Ali se moram zaščititi pred menopavzo

Intimno

Za menopavzo je značilno postopno izumrtje reproduktivnih funkcij ženskega telesa. Hormonsko ozadje se spremeni, menstruacija postane neredna in posledično izginejo v celoti. Postavlja se vprašanje: ali se je treba zaščititi pred menopavzo? Oglejmo si podrobneje to situacijo..

Zasnova

Obstaja splošno prepričanje, da ženska med menopavzo in menopavzo ne more zanositi. To je popolnoma napačno mnenje. Motnje v menstrualnem ciklu kažejo na začetek menopavze. Morda mislite, da jajčeca ne dozorijo več, zato oploditev (in s tem nosečnost) ne more priti.

Pravzaprav jajčeca še naprej dozorijo vsaka dva ali tri mesece, potem se pojavi tudi menstruacija. Ta slika se bo nadaljevala do začetka menopavze - značilna je odsotnost menstruacije eno leto (12 mesecev). Zato lahko pride do zanositve in s tem do nosečnosti. Ženska lahko vzame odsotnost izločkov za začetek menopavze in testi za ugotavljanje nosečnosti ne bodo mogli pokazati pravilnega rezultata zaradi spremenjenega hormonskega ozadja.

Včasih ženske zavestno poskušajo zanositi med menopavzo, da bi podaljšale mladost. To bo že nekaj časa prineslo pomlajevanje, posledično pa bomo morali vse "čare" venenja in staranja doživljati z večjo intenzivnostjo. Ja, in sama nosečnost v tej starosti je zelo težka, tako za mamo kot za zdravje otroka.

Porod ni sposoben zaustaviti začetka menopavze, lahko ga le nekoliko odloži.
Nosečnost in porod v tem obdobju pogosto zapletejo težave z ženskim zdravjem: morebitno znižanje ledvic in medeničnih organov, motnje srčno-žilnega sistema.

Otroci, rojeni starejši starši, imajo večjo verjetnost, da imajo prirojene genetske bolezni in motnje v razvoju. Ko načrtujete otroka v odrasli dobi, se morate spomniti, da vam ni ostalo veliko časa za njegovo rast in vzgojo.

Splav ni najboljša rešitev, saj lahko izzove patološke procese reproduktivnega sistema (vnetje materničnega vratu, razvoj fibroidov itd.).
Zato je potrebna kontracepcija z menopavzo.

Kontracepcija

V sodobnem svetu obstaja več vrst zaščite pred neželeno nosečnostjo. Ženska lahko po posvetu s svojim ginekologom izbere katerokoli metodo, ki ji ustreza.

Pregrada

Namen te metode: preprečiti, da bi spermatozo srečal z jajčecem. Sama zaščita je sestavljena iz uporabe kondoma. Ta metoda je najpreprostejša in najbolj dostopna, ne potrebuje nasveta strokovnjakov in nima kontraindikacij. Ima pa izrazito prednost pri zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi (gonoreja, aids, hepatitis B).

Ustno

Namen te metode: preprečiti zorenje folikla in začetek ovulacije. Kontracepcijske tablete povečajo viskoznost sluzi v materničnem kanalu materničnega vratu, preprečujejo prodiranje semenčic.

Toda tudi če iz nekega razloga jajčeca izstopijo in sperma vstopi v jajcevod, ki opravi oploditev, nastali zarodek praktično nima možnosti, da bi se pritrdil v maternično votlino. Sluznica maternice se stanjša (zaradi nenehnega vnosa zdravil) in preprečuje fiksacijo plodovega jajčeca.

Jemanje kontracepcijskih tablet z menopavzo lahko ne le prepreči nosečnost, ampak tudi znatno zmanjša neprijetne manifestacije tega obdobja:

  • Bolezen koronarnih arterij.
  • Osteoporoza.
  • Ateroskleroza.

Kontrolne tablete za menopavzo je treba jemati natančno kot običajno. Vzemite vsak dan ob istem času. Pogrešane tablete bodo zmanjšale kontracepcijski učinek zdravila.

Pravilno izbrana zdravila izboljšajo presnovo mineralov, zmanjšajo tveganje za razvoj rakavih procesov reproduktivnih organov, upočasnijo proces staranja.

Kontracepcijske tablete za menopavzo se razlikujejo od tablet, ki jih predpisujejo ženskam mlajše starosti. Pri proizvodnji takšnih zdravil so vse značilnosti telesa žensk v tem obdobju.

Pred predpisovanjem kontracepcijskih tablet mora zdravnik opraviti temeljit pregled pacienta. Najprej je treba upoštevati naslednje dejavnike:

  • Prisotnost sladkorne bolezni je neposredna kontraindikacija za peroralne kontraceptive..
  • Kajenje. Nikotin ima sposobnost zgoščevanja krvi. S hkratno uporabo drog in kajenja se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  • Prisotnost težav s srčno-žilnim sistemom, srčni infarkti in možganske kapi.
  • Prekomerna teža.
  • Prisotnost krčnih žil je tudi neposredna kontraindikacija za jemanje kontracepcijskih tablet..

Od laboratorijskih metod se uporablja krvni test za določitev ravni spolnih hormonov, denzitometrija (analiza, ki se uporablja za diagnosticiranje osteoporoze). Dodelite pregled pri mamologu in ginekologu. Šele po pregledu vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki so prava za vas.

Nepooblaščena uporaba peroralnih kontraceptivov lahko privede do neprijetnih in smrtno nevarnih stranskih učinkov. Pomembno je vedeti, da so kontracepcijske tablete hormonska zdravila.

Če se po jemanju V redu pojavijo čudni simptomi, se morate nemudoma obrniti na zdravnika.

Kirurško

Ligacija tubula je radikalna in nepovratna metoda. Po takšni operaciji jajčeca ne bodo mogla priti v maternično votlino in nosečnost ne bo prišla. Pomembno si je zapomniti, da ta metoda ženski trajno odvzame možnost, da bi sama spočela otroka.

Spirala

Dokaj zanesljiv način preprečevanja nosečnosti med menopavzo je intrauterina naprava. Ta metoda preprečuje pritrditev jajčne celice na stene maternice. Ginekolog vzpostavi spiralo, po pregledu ženske glede prisotnosti vnetnih procesov medeničnih organov in spolno prenosljivih bolezni.

Ta metoda ima številne stranske učinke: povečuje se tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti, lahko se razvije vnetje materničnega vratu, menstrualni tok lahko postane bogat.

Kemična

Ta metoda se uporablja neposredno pred spolnim odnosom. Njegovo bistvo je ustvarjanje sluzaste ali penaste pregrade, skozi katero sperma ne more prodreti. Ti izdelki se proizvajajo v obliki gelov, vaginalnih supozitorijev, krem, aerosolov, maziv.

Metoda je precej zanesljiva, vendar se lahko razvije posamezna nestrpnost do komponent sredstva..

Kot lahko vidite, obstaja veliko metod za preprečevanje nosečnosti. Izberite katero koli primerno in nadaljujte polno življenje brez posledic za zdravje..

Postmenopavza

Ali moramo biti zaščiteni pred menopavzo, smo ugotovili. Toda še eno vprašanje zanima ženske: kdaj se ne morete zaščititi. Večinoma v starosti 45-50 let pri ženskah se začne menopavza. Začetek in trajanje sta odvisna od genetske dednosti ženske. Toda v povprečju traja približno 4 -5 let, in ko doseže 50-letni mejnik, se začne menopavza pravilno, za katero je značilno, da menstruacija ne mine eno leto.

Začetek nosečnosti pri ženski v menopavzi se najpogosteje zgodi iz malomarnosti. To je lahko posledica dejstva, da je ženska prepričana v svojo nezmožnost zanositve, saj ni mesečnih ciklov. To je resna napačna predstava. Pred menopavzo se morate zaščititi. Leto po začetku menopavze nosečnost ne more biti, zato ni potrebe po kontracepciji.

Če želite ugotoviti, da je prišla menopavza, morate vzeti analizo vsebnosti folikle stimulirajočega hormona v krvi (FGS). Nizek kazalnik prisotnosti hormona v krvi kaže na prisotnost menopavze.

Ne smemo pozabiti, da je najboljši čas za nosečnost in porod obdobje od 20 do 35 let. Trenutno je žensko telo najbolj pripravljeno na tak postopek in zagotavlja rojstvo zdravih otrok. Pazite in bodite zdravi.

Kontracepcija v menopavzi

Podatki iz literature kažejo na odsotnost pomembnih razlik v nivoju FSH, LH, estriola in progesterona pri ženskah z normalnim menstrualnim ciklom po 45. letu in pri ženskah, starih 18–30 let z rednim menstrualnim ciklom. Torej, po P. Schwallie, je v pozni reproduktivni dobi pogostost ovulacijskih ciklov z rednim ritmom menstruacije 95% in celo s fiziološko oligomenorejo - 34%.

Je kontracepcija potrebna za menopavzo?

Kljub dejstvu, da v tem obdobju ženskega življenja pride do rodovitnega upada plodnosti, primeri rojstva otrok, starejših od 45 let in tudi po 50 letih, niso tako redki. Mnoge ženske, tudi v starosti 50 let in več, imajo redno menstruacijo z določenim številom ovulacijskih ciklov. Tako je po statističnih podatkih iz zahodne Evrope 50% žensk, starih 44 in 30%, starih 45-54 let, spolno aktivnih, imajo ohranjen menstrualni cikel in so sposobne zanositi.

Ker je do 40. leta večina žensk že rešila vprašanja načrtovanja družine in števila otrok v družini, se nenačrtovana nosečnost pogosto konča z umetnim splavom.

Skoraj polovica vseh nosečnosti, starejših od 40-45 let, je splavljena, pogosto pa jo zapletejo vnetne bolezni genitalnih organov, razvoj materničnih fibroidov, endometrioza, huda menopavza in, kar je najbolj nevarno, pozneje so ozadje za razvoj raka v organih tarče: maternica in mlečne žleze.

Tako ni nobenega dvoma, da je glavni cilj kontracepcije pri tem kontingentu žensk preprečiti splav in njegove škodljive učinke..

Kadar je med menopavzo potrebna kontracepcija

Trenutno se povečuje število žensk, ki zaradi določenih življenjskih okoliščin in razlogov načrtujejo rojstvo naslednjega in pogosto prvega otroka po 40-45 letih. Nosečnost v takih primerih spremlja veliko tveganje za splav, velika pogostost gestoze, napačna lokacija posteljice, izjemno veliko zapletov med porodom in po porodu, smrtnost dojenčkov in smrtnost. To tveganje je 20 in večkrat večje kot pri ženskah zgodnje reproduktivne starosti..

Dokazano je, da lahko zdravje žensk po 40-45 letih bistveno vpliva na prejšnje obdobje življenja. Nosečnost in porod se pojavita na ozadju ekstragenitalne patologije, ki je zabeležena v 60% primerov, pri 2/3 bolnikov pa je kronična. Najpogosteje so to bolezni srca in ožilja, bolezni sečnega sistema, jeter, prebavnih organov itd. Kar zadeva ginekološko obolevnost, je precej visoka in znaša od 44 do 65%. Med ginekološkimi boleznimi prvo mesto zasedajo kronični vnetni procesi genitalnih organov, maternične fibroide, menstrualne nepravilnosti, izpuščanje maternice in nožnice itd. Poleg tega je 10% žensk v tej starosti že opravilo operacijo spolovil.

Po literaturi se menopavza pri sodobni ženski praviloma pojavi med 45. in 55. letom (povprečna starost je 50–52 let). Pred menopavzo je obdobje pred menopavzo, za katero je značilno zmanjšanje funkcije jajčnikov. Predmenopavza traja povprečno 4 leta. Začetek menopavze ne pomeni popolnega prenehanja delovanja jajčnikov. Dokazano je, da 3-5 let zadržijo folikle z jajci, kar razloži primere nosečnosti po prenehanju menstruacije. Glede na to je v skladu s priporočili WHO (1994) kontracepcija priporočljiva ženskam do menopavze in odsotnosti menstruacije 1 leto.

Na voljo kontracepcijske metode med menopavzo

Katere metode kontracepcije lahko ženske uporabljajo v tem obdobju svojega življenja?

Intrauterina kontracepcija za menopavzo

Intrauterina kontracepcija v menopavzi (IUD) je eno izmed vodilnih mest med uporabljenimi učinkovitimi in sprejemljivimi metodami kontracepcije. IUD je zelo učinkovit, nima sistemskega učinka na telo, je dostopen, stroškovno učinkovit, lahko se uporablja dlje časa, plodnost pa se po odstranitvi intrauterine naprave zelo hitro povrne - IUD.

