljanje v bolnišnici.

Glavni znaki anemije:

  • huda šibkost;
  • omotica;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečan srčni utrip;
  • bledica kože;
  • omedlevica.

Folk pravna sredstva

Kot ljudsko zdravilo za zdravljenje materničnih krvavitev se uporabljajo decokcije in izvlečki rumenjaka, vodni poper, pastirska vrečka, koprive, listi maline, hemoptiza in druge zdravilne rastline. Tu je nekaj preprostih receptov:
1. Infuzija zelišč rozga: 2 čajni žlički suhe trave vlijemo kozarec vrele vode, vztrajamo 1 uro in filtriramo. Vzemite 4-krat na dan, 1/4 skodelice infuzije pred obroki.
2. Infuzija trave v pastirski vrečki: 1 žlico suhe trave prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo 1 uro, predhodno zavijemo, nato filtriramo. Vzemite 1 žlico, 3-4 krat na dan pred obroki.
3. Infuzija koprive dioice: 1 žlico posušenih listov prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo 10 minut na šibkem ognju, nato jo ohladimo in filtriramo. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.

Uporaba ljudskih zdravil je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom, ker maternična krvavitev je simptom različnih bolezni, pogosto precej resnih. Zato je izredno pomembno najti vzrok tega stanja in začeti zdravljenje čim prej..

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Maternična krvavitev. Vrste, vzroki, prvi znaki, kako se ustaviti, prva pomoč, zdravljenje krvavitev, ljudska pravna sredstva.

Anatomija maternice

Maternica je sestavljena iz treh glavnih plasti:

1) perimetrija - plast, ki maternico pokriva od zunaj, in prehaja v steno trebušne votline;

2) miometrij - najbolj masivna plast maternice, sestavljena iz mišičnih vlaken, ki vsebuje veliko število plovil, ki hranijo maternico;

3) endometrij - membrana, ki obloži notranjost maternične votline. Endometrij med menstrualnim ciklom se zgosti in pripravi na vnos plodovega jajčeca.

Endometrij je razdeljen na 2 plasti: glavno (bazalno) in funkcionalno, ki se mesečno zavrne, če ne pride do oploditve jajčeca. Zavračanje funkcionalne plasti endometrija je tisto, čemur pravimo menstruacija. Vendar pa v primeru okvare hormonskega sistema zavrnitev funkcionalne plasti morda ne bo učinkovita. Kot rezultat tega ostane del endometrija, z njim pa številne razširjene žleze in krvne žile, ki začnejo krvaveti. Torej obstajajo nefunkcionalne krvavitve iz maternice.

Vrste in vzroki krvavitve v maternici


Obstaja veliko razlogov, ki lahko privedejo do materničnih krvavitev. Zato so zaradi enostavnosti razumevanja in poenostavitve diagnoze krvavitve vzroki razdeljeni na določene kategorije. Prvi dve veliki kategoriji sta torej:

1) krvavitev kot posledica motenj v različnih organih in sistemih, 2) krvavitev, povezana z motnjami na spolovilu.

Nenitalni vzroki krvavitve (ekstragenitalni)

  • Nalezljive bolezni (gripa, ošpice, tifusna vročina, sepsa);
  • Bolezni krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, pomanjkanje vitamina K in C itd.
  • Bolezen jeter (ciroza);
  • Bolezni srčno-žilnega sistema (visok krvni tlak, ateroskleroza itd.);
  • Zmanjšano delovanje ščitnice.
  1. Maternična krvavitev kot posledica motenj na spolovilu (genital).
Genitalni vzroki krvavitve so lahko povezani z nosečnostjo ali ne..

Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (zgodnja faza)

  1. Oslabljena nosečnost (maternična, zunajmaternična)
  2. Bolezen ovuma (cistični drsnik, maligni tumor horionepitelioma)
Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (pozne faze, porod, polovično obdobje):
  • Razlogi za pozno nosečnost
    • Placenta previa
    • Maternična brazgotina
    • Prezgodnja pretrganje posteljice
    • Uničenje tkiva na materničnem vratu
    • Drugi porodniški vzroki
  • Vzroki med porodom
    • Prezgodnja pretrganje posteljice
    • Placenta previa
    • Nizka posteljica
    • Ruptura maternice
    • Poškodbe nožnice in vulve
    • Zakasnjen izcedek ločenega po porodu
    • Kršitev posteljice
    • Kršitev pritrditve posteljice
    • Mehke poškodbe pri rojstvu
  • Razlogi po porodu
    • Znižani ton maternice
    • Mehke poškodbe genitalnega trakta
    • Zadrževanje po porodu
    • Endometritis
    • Chorionepithelioma
    • Maternice

Neporodni genitalni vzroki

  1. Discrculatory maternice
  • Mladoletnik (med puberteto 12-18 let);
  • Reproduktivno (med puberteto 18-45 let);
  • Menopavza (menopavza);
  1. Tumorji
  • Maternice
  • Jajčnik
  1. Ruptura jajčnika, ruptura ciste na jajčnikih
  2. Poškodbe maternice
  3. Nalezljive in vnetne bolezni

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (DMC)

Krvavitev, ki se pojavi med normalno menstruacijo, je posledica zavrnitve funkcionalne plasti endometrija, kar je posledica znižanja ravni ženskih spolnih hormonov (estrogeni, gestageni).

