Odstranitev cist na jajčnikih

Praznjenje

Cista na jajčnikih je ne tumorski benigni tumor, ki zahteva kirurško zdravljenje. Najučinkovitejša metoda kirurškega posega v tem primeru bo laparoskopija - občutljiva operacija, ki jo spremlja minimalna travma trebušne votline in vam omogoča, da ne vplivate na funkcionalnost jajčnika.

Laparoskopija se uporablja za zdravljenje folikularnih novotvorb korpusnega luteuma. V veliki večini primerov zdravnikom uspe ohraniti organ in ne vplivajo na njegovo funkcionalnost: po odstranitvi ciste ženske ohranijo sposobnost zanositve in rojstva ploda.

Indikacije

Ena najpogostejših bolezni sodobne ginekologije - endometrioidna jajčniška cista (votla masa velikosti 1,5 do 10 cm, znotraj katere je stara strjena kri rjavega odtenka) - zahteva medicinsko diagnozo in kirurško zdravljenje. V skladu s tem, prej ko se ženska obrne na specialista, manj škode na telesu, zlasti reproduktivni funkciji,.

Načrtuje ga pregled pri specialistu z ženskami z genetsko nagnjenostjo k folikularnim formacijam. Cista začne svoj razvoj, ko menstrualna kri vstopi v medenico maternice skozi cevi: celice notranje površine maternice (endometrij) pritrdijo na različne organe, vključno s jajčniki, kjer se razvijejo pod vplivom progesterona in estrogena, kar povzroča redne vnetne procese. Biokemijski procesi, ki se pojavijo med vnetjem, pogosto vodijo v neplodnost.

Pregled je morda potreben, če imate naslednje simptome:

  • medenične bolečine pred in med menstruacijo;
  • znatno nelagodje med seksom;
  • bolečina med uriniranjem.

Ker je bolezen pogosto asimptomatska in se cista morda ne moti več let, bo načrtovani pregled pri ginekologu pomagal odpraviti tveganje za njen razvoj..

V večini primerov se cista na jajčnikih odstrani načrtno, vendar endometrioid in druge tvorbe v žledu korpusa ogrožajo razpad kapsule ciste ali podhranjenost. Ob prisotnosti takih dejavnikov je operacija nujno predpisana in jo lahko spremlja odstranitev dodatka (cevke in jajčnika s prizadete strani).

Seznam bolezni

Odstranjevanje ciste na jajčnikih je učinkovito v boju proti naslednjim boleznim:

  • izobrazba v jajčniku (folikularni, tumorski), ki se tri mesece ne da regresirati (sama ali pod vplivom hormonskih povzročiteljev);
  • tvorbe, ki so se pojavile med menopavzo;
  • "Zvita" cista noge; ruptura folikla, suppuration, krvavitve;
  • sum na malignost v tkivu jajčnikov.

Usposabljanje

Pred izvedbo operacije za odstranitev ciste na jajčnikih ginekolog opravi diagnozo, ki vključuje naslednje korake:

  • jemanje zgodovine;
  • ročni pregled;
  • Ultrazvok medeničnih organov, opravljen v vsaj dveh menstrualnih ciklih;
  • kolposkopija;
  • fluorografija;
  • raziskovanje flore;
  • krvni testi - biokemični, klinični, histološki (indeks ROMA, CA-125) za določitev Rh faktorja, skupine in koagulacije krvi za HIV in RW;
  • MRI medeničnih organov (morda bo potrebna za natančnejšo diagnozo).

Ena od kontraindikacij za laparoskopijo je lahko prekomerna teža, zato lahko zdravnik pred operacijo predpiše posebno prehrano in niz vaj za normalizacijo indeksa telesne mase.

5-7 dni pred operacijo je priporočljivo začeti jemati aktivno oglje.

Takoj na predvečer operacije se morate kopati, odstraniti dlake s trebuha in zunanjih spolovil. Zadnji obrok je do 19. ure, pitje ob 22. uri. Pred operacijo je potrebno očistiti črevesje z klistirjem - to bo močno poenostavilo kirurški poseg, povečalo polmer delovanja instrumentov za laparoskopijo in polmer vida.

Kako poteka postopek

  • diagnostična laparoskopija (za potrditev diagnoze);
  • terapevtska laparoskopija (za odpravo ciste);
  • kontrolna laparoskopija (za preverjanje stanja organa po zdravljenju).

Laparoskopija ciste z ohranitvijo jajčnikov:

  • operacija se izvaja pod splošno anestezijo;
  • za večje udobje se v trebušno votlino vnese ogljikov dioksid, ki dvigne steno tako, da zdravniku odpre maksimalen pogled na organe;
  • z laparoskopijo na koži trebuha (sprednja trebušna stena) se naredijo majhni zarezi, velikosti največ 1,5 cm (do 4 zareza);
  • skozi njih se v stene votline vnesejo trokarji za namestitev kamere in instrumentov;
  • folikul ciste izloča znotraj zdravih tkiv, zaradi česar je temeljita hemostaza ležišča tvorbe, nato je več notranjih šivov izpostavljeno resorpciji;
  • cista je postavljena v plastično posodo in odstranjena s pomočjo enega od zarez, nato prenesena na histološki pregled v laboratorij.

Resekcija jajčnikov

Če se na jajčniku odkrije tumor, policistik ali rak, je predpisana resekcija jajčnikov. Operacija je predpisana le v zadnjem primeru in pogosto zdravniki poskušajo uporabiti minimalno invazivne metode za zdravljenje cist na jajčnikih.

Pooperativno obdobje

Prvi dan po operaciji zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Če je potrebno, lahko zdravnik dodatno predpiše tečaj antibiotikov. Vstajanje iz postelje je dovoljeno 3-5 ur po laparoskopiji. Odpust iz bolnišnice se pojavi v dveh dneh, če ni zapletov. Odstranjevanje šivov je predpisano 6-7 dni po operaciji. Pred začetkom naslednje menstruacije ženski ni priporočljivo dvigovati uteži, doživljati pomembnih fizičnih naporov in imeti spolno življenje. Brazgotine zaradi operacije v kratkem času minejo in postanejo nevidne. Prvi dan po okrevanju od anestezije lahko bolniki občutijo bolečino, ki jo lajšajo anestetiki..

Prehrana

Po laparoskopiji lahko zdravnik predpiše posebno prehrano, ki izključuje alkoholne pijače in težko hrano. V prvih dneh po operaciji strokovnjaki priporočajo uživanje juhe, mlečnih izdelkov, žitaric, do 1,5 litra vode na dan in se držite delne prehrane (hrano jejte v majhnih obrokih, ki jo razdelite na 5-6 obrokov).

Možni zapleti

Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost okužbe:

  • vročina;
  • bolečine v spodnjem trebuhu;
  • temni poudarki.

Najpogosteje se zapleti pojavijo zaradi dejavnikov:

  • debelost;
  • jemanje nekaterih vrst zdravil;
  • uživanje alkohola in tobaka;
  • nosečnost.

Ob prvih simptomih slabosti po operaciji se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za ultrazvočni pregled in podrobno diagnozo, na podlagi rezultatov katere bo predpisano drugo zdravljenje.

Nosečnost po laparoskopiji

Mnogo žensk skrbi možnost nosečnosti po laparoskopiji. Sodobne tehnologije minimalno invazivnega kirurškega zdravljenja omogočajo ohranitev reproduktivne sposobnosti tudi po odstranitvi velike velikosti.

Ženska naj načrtuje spočetje najpozneje v 2-6 mesecih po operaciji. Prav tako je treba redno obiskovati lečečega zdravnika za spremljanje stanja. Morda opazovanje v bolnišnici za podroben pregled. Za ohranjanje zdravja in preprečevanje ponovitve tvorb v jajčniku lahko zdravnik predpiše zdravila, usmerjena v uravnoteženje hormonskega ozadja.