V starosti 45 let in več je IUD pogosto kontraindiciran v povezavi s patološkimi spremembami materničnega vratu in / ali maternice, prisotnostjo hiperplastičnih procesov endometrija, materničnimi fibroidi velikih velikosti itd. Kljub temu pa ga je mogoče uporabiti tudi v odsotnosti splošno sprejetih absolutnih kontraindikacij (WHO, 1995), ki vključujejo: maligne lezije reproduktivnega sistema, anamnezo ali porod v anamnezi, zapleteno s sepso, ženskam, ki so prebolele vnetne bolezni 3 mesece pred uvedbo IUD genitalije z nepravilnostmi maternice, tuberkuloza genitalnih organov.

Prednost je treba dati IUD-om, ki proizvajajo hormone, kot je Mirena, ki pomagajo zmanjšati obseg menstrualne izgube krvi, preprečujejo vnetne bolezni genitalnih organov in slabokrvnost. Po literaturi uporaba IUD-a Mirena pri ženskah z menoragijo zmanjša obseg menstrualne izgube krvi in ​​jo spusti v normalno raven (manj kot 80 ml na menstruacijo). Do tega pride zaradi močnega zmanjšanja obsega vaskularizacije endometrija in njegove poškodbe, pa tudi zaradi zmanjšanja proizvodnje prostaglandinov in zaviralcev fibrinolize. Mehanizem zaščitnega učinka IUD Mirena glede razvoja vnetnih bolezni medeničnih organov je sestavljen v spreminjanju lastnosti sluznice materničnega vratu, povečanju njegove viskoznosti in tudi bistvenem zmanjšanju trajanja in intenzivnosti menstrualne krvavitve. Poudariti je treba, da IUD "Mirena" pomaga zmanjšati vegetativno-žilne simptome pri bolnikih s menopavzalnimi simptomi v perimenopavzi. Tako se ta sistem lahko uporablja pri bolnikih v prehodni starosti, ne le za kontracepcijo, ampak tudi za zdravljenje številnih patoloških stanj. Na žalost so stroški te kontracepcije z menopavzo precej visoki..

Intuterino sredstvo, ki vsebuje baker, za kontracepcijo v menopavzi

Uspešno se lahko uporabljajo tudi intrauterine naprave, ki vsebujejo baker: CuT380 ​​(Nemčija), Multilode375 (Nizozemska), v katerih je površina bakra nad 300 mm2.

Peroralni kontraceptivi za menopavzo

Hormonska kontracepcija v menopavzi je zelo učinkovita, izrazite terapevtske lastnosti pri številnih ginekoloških boleznih (endometrioza, maternična fibroida, hiperplastični procesi endometrija in mlečnih žlez); bolniki, ki uporabljajo hormonske kontraceptive, so manj dovzetni za razvoj postmenopavzalne osteoporoze ter raka na jajčnikih in maternici. Dolgotrajne študije so pokazale, da uporaba OK pri ženskah med menopavzo pomaga ohraniti gobasto in kortikalno kost. To je posledica dejstva, da OK pozitivno vpliva na presnovo mineralov in preprečuje izgubo kosti. Po priporočilih WHO (1995) so hormonski kontraceptivi absolutno kontraindicirani za nosečnice, ženske, ki kadijo intenzivno, ženske s trenutno in v preteklosti trombemboličnih zapletov, bolezni srčno-žilnega sistema, hudo sladkorno bolezen, hude jetrne bolezni, maligne novotvorbe reproduktivnega sistema.

Ker niso navedene kontraindikacije, so sprejemljivi nizki odmerki in mikrodozirani peroralni kontraceptivi zadnje generacije (femoden, mercilon itd.). Sh. Baghdan et al. poročajo o visoki sprejemljivosti nizkoodmernega OK-regulana in mikro odmerka - novinet pri ženskah v prehodni starosti.

Gestagena kontracepcija v menopavzi

Glede žensk, starih 45 let in več, je zelo obetavna gestagenska kontracepcija (mini tableta, injekcija, norplant), ki ne vsebuje sestavine estrogena in s tem ne povzroča izrazitih sprememb na strani dejavnikov strjevanja krvi, presnove lipidov in ne vpliva negativno na delovanje jeter.

Najbolj znano zdravilo za injiciranje progestogena Depo-Provera-150 (DMPA), ki ima prednosti, ki niso povezane s svojim kontracepcijskim učinkom - zmanjšuje tveganje za vnetna obolenja genitalnih organov, primere kandidnega vulvovaginitisa, ne vpliva negativno na delovanje jeter, stanje prebavil črevesnega trakta, s čimer se zmanjša verjetnost metaboličnih sprememb. Ugotovljeno je bilo, da Depo-checker ne povzroča izrazitih sprememb na strani dejavnikov strjevanja krvi in ​​presnove lipidov.

Študije V. N. Prilepskeje in T. T. Tagiyeve so pokazale, da je zaradi visoke kontracepcijske učinkovitosti in posebnosti učinka DMPA na organe, odvisne od hormonov, njegova uporaba upravičena pri ženskah v pozni reproduktivni starosti in starejših, zlasti ob prisotnosti hiperplastičnih procesov endometrija, fibroidov maternica, endometrioza. Pomanjkljivosti DMPA so dolgotrajno opažanje, ki je najpogostejše pri bolnicah z miomom maternice in endometriozo.

Norplant - podkožni vsadek je tudi učinkovito kontracepcijsko sredstvo za dolgotrajno delovanje. Sestavljen je iz 6 majhnih, mehkih, silastičnih kapsul, ki vsebujejo levonorgestrel. Kapsule se vsadijo pod kožo rame skozi majhen rez v lokalni anesteziji. Kontracepcijski učinek je zagotovljen zaradi počasnega neprekinjenega sproščanja levonorgestrela v krvni obtok in se pokaže že dan po dajanju zdravila, ki traja 5 let. Ena od pomanjkljivosti norplanta je kršitev menstrualnega cikla. Te motnje so individualne narave in se lahko kažejo kot intermenstrualna krvavitev, amenoreja.

Kadar se pri ženskah v prehodni starosti uporabljajo gestageni s podaljšanim delovanjem, se pogosto pojavi menopavza, ki se v mnogih primerih lahko šteje za pozitiven dejavnik..

Kirurška kontracepcija z menopavzo

Trenutno je kirurška kontracepcija tudi široko uporabljena metoda kontracepcije in je, kot veste, razdeljena na žensko in moško sterilizacijo. Sterilizacija žensk je kirurška operacija, pri kateri je oslabljena prehodnost jajcevodov, zaradi česar oploditev postane nemogoča.

Ni dvoma, da bi lahko bila kirurška kontracepcija v menopavzi metoda izbire za ženske, stare 45 let in več, ki so rešili število otrok v družini. Zlasti je indiciran za ženske z različnimi ekstragenitalnimi in ginekološkimi boleznimi, ki so zaradi zdravstvenega stanja kontraindicirane. Poudariti je treba, da pri ženskah s povečanim tveganjem za neželeno nosečnost ni absolutnih kontraindikacij za sterilizacijo..

Pri vseh bolnikih, ki iščejo prostovoljno kirurško kontracepcijo, je treba pridobiti pisno soglasje, da se dokumentira obstoj ozaveščene in prostovoljne izbire ter prizna zakonita zakonitost operacije. Ta metoda je zelo učinkovita metoda kontracepcije, vendar nepovratna.

Kar zadeva sterilizacijo moških (vazektomija), je to zelo učinkovita metoda, ki preneha plodnost moškega, ne da bi spremenila hormonske, spolne funkcije, potenco, ne vpliva na proces nastajanja semen, tj. Moške spolne funkcije ostanejo nespremenjene.

Toda pri nas kirurška kontracepcija v povezavi s tradicionalnim odnosom do kirurškega posega kot zelo zapletenega postopka še ni našla ustrezne uporabe. Poleg tega v mnogih ambulantah ni ustrezne opreme, ki omogoča nežno operacijo z laparoskopijo..

Preprečne metode kontracepcije z menopavzo

Preprečna kontracepcija z menopavzo ima nizko kontracepcijsko učinkovitost, zagotovo pa ima prednost pri preprečevanju spolno prenosljivih bolezni. Toda glede na zmanjšanje plodnosti v adolescenci jih lahko uspešno uporabimo pri parih, ki se jim zdijo primerni zase, zlasti ob prisotnosti ekstragenitalne patologije in ginekoloških bolezni, ki ne omogočajo uporabe drugih metod kontracepcije.

Pregradne metode delimo na: mehanske (ustvarjajo ovire za promocijo semenčic - kondom, kapice) in kemične (vplivajo na semenčice, uničujejo njihovo membrano in zmanjšujejo njihovo gibljivost - nonoxynol, benzalkonijev klorid).

Zaščitne metode kontracepcije zahtevajo pravilno uporabo, visoko motivacijo vedenja, ki jo običajno imajo ženske v tej starosti, ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi (SPB) in nekateri kemični spermicidi, kot so kreme z nonoksinolom, pomagajo odpraviti suhost nožnice, kar opažajo pri številnih ženskah v menopavzi.

Priljubljena metoda pregradne kontracepcije je kondom. Njegova uporaba je indicirana v vseh starostnih obdobjih, vključno s starejšimi pari. Kondom je po učinkovitosti manjvreden sodobnim načinom kontracepcije, njegova uporaba pa je neposredno povezana s spolnimi odnosi, kar za zakonski par ni vedno sprejemljivo. Vendar je za nekatere pare najbolj sprejemljivo, zlasti med spolnimi odnosi v dolgi zakonski zvezi.

Nujna kontracepcija za menopavzo

Nujna ali postkoitalna kontracepcija v menopavzi zaseda zelo pomembno mesto pri vprašanju zaščite pred nosečnostjo, vendar je pri ženskah, starih 45 let in več, uporaba estrogen-progestogenskih zdravil nezaželena zaradi potrebe po velikih odmerkih, kar lahko povzroči številne neželene učinke.

Najpogostejše sredstvo za nujno kontracepcijo je uporaba hormonskih gestagenih zdravil. Osnova mehanizma postkoitalne kontracepcije je zatiranje ali zamuda ovulacije, motena oploditev, jajčni transport, implantacija in nadaljnji razvoj zarodka.

Pri ženskah, starejših od menopavze, je treba dati kontracepcijo prednost oralnim progestogenom, ker ne vplivajo na sistem strjevanja krvi, rahlo vplivajo na presnovo lipidov in povzročajo manj stranskih učinkov. Najbolj priljubljena v Vzhodni Evropi je uporaba levonorgestrela (zdravilo Postinor, Madžarska) po naslednji shemi: ženska v 48 urah (vendar najpozneje 72 ur) po spolnem odnosu vzame 1 tableto, po 12 urah pa drugo. Učinkovitost te metode po indeksu Pearl je med letom 2,4 na 100 žensk. Priporočljivo je priporočiti nujno kontracepcijo kot nujni ukrep zaščite nosečnosti ženskam, ki imajo nezaščitene spolne odnose, so bile posiljene ali dvomijo o celovitosti uporabljenega kondoma itd..

Naravne metode kontracepcije z menopavzo

Naravne metode kontracepcije so priljubljene tudi pri ženskah, starih 45 let in več. Učinkovitost teh metod ni dovolj visoka in znaša 10-30 nosečnosti na 100 uporabnikov na leto. Na prvem mestu med njimi je metoda prekinjenega spolnega odnosa in to je razumljivo, saj ne zahteva uporabe drugih kontracepcijskih sredstev, ki načrtujejo spolne odnose. Vendar je njegova učinkovitost nizka, za nekatere moške pa je povsem nesprejemljiva.

Periodična abstinenca je primerna tudi za zakonske pare, ki se lahko soočijo z omejenim spolnim življenjem ali imajo manj spolne odnose, vendar ta metoda ni praktična za ženske z nerednimi obdobji menstrualnega cikla, to je z oligomenorejo, ki jo opazimo pri številnih ženskah pred menopavzo..

S periodično abstinenco se uporablja več metod za določanje tako imenovane "plodne faze" cikla:

  • merjenje bazalne temperature,
  • pregled cervikalne sluzi,
  • koledarska metoda,
  • simptotermalna metoda.

Prednost občasne abstinence je njegova varnost in odsotnost stranskih učinkov. Učinkovitost metode pa je odvisna od strogega upoštevanja pravil za njeno uporabo. Poudariti je treba, da je treba periodično abstinenco ponuditi kot alternativno metodo parom, ki iz kakršnega koli razloga ne želijo uporabljati drugih učinkovitejših metod kontracepcije (zaradi strahu pred stranskimi učinki, verskimi ali verskimi omejitvami).