Običajno je količina izgube krvi 30-40 ml, zgornja meja norme je 80 ml. Z DMC se pojavijo močne krvavitve več kot 100 ml, ki lahko ali ne sovpadajo s časom menstruacije..

Obstajajo krvavitve, ki časovno sovpadajo z menstruacijo - menoragija, obilna in dolgotrajna. Tako kot krvavitve, ki se pojavijo med menstruacijo - metroragija, imajo različno intenzivnost in so neredne.

Disfunkcionalna maternična krvavitev je razširjena med ženskami, zlasti med 30. in 40. letom. Glavni vzrok DMC je kršitev procesa ovulacije.

Nezmožnost procesa ovulacije povzroči motnja v delovanju hormonskega sistema ženske (sprememba ravni in ritma izločanja luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona). Posledično pride do povečanja sluznice maternice (endometrija) z nezadostnim razvojem žlez in krvnih žil, kopičenje in stagnacija krvi, moten je krvni obtok, spreminja se prepustnost krvnih žil. Tako se ustvarijo ugodni pogoji za pojav krvavitev. In z zavračanjem endometrija se ne zavrača enakomerno, kar ima za posledico pojav krvavitve različnih resnosti in trajanja.

Poleg tega se med takšnimi hormonskimi motnjami na ravni maternice zmanjša trombocitna funkcija (glavne celice koagulacijskega sistema) in postopki redčenja krvi povečajo, kar še poveča krvavitev.

Dejavniki, ki povzročajo okvaro hormonskega sistema

Simptomi maternične krvavitve

Pogosti simptomi:

  • Slabost, omotica
  • Bledica kože
  • Morda slabost, bruhanje
  • Omedlevica
  • Hiter in šibek utrip
  • Zniževanje krvnega tlaka
Lokalni simptomi:
  • Izcedek iz nožnice
  • Med menstruacijo je sproščanje velikega števila krvnih strdkov. Hitro in obilno navlaži podlogo ali tampon. Pogosta menjava tesnila ponoči (vsakih 1-2 ur).
  • Povečanje trajanja krvavitve (več kot 7-8 dni). Običajno menstrualna krvavitev traja 3-8 dni.
  • Možna krvavitev po seksu
  • Disfunkcionalna maternična krvavitev je praktično neboleča
  • Krvavitve pogosto ne sovpadajo z obdobjem menstruacije
Glavni simptomi maternične krvavitve med puberteto: dolgotrajnejše pike iz nožnice (več kot 7-8 dni); krvavitev, interval med katerimi je manjši od 21 dni; izguba krvi več kot 100-120 ml na dan.

Maternična krvavitev, ki se pojavi po zamudi menstruacije, običajno govori o njihovi funkcionalni naravi..

Ciklična, močna krvavitev se pogosteje pojavlja z miomi, adenomiozo in boleznimi krvi.

Prva pomoč pri maternični krvavitvi

Ali moram poklicati rešilca?
Ja, potrebujete ga in čim prej! Še posebej, če se krvavitev pojavi prvič, je ženska noseča in stanje se hitro poslabša. Ne odložite klica v rešilcu, vsaka minuta je lahko odločilna.

Maternična krvavitev je strašen signal o kršitvi v telesu ženske. In v skladu s tem je treba reagirati zelo resno. Najprej morate poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom. Le zdravnik je sposoben ustrezno presoditi situacijo, saj obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev v maternici in le medicinske izkušnje omogočajo celovit pregled težave.

Naslednja priporočila so bolj uporabna v primeru nefunkcionalne krvavitve maternice..

Navodila:

Maternična krvavitev - zakaj je nevarna in kakšni so simptomi? Razlogi za pojav in zdravljenje

Maternična krvavitev se kaže v obliki odvajanja krvi iz nožnice, lahko se pojavi zaradi resnih bolezni pri ženskah. Bistvo zdravljenja je v postavitvi diagnoze, v pravilni in hitri terapiji. Navsezadnje takšna bolezen vodi do zapletenih posledic in celo smrti.