V pooperativnem obdobju se nosečnost morda ne bo zgodila zaradi ohranitve žarišča bolezni. V tej situaciji je predpisana ponovljena laparoskopija za trajno odstranitev ciste in dokončanje zdravljenja..

Odstranjevanje ciste na jajčnikih - pooperativno obdobje, pregledi na postopek

Cista na jajčnikih je benigna lezija, ki jo pogosto najdemo pri ženskah katere koli starosti. Sodobne raziskovalne metode - ultrazvok, MRI, CT medeničnih organov vam omogočajo diagnosticiranje te patologije v zgodnjih fazah, do konzervativnega ali kirurškega zdravljenja.

Laparoskopija ciste na jajčnikih je pomembna odločitev, saj obstaja možnost, da benigni tumor postane maligen.

Ta nežna, minimalno invazivna metoda vam omogoča učinkovito izvajanje kirurškega posega, pospešitev pooperativnega obdobja in pogojev hospitalizacije pacienta.

Opredelitev in splošne značilnosti operacije

Laparoskopija jajčnikov je kirurški poseg v trebušno votlino z uporabo laparoskopa, opremljenega z video sistemom. Skoraj varno delovanje - laparoskopija ciste na jajčnikih se izvaja pod splošno anestezijo.

Na trebuhu ženske so narejene tri ali štiri majhne zareze, skozi katere so vstavljeni kirurški instrumenti in miniaturna video kamera.

Nekatere ženske po operaciji dobijo pozitiven stranski učinek - po laparoskopiji jajčnikov uspejo shujšati, upoštevajoč režim in dieto.

Splošne indikacije in kontraindikacije

Laparoskopija jajčnikov, tako kot vsaka druga kirurška operacija, ima tako indikacije kot kontraindikacije. Indikacije - odstranitev cist, rez na jajčnikih, ruptura ciste ali torzija nog. Zarezi jajčnikov med laparoskopijo se izvajajo za uničenje membrane foliklov, kar otežuje izstop jajčeca in začetek nosečnosti.

Laparoskopije ne morete opraviti v takih primerih:

  • v prisotnosti malignih novotvorb;
  • hude patologije kardiovaskularnega, dihalnega sistema;
  • hipertenzija, krvne bolezni;
  • prisotnost adhezij v medenični votlini;
  • debelost ali obratno, podhranjenost.

Pred pripravo na laparoskopijo ciste na jajčniku je treba bolnika pozdraviti z nalezljivimi ali vnetnimi boleznimi.

Prednosti laparoskopije pred laparotomijo

Glavne razlike med laparoskopijo in laparotomijo:

LaparoskopijaLaparotomija
LastnostiDelovanje z endoskopskimi instrumenti in video kameroTrebušna operacija, z rezom trebuha
EstetikaMajhne luknje po prebojih so skoraj nevidneVeliki šivi ostanejo
DiagnostikaOmogoča postavitev pravilne diagnoze.Nemogoče, operacija se izvaja samo v terapevtske namene
Pogoji hospitalizacijeDo sedem dniDo 11 dni. Okrevanje je počasno
Pogoji rehabilitacijeEn, dva tednaDolga rehabilitacija, vsaj mesec dni
RaneZahvaljujoč videokameri je poškodba praktično nemogočaMožna poškodba notranjih organov
Varnost organovZahvaljujoč mikro operacijam se ohranja celovitost organovLahko pride do poškodbe organov
KrvavitvePraktično izključenoLahko povzroči izgubo organov
UčinkiRedki zapletiLahko pride do poškodb notranjih organov, nastanka adhezij

Kot je razvidno iz tabele, ima laparoskopija več prednosti in se uporablja pogosteje..

Ciste, ki se pojavijo pri ženskah, lahko razdelimo v dve glavni skupini - funkcionalne, ki jih lahko zdravimo z zdravili, in tiste, ki jih lahko odstranimo le kirurško (paraovarian, endometrioid, dermoid). Za odstranitev novotvorb druge vrste priporočamo laparoskopijo jajčnikov ali same ciste.

Paraovarialna cista raste počasi, nahaja se blizu prilog. Dosega velikosti do 20 cm, stisne bližnje organe.

Dermoidna cista vsebuje lasne in lasne mešičke. Te tvorbe pogosto rastejo zelo veliko, stisnejo notranje organe. Ciste lahko odstranite samo s kirurškim posegom.

Sprva endometrioidna cista ne povzroča nobenih simptomov, nastane iz tkiva endometrija. Pogosto prizadene desni jajčnik. Toda, ko cista doseže veliko velikost (do 15-20 cm), se v njej pojavijo luknje, skozi katere teče tekočina, ki spodbuja razvoj adhezij. Za zdravljenje se priporoča laparoskopija ciste na jajčnikih..

S policističnimi jajčniki je pogosto prizadeta celotna spolna žleza - ciste se pojavijo tako zunaj kot znotraj jajčnika. Policistična zelo pogosto vodi v neplodnost.

Benigni cistom neoplazme

Cistoma je benigni tumor, ki se lahko izrodi v maligni. Ima nogo, s katero se pritrdijo na jajčnik. Torzija nog vodi do motenj v obtoku in rupturi jajčnika. Način zdravljenja - laparotomija ciste na jajčnikih.

Če je cista zelo velika, je njena odstranitev mogoča samo z jajčnikom. Ta vrsta operacije se imenuje ovariektomija..

Priprava na laparoskopijo ciste na jajčnikih in okrevanje po

Laparoskopske operacije postajajo vse bolj pomembne kirurške tehnike na vseh področjih, vključno z ginekologijo. So čim bolj nežni na telesu ženske. To še posebej velja za posege na jajčnikih, ker je treba ohraniti reproduktivne in hormonske funkcije.

Laparoskopija postaja vse bolj pomembna kirurška metoda za odstranitev ciste.

Cista na jajčnikih je najpogostejša žariščna patologija medeničnih organov. To je omejena votlina, napolnjena s tekočo ali trdno komponento. Izobraževanje prispeva k motenju normalnega delovanja telesa, nezmožnosti zanositve itd. Če ni ustreznega učinka konzervativne terapije, je priporočljivo uporabiti kirurški poseg. Laparoskopija ciste je izbira..

Lastnosti

Laparoskopska metoda odstranjevanja ciste je trebušna intervencija, vendar je dostop preko zarez minimalne dolžine..

Glavne prednosti operacije pred tradicionalnimi tehnikami so majhna invazivnost metode, izrazitejši kozmetični učinek, zmanjšanje časa preživetega v bolnišnici in pospeševanje obdobja okrevanja. Zapleti v obliki adhezij, kile, črevesne pareza so zabeleženi s precej nižjo pogostostjo kot pri odprtem dostopu.

Laparoskopija jajčnikov zahteva posebno opremo in usposobljeno osebje. Izvaja se iz nujnih in načrtovanih razlogov. Taktika je odvisna od starosti pacienta, lokacije cistične tvorbe, želje po zanositvi v prihodnosti.

Kontraindikacije

Naslednje so absolutne kontraindikacije za operacijo na cisti jajčnikov:

Kontraindikacije vključujejo visoko debelost.

  • bolezni dihal, kardiovaskularnega sistema v fazi dekompenzacije;
  • obdobje poslabšanja nalezljive in vnetne bolezni katere koli lokalizacije;
  • akutna jetrna ali ledvična odpoved;
  • šok katere koli etiologije;
  • difuzni peritonitis;
  • adhezivna bolezen medeničnih organov;
  • zadnje trimesečje nosečnosti;
  • različne vrste nenadzorovanih koagulopatij.

Relativne kontraindikacije so visoko stopnja debelosti, predhodni invazivni posegi na jajčnikih in velike velikosti patološke tvorbe. V takih primerih se odločitev sprejme individualno, po temeljiti oceni vseh tveganj.