Zato je treba poudariti, da je reproduktivno zdravje žensk v prehodni starosti zlasti odvisno od tega, kako uspešno se uporablja kontracepcija. Pri izbiri metode kontracepcije je treba upoštevati stanje in značilnosti telesa v tem življenjskem obdobju, še posebej natančno preučiti kontraindikacije za katero koli metodo, sprejemljivost metode za zakonski par. Medicinsko svetovanje mora vključevati individualen pristop do vsakega pacienta pred kontracepcijo, s podrobno razlago značilnosti določene metode, njenih prednosti in slabosti. Samo tak diferenciran pristop lahko zagotovi zanesljivo, priročno in celo udobno zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo in njenimi posledicami..

Vrhunec in nosečnost

Ali je nosečnost možna med menopavzo?

Za Climax je značilno prestrukturiranje in slabljenje rodne funkcije pri ženskah - število zrelih foliklov se zmanjšuje. Menostaza poteka skozi 3 obdobja:

  1. Predmenopavza - značilna je začasna odsotnost redne menstruacije od 2 meseca do 1 leta, po kateri se cikel obnovi. Na tej stopnji je najverjetneje nosečnost z menopavzo.
  2. Menopavza - obdobje dokončanja in popolnega izginotja menstruacije - jajčniki prenehajo delovati - pojavi se menostaza.
  3. Postmenopavza je faza v ženskem življenju, ki se začne leto in pol po koncu zadnje menstruacije.

Nevarnost tega obdobja je pomanjkanje menstruacije, na katero je ženska usmerjena. S predmenopavzo pride do menstruacije neredno, zato je težko izslediti začetek ovulacije - obdobje, ko jajčece dozori in se preseli v maternico na oploditev.

Predmenopavza se praviloma pojavi pri ženskah, starih od 40 do 50 let, ko se najpogosteje diagnosticira nenačrtovana nosečnost. Zato je pomembno, da ženske v prvem obdobju menostaze redno pregledujejo ginekologa in uporabljajo kontracepcijska sredstva, ki ščitijo pred zanositvijo..

Zdravniki priporočajo, da 2-3 let po zadnji menstruaciji pred menopavzo ne pozabite na kontracepcijska sredstva, ko ni možnosti zanositve..

Potek nosečnosti z menopavzo

Nosečnost z menopavzo je nevarna za življenje in zdravje matere in ploda, saj pogosto poteka z zapleti. Tudi umetna prekinitev nosečnosti je v tej starosti velika nevarnost, saj se poveča verjetnost dodajanja nalezljivih procesov in krvavitev. To je posledica spremembe hormonskega ozadja, ki vpliva na delovanje žilnega sistema in zmanjšuje tudi zaščitne lastnosti telesa.

Nekatere ženske po 40 letih pogosto ne morejo razlikovati med znaki nosečnosti in menostaze, saj imata ta dva stanja podobno kliniko. Za diferencialno diagnozo morate natančno razmisliti o svojem stanju.

  • pomanjkanje predpisov ali njihova nepravilnost, pri čemer vsaka menstruacija spremlja bolečino, njihovo trajanje pa se giblje od 2 do 14 dni;
  • vroči utripi znojenja, ki jih lahko spremlja slabost;
  • pogosti glavoboli, migrene;
  • odvračanje pozornosti;
  • tahikardija ali bradikardija;
  • čustvena nestabilnost;
  • astenija;
  • bolečina v prsih zaradi ozadja sprememb na hormonski ravni;
  • spreminjanje okusnih nastavitev.

Znaki nosečnosti vključujejo:

  • pomanjkanje menstruacije;
  • kršitev čustvenega stanja;
  • utrujenost;
  • omotica, možen omedlevica;
  • sprememba okusnih nastavitev;
  • slabost in bruhanje po jedi, prebujanje ali kot reakcija na ostre vonjave;
  • prekomerno potenje, napadi toplote;
  • bolečine v prsih in spodnjem delu trebuha.

Med menostazo obstaja veliko tveganje za rojstvo otroka s prirojenimi boleznimi živčnega sistema, mutacijami in drugimi malformacijami.

Diagnostika

Ali je nosečnost možna med menopavzo, je odvisno od njene faze

Menopavza in nosečnost imata podobne simptome, zato morate za razjasnitev razlogov za zamudo z regulacijo uporabiti test za določitev nosečnosti. Vendar ta metoda ni vedno zanesljiva, saj z menostazo pri ženskah raven hCG v krvi naraste, kot med gestacijo.

Zato se za potrditev nosečnosti morate obrniti na ginekologa, ki vam bo predpisal transvaginalni ultrazvočni pregled in številne laboratorijske preiskave krvi.

Zapleti med nosečnostjo z menopavzo

Najbolj ugodna starost za nosečnost in porod je obdobje od 18 do 30 let. Po trinajstem letu starosti se verjetnost zanositve znatno zmanjša, z nastopom menopavze v telesu ženske se pojavijo naslednje spremembe:

  • hormonsko ozadje je moteno;
  • presnovni procesi se poslabšajo ali upočasnijo;
  • poslabšane kronične patologije;
  • sečil in delovanje jeter poslabšajo.

Takšne spremembe ne vplivajo samo na stanje in zdravje žensk, temveč tudi negativno vplivajo na razvoj zarodka med nosečnostjo. Z zgodnjo menopavzo jajčniki proizvajajo neoblikovana jajčeca, in spočetje v tem primeru lahko privede do rojstva otroka s hudimi okvarami ali mutacijami. V zgodnji in pozni fazi gestacijskega obdobja obstaja veliko tveganje za zunajmaternično nosečnost in splav.

Praviloma po 40 ženskah rodijo s carskim rezom, saj v tej starosti mišice močno atrofirajo in ženska ne more roditi sama.

Pozno nosečnost z menostazo lahko privede do razvoja patologij mišično-skeletnega sistema, hipotenzije ali hipertenzije, diabetesa mellitusa, osteoporoze. Poleg tega imajo ženske med menopavzo po 50 letih zmanjšano koagulabilnost krvi, kar ogroža veliko izgubo krvi med porodom ali smrt matere.

Poleg tega imajo stare ženske visok odstotek rojstva mrtvega otroka in umrljivosti v prvih urah življenja novorojenčka, kar negativno vpliva na psiho-čustveno stanje ženske.

Nosečnost po umetni menopavzi

Ženskam je priporočljivo, da jih opazi ginekolog, zanositev pa po temeljitem pregledu.

Umetna menostaza se uporablja za zdravljenje različnih bolezni genitalnih organov (mioma, fibroma, endometrioza, onkologija).

Umetna menopavza kaže na ostro prenehanje reproduktivne funkcije pri ženskah. Obstajajo trije načini:

  • Kirurško - najbolj radikalno in nepovratno, saj se jajčniki odstranijo;
  • sevanje - delno reverzibilno, vključuje obsevanje žlez z rentgenom;
  • reverzibilno zaradi zdravil, saj se izvaja z uporabo sintetičnih hormonskih zdravil.

Po koncu terapije z zdravili se obnovi delo reproduktivnega sistema in ženska lahko zanosi po menopavzi, ki jo povzročajo zdravila. Vendar pa ima lahko celo umetna menopavza negativne posledice, kot so:

  • krčne žile;
  • hipertenzija;
  • patologija mišično-skeletnega sistema;
  • presnovna bolezen;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Praviloma se žensko telo po menopavzi, ki jo povzroči zdravljenje, obnovi v 4-6 mesecih. V tem času se menstruacija vrne, cikel se obnovi, pojavijo se spolne želje in možnost zanositve.

Ob dolgotrajni odsotnosti nosečnosti se lahko hormonsko nadomestno zdravljenje uporablja za spodbujanje reproduktivne funkcije ali oploditve in vitro..

Nosečnost je verjetnejša z zgodnjo menopavzo.

Ali je vredno roditi z menopavzo?

Na to vprašanje nihče ne more dati dokončnega odgovora, saj ima nosečnost z menopavzo svoje pozitivne in negativne strani.

Najprej pri ženskah, ki niso mogle roditi pred nastopom menopavze ali so izgubile otroka, rojstvo otroka pozitivno vpliva na psihološko in čustveno stanje. Nekateri namerno gredo na umetno oploditev v starejši dobi, saj so v obdobju rojstva otroka nadaljevali kariero ali imeli težave z reproduktivno funkcijo.

Po drugi strani pa pozna nosečnost in porod med menostazo predstavlja veliko nevarnost za zdravje matere in otroka. Poleg tega otroci potrebujejo veliko pozornosti, nege in finančnih stroškov, ki jih starši pogosto ne morejo zagotoviti, kar je povezano s procesom staranja, pogostimi boleznimi, upokojitvijo.

Indikacije za splav z menopavzo

Ginekolog predpiše splav ob prisotnosti naslednjih indikacij:

  • žensko je ogroženo;
  • ima otrok hude nepravilnosti;
  • nosečnost se nadaljuje z zapleti v obliki srčnega popuščanja, diabetesa mellitusa, akutne hipertenzije;
  • prisotnost genetskih patologij v anamnezi;
  • ženska ima diagnozo disfunkcija jeter ali ledvic, deformacijo medeničnih kosti, difuzno strupeno goiter, perniciozno anemijo, optični nevritis, demenco, kronično pljučno bolezen, onkologijo;
  • nosečnica ima bolezni vagine, maternice, jajčnikov, ki so povezane s starostnimi značilnostmi telesa.

Splav z menostazo je za žensko tako nevaren kot nosečnost. Lahko povzroči močno krvavitev zaradi atrofije materničnega vratu. Zato je med menopavzo pomembno, da se zaščitite, da se izognete nenačrtovani nosečnosti.

Da se izognete nosečnosti z menopavzo, morate vzeti OK

Kontracepcija v menopavzi

Koledarska metoda kontracepcije v podnebnem obdobju ni informativna zaradi pomanjkanja redne menstruacije.

Ženskam po 40. letih so praviloma predpisani oralni hormonski kontraceptivi, ki ne bodo le pomagali preprečiti spočetja, temveč tudi zmanjšali simptome, ki so značilni za vsa obdobja menopavze.

Med menopavzo lahko ženska še vedno zanosi, zato je pomembno, da spremljate stanje svojega telesa in se ne odrečete kontracepciji do konca podnebnega obdobja. Ko se pojavijo prvi simptomi nosečnosti, se morate posvetovati z ginekologom, saj je v tem obdobju velika verjetnost zapletov, ki so nevarni za materino telo in zarodek.

Metode kontracepcije v menopavzi

Z menopavzo pride do zmanjšanja proizvodnje nekaterih hormonov. Funkcija jajčnikov izumira. Vendar to ne pomeni, da vam za menopavzo ni treba uporabljati kontracepcijskih sredstev. Kljub izkušnjam veliko odraslih žensk ne ve, kako se zaščititi pred menopavzo. Nekateri celo prenehajo uporabljati kakršno koli kontracepcijo, kar je v osnovi napačno. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom. Prejšnji kontraceptivi morda niso primerni. Določene metode zaščite niso namenjene le zmanjšanju verjetnosti neželene nosečnosti, ampak tudi zaščiti pred patologijami, ki se prenašajo v intimni bližini.

Pri preprečevanju menopavze je treba biti pozoren tudi na to

Kakšne spremembe se pojavijo z menopavzo

Climax spremlja popolno prenehanje reproduktivne funkcije. Menijo, da se po izginotju menstruacije izgubi sposobnost rojevanja otrok.

Menopavza nastopi postopoma. Običajno ta fiziološki postopek traja vsaj 5 let. Vrhunec je lahko zgoden ali pozen. Pri večini žensk se pojavi pri 45 letih.

Glavne faze menopavze so opisane v tabeli.

PredmenopavzaZačetna stopnja nastanka menopavze. Pojavijo se prvi simptomi menopavze.
Traja od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi do zadnje menstruacije. Prihaja do zamud, ki postopoma postajajo daljše. Za to obdobje so značilni:
• pogoste spremembe razpoloženja;
• močna rdečica;
• šibkost;
• zaspanost;
• zmanjšana uspešnost;
• razdražljivost;
• solznost;
• glavoboli;
• zmanjšan spolni nagon.
Ženska v tem obdobju ne more samo zanositi, ampak tudi normalno roditi in roditi otroka. Vendar se tveganje za prisotnost genetskih nepravilnosti poveča. Prav tako obstaja veliko tveganje za zaplete med porodom. Bodite prepričani, da se zaščitite, da preprečite neželeno nosečnost.
MenopavzaDiagnosticira se, ko je minila zadnja menstruacija. Vendar je treba upoštevati, da so dolgotrajne zamude verjetno predmenopavzo. Nastop menopavze lahko preverite šele, ko mine leto, ko preneha menstruacija.
Za potrditev menopavze je treba žensko testirati. Količina prisotnih hormonov se proučuje. Verjetna hormonska odpoved je treba izključiti..
Z ovulacijo v času menopavze je tveganje za nosečnost veliko. Nemogoče je samostojno določiti konec reproduktivne starosti. Pred obiskom zdravnika je potrebna zaščita.
PostmenopavzaV tem času je menstruacija popolnoma odsotna. Oder se nadaljuje do konca življenja. Nosečnost ne more priti. Vendar ženske spodbujamo, da uporabljajo kondome za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni..