Kaj je maternična krvavitev

Maternična krvavitev - razporeditev krvi iz maternice se razlikuje od kritičnih dni po tem, da se količina in trajanje izcedeka spreminjata.

Norme izgube krvi med menstruacijo

Menstruacija je fiziološki proces, ki se začne v povprečju pri 11 letih in konča pri 55. Traja 3-7 dni in se pojavi vsakih 28-35 dni. Deklica za en menstrualni cikel sprosti od 50 do 80 ml krvi.

Redno kritični dnevi prenehajo med brejostjo in po porodu. Morda bodo odsotni tudi med dojenjem..

Vrste in vzroki krvavitve iz nožnice

Vrsta krvavitveVzroki bolezni
EkološkoFibromioma,
Polipi,
Rak,
Vaginalne solze po travmi, Intrauterino sredstvo,
Medicinski splav,
Zunajmaternična nosečnost,
Grožnja splava in splava, obdobje po porodu,
Endometrioza.
NefunkcionalnaPolicistični jajčniki,
Ciste,
Pomanjkanje ovulacije,
Bolezen hipofize,
Menopavza,
Puberteta,
Stres.

Tudi vagina lahko v določenih obdobjih ženskega življenja krvavi:

  • Mladoletna - stopnja spolnega razvoja,
  • Reproduktivna - rodna starost,
  • Menopavza - z menopavzo.

Po naravi izločki krvi so razdeljeni na:

menoragijaZadnji 8 ali več dni je izločanje krvi več kot 80 ml
metroragijaRedke krvavitve med menstruacijo
polimorejaMenstruacija z intervalom med menstruacijo, krajšim od 21 dni
menoragijaNepravilen odtok krvi

Glavni simptomi krvavitve

  • Mesečna obdobja trajajo več kot 8 dni,
  • Bolečine v spodnjem trebuhu,
  • Menstrualna krvavitev večja od 120 ml,
  • Slabost,
  • Bleda koža,
  • Omotičnost,
  • Omedlevica,
  • Navzea, bruhanje,
  • Srčni utrip,
  • Nizek pritisk,
  • Anemija.

Glavni znaki vaginalne izgube krvi:

  • Disfunkcionalna krvavitev je neboleča,
  • Po dobavi do 2 meseca,
  • Dolgotrajen izcedek po splavu,
  • Izguba krvi s hormonsko kontracepcijo,
  • S polipi v maternici,
  • Myoma v nožnici,
  • Intrauterina nosečnost,
  • Krvavi izcedek, povezan z onkologijo.

Kaj je nevarno krvavitev iz maternice?

Če se maternična krvavitev ne konča dlje časa, potem ni dovolj, da se ustavi, zato je takšna patologija zelo nevarna za zdravje žensk in ima naslednje posledice:

  • Lahko se razvije anemija (če je količina preostale krvi večja od 80 ml),
  • Velika izguba krvi zaradi krvavitve, ki jo je težko ugotoviti, najpogosteje zahteva operativni poseg,
  • Nevarnost razvoja osnovne bolezni, ki je povzročila krvavitev,
  • Tveganje za krvavitev pri nosečnicah ali po porodu

Znaki maternične krvavitve v reproduktivnem obdobju

V obdobju roditve otroka je veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo patologijo.

To je posledica:

  • Proizvodnja hormonov po splavu,
  • Pod stresom,
  • V prisotnosti nalezljivih bolezni,
  • Zastrupitev,
  • Pri jemanju zdravil.

Med dojenjem otroka, še posebej v zgodnjih fazah, lahko maternica krvavi zaradi splava. V poznejših fazah lahko maternica krvavi zaradi predponi posteljice. Še posebej nevarno je, kadar krvavi med porodom in po njem, takrat je lahko obseg izgube krvi zelo velik.

Vzrok za izločanje krvi so lahko tudi takšne bolezni:

  • Myoma,
  • Maternična endometrioza,
  • Tumorji v materničnem vratu,
  • Kronično vnetje materničnega vratu.

Krvavitev z zunajmaternično nosečnostjo

Simptomi z zunajmaternično nosečnostjo so popolnoma enaki kot pri običajnem rojevanju otroka:

  • Pomanjkanje menstruacije,
  • Maternica se je povečala,
  • Prsa se vlijejo,
  • Toksikoza,
  • Sprememba okusnih nastavitev.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Krvavitve med zunajmaternično nosečnostjo so pogost pojav, zgodi se, ker lahko nosečnost postane glavni dejavnik rupture cevi ali med prekinitvijo. Intenzivnost izcedka ni vedno odvisna od mehanizma splava, čeprav pretrganje cevi spremlja večja izguba krvi kot z medicinsko prekinitvijo nosečnosti.