Laparoskopija za policistične jajčnike se praktično ne uporablja.

Priprava na operacijo

Pred načrtovano laparoskopijo jajčnikov mora vsaka ženska opraviti naslednje vrste pregledov:

Pred operacijo je treba opazovati kazalnike klinične analize krvi in ​​urina.

  • kazalniki klinične analize krvi, urina, biokemije krvi, koagulogramov;
  • testi na sifilis, virusni hepatitis;
  • razmazi iz nožnice, materničnega vratu zaradi citologije in flore;
  • določitev vrste krvne skupine in Rh faktorja.

Potrebne so instrumentalne diagnostične metode: fluorografija, elektrokardiogram, ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Nato žensko pregleda ginekolog, da utemelji kirurško operacijo, določi obseg prihajajočega posega, terapevt za oceno kontraindikacij in splošno tveganje.

Neposredno pred laparoskopijo pacienta obišče anesteziolog. Strogo prepovedano je zaužiti katero koli hrano in tekočino dan prej. Poleg tega je potrebno uporabiti čistilni klistir ali druga sredstva.

Napredek operacije

Cista laparoskopija se izvaja pod splošno anestezijo z intravenskim dajanjem zdravil. Intervencija se izvaja pri tem, da ženska leži na hrbtu s spuščenim glavo. V mehur se vstavi kateter. Operacija traja približno 60-120 minut.

Narezejo se trije rezki 3-6 cm, od katerih je eden v popkovinskem obroču, drugi dve v desnem in levem predelu iliak.

Klasična tehnika vključuje tri odseke velikosti 3-6 cm, od katerih je eden v popkovničnem obroču, drugi dve v desni in levi iliakalni regiji, v predelu jajčnika. V trebušno votlino vstavijo posebne naprave - endoskope z osvetlitvijo in video napravo. Pred tem ga kirurg črpa z ogljikovim dioksidom za boljši pogled..

Tvorba se postopoma olušči in odstrani iz trebušne votline.

Napredek operacije spremljamo na video zaslonu. Krvne žile se kavterizirajo s pomočjo koagulatorja. Tkivo jajčnikov pod kapsulo ciste skrbno secira in razširi prostor med njimi. Nato se tvorba postopoma olušči in odstrani iz trebušne votline. Neokrnjeno tkivo jajčnikov je popolnoma ohranjeno. Z laparoskopijo paraovarične ciste organ praktično ne vpliva. Nato specialist natančno pregleda posteljo in koagulira posode, pri čemer upošteva anatomijo tega območja. Nastali biološki material v posodi se pošlje na histološko preiskavo.

Končna faza je šivanje zarezov, po potrebi drenaža rane, preliv. Bolnika odvzamejo iz anestezije in premestijo na oddelek..

Možni zapleti

Zapleti pri operaciji so predstavljeni na naslednji način:

Tvorba adhezij, hematomi na različnih področjih trebuha.

  • notranje krvavitve (pogosteje z laparoskopijo endometrioidne jajčne ciste);
  • okvara šivov;
  • razvoj okužbe;
  • tromboembolija;
  • nastanek postoperativne kile;
  • nastanek adhezij;
  • hematomi na različnih področjih trebuha.

Med posebnimi posledicami, ki so povezane samo z laparoskopijo ciste na jajčnikih, pogosteje beležimo:

  • emfizem tkiva (kopičenje plina v podkožni maščobi, uporabljeni med posegom), se v večini primerov razreši sam;
  • kršitev celovitosti votlih organov (črevesja, mehurja, ureterja, retroperitonealnih žil).

Vedno obstaja tudi možnost ponovitve ciste enega ali obeh jajčnikov, katere patogeneza ni bila dovolj raziskana..

Kdaj lahko načrtujem nosečnost po laparoskopiji??

Laparoskopija jajčnikov je nežna operacija, ki vam omogoča, da ponovno začnete spolno aktivnost mesec dni po njej. Načrtovanje prihodnje nosečnosti je priporočljivo po 9-12 mesecih. To je zato, ker morajo jajčniki obnoviti svojo funkcijo po negativnih učinkih anestezije.

Načrtovanje prihodnje nosečnosti je priporočljivo po 9-12 mesecih.

Ženska lahko doseže varno nosečnost z upoštevanjem številnih pogojev:

  • pravilen življenjski slog (dobra prehrana, odrekanje slabim navadam);
  • redno spremljanje pri ginekologu;
  • laboratorijski, ultrazvočni pregled, če je potrebno;
  • uporaba encimskih pripravkov v rektalnih supozitorijeh 2 tedna po laparoskopiji, da se zmanjša adhezija.

Značilnosti prehrane po operaciji

Posebna prehrana po laparoskopiji ciste ni potrebna. Splošna priporočila pri prehrani so namenjena predvsem izboljšanju črevesne funkcije. Prvič po anesteziji bolnik ne sme vzeti ničesar razen vode. V prihodnosti je dovoljena uporaba lahko prebavljivih izdelkov: juha na osnovi pustega mesa, kislo-mlečni izdelki (kefir, fermentirano pečeno mleko), pire brez dodatka masla in mleka, pečena jabolka. Ko se stolček normalizira (po 5-8 dneh), prehrana postopoma doda zelenjavo, sadje, različna žita, skuto, mleko, rdeče ribe.

Hrana je po možnosti kuhana s paro, vrenjem, pečenjem. Priporočljivo je, da se izogibate ocvrti, začinjeni in slani hrani..

Ženska bi morala v zadostni meri jesti hrano, ki poveča hemoglobin v krvi. To zagotavljajo granatna jabolka, ajda, rdeče meso (goveje, telečje meso).

Pooperativno okrevanje doma

Rehabilitacija po laparoskopiji ciste na jajčnikih traja kratek čas. Z delom lahko začnete po 7-30 dneh glede na bolnikovo predhodno zdravstveno stanje, način anestezije in obseg operacije. Obdobja menstruacije so v osnovi nespremenjena. V majhnem odstotku primerov se pojavi prej. Zamude pri menstruaciji so izjemno redke in jih najpogosteje povzročajo stres. Priporočljivo je, da prekinete spolno življenje mesec dni po operaciji.

Po osnovnih manipulacijah kirurg odstrani večji del vbrizganega plina, vendar del tega ostane in lahko bolnika moti. Ta pojav se kaže v obliki bolečine v prsih, zgornjem ramenskem pasu. Te pritožbe gredo same od sebe, za izboljšanje stanja je priporočljivo ležati na trebuhu z blazino pod medenico.

Pojav prosojnih sluzničnih izločkov po laparoskopiji ciste prav tako ne zahteva nobenih ukrepov.

Šive je treba obdelati z briljantno zeleno raztopino, fucarcinom.

V zgodnjem obdobju rehabilitacije bodo morda potrebna zmerna zdravila proti bolečinam. Šive je treba obdelati z raztopino briljantno zelene barve, fucarcina. Občutek zbijanja na robovih rane pacienta ne sme prestrašiti, sčasoma bo izginil. Tudi prisotnost majhnih modric na sprednji steni trebuha velja za povsem normalno. Povoj se nanese prvih 2-3 dni, nato ga ni potrebno nositi. Da se izognete nalezljivim zapletom, nelagodjem, ni priporočljivo nositi tesnih tesnih oblačil.

Operacija jajčnikov ne pomeni pomembnih omejitev po njej. Vstajanje iz postelje je dovoljeno do konca prvega dne, naslednji dan se lahko že operete. Tampone lahko uporabljate v kritičnih dneh, vendar ne smete dušiti. V vsem drugem lahko ženska vodi znani življenjski slog. Lahki športi, plavanje, vendar brez prekomernih obremenitev so dobrodošli.