Zdravniki priporočajo zaščito pred preprečevanjem nosečnosti, preden opravijo celovit pregled. Po potrditvi menopavze lahko kontraceptive zavrnete, vendar le, če ste prepričani v svojega spolnega partnerja.

Obisk ginekologa z menopavzo je obvezen. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje verjetnih patologij..

Zakaj je priporočljivo uporabljati kontracepcijske snovi za menopavzo

V fazi predmenopavze je nosečnost še vedno verjetna. Po zadnji menstruaciji se možnost znatno zmanjša. Zdravniki priporočajo zanositev v času, ko je s hormoni vse v redu. Priporočljivo je, da to storite pred prvimi znaki menopavze.

Objektivno je treba oceniti vse prednosti in slabosti nosečnosti med nastopom menopavze. Po 40 letih se število verjetnih zapletov v obdobju rojevanja otroka ali rojstva otroka znatno poveča. Tveganje prirojenih patologij pri otroku se poveča.

Pri otrocih, katerih starši so si jih zamislili v odrasli dobi, so razvojne nepravilnosti pogostejše. Prav tako morate razumeti, da imate odločitev za tako ključen korak le malo časa za vzgojo otroka. Dojenček bo kmalu ostal brez podpore matere in očeta.

Prav tako je zelo nezaželen splav po starosti 39 let. Ocenjujejo vsa tveganja, zdravniki vztrajajo pri obvezni uporabi kontracepcije že ob prvih znakih menopavze.

Katere so standardne metode kontracepcije

Climax ni razlog za zavrnitev seksa. Seks v tem času pomaga izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost simptomov. Najpogosteje priporočene metode kontracepcije v tem obdobju vključujejo:

  • kondomi;
  • sterilizacija;
Spirala je ena izmed priljubljenih kontracepcijskih metod.
  • intrauterino napravo
  • kemikalije.

Kondomi so najpreprostejši za uporabo. Ni nevarno za žensko telo, če ni posamezne intolerance na lateks. Poleg tega morate uporabiti maziva, saj simptomi menopavze vključujejo izsušitev vaginalnih sluznic.

Bolje je dati prednost kondomom brez zunanjih arom. To naj bi zmanjšalo verjetnost alergij..

Med nekaterimi ginekološkimi operacijami ženska prosi, da povojijo cevi. V tem primeru nosečnost postane nemogoča. Takšna manipulacija je mogoča le, če ni kontraindikacij.

Lahko se namesti intrauterino napravo. Vendar ne pozabite, da menopavza znatno poveča verjetnost okužbe. Pojavijo se lahko močne krvavitve. Ta metoda se redko priporoča pri menopavzi..

Kondom - najlažja in najbolj dostopna možnost

Lahko se uporabljajo kemikalije, ki jih dajemo tik pred seksom. Vendar imajo različni geli in sveče nizko stopnjo zaščite. Najboljša možnost za menopavzo so kondomi. Ščitili bodo ne le pred nezaželeno nosečnostjo, temveč tudi pred boleznijo, ki se lahko prenaša s seksom.

Kateri hormonski kontraceptivi se uporabljajo

Kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo hormon, priporočamo le nekadilcem. Možne kontraindikacije vključujejo:

  • diabetes;
  • bolezni srca in ožilja;
  • bolezen jeter.

Najpogosteje se puncam predpisujejo:

  • Femoden;
  • Mercilon;
  • Regulon;
  • Novinet.
Uporabljajo lahko tudi zdravila, na primer Femoden

Hormonski kontraceptivi niso na voljo samo v obliki tabletk. Obstajajo tudi možnosti injekcije. Ob prevzemu kontrole rojstva je verjetno majhna krvavitev, ki spominja na menstruacijo. Za preventivo morate redno obiskati ginekologa in opraviti diagnostiko.

Z menopavzo je strogo prepovedana uporaba nujnih kontraceptivov, na primer Postinorja. Te tablete vsebujejo prevelike količine hormonov in so lahko škodljive za vaše zdravje..

Hormonska zdravila lahko izbere le zdravnik. Nekatera zdravila za menopavzo so lahko ne le neučinkovita, ampak tudi nevarna.

Kateri naravni načini ohranjanja se uporabljajo

Dekleta z menopavzo pogosto uporabljajo naravne metode zaščite:

Želite vedeti o potrebi po zaščiti pred menopavzo in si oglejte ta video:

Prekinitev seksa ni učinkovit način zaščite. Bolje je, da ga ne uporabljate. Zelo škoduje tudi moškemu telesu..

Najbolj nevarne dni lahko izračunate z uporabo grafikona bazalne temperature. Vendar je cikel z menopavzo precej nestabilen. To metodo je najbolje kombinirati z drugimi načini kontracepcije, na primer s kondomi..

Menopavza in kontracepcija

Kako ugotoviti, da nosečnost ni več mogoča in zakaj je pomembno, da COC pravočasno nadomestite z "tabletami v menopavzi"?

Prestrukturiranje telesa in hormoni

Prehodno obdobje se začne 5-6 let pred menopavzo. Hormonska preureditev se pogosto kaže z bolečinami in napetostjo v mlečnih žlezah, acikličnimi materničnimi krvavitvami, slabostjo, migrenskimi napadi.

Ko se pomanjkanje estrogena napreduje, vročinski utripi, povečano znojenje, motnje spanja, nenehne bolečine v mišicah in sklepih, plazeče goosebumps na koži, nelagodje v nožnici in hitro uriniranje vse bolj pridejo do tega, da ženske poiščejo pomoč pri specialistu.

V idealnem primeru mora za izračun odmerka in trajanja terapije ginekolog natančno vedeti, kdaj je ženska imela menopavzo. Menopavza je zadnja menstruacija v ženskem življenju, torej določena "točka". Zdravniki to točko določajo retrospektivno: če menstruacije ni bilo 12 mesecev, je bila to zadnja.

Toda včasih točke menopavze ni mogoče določiti. To se zgodi, na primer, če ženska še naprej jemlje peroralne kontraceptive. Na takšnih zdravilih se pri ženskah z aktivnimi jajčniki lahko ustavi polna menstruacija. Hkrati med jemanjem COC lahko menstruacijske reakcije stabilno nastopijo več let, če so jajčniki popolnoma izključeni.

Zdravljenje s COC ali menopavzo?

Kljub temu, da COC "skrivajo" začetek menopavze, je njihova korist v estrogenih, zaradi katerih ženska ne doživi vročinskih utripov in drugih dobrot menopavze. Na žalost uporaba COC pri ženskah, starih 40 let in več, pomeni veliko tveganje za trombozo, možgansko kap in srčni infarkt.

Z zdravstvenega vidika je menopavzalno hormonsko zdravljenje (tablete z manjšimi odmerki estrogena brez kontracepcijskega učinka) najboljša alternativa COC v menopavzi. Vendar se postavlja vprašanje: kako veste, kdaj se zagotovo ne morete zaščititi?

Da, plodnost se s starostjo zmanjšuje, vendar to ne pomeni, da kontracepcija v prehodnem obdobju ni potrebna. Nosečnost se lahko pojavi in ​​se ne razvije. Verjetnost za razvoj malformacij in kromosomskih nepravilnosti narašča tudi. Podobne ploskve puščajo "brazgotine" ne samo na maternici, ampak tudi na duši. Še več, za mnoge se življenje po 40. letu šele začne. Lahko se zdi, da je nov (pogosto mlad!) Partner, spolni odnosi se igrajo z novimi barvami.

Izguba plodnosti in starost

Skoraj nemogoče je reči: "Definitivno ne moreš več zanositi". Po priporočilih WHO takšen drzen zaključek velja šele po 59 letih. Do te starosti se lahko zgodi, čeprav izjemno redko, spontana nosečnost..

Po sodobnih konceptih je treba zanesljivo kontracepcijo uporabljati vsaj 2 leti po zadnji menstruaciji, mlajši od 50 let, ali v 1 letu po menopavzi, starejši od 50 let..

Glede na težave pri določanju menopavze Severnoameriško menopavzno društvo (NAMS) ženskam ponuja možnost uporabe hormonske kontracepcije, dokler ne dosežejo povprečne starosti po menopavzi..

Povprečna starost po menopavzi v ZDA je 55 let (v Rusiji - 52 let); Tako lahko ženske do te starosti še naprej ščitimo s tabletami in nato preidejo na menopavzno hormonsko zdravljenje 1.

Testi na nosečnost

Vendar lahko situacijo natančneje ocenite. Za to v sodobnih kliničnih priporočilih 2 predlagajo odpravo uporabe kombiniranih hormonskih kontraceptivov za 2 tedna in nato dvakrat z intervalom 7-14 dni, da se določi raven FSH (folikle stimulirajočega hormona). Če je raven FSH več kot 25-30 ie / l, lahko varno preklopite na zdravila brez kontracepcijskega učinka. Menijo, da je z vztrajnim zvišanjem FSH do takih vrednosti jajčnikov zmanjkalo in nosečnost je nemogoča.

Druga metoda vključuje ukinitev kontracepcijskih sredstev za 1-2 meseca. Če ne pride do neodvisne menstruacije ali raven FSH nenehno ostane več kot 30 ie / l, lahko trdimo, da je prišlo do menopavze.

Obe možnosti se ne zdita preveč sprejemljivi, saj silijo bolnika, da ostane nekaj časa "v suspendiranem stanju", brez zanesljive kontracepcije ali v rokah plimovanja in avtonomnih motenj. Zato mnogi ruski strokovnjaki predlagajo spremljanje ravni FSH, ne da bi preklicali KOC.

To je seveda smiselno, glede na to, da mora biti raven FSH na ozadju jemanja COC nižja kot običajno. To je, če je na podlagi jemanja COC dvakrat izmerjena raven FSH nad 30 ie / l, je najbolje, da preidete na hormonsko zdravljenje v menopavzi..

Vendar pa zanesljivi laboratorijski testi, ki bi potrdili končno izgubo plodnosti, ne obstajajo.!

Tudi tako občutljiv marker. kot hormon proti mullerju (AMG, proizveden v jajčniku, odgovoren za sprožitev rasti foliklov) ne daje 100% odgovora na vprašanje - ali je kontracepcija še potrebna.

Vse te težave je veliko lažje rešiti pri ženskah, ki uporabljajo intrauterinski sistem Mirena, ki sprošča levonorgestrel. Po eni strani ta IUD zagotavlja zelo zanesljivo kontracepcijo, na drugi strani ne vsebuje estrogena. Zato sistema ni mogoče odstraniti (in ne skrbite zaradi nosečnosti), in ko se pojavijo simptomi menopavze, preprosto dodajte komponento estrogena v obliki tablet, obližev ali gelov - in tako omilite neprijetne simptome.

Sorodni izdelki: Claira, Zoely, Mirena

1 Rebecca H. Allen, dr. Med., MPH, in Carrie A. Cwiak, dr. Med. Kontracepcija za ženske srednjih let // Menopavza, Vol. 23, št. 1, 2016.

2 Menopavza in menopavza pri ženskah. Klinična priporočila. 2016.

Ali se moram zaščititi pred menopavzo?

Pri zdravi ženski se menopavza pojavi v 45-55 letih. Ta postopek spremlja izumrtje funkcij reproduktivnega sistema..

Kljub odsotnosti menstrualnega cikla strokovnjaki priporočajo, da se ženske, ki imajo redno spolno življenje, zaščitijo pred menopavzo.

Obstaja več načinov, kako se zaščititi pred menopavzo, da se zaščitite pred nenačrtovano nosečnostjo..

Ali moram biti zaščiten

Z nastopom menopavze jajčniki zmanjšajo svojo aktivnost, jajčeca nastajajo manj pogosto, zato polna ovulacija postane redek pojav.

V medicini obstajajo primeri, ko je ženska po 45 letih nosečnosti začela celo v odsotnosti menstrualnega cikla. Strokovnjaki ta pojav pojasnjujejo z dejstvom, da lahko hormonsko prestrukturiranje telesa traja 3-5 let. Zato kljub pomembnim spremembam v reproduktivnem sistemu ne smemo zavrniti uporabe kontracepcije za menopavzo.