Intrauterino krvavitev z menopavzo pri ženskah

Z menopavzo pri ženskah pride do hormonskih sprememb v telesu, zato nožnica pogosto krvavi. Z veliko previdnostjo je treba zdraviti izcedek v obdobju, ko se je menstruacija ustavila. Pomembno je, da se ob prvem znaku takoj posvetujete z zdravnikom, saj je zdravljenje neoplazem v prvih fazah uspešnejše.

Vzroki za krvavitev maternice z menopavzo:

  • Obilno odvajanje krvi,
  • Izločki s strdki,
  • Krvavitve, ki se pojavijo med kritičnimi dnevi,
  • Trajanje praznjenja dlje kot običajno.

Zakaj nastanejo vaginalne krvavitve zaradi živcev

Disfunkcionalna krvavitev v maternici naj bi bila takrat, ko ni razloga za pojav krvnega izločka. Lahko so posledica močnih čustev, psihološkega in čustvenega stresa ter zaradi živčnih razlogov. Načini zdravljenja bodo podobni, morda bo zdravnik predpisal pomirjevala za lajšanje stresa..

Diagnostika

Ob prvem sumu na razvoj bolezni je pomembno, da takoj obiščite zdravnika.

Za določitev vira, iz katerega je nastala patologija, izvedite naslednje ukrepe:

  • Posvet z ginekologom,
  • Krvni testi,
  • Ultrazvok maternice,
  • Vaginoskopija,
  • Biopsija materničnega vratu.

Natančna diagnoza je ključna v procesu celjenja..

Kako ustaviti vaginalno krvavitev?

Da bi se ustavili, morate diagnosticirati glavni dejavnik nastanka izgube krvi, nato strokovnjaki izberejo način, kako ga ustaviti. Najpogosteje se uporabljajo sredstva za hemostatiko, z veliko izgubo krvi se prenaša. Tudi druga metoda ustavljanja (s splavom, splavom ali rojstvom otroka) velja za kuretacijo maternične votline, če krvavitev ni bila ustavljena, potem se zdravniki zatečejo k operativnim posegom.

Če želite ustaviti dodeljevanje krvi doma, lahko sledite tem pravilom:

  • Mir,
  • Hladno v spodnjem delu trebuha,
  • Težka pijača,
  • Sredstva, ki obnavljajo kri.

Po teh ukrepih je pomembno poiskati nasvet specialista.

Načela terapije v bolnišnici:

  • Jemanje hemostatičnih zdravil,
  • Hormoni oksitocin,
  • Hormonski kontraceptivi,
  • Švabe.

Kirurške metode:

  • Strganje,
  • Endometrijska krioodestrukcija,
  • Odstranjevanje maternice.

Zdravljenje materničnih krvavitev

Glavni cilj takšne terapije je ustaviti krvavitve, odpraviti izvor bolezni in preprečiti zdravljenje. Terapija se izvaja v bolnišnici, najprej specialisti izvajajo diagnostiko, da bi ugotovili, kaj je povzročilo patologijo.

Načini zdravljenja so neposredno odvisni od izvora bolezni, starosti, resnosti bolnikovega stanja.

Uporabite naslednja zdravila:

  • Hemostatična zdravila,
  • Sredstva, ki zmanjšujejo maternico,
  • Z nizkim hemoglobinom so zdravila, ki vsebujejo železo,
  • Vitamini in zdravila, ki krepijo krvne žile.

Po prenehanju odvajanja se izvaja profilaksa..

Krvavitve iz krvavitve iz nožnice vključujejo:

  • Dicinon,
  • Etamsilat,
  • Vikasol,
  • Kalcijevi pripravki,
  • Aminokaprojska kislina.

Poleg teh zdravil lahko bolniku predpišejo tudi zdravila, ki zmanjšujejo maternico:

Članki O Cikla Zlorabe

Gnoj namesto menstruacije: vzroki, norma in patologija

Narava menstruacije kaže na reproduktivno zdravje. Če po obsegu in vrsti ustrezajo normi, pridejo redno, potem najverjetneje ženska nima drugih simptomov motnje....

Mesečno 1-2-3 dni in končalo (začelo in končalo se takoj)

Kako lahko skrajšam menstruacijo?Dejavniki, kot so podhranjenost (na primer uživanje velikih količin agrumov), stres, dolgotrajna uporaba antibiotikov itd., Lahko vplivajo na trajanje menstruacije.....

Kako kauterizirati erozije materničnega vratu v sodobni ginekologiji?

Skoraj polovici žensk v našem času je postavljena diagnoza erozije materničnega vratu. Zdi se, da niso opazili očitnih simptomov bolezni, ni bilo nelagodja, bolečine ali motečega odvajanja....