Če se pojavijo naslednji simptomi, se obrnite na strokovnjaka:

  • vročina po laparoskopiji ciste;
  • pikanje iz genitalnega trakta;
  • ostre bolečine v trebuhu;
  • krvavitev iz pooperativne rane;
  • poslabšanje splošnega stanja (šibkost, slabost, omotica).

Ob upoštevanju vseh pravil se šiv zaceli v 10-14 dneh, nato ga previdno odstranimo. Brazgotine ostanejo majhne, ​​sčasoma pridobijo barvo kože in postanejo nevidne.

Tako je laparoskopija jajčnikov najbolj racionalna kirurška tehnika odstranjevanja cist, ki vam omogoča hitro obnavljanje normalne strukture organa brez težkega rehabilitacijskega obdobja.

Kirurško zdravljenje cist na jajčnikih. Odstranjevanje ciste na jajčnikih.

Kirurško odstranjevanje ciste na jajčnikih je najučinkovitejši način za rešitev težave, saj so zdravila v tem primeru najpogosteje nemočna. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito ali daje le začasen rezultat. Operacija vam omogoča, da odstranite tvorbo, ohranite reproduktivno funkcijo in se izognete tveganju za razvoj malignih celic..

Indikacije za kirurško zdravljenje

Videz izobraževanja spremljajo neprijetni simptomi, vplivajo pa tudi na delo drugih notranjih organov - prikazano je na njihovem delovanju.

Indikacije za operacijo za odstranitev ciste na jajčnikih:

  • izrazit sindrom bolečine;
  • hitro povečanje ciste na velikosti večje od 10 cm;
  • močno stiskanje krvnih žil in notranjih organov, kar vpliva na njihovo delo;
  • hormonsko zdravljenje ni bilo učinkovito.

Če je testirano konzervativno zdravljenje in ni upravičeno, ostaja en način reševanja težave - operacija.

Obstaja več vrst kirurškega posega in vsi imajo svoje posebnosti, specialist lahko izbere optimalno metodo v določeni situaciji na podlagi rezultatov analiz in diagnostičnih študij.

Priprava na operacijo

Učinkovitost zdravljenja, pravilna izbira tehnike in hitrost okrevanja po operaciji so odvisni od priprave.

Pravilna priprava vključuje:

  1. Normalizacija teže. Zmanjšanje količine telesne maščobe bo izboljšalo dostop do želenega mesta, omogočilo potrebne manipulacije in skrajšalo čas okrevanja po manipulaciji. Za doseganje izgube teže sta potrebna prehrana in šport (telesna aktivnost je nežna, neprijetno nelagodje in bolečina v jajčniku po vadbi).
  2. Priporočen dnevni vnos sorbentov 5 dni pred operacijo (če je načrtovana manipulacija).
  3. Hrana v glavnem s tekočimi jedmi 3-4 dni pred operacijo izključi izdelke, ki izzovejo napihnjenost iz prehrane.
  4. Čiščenje črevesja (klistir).
  5. Depilacija.

Poleg splošnih pripravljalnih ukrepov se izvajajo tudi medicinske raziskave. Pripravljalni ukrepi:

  • krvni test - biokemični, klinični;
  • analiza urina - klinična;
  • preskus koagulacije krvi;
  • ginekološki ultrazvok;
  • HIV test, SPB.

Po manipulacijah v fazi priprave lahko nadaljujete s kirurškim posegom - odstranitvijo ciste na jajčnikih.

Tehnike odstranjevanja. Splošne značilnosti

Obstaja več metod za odstranjevanje cist na jajčnikih. Glavne razlike so način prodora v tvorbo (laparoskopija ali abdominalna operacija) in količina odstranjenega tkiva (samo cista, tvorba z delom jajčnika, popolna ekscizija jajčnikov). Izbira metodologije je odvisna od številnih dejavnikov, upoštevamo značilnosti vsake operacije kot celote.

  1. Laparoskopska odstranitev jajčnikove ciste je minimalno invaziven poseg, ne zahteva odpiranja trebušne votline, ampak se izvaja skozi majhne luknje s pomočjo laparoskopa. Ima najkrajše obdobje okrevanja in minimalno tveganje za zaplete..
  2. Trebušna operacija. Uporablja se v primerih, ko je potreben dober pregled ali če vsebina tvorbe pade v peritoneum (kršitev integritete ciste), krvavitev se je odprla.

Tehnike odstranjevanja ciste:

  1. Cistektomija - odstranitev ciste brez poškodbe jajčnika. Izvaja se tako z laparoskopskimi kot tudi trebušnimi metodami. Reproduktivna funkcija je ohranjena, jajčnik se po operaciji obnovi.
  2. Resekcija jajčnikov. Tehnika, ki je sestavljena iz delne odstranitve organa s ciste. Metoda je upravičena v primeru tumorskih procesov, vendar se v sodobni medicini redko uporablja, saj vključuje neprijetne posledice organa.
  3. Ovariektomija je kirurški postopek, ki sestoji iz popolne ekscizije jajčnika s ciste. Uporablja se zelo redko v primerih, ko namestitev in velikost formacije ne puščata možnosti za operacijo na bolj nežen način ali če obstaja grožnja bolnikovemu življenju..

Radikalna rešitev problema se kaže v obliki posledic, kot so izguba reproduktivne funkcije, hormonsko neravnovesje z različnimi zapleti, včasih pa se ji ni mogoče izogniti.

Laparoskopija

Laparoskopija se opravi s posebno napravo in video kamero, ki omogočata odstranitev ciste na jajčnikih, ne da bi odprli peritoneum. Instrumenti se uvajajo s pomočjo trokarjev - dirigentov, ki omogočajo menjavo instrumentov, ne da bi poškodovali tkivo okoli. Za operacijo najpogosteje potrebujemo tri take naprave - 1 v predelu popka (služi za vstavljanje optične naprave in video kamere) in 2 v spodnjem delu trebuha. Vreznine z laparoskopijo - manj kot 1 cm.

Za boljši pogled se v votlino vbrizga ogljikov dioksid - to vam omogoča, da dvignete sprednjo steno peritoneuma. Če želite odstraniti veliko cista, jo damo v nepredušno vrečko, kamor jo izpraznimo in varno odstranimo iz telesa.

Laparoskopija se na današnji stopnji razvoja medicine zelo pogosto uporablja kot najbolj atravmatična metoda s kratkim obdobjem okrevanja. Bolnica lahko hodi sama nekaj ur po operaciji. Žensko lahko napišete iz bolnišnice za 2 dni (odvisno od tega, kako se počutite).

  • majhni kosi;
  • minimalno tveganje za okužbo v pooperativnem obdobju;
  • hitro okrevanje;
  • neopazne brazgotine;
  • minimalno nelagodje in manjše bolečine;
  • nekaj omejitev po operaciji.

Laparoskopski poseg lahko obsega ekstrakcijo ciste (resekcija ciste, cistektomija, luskanje) ali ekscizijo tvorbe skupaj z jajčnikom (adneksektomija, ovariektomija).

Popolna ekscizija organa je upravičena le z menopavzo ali velikim tveganjem za razvoj malignih celic, v vseh drugih primerih pa se mora specialist potruditi za ohranitev tkiva jajčnikov.

Tudi v primeru, ko cistična tkiva prerastejo v jajčnik in ga popolnoma nadomestijo, je treba zagotoviti ohranitev vsaj majhnega števila organskih celic - to bo dalo priložnost za rehabilitacijo in zmanjšalo število zapletov.

Kadar pride do krvavitve, se včasih uporablja kavterizacija tkiv in krvnih žil - to je učinkovit način, vendar ima resno pomanjkljivost. Agresivno predelana tkiva okrevajo dlje ali popolnoma umrejo. To je enako uničenju organa, čeprav je za pacienta neopazno - zdrav jajčnik bo postopoma deležen velike obremenitve in bo deloval z maščevanjem.