Ženskam, ki seksajo, je priporočljivo, da tudi pri starosti 50 let jemljejo kontracepcijske tablete z menopavzo. Peroralni kontraceptivi lahko pomagajo preprečiti neželeno nosečnost, ki se pogosto konča s splavom..

Tkiva ženskega telesa v tej starosti zmanjšujejo svojo elastičnost in prožnost, zato je zelo težko razširiti maternični vrat in izvesti kvaliteten splav. Ta postopek je nevaren za bolnike po 45 letih. Pozni splavi, ki so posledica nenačrtovanega spočetja, lahko povzročijo razvoj vnetnih procesov, endometrioze, materničnih fibroidov in raka.

Uporaba konzervansov v menopavzi je potrebna tudi iz razloga, da se za mnoge cikel ne zaustavi takoj popolnoma. Število menstrualnega pretoka se lahko zmanjša ali je menstruacija popolnoma odsotna, kar kaže na začetek menopavze, vendar se čez nekaj časa cikel lahko nadaljuje.

Kako se zaščititi pred menopavzo

Ko se pojavijo prvi znaki menopavze, mora ženska poiskati nasvet ginekologa. Specialist bo dal priporočila, kako se bolje zaščititi pred menopavzo..

Obstaja več načinov kontracepcije, ki se priporočajo ženskam v menopavzi:

  • peroralni kontraceptivi;
  • pregradne metode;
  • spermicidi;
  • intrauterina naprava;
  • kirurška metoda.

Peroralna kontracepcija je uporaba hormonskih zdravil v obliki tablet. Kontracepcijske tablete z menopavzo bistveno izboljšajo počutje ženske, olajšajo prenašanje neprijetnih simptomov tega obdobja.

Pregradne metode

Pod načinom zaščite med menopavzo se uporablja uporaba kondomov. To je najbolj priljubljena metoda: cenovno dostopna, nima kontraindikacij in pri uporabi ne potrebuje nasveta strokovnjaka. Kondomi ne ščitijo le pred nosečnostjo z menopavzo, ampak tudi pred številnimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Med pregradnimi metodami je uporaba pokrovčkov. To so gumijaste naprave, ki se pred seksom nosijo na materničnem vratu. Takšna kontracepcijska sredstva so primerna za uporabo, vendar so nezanesljiva, ker lahko med intimnostjo pokrovček spremeni položaj, odleti.

Peroralni kontraceptivi

Peroralna kontracepcija je morda najbolj primeren način zaščite med menopavzo..

Glavna funkcija kontracepcijskih tablet je zaščita pred nosečnostjo, hkrati pa takšna zdravila ohranjajo hormonsko ravnovesje, saj vsebujejo ženske spolne hormone - estrogen, etinilestradiol, gestagen, levonorgestrel, desogestrel. Zdravila morate jemati vsak dan, po možnosti istočasno.

Pri ženskah v menopavzi specialisti pogosteje predpisujejo take peroralne kontraceptive:

Peroralne kontraceptive mora vsak ginekolog izbrati posebej. Pri izbiri zdravila specialist upošteva zdravstveno stanje ženske in prisotnost bolezni.

Ločena skupina kontracepcijskih tablet je zdravilo Postinor. Spada med postkoitalna sredstva nujne kontracepcije. Vzeti ga je treba najpozneje v 72 urah po nezaščitenem seksu.

Za ženske v menopavzi je nevarno, da uporabljajo Postinor in njegove analoge (Zhenale, Escapel, Ginepriston), saj v telesu z nastopom menopavze pride do resne hormonske reorganizacije in ta odmerek hormonov, ki ga vnesete skupaj s tableto, lahko uniči endokrini sistem.

Spirale

Pogosta metoda zaščite pred nosečnostjo je intrauterina naprava. Odpravlja pritrditev oplojenega jajčeca na maternično steno - tudi če pride do zanositve, implantacija postane nemogoča.

Če je zaščitena na ta način, se lahko žensko zdravje poslabša. Uporaba spirale z menopavzo postane pogost vzrok vnetja materničnega vratu, obilnega menstrualnega pretoka in zunajmaternične nosečnosti. Po mnenju ginekologov gre za nezanesljiv način zaščite, saj so znani primeri nosečnosti pri uporabi spirale.

Spermicidi

Za nadaljevanje aktivnega in varnega spolnega življenja lahko ženske z menopavzo uporabljajo spermicide - kemična kontracepcijska sredstva. To so snovi, ki v vagini tvorijo penasto ali sluzasto plast, skozi katero sperma ne more preiti. Predstavljajo jih različni geli, paste, maziva, razpršila, aerosoli, kroglice.

Uporaba sredstev je potrebna tik pred spolnim odnosom, potem ko ti ne bodo učinkoviti. Spermicidi se priporočajo ženskam, ki imajo redke spolne stike..

Pogosto ne morete uporabiti te metode kontracepcije. Kemični kontraceptivi škodljivo vplivajo na mikrofloro in kislo okolje vagine. Pojavijo se lahko suhost, srbenje in pekoč občutek..

Z nastopom menopavze se nekatere ženske zatečejo kirurški metodi preprečevanja nosečnosti - vlečenja jajcevodov.

Ta metoda zanesljivo ščiti pred nosečnostjo, vendar ne izključuje okužbe s spolno prenosljivimi okužbami.Izbrati kontracepcijske metode za menopavzo je treba skrbno in samo s pomočjo ginekologa.

Pravilno izbrani kontraceptivi bodo žensko izboljšali in zaščitili pred morebitnimi neprijetnimi posledicami..

Priporočamo tudi, da podatke o spolnih stikih med menopavzo dodatno preberete v ločenem članku na naši spletni strani.

Kontracepcijska zdravila za menopavzo

Climax je postopno izumrtje reproduktivne funkcije. Po 40 letih telo začne svoje zadnje hormonsko prestrukturiranje, katerega namen je ustaviti možnost zanositve. Pred popolnim prenehanjem menstruacije ne smete pozabiti na kontracepcijo, saj kljub zmanjšani količini estrogena in majhnemu številu sposobnih jajčec še vedno ostaja možnost zanositve. Jemanje kontracepcijskih tablet za menopavzo ne bo samo odpravilo neželene nosečnosti, ampak tudi podaljšalo mladost in dobro počutje..

50 let, to ni konec menopavze. Pri tej starosti ženske že doživljajo menopavzne simptome, vendar je menstruacija najpogosteje še vedno prisotna. Lahko so neredne, boleče, blage ali, nasprotno, obilne, vendar so, kar pomeni, da obstaja nevarnost zanositve.

Le malo žensk v tej starosti si želi roditi otroka, zato se je treba izogniti zaščiti, da bi se izognili neželenemu spočetju in s tem splavu. Danes obstaja veliko načinov za preprečevanje nosečnosti, vendar so za ženske v menopavzi najboljša rešitev tega vprašanja kontracepcijska zdravila. Razmislite, zakaj:

  1. Preprečevanje zanositve. To je pomemben vidik v tej starosti. Telo je že dotrajano, utrujeno je in dojenje otroka po 50. letu lahko negativno vpliva na zdravje. Tudi v tej starosti je nevarno splave, ker so tkiva že oslabela, žile so postale tanjše, kar pomeni, da obstaja veliko tveganje za krvavitev in okužbo.
  2. Stabilnost menstruacije. Pri uporabi kontracepcijskih zdravil ženska vedno ve, kdaj bo prišla naslednja menstruacija. To je med menopavzo zelo priročno, saj lahko zlahka zasledite okvare in nepravilnosti, pa tudi opazite popolno odsotnost menstruacije ali sumljive krvavitve.
  3. Zmanjšani simptomi menopavze. Kontracepcijska zdravila vsebujejo estrogen, ženski spolni hormon, katerega pomanjkanje je povezano z neprijetnimi simptomi menopavze. Majhni odmerki hormona precej olajšajo prenašanje klimakteričnega obdobja..

Pomembno! Menopavza ni primerna kontracepcijska sredstva, namenjena mladim dekletom. Specialist naj izbere zdravilo.

V katerih primerih morate začeti uravnavati rojstvo?

Mnogi ginekologi svetujejo, da jemljemo OK kot preventivo za menopavzo. Menijo, da je potrebno telo vnaprej pripraviti na menopavzo, pri tem pa lahko pomagajo tudi peroralni kontraceptivi. Uporaba OK po 40 letih podaljšuje delo jajčnikov, preprečuje razvoj endokrinih in srčno-žilnih bolezni, je preprečevanje raka dojk in osteoparoze.

Pri starosti 50 let in več, ko se menopavza že jasno počuti, je pomembno, da naredimo pravi prehod iz peroralne kontracepcije v hormonsko terapijo. Pri tem vam lahko pomaga le izkušen ginekolog, saj je pred uporabo HRT potrebno opraviti celoten pregled, odpraviti kontraindikacije in izbrati individualni načrt zdravljenja.

Vedeti morate, da je OK potreben le v obdobju pred menopavzo, ko še vedno ostaja možnost zanositve.

Potem ko je funkcija jajčnikov že popolnoma zamrla, takšnih odmerkov hormonov, ki so prisotni v zdravilih za uravnavanje rojstva, žensko telo ne potrebuje več.

Poleg tega lahko nekontrolirana uporaba peroralnih kontraceptivov pri menostazi povzroči razvoj tumorjev drugačne narave, vključno z malignimi.

Pozor! OK terapijo mora ves čas spremljati ginekolog. Zelo pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko kontracepcijske tablete postanejo nevarnost za zdravje.

Ali je mogoče piti kontracepcijske tablete z menopavzo, to vprašanje pogosto postavljajo ženske, ki vstopajo v hormonsko prestrukturiranje. Zdravniki odgovarjajo, vsak primer je individualen in za vse preprosto ni zdravila. Toda kljub temu, če ni kontraindikacij, ima redno dajanje OK med menopavzo naslednji učinek:

  • Odpravite vroče utripe;
  • Vzdržuje normalno stanje vaginalne sluznice;
  • Stabilizira čustveno ozadje;
  • Preprečuje razvoj duševnih motenj;
  • Preprečuje nenadno nerazumno pridobivanje teže;
  • Je profilaksa demineralizacije kostnega tkiva;
  • Preprečuje nastanek srčno-žilnih bolezni.

Zaradi dejstva, da OK blokira delo jajčnikov in telesu dovaja določeno količino spolnih hormonov, ženske pogosto preprosto ne občutijo začetka menopavze. Telo deluje v običajnem načinu, ni motenj organov in sistemov, hormonsko ozadje pa je stabilno.

Toda kljub vsem tem prednostim je treba zapomniti, da je v vsaki starosti količina hormonov, ki jih potrebuje telo, različna.

Zato mora zdravnik v menopavzi izbrati OK, terapijo pa je treba jasno nadzorovati ne le z rednimi pregledi ginekologa, temveč tudi s celotnimi pregledi telesa, vključno z analizami, ultrazvokom in drugimi pregledi strojne opreme.

Kontraindikacije

Kontrolne tablete v menopavzi ne jemljite, če:

  • Gospa kadi. Kajenje uniči krvne žile in negativno vpliva na sestavo krvi, zaradi česar uporaba kontracepcijskih tablet ni mogoča.
  • Pacient trpi za katero koli vrsto sladkorne bolezni. V tem primeru bo OK samo poslabšal in brez tega kršitev srčno-žilnega sistema.
  • Bolniku so diagnosticirali srčno bolezen. OK so sposobni povečati viskoznost krvi, kar bo v kombinaciji s srčnimi patologijami bolezen le poslabšalo.
  • Pacient ima prekomerno telesno težo. Kontraceptivi povečajo telesno maščobo, kar lahko privede do razvoja resne stopnje debelosti..
  • Bolniku so diagnosticirali jetrno bolezen. Glede na presnovne motnje hormonsko ozadje trpi in kontracepcijske tablete v tem primeru lahko znatno poslabšajo to odpoved.

Seks z menopavzo - ali obstaja še kakšno spolno življenje?

Prav tako je OK kontraindiciran za hipertenzijo in krčne žile. Ob prisotnosti teh bolezni je treba izbrati drugo metodo preprečevanja nosečnosti, zdravnik bo pomagal.

Druge vrste kontracepcije med menopavzo

  • Preprečna kontracepcija. Ta vrsta vključuje kondome in posebne intravaginalne kapice. Ta metoda kontracepcije je najbolj učinkovita in ščiti ne le pred nosečnostjo, temveč tudi pred različnimi spolno prenosljivimi okužbami.
  • Mornarica. Intrauterino sredstvo je zanesljivo zdravilo za neželeno nosečnost, vendar ima številne kontraindikacije. Prav tako IUD zaradi možnih stranskih učinkov ni vedno primeren za uporabo v menopavzi..
  • Supozitorije in vaginalne tablete. Zanesljivo ščiti pred oploditvijo in ima uničevalni učinek. Takšna zdravila niso vedno zaželena v menopavzi, saj uničijo vaginalno sluznico, kar je pri menopavzi izredno nezaželeno.
  • Obliži Priročen način za preprečevanje nosečnosti. Toda ta sredstva so hormonska in imajo tudi veliko kontraindikacij. Tudi pri uporabi obližev morate upoštevati urnik nošenja, sicer se lahko razvijejo neželeni stranski učinki.
  • Sterilizacija. Ta metoda se pogosto uporablja v evropskih državah. Ženske, ki ne nameravajo imeti več otrok, preprosto odidejo na operacijo, med katero se jajcevodi ligirajo. Posledično nosečnost postane popolnoma nemogoča.

Vsa ta zdravila so učinkovita proti neželenemu oploditvi, njihov minus pa je, da ne blažijo manifestacij menopavze. Izbira kontracepcijske metode je najbolje zaupati zdravniku, saj imajo poleg kondomov vsi drugi kontraindikacije.

Pomembno! Potrebna je kontracepcija med menopavzo, vendar naj zdravilo izbere le izkušen zdravnik, samozdravljenje pri tej starosti je popolnoma nesprejemljivo.

Med pacienti je razširjeno mnenje, da s pojavom simptomov menopavze ni več potrebe po kontracepciji.

Vendar pa je to mnenje napačno in to dokazujejo številni primeri pozne nosečnosti, s katerimi na stotine pacientov, starih 45-50 let, pride k zdravnikom.

Še posebej nevarno je v tem smislu obdobje predmenopavze, v katerem ženska čuti vse neprijetne simptome menostaze, vendar je še vedno sposobna spočeti otroka. Lahko zanosite tudi v nekaterih primerih in po popolnem prenehanju menstruacije, ko opazimo le pikanje.

Seveda, če ženska nima spolnega življenja, ne potrebuje OK in zdravniki lahko izberejo hormonska ali nehormonska zdravila za lajšanje neprijetnih simptomov, če pa ima pacient aktivno spolno življenje, pa je zaščita pred pred menopavzo preprosto potrebna.

Zanimivo! Po statističnih podatkih ima 35% žensk, starih 55 let, redne menstruacije in še vedno imajo možnost zanositi.

Izrazita značilnost zaščite po 50 letih je uporaba nizkoodmernih OK. V tem obdobju morate uporabiti kombinirane pripravke z vsebnostjo gestogena. Ta komponenta je preprečevanje malignih tumorjev, preprečuje izpadanje las in preprečuje prezgodnje staranje. Najpogosteje v predmenopavzi zdravniki predpišejo naslednja zdravila OK:

Ko je čas za prehod z OK na HRT?

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča jemanje OK pred drugo fazo menopavze. Druga faza je menopavza, to je, če ženska nima menstruacije 1 leto. Po tej točki potreba po kontracepciji izgine, saj so jajčniki popolnoma zaključili svoje delo in jajčeca v njih ne nastajajo več..

Na tej točki lahko preidete na hormonsko nadomestno zdravljenje. HRT v tem obdobju ni potreben za vse bolnike. Če gospa nima izrazitih simptomov menopavze, se ne muči vročinskih utripov in pritiskov, se libido ohrani in osteoparoza se ne razvije, hormonov ni treba.

Pomembno! Če HRT bolniku ne priporočamo, je strogo prepovedano jemati hormone samo! Hormonsko nadomestno zdravljenje je potrebno le, kadar je menopavza še posebej težavna in znatno zmanjša kakovost življenja..

Kako se izogniti zapletom zaradi jemanja OK?

Pogosto pri predmenopavzi so ženske zaščitene ne po receptu zdravnika, temveč po nasvetu prijateljev, priporočilih na internetu itd. Pomembno je vedeti, da takšen pristop lahko povzroči nepopravljive posledice, na primer razvoj tromboze, poslabšanje obstoječih bolezni in celo pojav onkologije. Zaradi tega je pri jemanju v redu pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • Zdravnik mora predpisati tablete in šele po popolnem pregledu.
  • Terapijo morajo spremljati specialisti. Na termin pri ginekologu morate priti vsaj 1-krat v 6 mesecih.
  • Ko jemljemo OK, je pomembno, da prenehamo kaditi in jesti pravilno.
  • Pomembno je upoštevati urnik in odmerek sprejema.
  • Na vse spremembe v telesu se je treba odzvati.
  • Če hormonov ni mogoče uporabiti, je treba izbrati drugačen način zaščite in simptome menopavze omiliti s fitoestrogeni.

Zdravniki niso utrujeni govoriti, da je vsak organizem individualen in da je primeren za enega pacienta, ki lahko drugemu povzroči nepopravljivo škodo. Hormonska terapija v kakršni koli obliki je subtilno delo ginekologa-endokrinologa, pri katerem je pomembno upoštevati posamezne značilnosti telesa, genetsko nagnjenost k različnim patologijam in individualno reakcijo na določeno sestavino zdravila.

Menopavza in kontracepcija

Prehodno obdobje se začne 5-6 let pred menopavzo. Hormonska preureditev se pogosto kaže z bolečinami in napetostjo v mlečnih žlezah, acikličnimi materničnimi krvavitvami, slabostjo, migrenskimi napadi.

Ko se pomanjkanje estrogena napreduje, vročinski utripi, povečano znojenje, motnje spanja, nenehne bolečine v mišicah in sklepih, plazeče goosebumps na koži, nelagodje v nožnici in hitro uriniranje vse bolj pridejo do tega, da ženske poiščejo pomoč pri specialistu.

V idealnem primeru mora za izračun odmerka in trajanja terapije ginekolog natančno vedeti, kdaj je ženska imela menopavzo. Menopavza je zadnja menstruacija v ženskem življenju, torej določena "točka". Zdravniki to točko določajo retrospektivno: če menstruacije ni bilo 12 mesecev, je bila to zadnja.

Zgodnja menopavza pri ženskah

Toda včasih točke menopavze ni mogoče določiti. To se na primer zgodi, če ženska še naprej jemlje peroralne kontraceptive.

Na takšnih zdravilih se pri ženskah z aktivnimi jajčniki lahko ustavi polna menstruacija..

Hkrati med jemanjem COC lahko menstruacijske reakcije stabilno nastopijo več let, če so jajčniki popolnoma izključeni.

Zdravljenje s COC ali menopavzo?

Kljub temu, da COC "skrivajo" začetek menopavze, je njihova korist v estrogenih, zaradi katerih ženska ne doživi vročinskih utripov in drugih dobrot menopavze. Na žalost uporaba COC pri ženskah, starih 40 let in več, pomeni veliko tveganje za trombozo, možgansko kap in srčni infarkt.

Z zdravstvenega vidika je menopavzalno hormonsko zdravljenje (tablete z manjšimi odmerki estrogena brez kontracepcijskega učinka) najboljša alternativa COC v menopavzi. Vendar se postavlja vprašanje: kako veste, kdaj se zagotovo ne morete zaščititi?

Da, plodnost se s starostjo zmanjšuje, vendar to ne pomeni, da kontracepcija v prehodnem obdobju ni potrebna. Nosečnost se lahko pojavi in ​​se ne razvije.

Verjetnost za razvoj malformacij in kromosomskih nepravilnosti narašča tudi. Podobne ploskve puščajo "brazgotine" ne samo na maternici, ampak tudi na duši. Še več, za mnoge se življenje po 40. letu šele začne.

Lahko se zdi, da je nov (pogosto mlad!) Partner, spolni odnosi se igrajo z novimi barvami.

Izguba plodnosti in starost

Skoraj nemogoče je reči: "Definitivno ne moreš več zanositi". Po priporočilih WHO takšen drzen zaključek velja šele po 59 letih. Do te starosti se lahko zgodi, čeprav izjemno redko, spontana nosečnost..

  • Po sodobnih konceptih je treba zanesljivo kontracepcijo uporabljati vsaj 2 leti po zadnji menstruaciji, mlajši od 50 let, ali v 1 letu po menopavzi, starejši od 50 let..
  • Glede na težave pri določanju menopavze Severnoameriško menopavzno društvo (NAMS) ženskam ponuja možnost uporabe hormonske kontracepcije, dokler ne dosežejo povprečne starosti po menopavzi..
  • Povprečna starost po menopavzi v ZDA je 55 let (v Rusiji - 52 let); Tako lahko ženske do te starosti še naprej ščitimo s tabletami, nato pa preidejo na menopavzno hormonsko zdravljenje1.

Testi na nosečnost

Vendar lahko situacijo natančneje ocenite. Za to v sodobnih kliničnih priporočilih 2 predlagajo odpravo uporabe kombiniranih hormonskih kontraceptivov za 2 tedna in nato dvakrat z intervalom 7-14 dni, da se določi raven FSH (folikle stimulirajočega hormona). Če je raven FSH več kot 25-30 ie / l, lahko varno preklopite na zdravila brez kontracepcijskega učinka. Menijo, da je z vztrajnim zvišanjem FSH do takih vrednosti jajčnikov zmanjkalo in nosečnost je nemogoča.

Druga metoda vključuje ukinitev kontracepcijskih sredstev za 1-2 meseca. Če ne pride do neodvisne menstruacije ali raven FSH nenehno ostane več kot 30 ie / l, lahko trdimo, da je prišlo do menopavze.

Obe možnosti se ne zdita preveč sprejemljivi, saj silijo bolnika, da ostane nekaj časa "v suspendiranem stanju", brez zanesljive kontracepcije ali v rokah plimovanja in avtonomnih motenj. Zato mnogi ruski strokovnjaki predlagajo spremljanje ravni FSH, ne da bi preklicali KOC.

To je seveda smiselno, glede na to, da mora biti raven FSH na ozadju jemanja COC nižja kot običajno. To je, če je na podlagi jemanja COC dvakrat izmerjena raven FSH nad 30 ie / l, je najbolje, da preidete na hormonsko zdravljenje v menopavzi..

Vendar pa zanesljivi laboratorijski testi, ki bi potrdili končno izgubo plodnosti, ne obstajajo.!

Tudi tako občutljiv marker. kot hormon proti mullerju (AMG, proizveden v jajčniku, odgovoren za sprožitev rasti foliklov) ne daje 100% odgovora na vprašanje - ali je kontracepcija še potrebna.

Vse te težave je veliko lažje rešiti pri ženskah, ki uporabljajo intrauterinski sistem Mirena, ki sprošča levonorgestrel. Po eni strani ta IUD zagotavlja zelo zanesljivo kontracepcijo, na drugi strani ne vsebuje estrogena.

Zato sistema ni mogoče odstraniti (in ne skrbite zaradi nosečnosti), in ko se pojavijo simptomi menopavze, preprosto dodajte komponento estrogena v obliki tablet, obližev ali gelov - in tako omilite neprijetne simptome.

  1. Oksana Bogdaševskaja
  2. Fotografija istockphoto.com
  3. Sorodni izdelki: Claira, Zoely, Mirena

1 Rebecca H. Allen, dr. Med., MPH, in Carrie A. Cwiak, dr. Med. Kontracepcija za ženske srednjih let // Menopavza, Vol. 23, št. 1, 2016.

2 Menopavza in menopavza pri ženskah. Klinična priporočila. 2016.

Ali se moram med menopavzo zaščititi??

Če opravite anketo med določeno skupino ljudi, ki vključuje predstavnike različnega spola in starosti, potem bo večina na vprašanje, kaj je "menopavza", odgovorila, da je to prenehanje menstruacije in nadaljnja nemožnost, da bi imeli otroke.

In v določeni meri je to mnenje upravičeno, saj je res zadnja faza menopavze popolno slabljenje reproduktivne aktivnosti. Vendar to ni enodnevna preobrazba, saj včasih menopavza traja tudi do 10 let.

In čeprav je menopavza še vedno oddaljena perspektiva, ženska o prihodnjih spremembah ne razmišlja veliko. A ko se približuje, se zastavlja veliko vprašanj, zlasti naslednja: kako se zaščititi pred menopavzo?

Ali je nosečnost možna med menopavzo??

Med menopavzo se v telesu ženske začnejo dogajati zapletene spremembe, katerih glavni učinek je usmerjen v postopno prenehanje reproduktivne aktivnosti ženskega telesa. Da se sami odločite, ali se boste med menopavzo zaščitili ali ne, morate spremembe podrobneje preučiti..