Najvarnejši način za izločanje ciste je prepoznan kot tisti, ki ne krši njegove celovitosti. Še posebej pomembno je, da ga uporabljamo za mucinozne, dermoidne, papilarne ciste in cistadenome.

Ekscizija žarišč endometrioidne ciste zahteva mukotrpno delo - odstraniti morate čim več lokacij, sicer operacija ne bo učinkovita.

Večfunkcionalnost je prepoznana kot še ena prednost laparoskopije - poleg tega, da ciste med posegom odstranjujete, jo lahko spremljate - preverite prehodnost jajcevodov, odstranite miomatozna vozlišča, razcepljene adhezije.

Zapleti laparoskopije

Kljub minimalno invazivni naravi operacije ima, tako kot vse druge metode zdravljenja, svoje pomanjkljivosti. Zapleti med laparoskopijo znašajo od 1 do 10% in so odvisni od stopnje usposobljenosti zdravnika in upoštevanja priporočil v pooperativnem obdobju.

Možne posledice odstranitve ciste na jajčnikih z laparoskopijo;

  1. Poškodbe krvnih žil, mehkih tkiv, notranjih organov. Najpogostejši zaplet je posledica dejstva, da nastanek ciste vpliva na spremembo tipične ureditve notranjih organov in poveča verjetnost kršitve njihove celovitosti.
  2. Okužba. Možnost okužbe incizije je minimalna, obstaja pa nevarnost poslabšanja kroničnega žarišča vnetja.
  3. Nelagodje zaradi nepravilnega vnosa ogljikovega dioksida (vstop v retroperitonealni prostor).

Laparoskopija ima manj zapletov, zato bi morali dati prednost tej metodi delovanja, če je v tem primeru uporabna..

Trebušna operacija

Kako poteka operacija? Kirurgija se izvaja pod splošno anestezijo. V spodnjem delu trebuha bolnika se naredi rez. Skozi njo se izloči organ, ki ga je cista prizadela, tkiva se izločijo, jajčnik zašije, položi v votlino in nanese kozmetični šiv.

V pooperativnem obdobju se uporablja drenažna cev (za 1-2 dni) za odtok krvi in ​​tekočine. Operacija traja približno 40 minut.

V nujnih primerih se abdominalna operacija za odstranitev ciste na jajčnikih izvede v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • apopleksija - vrzel v tvorbi s poznejšim vnosom njene vsebine v peritoneum;
  • zlom noge ali zvijanje ciste;
  • žarišče vnetja z nadaljnjo tvorbo gnoj s tveganjem vdora v votlino;
  • hitra rast ciste od 4 do 10 cm;
  • sum na maligno rast celic.

Kirurški poseg vključuje uporabo splošne anestezije in disekcijo trebušne votline (kar poveča izgubo krvi), kar povečuje seznam kontraindikacij.

  • hipertenzija;
  • krvna patologija;
  • predinfarkt, stanje pred kapom;
  • diabetes;
  • resne bolezni dihal;
  • novotvorbe genitourinarnega sistema, rak.

Pooperativno obdobje in okrevanje traja do 2 tedna, nato je predpisana hormonska terapija. Pacient se lahko vrne v normalno življenje brez omejitve telesne aktivnosti po 2 mesecih.

Zapleti med abdominalno operacijo

Manipulacije z incizijo v sprednji steni peritoneuma so prikazane tudi v obdobju okrevanja - šiv se zdravi dlje, obstajajo določena pravila za nego in omejitve telesne aktivnosti ostanejo dlje časa.

Možni zapleti v pooperativnem obdobju:

  1. Kršitve strukture sosednjih notranjih organov.
  2. Krvavitve.
  3. Relaps (večkratna rast ciste, po kratkem času po posegu).
  4. Reproduktivna disfunkcija (neplodnost).
  5. Okužba šivov (v primeru poškodbe ali nepravilne nege).
  6. Razvoj okužbe v trebušni votlini.
  7. Provizije.

Kako pravočasno opaziti razvoj okužbe? Vnetje se pojavi z vsemi značilnimi simptomi:

  • oteklina in pordelost (kozmetični šiv);
  • zvišanje telesne temperature;
  • mrzlica;
  • slabost;
  • omotica, šibkost;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • temen izcedek z neprijetnim vonjem;
  • prekomerno potenje.

Če pride do okužbe, je predpisano dodatno zdravljenje z uporabo antibiotikov, bodite pozorni na zdravljenje šiva in povečajte bivanje na bolniškem oddelku do izboljšanja.

Odstranjevanje ciste na jajčnikih bo učinkovito in bo šlo brez zapletov, če operacijo opravi izkušen kirurg, ki ima potrebne podatke o bolnikovem stanju in značilnostih patologije. Po operaciji je pomembno upoštevati zdravnikova priporočila - pravilno skrbeti za šiv, omejiti telesno aktivnost in odgovorno poznejšo hormonsko terapijo.

S poslabšanjem dobrega počutja, pojavom netipičnega izcedka, zvišane telesne temperature, bolečinami v spodnjem delu trebuha morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Laparoskopska operacija ciste na jajčnikih

Če vam je ginekolog postavil diagnozo ciste na jajčnikih, se ne ustrašite: praviloma so te tvorbe benigne in ne predstavljajo tveganja, operacija ni potrebna. Pogosto jih lahko sploh ne zdravimo, v nekaj mesecih izginejo sami. Dovolj je, da občasno obiščete ginekologa in opravite ultrazvočni pregled.

Včasih je treba ciste na jajčnikih še vedno odstraniti. Operacije se lahko izvajajo brez zareza, po več punkcijah v trebušni steni - laparoskopsko. Ginekologi na strokovni ravni delujejo v Evropski kliniki, ki imajo bogate izkušnje pri izvajanju tovrstnih posegov. Obiščite našega strokovnjaka za posvet: on vam bo povedal, ali je v vašem primeru potrebna operacija, imenoval bo pregled, ki bo pomagal razlikovati benigni tumor od malignega.

Cista ni specifična bolezen. Ta izraz se nanaša na katero koli patološko votlino s tekočino. Razlogi za nastanek so različni. Po statističnih podatkih vsaka deseta ženska diagnosticira ciste na jajčnikih. Najpogosteje se pojavijo med puberteto in menopavzo. Nekatera dekleta so prisotna že od rojstva.

Kaj so ciste na jajčnikih?

Vse ciste na jajčnikih so razdeljene v dve veliki skupini: funkcionalne, ki jih najdemo v večini primerov, in patološke, s katerimi se morajo zdravniki ukvarjati veliko redkeje..

Funkcionalne ciste so posledica nepravilnosti med menstrualnim ciklom. Običajno ne povzročajo zapletov in izginejo sami. So tri vrste:

  • Folikularna. Do sredine menstrualnega cikla v jajčnikih ženske dozoreva en folikul - vezikulo z jajčecem. Običajno bi moral odpreti in sprostiti oocito. Če se to ne zgodi in folikul še naprej raste, se spremeni v cista.
  • Ciste žrela korpusov. Potem ko mešiček sprosti jajčece, se spremeni v posebno žlezo - korpus luteum. Proizvaja hormona estrogen in progesteron. Če nosečnost ne nastopi, se žrelo korpusov atrofira. In če se v njem nabira tekočina, se spremeni v cista.
  • Teka-lutealne ciste se pogosto razvijejo kot stranski učinek zdravljenja neplodnosti s hormonskimi zdravili.

Patološke ciste na jajčnikih niso povezane z menstrualnim ciklom. Vedno je značilen pojav "nepravilnih" celic, kar ne bi smelo biti normalno. Najpogostejše sorte patoloških cist:

  • Endometrioid. To je ena od oblik endometrioze - stanja, pri katerem tkivo endometrija (maternična sluznica) pride na neznačilna mesta in tam zraste. V jajčnikih lahko tvori votline s tekočino. Pogosto so to "čokoladne" ciste, napolnjene s temno kri.
  • Dermoidne ciste ali teratomi so posebna vrsta benignih tumorjev iz embrionalnih celic. V njihovi notranjosti so lahko različna tkiva, na primer koža, lasje, nohti. Dermoidne ciste maligne zelo redko.
  • Cistadenomi so benigne novotvorbe iz epitelijskih celic. Običajno so napolnjene s sluzasto ali vodnato vsebino..