Spremembe se začnejo z zmanjšanjem proizvodnje ženskega spolnega hormona progesterona v jajčnikih, ki preneha nadomeščati proizvodnjo drugega spolnega hormona - estradiola.

Vzporedno s tem hipofiza poskuša nadoknaditi pomanjkanje progesterona in spodbudi jajčnike s sproščanjem luteotropnega hormona v kri.

Začnejo se hormonske "zamahe", ki se izražajo z napadi slabega počutja različnih organov in sistemov.

In proces menopavze medtem ne miruje.

Z zmanjšanjem proizvodnje hormonov se število foliklov v jajčniški votlini postopoma zmanjšuje, zato je moten redni postopek ovulacije, začnejo se prekinitve menstrualnega cikla.

Postopoma menstruacija popolnoma izgine. Po enem letu od zadnje menstruacije lahko predhodno govorite o nastanku postmenopavze.

Glede na nenehne spremembe v telesu ženske lahko sklepamo, da nosečnosti med menopavzo ni mogoče izključiti. Medtem ko je telo, čeprav ne redno, v fazi zorenja jajčeca, je o prezrelosti govoriti o nemožnosti zanositve nekoliko prezgodaj..

Šele po začetku postmenopavzalnega obdobja je mogoče z določeno mero gotovosti trditi, da nenačrtovana zasnova ne predstavlja več grožnje. Dokaj težko je samostojno določiti začetek tega varnega stanja.

Zato bi bila najbolj smiselna rešitev, da se obrnete na zdravnika in opravite ustrezne preiskave, zlasti analizo vsebnosti folikle stimulirajočega hormona.

Šele po prejemu zdravniške potrditve, da zanositev in rojstvo otroka nista več mogoča, lahko popolnoma opustiš uporabo kontracepcijskih sredstev.

Zakaj bi se med menopavzo zaščitili??

Človeško telo je že po naravi programirano za določene življenjske cikle, od katerih je vsak obdarjen s svojo funkcionalno komponento.

Menopavza je čas dokončanja reproduktivnih procesov, ko se na spolovilu začne faza mirovanja. Zato je začetek nosečnosti v tem segmentu življenja nezaželen.

Vsi organi in sistemi doživljajo dodatno obremenitev pod vplivom menopavze, v genitalijah se pojavijo fiziološke spremembe.

Zasnova v tem starostnem obdobju ustvarja dodaten stres za telo, njegove posledice pa so lahko precej nevarne.

Nosečnost in porod se med menopavzo preneseta veliko težje, ker je telo skoraj izčrpalo svoje reproduktivne funkcije. Poleg tega ima ženska v tej starosti že določene okvare pri delu organov, kar lahko negativno vpliva na proces rojevanja otroka. Tveganje za rojstvo otroka z razvojnimi patologijami, na primer z downovim sindromom, se z leti povečuje.

Nič manj nevarnih posledic lahko povzroči splav med menstruacijo. Ni treba posebej poudarjati, da gre za dvojni hormonski udarec ženskega telesa. Začetek nosečnosti med menostazo in nato njena prekinitev - to so hude spremembe, ki lahko postanejo katalizator za najnevarnejše bolezni, vključno z rakom.

Da bi preprečili negativne posledice, je treba med menopavzo pravočasno razmišljati o kontracepciji. Konec koncev je vsako težavo lažje preprečiti kot spoprijeti se z njenimi posledicami..

Metode kontracepcije v menopavzi

  • Sodobna farmacevtska industrija ponuja številne možnosti kontracepcije, primerne za uporabo med menostazo..
  • Le izkušen zdravnik se zna pravilno zaščititi med menopavzo, ki ima dovolj informacij o bolnikovem zdravstvenem stanju in značilnostih njenih klimakteričnih sprememb..
  • Podrobneje razmislimo, na kakšen način je zaščita možna v tem obdobju..

Hormonski kontraceptivi

Ta skupina sredstev ne vključuje le dajanja zdravil v obliki tablet in tabletk, ampak tudi uporabo različnih mavcev in hormonskih injekcij.

Uporaba takšnih zdravil s pomembnimi prednosti in slabostmi.

Tako je na primer s pravilnim izborom hormonskih kontraceptivov možno znatno zmanjšanje neželenih simptomov menopavzalnega sindroma zaradi vnosa hormonov od zunaj.

Poleg tega so s pravočasnim vnosom hormonskih zdravil sposobni zanesljivo zaščititi pred začetkom nenačrtovane nosečnosti.

Toda jemanje hormonskih zdravil lahko povzroči motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, moteno strjevanje krvi, razvoj krčnih žil, neravnovesje v presnovi lipidov in ogljikovih hidratov. Menopavza ni čas za eksperimentiranje, zato mora kakršne koli sestanke opraviti specialist.

Metode preprečevanja pregrad

Sem spadajo kondomi (moški in ženski), maternični pokrovi in ​​diafragme.

Njihovo bistvo je opredeljeno z besedo "pregrada", torej te metode ustvarjajo oviro za ponovno združitev jajčeca in semenčic.

Najbolj priljubljen moški kondom kot najbolj enostavno uporaben in zanesljiv način zaščite, ne le pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Kemična metoda

S pomočjo te skupine spermi preprečimo vstop v maternično votlino.

Ta zdravila so predstavljena v obliki različnih supozitorijev, mazil, krem, gelov, paste in aerosolov s spermicidnim učinkom.

Uporabiti jih je treba tik pred spolnim odnosom, kar za številne pare ni zelo priročno. Poleg tega lahko njihova uporaba povzroči lokalne alergijske reakcije in nelagodje..

Intrauterini kontraceptivi

Vse to so znane spirale (IUDs), katerih delovanje temelji na dejstvu, da ne omogočajo, da se zigota, ki je nastala po ponovni združitvi jajčeca in semenčic, pritrdi na notranjo votlino maternice. Ta metoda temelji na abortivnem delovanju..

Njegova pomembna pomanjkljivost je, da prisotnost tujka v maternični votlini pogosto povzroči vnetne procese. Poleg tega obstaja grožnja zunajmaternične nosečnosti.

Precej pogosto se uporablja intrauterina naprava Mirena in z endometriozo v predmenopavzi.

Kirurška metoda

To je skrajni ukrep, katerega bistvo je tako imenovana ligacija jajcevodov z uporabo laparoskopije. Zaradi tega jajčece preprosto ne more fizično izstopiti v maternično votlino in oploditev postane nemogoča.

Pomembna pomanjkljivost metode je, da je sterilizacija nepovratni proces, med menopavzo pa je težko šteti to značilnost pretirano pomembno, saj je sam menostaza proces popolnega zaključka poroda..

Na splošno bo ta metoda pripomogla k stoodstotni zaščiti pred neželeno nosečnostjo, poleg tega pa ne povzroča nobenih pomembnih negativnih vplivov na zdravje..

Zaščita ali ne med menopavzo je individualna odločitev vsake ženske. Ne smemo pa pozabiti, da smo pri odločitvi odgovorni za njegove posledice. In včasih so lahko težke in nepopravljive. Samo skrbna skrb za vaše zdravje lahko postane ključ do dolgega in uspešnega življenja..

Kako se zaščititi med menopavzo in ali je za menopavzo potrebna kontracepcija

Z nastopom menopavze mnoge ženske skrbijo, kako se zaščititi med menopavzo. Navsezadnje vsi vedo, da se reproduktivna funkcija postopoma umira, verjetnost zanositve pa se zmanjša.

Sam proces menopavze je dolgo v razvoju, zato je v tem obdobju možna nepričakovana nosečnost. Ta članek bo podrobno opisal informacije o tem, kako se plodnost ženske v menopavzi zmanjšuje in katere metode kontracepcije so v tem obdobju najpomembnejše.

Vpliv menopavze na telo

Pri vsaki ženski se manifestacija menopavze pojavlja na različne načine: ena ne opazi začetka procesa in njegovega razvoja, drugega mučijo simptomatske manifestacije v obliki vročih utripov, vročine in povečanega znojenja. In trajanje hormonske prilagoditve je za vsakogar individualno. Spremembe v povprečju trajajo približno 10 let.

Splošno zdravstveno stanje

Zdravstveno zdravje žensk je odvisno od ravnovesja hormonov v telesu, in sicer estrogena in progesterona. Dlje kot se vzdržuje to ravnovesje, manj bolezni napreduje in ženska je manj dovzetna za negativne učinke stresa in čustvenih izkušenj..

Pogosto se nepopravljivi procesi, povezani s zmanjšanjem sinteze hormonov v krvi, pojavijo v starosti 45-50 let. In samo od ženske same je odvisno od zdravstvenega stanja in čustvenega ozadja.

V tem obdobju že opazimo spremembe v videzu ženske:

  • pojavijo se globoke obrazne gube;
  • koža postane manj elastična;
  • pojavi se pigmentacija kože, povezana s starostjo.

Z endokrinimi patologijami, presnovnimi motnjami in nevrozi podobnimi stanji je lahko začetek menopavze v zgodnejši starosti.

Estrogeni so odgovorni ne le za vzdrževanje spolne funkcije ženske, temveč vplivajo tudi na druge organe in sisteme:

  • srčno-žilne;
  • genitourinarni;
  • živčni sistem;
  • kostno tkivo;
  • kože, nohtov in las.

V kritičnem obdobju, povezanem s staranjem in izsušitvijo telesa, se je bolje izogniti manifestaciji negativnih dejavnikov: stresa, fizične in čustvene prekomerne prekomernosti, pa tudi odvisnosti od alkohola in nikotina.

Priporočljivo je, da ženska v tej življenjski fazi vzpostavi zdrav življenjski slog: se držite zdrave uravnotežene prehrane in ne zanemarjajte telesne dejavnosti.

Reproduktivna funkcija

Jajčniki so vodilni organ ženskega reproduktivnega sistema. V njih jajčece zori in proizvaja spolne hormone - estrogen in progesteron.

Pogostost aktivnosti jajčnikov določa menstrualni cikel. Dan pred ovulacijo je največ estrogena. Nato ga nadomešča progesteron, odgovoren za pripravo maternice na nosečnost.

Če nosečnost ne pride, pade raven hormonov in pride do menstruacije.

Pri ženski v reproduktivni dobi je tak cikel natančen in stabilen, v povprečju 28 dni.

Sposobnost razmnoževanja ima genetsko osnovo. Pri vsaki ženski je število jajčec v jajčnikih čisto individualno. Takoj, ko jim oskrba zmanjka, se v telesu aktivira mehanizem, ki vodi do sprememb in začetka prestrukturiranja v menopavzi..

Stopnje zmanjšanja plodnosti

Plodnost je povezana s sposobnostjo zanositve, trpljenja in rojstva otroka. Začne se s pojavom menstrualnega pretoka in menstruacijskih ciklov. Podnebne spremembe se končajo.

Te spremembe se zgodijo v več fazah:

  1. Predmenopavza. Ta faza traja več let in je značilna po pojavu neredne menstruacije. Folikul-stimulirajoči hormon in estrogen se proizvajata v velikih količinah, ovulacijski proces pa postane nepravilen. Verjetnost zanositve še vedno obstaja. Zato zdravniki v tem obdobju močno priporočajo, da ne zanemarite kontracepcije.
  2. Menopavza Zadnja menstruacija in leto po njej določata začetek tega obdobja. Če se menstrualni cikel ne nadaljuje v enem letu, potem ženska reproduktivna funkcija popolnoma zbledi. Na tej stopnji je kontracepcija še vedno pomembna..
  3. Postmenopavza. Proizvodnja FSH se postopoma zmanjšuje in se zmanjšuje na nič. Verjetnost nosečnosti je že odsotna.

Verjetnost nosečnosti

Z nastopom menopavze jajčniki ne delujejo s polno močjo, jajčece pa nastaja nepravilno. Zaradi tega se postopek ovulacije pojavlja redko.

Toda kljub takšnim spremembam v dejavnosti reproduktivnih organov obstajajo primeri, ko ženska lahko zanosi v starosti 50 let in več.

To je posledica dejstva, da se hormonsko prestrukturiranje in zmanjšanje plodnosti izvajata v več letih. Zato zdravniki opozarjajo bolnike na ta izid in priporočajo, da ne pozabijo na kontracepcijo z menopavzo.

Po 50. letu starosti splav ni zaželen. Ker vaginalna tkiva niso več tako elastična, je operacija morda težka.

Posledice medicinskega splava so lahko zelo resne: razvoj vnetnih procesov v maternici, poslabšanje kroničnih bolezni ginekološkega načrta, onkologija.

Z uporabo kontracepcijskih sredstev se bo ženska zaščitila pred nenačrtovano nosečnostjo in tako zmanjšala tveganje za razvoj patoloških procesov.