Podrobne informacije o malignih cistah so predstavljene na naši strani o raku jajčnikov..

Kdaj laparoskopija?

Če je cista na jajčnikih majhna, ne povzroča simptomov in ni videti kot maligna, se je ne morete dotakniti. Nobena operacija ni potrebna. Ginekolog bo predpisal občasne preglede in naknadne ultrazvoke. Poleg tega bodo ženske v menopavzi to morale storiti pogosteje, ker imajo večje tveganje za maligni tumor.

Ali obstajajo učinkovita zdravila?

V nekaterih primerih so v pomoč hormonski kontraceptivi. Pomagajo preprečiti nastanek novih cist v jajčnikih, vendar ne vplivajo na rast obstoječih. Če žensko skrbi bolečina, lahko zdravnik predpiše zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Toda to je le simptomatsko zdravljenje. Edini način, da se znebite izobrazbe, je operacija..

Če je cista "problematična", bo zdravnik zagotovo rekel, da jo je treba odstraniti. Indikacije za operativni poseg:

  • Velike velikosti izobraževanja. V večini primerov imajo ciste na jajčnikih premer 1-3 cm. Zelo redko dosežejo 15-30 cm.
  • Prisotnost simptomov: bolečine v trebuhu, v medeničnem predelu, napihnjenost, občutek teže v trebuhu, težka obdobja, vaginalne krvavitve, ki niso povezane z menstrualnim ciklom. Velika cista lahko stisne črevesje, mehur. To vodi v težave s blatu, uriniranjem.
  • Sum na maligno naravo ciste - pri ženskah po menopavzi se poveča tveganje.
  • Neprekinjena rast za 2–3 menstrualnih ciklov.
  • Patološka cista na jajčnikih.

Kaj se bo zgodilo, če ciste ne odstranite?

Če je zdravnik rekel, da je treba ciste odstraniti, potem je odložitev operacije predvsem nevarna za ženske v menopavzi. Ti, kot smo že omenili, imajo večje tveganje, da tvorba postane maligna. In pri raku je čas kritičen. Kasneje se zdravljenje začne, manjše so možnosti, da bo uspešno in da bo mogoče doseči remisijo. Prognoza se poslabša, preživetje se zmanjša.

Z benignimi ciste na jajčnikih se lahko pojavijo tudi hudi zapleti, čeprav redko. Velike ciste lahko počijo. V tem primeru se v trebušni votlini razvije močna krvavitev, pojavijo se močne bolečine v trebuhu.

Z rastjo ciste se poveča tveganje za torzijo jajčnikov. Zaradi žilne stiskanja preneha prejemati krv, se pojavijo hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Rezultat je lahko nekroza (smrt) jajčnika, zato jo bo treba odstraniti v nujnih primerih..

Kadar se laparoskopija ne izvaja?

Potrebe po operaciji za ciste na jajčnikih so redke. Če obstajajo dokazi, se lahko pogosto opravijo laparoskopske operacije..

Včasih kirurg raje odprto operacijo z incizijo. Razlogi lahko vključujejo:

  • Ciste jajčnikov velike velikosti.
  • Sum na njeno maligno naravo.

Prednosti laparoskopije

Laparoskopski posegi imajo več prednosti pred odprtimi operacijami:

  • Minimalna travma tkiva, rahla izguba krvi.
  • Manjše tveganje za pooperativne zaplete.
  • Krajše obdobje okrevanja. Ženska lahko prej zapusti bolnišnico in se vrne v svoje običajno življenje..
  • Odličen kozmetični učinek: na koži ostanejo zelo majhne, ​​komaj vidne brazgotine.

Usposabljanje

Običajno se ciste jajčnikov odkrijejo med ultrazvočnim pregledom. Da bi bolje ocenili velikost, lokacijo in notranjo strukturo neoplazme, stanje jajčnika se običajno zateče ne le v transabdominalno (skozi trebušno steno), temveč tudi na transvaginalno (s pomočjo posebnega senzorja, vstavljenega v nožnico).

V redkih primerih, običajno s sumom na maligno naravo tvorbe, je predpisana računalniška tomografija, diagnostična laparoskopija. V korist raka je povečanje ravni krvnega antigena 125 (CA 125) v krvi. Toda ta analiza je nezanesljiva, saj lahko z materničnimi fibroidi, endometriozo in vnetnimi procesi v medeničnih organih dobimo pozitiven rezultat.

Glede na rezultate pregleda zdravnik žensko svetuje, razloži, katera taktika zdravljenja bo v njenem primeru optimalna. Če je indiciran laparoskopski operativni poseg, se določi datum hospitalizacije. Potrebno je opraviti predoperativni pregled. Običajno vključuje naslednje diagnostične metode:

  • Splošni in biokemični krvni testi.
  • Splošna analiza urina.
  • Krvni test za raven hormonov.
  • Infekcijski testi.
  • Razmazi materničnega vratu - citološki, na rastlinstvo.
  • Test koagulacije krvi.
  • Določitev krvne skupine AB0, Rh faktor.
  • Elektrokardiografija.
  • Rentgen prsnega koša.

Laparoskopsko odstranjevanje cist na jajčnikih se izvaja pod splošno anestezijo - endotrahealno anestezijo. Ženska je hospitalizirana v bolnišnici dan pred operacijo. 8 ur pred operacijo ne smete jesti ničesar, zjutraj ne smete piti. Nekaj ​​časa pred anestezijo se izvaja premedikacija: ženski se injicirajo zdravila, ki pomagajo, da se sprostijo in umirijo.

Kako se izvaja laparoskopija??

Laparoskopska operacija se izvede prek več punkcij v trebušni steni. Skozi enega od njih je v popku vstavljen laparoskop - orodje z miniaturno video kamero. Poveča sliko na zaslon. Za boljšo vizualizacijo med operacijo je trebušna votlina napolnjena s plinom.

Skozi dodatne punkcije se uvedejo posebni laparoskopski instrumenti, s pomočjo katerih se cista odstrani.

Obseg delovanja je lahko odvisen od posamezne situacije:

  • Pogosto je mogoče odstraniti samo ciste, pri čemer ohranimo jajčnik.
  • V nekaterih primerih je potrebno odstraniti celoten jajčnik - opraviti ovariektomijo (oofrektomijo) - medtem ko je mogoče drugi jajčnik rešiti. To je treba storiti ob sumu na maligni tumor s "neprijetno" lokacijo ciste, ko jo je težko odstraniti ločeno.
  • V redkih primerih je treba odstraniti oba jajčnika. Takšna operacija se izvaja le v skrajnih primerih, zlasti pri ženskah v reproduktivni starosti, saj se menopavza pojavi po odstranitvi obeh spolnih žlez. Ravni ženskih spolnih hormonov se znižujejo, kar lahko privede do simptomov, kot so glavoboli, omotica, slabost, vročinski utripi itd..

Pooperativno obdobje

Običajno po operaciji žensko naslednji dan odpuščajo iz bolnišnice. Skupno trajanje rehabilitacijskega obdobja je 10-14 dni.

Glavna priporočila v pooperativnem obdobju:

  • Intenzivna telesna aktivnost in vadba 7-10 dni sta kontraindicirana.
  • 3-4 tedne ne morete hoditi v kopeli, savne, vroče kopeli.
  • Spolno življenje se lahko nadaljuje en mesec po operaciji.

Zapleti

Laparoskopska operacija je povezana z majhnim tveganjem zapletov. Kot po vsakem kirurškem posegu so tudi v redkih primerih možni okužba in suppuracija na področju kirurških šivov, krvavitev. Če se pojavijo močne bolečine, krvavitve iz nožnice, telesna temperatura, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Po operaciji se lahko pojavijo adhezije. Zelo redko je med operacijo možna poškodba sosednjih organov (črevesja, mehurja).

Po odstranitvi se lahko cista ponovi v istem jajčniku ali na drugi strani. Samo odstranitev obeh jajčnikov pomaga popolnoma odpraviti ponovitev. Toda takšna operacija vodi v začetek menopavze in nezaželenih posledic, zato se k njej zatečejo le v skrajnih primerih.

Lahko zanosim po odstranitvi ciste na jajčnikih?

Lahko zanosite tudi s cistami jajčnikov. Najpogosteje ne motijo ​​gestacije, vendar je zaradi njih težko spočeti otroka.

Če se med operacijo odstrani samo cista ali ostane vsaj en jajčnik, se ženska plodnost ohranja. V prihodnosti lahko zanosi. Seveda morate razumeti, da na reproduktivno funkcijo ne vpliva samo operacija. Vlogo jajčnikov igra (število jajčec v jajčnikih - s starostjo se stalno zmanjšuje), sočasne bolezni.

Poiščite zdravniško pomoč na evropski kliniki. Naš zdravnik vam bo povedal, ali je v vašem primeru zdravljenje potrebno, kakšen operativni poseg se vam kaže in kakšna je verjetnost, da boste v prihodnosti lahko zanosili, zdržali nosečnost.

Naši strokovnjaki

Revija je bila ustvarjena, da vam pomaga v težkih časih, ko se vi ali vaši ljubljeni srečujete s kakšno zdravstveno težavo!
Allegolodzhi.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobrega razpoloženja! Uporabni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, prekomerno telesno težo, prehladom, povedali vam, kaj storiti pri težavah s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! Toda moški niso ostali brez pozornosti! Zanje je cel odsek, kjer lahko najdejo veliko koristnih priporočil in nasvetov o moškem delu in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so aktualne in na voljo 24/7. Članke stalno posodabljajo in preverjajo strokovnjaki na medicinskem področju. Vsekakor pa ne pozabite, da nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na zdravnika!

Laparoskopska operacija ciste na jajčnikih

Če vam je ginekolog postavil diagnozo ciste na jajčnikih, se ne ustrašite: praviloma so te tvorbe benigne in ne predstavljajo tveganja, operacija ni potrebna. Pogosto jih lahko sploh ne zdravimo, v nekaj mesecih izginejo sami. Dovolj je, da občasno obiščete ginekologa in opravite ultrazvočni pregled.

Včasih je treba ciste na jajčnikih še vedno odstraniti. Operacije se lahko izvajajo brez zareza, po več punkcijah v trebušni steni - laparoskopsko. Ginekologi na strokovni ravni delujejo v Evropski kliniki, ki imajo bogate izkušnje pri izvajanju tovrstnih posegov. Obiščite našega strokovnjaka za posvet: on vam bo povedal, ali je v vašem primeru potrebna operacija, imenoval bo pregled, ki bo pomagal razlikovati benigni tumor od malignega.

Cista ni specifična bolezen. Ta izraz se nanaša na katero koli patološko votlino s tekočino. Razlogi za nastanek so različni. Po statističnih podatkih vsaka deseta ženska diagnosticira ciste na jajčnikih. Najpogosteje se pojavijo med puberteto in menopavzo. Nekatera dekleta so prisotna že od rojstva.

Kaj so ciste na jajčnikih?

Vse ciste na jajčnikih so razdeljene v dve veliki skupini: funkcionalne, ki jih najdemo v večini primerov, in patološke, s katerimi se morajo zdravniki ukvarjati veliko redkeje..

Funkcionalne ciste so posledica nepravilnosti med menstrualnim ciklom. Običajno ne povzročajo zapletov in izginejo sami. So tri vrste:

  • Folikularna. Do sredine menstrualnega cikla v jajčnikih ženske dozoreva en folikul - vezikulo z jajčecem. Običajno bi moral odpreti in sprostiti oocito. Če se to ne zgodi in folikul še naprej raste, se spremeni v cista.
  • Ciste žrela korpusov. Potem ko mešiček sprosti jajčece, se spremeni v posebno žlezo - korpus luteum. Proizvaja hormona estrogen in progesteron. Če nosečnost ne nastopi, se žrelo korpusov atrofira. In če se v njem nabira tekočina, se spremeni v cista.
  • Teka-lutealne ciste se pogosto razvijejo kot stranski učinek zdravljenja neplodnosti s hormonskimi zdravili.

Patološke ciste na jajčnikih niso povezane z menstrualnim ciklom. Vedno je značilen pojav "nepravilnih" celic, kar ne bi smelo biti normalno. Najpogostejše sorte patoloških cist:

  • Endometrioid. To je ena od oblik endometrioze - stanja, pri katerem tkivo endometrija (maternična sluznica) pride na neznačilna mesta in tam zraste. V jajčnikih lahko tvori votline s tekočino. Pogosto so to "čokoladne" ciste, napolnjene s temno kri.
  • Dermoidne ciste ali teratomi so posebna vrsta benignih tumorjev iz embrionalnih celic. V njihovi notranjosti so lahko različna tkiva, na primer koža, lasje, nohti. Dermoidne ciste maligne zelo redko.
  • Cistadenomi so benigne novotvorbe iz epitelijskih celic. Običajno so napolnjene s sluzasto ali vodnato vsebino..

Podrobne informacije o malignih cistah so predstavljene na naši strani o raku jajčnikov..

Kdaj laparoskopija?

Če je cista na jajčnikih majhna, ne povzroča simptomov in ni videti kot maligna, se je ne morete dotakniti. Nobena operacija ni potrebna. Ginekolog bo predpisal občasne preglede in naknadne ultrazvoke. Poleg tega bodo ženske v menopavzi to morale storiti pogosteje, ker imajo večje tveganje za maligni tumor.

Ali obstajajo učinkovita zdravila?

V nekaterih primerih so v pomoč hormonski kontraceptivi. Pomagajo preprečiti nastanek novih cist v jajčnikih, vendar ne vplivajo na rast obstoječih. Če žensko skrbi bolečina, lahko zdravnik predpiše zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Toda to je le simptomatsko zdravljenje. Edini način, da se znebite izobrazbe, je operacija..

Če je cista "problematična", bo zdravnik zagotovo rekel, da jo je treba odstraniti. Indikacije za operativni poseg:

  • Velike velikosti izobraževanja. V večini primerov imajo ciste na jajčnikih premer 1-3 cm. Zelo redko dosežejo 15-30 cm.
  • Prisotnost simptomov: bolečine v trebuhu, v medeničnem predelu, napihnjenost, občutek teže v trebuhu, težka obdobja, vaginalne krvavitve, ki niso povezane z menstrualnim ciklom. Velika cista lahko stisne črevesje, mehur. To vodi v težave s blatu, uriniranjem.
  • Sum na maligno naravo ciste - pri ženskah po menopavzi se poveča tveganje.
  • Neprekinjena rast za 2–3 menstrualnih ciklov.
  • Patološka cista na jajčnikih.

Kaj se bo zgodilo, če ciste ne odstranite?

Če je zdravnik rekel, da je treba ciste odstraniti, potem je odložitev operacije predvsem nevarna za ženske v menopavzi. Ti, kot smo že omenili, imajo večje tveganje, da tvorba postane maligna. In pri raku je čas kritičen. Kasneje se zdravljenje začne, manjše so možnosti, da bo uspešno in da bo mogoče doseči remisijo. Prognoza se poslabša, preživetje se zmanjša.