Kontracepcijske metode

Zdaj je trg poln različnih kontracepcijskih sredstev. Izkušen zdravnik vam bo pomagal odločiti, katere naj uporabljate med menopavzo..

Tista hormonska zdravila, ki jih priporočamo za uporabo v reproduktivni dobi, niso primerna za ženske, ki so vstopile v menopavzo, saj je količina hormonov v njih prevelika.

Pregrada

Najbolj priljubljen in cenovno dostopen način preprečevanja neželene nosečnosti je uporaba kondomov. Takšna pregradna metoda se uporablja ne le kot zaščita pred nosečnostjo, ampak tudi kot zaščita pred okužbo z nekaterimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Uporablja se še ena pregradna metoda - uporaba pokrovčka. Ta naprava za ženske, ki je neodvisno nameščena na materničnem vratu tik pred spolnim odnosom. Toda mnogi pari dvomijo o zanesljivosti te metode kontracepcije.

Hormonske tablete

Uporaba tabelarnih oblik kontracepcije je sprejemljiva in primerna med menopavzo. Takšna zdravila vsebujejo spolne hormone (estrogen in progesteron) in jih lahko zaščitijo pred nosečnostjo.

Izbor hormonskih tablet je treba jemati zelo resno, saj so lahko učinki na zdravje pomembni..

Ni vredno izbrati in uporabljati tablet sami. Bolje je, da se dogovorite za pregled pri ginekologu. On, ki se bo osredotočil na naravo menopavze in splošno stanje ženske, bo izbral ustrezno zdravilo.

Mini je pil

Zdravilo z nizkim pragom za odmerek hormona (sintetični progestin) ali, kot se imenuje, tudi mini tablete. Sestava je enokomponentna - je čisti progestinski peroralni kontraceptiv.

Ta metoda kontracepcije je primerna za ženske v menopavzi, saj je učinek zdravila bolj majhen v primerjavi s kombiniranimi sredstvi.

Tablete je treba jemati strogo ob točno določenem času in dlje časa. V osnovi je sprejem v večernih urah, 3-4 ure pred spanjem. V tem obdobju bo kontracepcijska aktivacija največja in veliko parov načrtuje seks zvečer.

Pri izbiri tega zdravila bo tveganje za nosečnost večje kot pri izbiri kombiniranih hormonskih zdravil.

Od ženske je pomembna odgovornost in pozornost do jemanja mini tabletk.

Spermicidi

Spirmicidi so nova generacija kemičnih kontraceptivov. Predstavljeni so v obliki gela, maziv in vaginalnih kroglic.

Med menopavzo lahko uporabite vse predstavljene vrste. Njihovo delovanje je usmerjeno v tvorbo zaščitne sluznice v maternici. Verjetnost sperme, ki gre skozi takšno oviro, skoraj izgine..

Takšna sredstva se uporabljajo le pred spolnim odnosom..

Spermicidov pogosto ni mogoče uporabiti, saj negativno vplivajo na vaginalno mikrofloro..

Ženske z nerednimi spolnimi odnosi imajo to metodo kontracepcije drugi..

Naravna kontracepcija

Če ženska ve, kdaj pridejo dnevi ovulacije v menstrualnem ciklu, se lahko zaščiti pred nastopom neželene nosečnosti. Na tem znanju temelji naravna, fiziološka kontracepcija..

Če želite bolje razumeti to vprašanje, morate poznati značilnosti poteka menstrualnega cikla:

  • povprečna dolžina cikla je 28 dni;
  • folikularna faza ali faza zorenja foliklov se začne na dan ovulacije in traja več dni - največja možnost zanositve;
  • ovulacija se pojavi sredi cikla;
  • lutealna faza ali faza razvoja žrela korpusov se konča z menstruacijo ali razvojem nosečnosti - v tej fazi so možnosti za začetek minimalne.

Med opazovanjem sprememb cikla se v koledar zapišejo podatki, in sicer povprečna dolžina cikla in dan, ko se začne menstruacija.

Katere so metode naravne kontracepcije:

  1. Metoda koledarja. Prepoznavanje nevarnih in varnih dni.
  2. Merjenje bazalne temperature Merjenje telesne temperature skozi celoten menstrualni cikel in prepoznavanje ovulacijske faze.
  3. Metoda materničnega vratu. Na podlagi študije sluzi, izločene med ciklom..

Operacija

Pri kirurški metodi se zatečemo veliko manj pogosto v primerjavi z drugimi metodami.

Ta metoda kontracepcije temelji na blokadi jajcevodov s prelivom. Ta postopek se izvaja z laparoskopijo..

Za žensko je to radikalen ukrep, ki je nepopravljiv.

Med menopavzo se ženska veliko lažje odloči za tak postopek, bolj bo rezultat 100%.

druge metode

Še vedno obstaja običajna metoda kontracepcije, kot je intrauterina naprava (IUD).

Ta metoda med menopavzo lahko obremeni številne stranske učinke:

  • razvoj vnetnih procesov v maternici;
  • močan menstrualni pretok;
  • možnost zunajmaternične nosečnosti.

Kljub temu med menopavzo ta metoda morda ni tako zanesljiva in tveganje za nastanek bolezni je veliko.

Hormonske indikacije

Mnogi strokovnjaki svetujejo ženskam, ki jemljejo menopavzo, naj jemljejo hormonska zdravila kot sredstvo za preprečevanje različnih motenj endokrinega in živčnega sistema.

Le zdravnik lahko predpiše zdravila na podlagi ženinih zdravstvenih kazalcev..

Sprejem kontracepcijskih sredstev bo upravičen le v obdobju pred nastopom menopavze ali v obdobju, ko med letom ni bilo opaziti menstrualnega pretoka. Po jemanju kontracepcijskih sredstev prekličite in predpišite hormonsko nadomestno zdravljenje.

Prednosti in slabosti hormonskih tablet med menopavzo

Med hormonskim neravnovesjem z menopavzo je zelo pomemben skrben pristop k kontracepciji. Ustna metoda se popolnoma prilega. Toda ta metoda ima tudi pozitivne in negativne strani..

  1. Uporaba hormonskih zdravil nadomešča pomanjkanje lastnih hormonov.
  2. Zmanjšani simptomi menopavze.
  3. Normalizirajte čustveno ozadje ženske.
  1. Vplivajo na kardiovaskularno aktivnost.
  2. Prispevajte k odvajanju kalcija iz telesa.
  3. Povečanje telesne mase.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontracepcijske tablete kljub svoji priljubljenosti morda niso primerne za vse ženske. Mnoge ženske občutijo nelagodje, povezano s pogostimi glavoboli, trebušnimi bolečinami, motnjami v menstrualnem ciklu in spremembami razpoloženja. Med jemanjem tablet se lahko razvije kandidiaza, otekanje mlečnih žlez in povečanje telesne teže..

Uporaba hormonskih tablet bo v naslednjih primerih kontraindicirana:

  • s srčnimi boleznimi;
  • z diabetesom mellitusom;
  • če obstajajo slabe navade: cigarete, alkohol;
  • z debelostjo;
  • s hudimi jetrnimi boleznimi;
  • v prisotnosti tromboze in nagnjenosti k njim;
  • z migrenami;
  • če pride do vaginalne krvavitve.

Če je ženska ugotovila nekaj simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in prenehati jemati zdravilo.

pregled izdelka

V obdobju pred menopavzo je zelo pomembna izbira pravega kontracepcijskega sredstva. Prednost bodo zdravila z nizkim hormonom.

Upoštevajte zdravila na podlagi cen in ravni hormonov:

  1. Jess Predstavnik estrogenskih pripravkov z majhnimi odmerki. Med prednostmi lahko omenimo: terapevtski učinek, najmanj neželenih učinkov iz telesa in 100% rezultat. Slabosti droge - visoka cena zdravila. 2000 rubljev na paket. Tablete so standardne. Zdravilo nove generacije.
  2. Novinet Njihov učinek in sestava je podobna pripravi Jess z dodatkom desogestrela. Ima 100-odstotni rezultat in zmanjšuje tveganje za neželene učinke. Potek sprejema je 21 dni. Primerno za večino žensk. Stroški 1200 rubljev.
  3. Jeanine. Enofazno zdravilo, v katerem je estrogen opazen v minimalnih odmerkih, vendar višjih od zdravil Jess. Dodatno uveden dienogest. Urnik sprejema je 21 + 7. Med pomanjkljivostmi je veliko število stranskih učinkov. Stroški embalaže znašajo 1000 r.
  4. Marvelon To je zdravilo kombiniranega delovanja, ki vključuje estrogen in gestagen. Kontracepcijski učinek dosežemo z zaviranjem ovulacijske funkcije in povečanjem tvorbe cervikalne sluzi. Pros: ciklična menstruacija in zmanjšano tveganje za razvoj malignih novotvorb v maternici. Slabosti: kontraindikacije za nekatere bolezni, na primer bolezni srca in ožilja. Cena - 1600 rubljev.
  5. Regulon. Monofazno kontracepcijsko sredstvo. Sestava, kot pri Novinetu: estrogen in desogestrel, vendar je vsebnost prve komponente precenjena, kar vodi v možnost neželenih učinkov pri ženskah. Ugodno - 500 rubljev na paket.
  6. Yarina. Zdravilo je kombiniranega tipa, sestavljeno iz estrogena in drospirenona. V obdobju menopavze velja za dobro kontracepcijo. Potek sprejema je standarden. Minus - veliko število stranskih učinkov. Cena - od 1100 r.
  7. Ovidon. Manj priljubljen je zaradi visoke vsebnosti estrogena. Dodatna komponenta je levonorgestrel. Tečaj traja 28 dni. Tveganje za pojav neželenih učinkov je veliko zaradi velikega odmerka hormonov. Proračunska cena - 400 r.

Nasveti zdravnikov

Z nastopom menopavze morate poiskati nasvet ginekologa. Zdravnik lahko razjasni vse nianse postopka in da nekaj koristnih nasvetov..

Kaj lahko svetuje zdravnik:

  1. Samoizbira kontracepcijskih tablet lahko škoduje vašemu zdravju.
  2. Prisotnost slabih navad, zdravstvenih težav, pa tudi izrazita odvečna teža so lahko razlog za zavrnitev jemanja drog.
  3. Nadzor nad rojstvom je treba nadaljevati v odrasli dobi, saj verjetnost zanositve še vedno obstaja..
  4. Potrebno je spremljati spremembe v telesu in voditi ustrezne evidence.
  5. Pravilnost in natančnost jemanja tablet je treba upoštevati popolnoma.

Ocene

Stara sem 54 let. Uporabljam peroralno kontracepcijsko sredstvo Regulon. Na zdravstveni blagajni je ginekologinja rekla, da imam pozno menopavzo zaradi uporabe hormonskih kontraceptivov, da je nevarna za moje zdravje, in mi svetovala, naj preneham jemati tablete.

Pred 10 leti sem imel operacijo, med katero so povojili cevi. A če ne bi bilo tako, bi zbral denar za laparoskopijo in vseeno bi to storil. In tako se moji prijatelji vsak mesec tresejo po čakanju. Nočem jemati hormonov in utrujena sem od PAP-a. In sveče niso primerne za vse, po njih lahko pride do močnega draženja.

Najboljše zdravilo so sveče Patentex. Varno in varno! Poskusite, preverjeno osebno! In prvo leto in pol morate biti zaščiteni.

Uporabljajte kondome, sicer je naš sosed rodil 49. Climax je zahrbtna stvar, ko opazite nosečnost, bo prepozno, da nekaj storite in je nevarno za vaše zdravje.

Ta videoposnetek govori o tem, ali se je treba zaščititi pred menopavzo in kakšne metode zaščite so uporabne v menopavzi.

Članki O Cikla Zlorabe

Seznam homeopatskih zdravil za vročinski utrip z menopavzo

Eno najtežjih obdobij ženskega življenja je menopavza. Gre za prestrukturiranje telesa pod vplivom sprememb, povezanih s starostjo. Perestrojka traja dolgo in je sestavljena iz več stopenj....

Kako povzročiti menstruacijo z zamudo doma za 1 dan?

Kako povzročiti menstruacijo z zamudo doma za 1 dan? Motnje v menstrualnem ciklu se pogosto pojavljajo pri ženskah. Njihov vzrok so lahko stres, izguba teže, nosečnost....

Zakaj se med menstruacijo pojavijo krvni strdki?

Mnoge ženske so med menstruacijo odkrile krvne strdke. Te grudice krvi so lahko različnih velikosti in občasno izstopajo. V nekaterih primerih je izcedek videti kot koščki raztrganega mesa, kar žensko straši....