Z benignimi ciste na jajčnikih se lahko pojavijo tudi hudi zapleti, čeprav redko. Velike ciste lahko počijo. V tem primeru se v trebušni votlini razvije močna krvavitev, pojavijo se močne bolečine v trebuhu.

Z rastjo ciste se poveča tveganje za torzijo jajčnikov. Zaradi žilne stiskanja preneha prejemati krv, se pojavijo hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Rezultat je lahko nekroza (smrt) jajčnika, zato jo bo treba odstraniti v nujnih primerih..

Kadar se laparoskopija ne izvaja?

Potrebe po operaciji za ciste na jajčnikih so redke. Če obstajajo dokazi, se lahko pogosto opravijo laparoskopske operacije..

Včasih kirurg raje odprto operacijo z incizijo. Razlogi lahko vključujejo:

  • Ciste jajčnikov velike velikosti.
  • Sum na njeno maligno naravo.

Prednosti laparoskopije

Laparoskopski posegi imajo več prednosti pred odprtimi operacijami:

  • Minimalna travma tkiva, rahla izguba krvi.
  • Manjše tveganje za pooperativne zaplete.
  • Krajše obdobje okrevanja. Ženska lahko prej zapusti bolnišnico in se vrne v svoje običajno življenje..
  • Odličen kozmetični učinek: na koži ostanejo zelo majhne, ​​komaj vidne brazgotine.

Usposabljanje

Običajno se ciste jajčnikov odkrijejo med ultrazvočnim pregledom. Da bi bolje ocenili velikost, lokacijo in notranjo strukturo neoplazme, stanje jajčnika se običajno zateče ne le v transabdominalno (skozi trebušno steno), temveč tudi na transvaginalno (s pomočjo posebnega senzorja, vstavljenega v nožnico).

V redkih primerih, običajno s sumom na maligno naravo tvorbe, je predpisana računalniška tomografija, diagnostična laparoskopija. V korist raka je povečanje ravni krvnega antigena 125 (CA 125) v krvi. Toda ta analiza je nezanesljiva, saj lahko z materničnimi fibroidi, endometriozo in vnetnimi procesi v medeničnih organih dobimo pozitiven rezultat.

Glede na rezultate pregleda zdravnik žensko svetuje, razloži, katera taktika zdravljenja bo v njenem primeru optimalna. Če je indiciran laparoskopski operativni poseg, se določi datum hospitalizacije. Potrebno je opraviti predoperativni pregled. Običajno vključuje naslednje diagnostične metode:

  • Splošni in biokemični krvni testi.
  • Splošna analiza urina.
  • Krvni test za raven hormonov.
  • Infekcijski testi.
  • Razmazi materničnega vratu - citološki, na rastlinstvo.
  • Test koagulacije krvi.
  • Določitev krvne skupine AB0, Rh faktor.
  • Elektrokardiografija.
  • Rentgen prsnega koša.

Laparoskopsko odstranjevanje cist na jajčnikih se izvaja pod splošno anestezijo - endotrahealno anestezijo. Ženska je hospitalizirana v bolnišnici dan pred operacijo. 8 ur pred operacijo ne smete jesti ničesar, zjutraj ne smete piti. Nekaj ​​časa pred anestezijo se izvaja premedikacija: ženski se injicirajo zdravila, ki pomagajo, da se sprostijo in umirijo.

Kako se izvaja laparoskopija??

Laparoskopska operacija se izvede prek več punkcij v trebušni steni. Skozi enega od njih je v popku vstavljen laparoskop - orodje z miniaturno video kamero. Poveča sliko na zaslon. Za boljšo vizualizacijo med operacijo je trebušna votlina napolnjena s plinom.

Skozi dodatne punkcije se uvedejo posebni laparoskopski instrumenti, s pomočjo katerih se cista odstrani.

Obseg delovanja je lahko odvisen od posamezne situacije:

  • Pogosto je mogoče odstraniti samo ciste, pri čemer ohranimo jajčnik.
  • V nekaterih primerih je potrebno odstraniti celoten jajčnik - opraviti ovariektomijo (oofrektomijo) - medtem ko je mogoče drugi jajčnik rešiti. To je treba storiti ob sumu na maligni tumor s "neprijetno" lokacijo ciste, ko jo je težko odstraniti ločeno.
  • V redkih primerih je treba odstraniti oba jajčnika. Takšna operacija se izvaja le v skrajnih primerih, zlasti pri ženskah v reproduktivni starosti, saj se menopavza pojavi po odstranitvi obeh spolnih žlez. Ravni ženskih spolnih hormonov se znižujejo, kar lahko privede do simptomov, kot so glavoboli, omotica, slabost, vročinski utripi itd..

Pooperativno obdobje

Običajno po operaciji žensko naslednji dan odpuščajo iz bolnišnice. Skupno trajanje rehabilitacijskega obdobja je 10-14 dni.

Glavna priporočila v pooperativnem obdobju:

  • Intenzivna telesna aktivnost in vadba 7-10 dni sta kontraindicirana.
  • 3-4 tedne ne morete hoditi v kopeli, savne, vroče kopeli.
  • Spolno življenje se lahko nadaljuje en mesec po operaciji.

Zapleti

Laparoskopska operacija je povezana z majhnim tveganjem zapletov. Kot po vsakem kirurškem posegu so tudi v redkih primerih možni okužba in suppuracija na področju kirurških šivov, krvavitev. Če se pojavijo močne bolečine, krvavitve iz nožnice, telesna temperatura, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Po operaciji se lahko pojavijo adhezije. Zelo redko je med operacijo možna poškodba sosednjih organov (črevesja, mehurja).

Po odstranitvi se lahko cista ponovi v istem jajčniku ali na drugi strani. Samo odstranitev obeh jajčnikov pomaga popolnoma odpraviti ponovitev. Toda takšna operacija vodi v začetek menopavze in nezaželenih posledic, zato se k njej zatečejo le v skrajnih primerih.

Lahko zanosim po odstranitvi ciste na jajčnikih?

Lahko zanosite tudi s cistami jajčnikov. Najpogosteje ne motijo ​​gestacije, vendar je zaradi njih težko spočeti otroka.

Če se med operacijo odstrani samo cista ali ostane vsaj en jajčnik, se ženska plodnost ohranja. V prihodnosti lahko zanosi. Seveda morate razumeti, da na reproduktivno funkcijo ne vpliva samo operacija. Vlogo jajčnikov igra (število jajčec v jajčnikih - s starostjo se stalno zmanjšuje), sočasne bolezni.

Poiščite zdravniško pomoč na evropski kliniki. Naš zdravnik vam bo povedal, ali je v vašem primeru zdravljenje potrebno, kakšen operativni poseg se vam kaže in kakšna je verjetnost, da boste v prihodnosti lahko zanosili, zdržali nosečnost.

Članki O Cikla Zlorabe

Menstruacija brez ovulacije - vzroki in možnosti za spočetje

Opredelitev ovulacije vam omogoča, da ugotovite dejstvo zorenja in izstopa jajčeca iz mešička. Pogosto odstopanja v menstrualnem ciklu kažejo na zdravstvene težave: telo poskuša nadomestiti kršitve, ki so se pojavile....

Bolečina v sredini cikla (z ovulacijo): povzroča močne bolečine v desni ali levi strani med ovulacijo in po njej

Kot veste, je menstrualni cikel glavni pomočnik pri ocenjevanju zdravja žensk. Po njegovem trajanju, prisotnosti ali odsotnosti bolečine med menstruacijo, pojavu pik, je mogoče presoditi, ali obstaja kakšna ginekološka težava ali je ženska zdrava....

Zakasnjena menstruacija zaradi prehladov

Zadnja posodobitev: 07.07.2020Vsebina člankaMed pogostimi vzroki za zamudo menstruacije pomembno mesto zaseda prehlad in gripa. Te bolezni so stres za telo, ki nanje reagira z oslabljeno imuniteto in okvaro menstrualnega cikla....