Klamidija pri ženskah

Vrhunec

Klamidija je spolno prenosljiva okužba. V večini primerov se kombinira z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi..

Približno 20% mladostniških deklet je imelo latentno klamidijsko okužbo. Bolezen odkrijejo pri približno 60% žensk, ki so dosegle reproduktivno starost. Študije kažejo, da z erozijo materničnega vratu klamidijo najdemo pri približno vsakem drugem bolniku.

Pri ženskah se klamidija razvije pogosteje kot pri moških.

Vzroki za klamidijo pri ženskah

Klamidijo povzročajo gram-negativne medcelične bakterije iz rodu Chlamydia, katerih velikost ne presega 300 nm. Mikroorganizmi se množijo s preprosto delitvijo, vendar za razmnoževanje potrebujejo gostiteljske celice. Zaradi tega je klamidija videti kot virusi. Bakterije se hitro pritrdijo na celice valjastega epitelija, po absorpciji z monociti pa se širijo s krvjo in se lahko naselijo v sklepih, pljučih ali srcu.

Naslednje vrste klamidije lahko povzročijo bolezen:

  • Chlamidia trachomatis. Postane vzrok urogenitalne klamidije, limfogranuloma ali trahoma.
  • Chlamidia psittaci. Povzroča pielonefritis, artritis, SARS.
  • Chlamidia pljučnica. Lahko povzroči pljučnico ali prehlad..

V ugodnih pogojih mikroorganizmov se lahko klamidija preoblikuje v določene oblike, ki lahko dolgo časa parazitirajo v celicah.

Okužba s klamidijo se pojavi na naslednji način:

  • Z nezaščitenim odnosom z okuženim partnerjem (vaginalni, oralni, analni).
  • Na gospodinjski način skozi umazano perilo, krpe, brisače.
  • V maternici.
  • Ko dojenček prehaja skozi rojstni kanal okužene matere.

Vrste klamidije

Splošno sprejete klasifikacije klamidije ni. Razlikujemo naslednje vrste bolezni:

  • Sveže. Diagnosticira se, če po okužbi ni minilo več kot dva meseca.
  • Kronično. Trajanje bolezni več kot dva meseca.
  • Prenos klamidijske okužbe.

Poleg tega opazimo klamidijo zgornjega in spodnjega genitourinarnega sistema ter klamidijo dihalnih poti in sklepov..

Simptomi klamidije pri ženskah

V skoraj 60% primerov je bolezen asimptomatska. V prihodnosti se z razvojem okužbe pojavijo zapleti. Klamidije prodrejo v telo in se v 2-3 tednih integrirajo v njegove celice. Znaki klamidije pri ženskah:

  • Mukopurulentni rumenkasti vaginalni izcedek.
  • Oteklina in pordelost materničnega vratu, ki se odkrijeta med ginekološkim pregledom.
  • Bolečina in pekoče med uriniranjem.
  • Srbenje zunanje odprtine sečnice.
  • Bolečina med seksom.
  • Blage bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Krvavitve med menstruacijo.

V primeru, da je klamidija povzročila zaplete, lahko ženske občutijo simptome, kot so gnojni gnojni izcedek, močne bolečine v spodnjem delu trebuha, sevanje v spolovila, hitro uriniranje in kri v urinu.

Možen je tudi pojav splošnih znakov zastrupitve:

  • Vročina.
  • Mrzlica.
  • Slabo počutje.
  • Letargija in razdražljivost.

Imunost na klamidijo po predhodni in uspešno zdravljeni bolezni ni pridobljena, zato je možna ponovna okužba s stikom z okuženim partnerjem.

Diagnostika

Ginekolog ali venereolog diagnosticira bolezen po izvidu, vizualnem pregledu in laboratorijskih preiskavah. Za prepoznavanje klamidije uporabite material, ki ga vzamete iz nožnice in materničnega vratu, urina ali krvi. Nato opravite naslednje analize:

  • Mikroskopsko. Verjetnost odkritja klamidije na ta način ne presega 15%. Vendar pa ta metoda omogoča zaznavanje vnetnega procesa in sum na prisotnost klamidije..
  • Kulturni. Za to se odvzeti material postavi v poseben hranilni medij, kjer se mikroorganizmi hitro razmnožujejo. Ta analiza omogoča ne le določitev vrste mikroorganizma, temveč tudi njegovo občutljivost na antibiotike. Ponavljajoča se analiza opravi 2-3 tedne po koncu antibiotične terapije. Če se to obdobje skrajša, je možen lažno negativen rezultat..
  • Verižna reakcija polimeraze. Je eden najbolj natančnih testov za odkrivanje klamidije. V procesu izvajanja se v materialih, odvzetih za raziskave, odkrije DNK parazitskih bakterij. Ponavljajoča se analiza opravi po 3-4 tednih. S krajšim obdobjem je mogoče dobiti lažno pozitiven rezultat.
  • Preiskovani imunosorbentni test. S pomočjo te študije se v bolnikovi krvi proizvajajo antigeni klamidije, ki nastajajo v boju telesa s patogenimi mikroorganizmi.

Diferencialna diagnoza

Simptomi bolezni niso preveč izraziti in se praktično ne razlikujejo od tistih znakov, ki se pojavljajo pri drugih spolno prenosljivih nalezljivih boleznih.

Tudi izkušeni zdravnik težko razlikuje klamidijo od mikoplazmoze, saj so simptomi bolezni podobni. Jasna izjava je zelo pomembna, saj je zdravljenje teh bolezni drugačno, nepravilno izbrana zdravila pa lahko povzročijo kronični proces ali pojav mikroorganizmov, neobčutljivih za nekatere antibiotike.

Pri diferencialni diagnozi se ne upoštevajo zunanji znaki bolezni, ampak rezultati laboratorijskih testov.

Zdravljenje

Klamidijo pri ženskah zdravimo z antibiotiki. Ker so bakterije vgrajene v telesne celice, se uporabljajo zdravila, ki se tam lahko kopičijo.

Najpogosteje se za zdravljenje klamidije uporabljajo antibiotiki naslednjih skupin:

Individualni režim zdravljenja se pripravi glede na resnost in trajanje bolezni, prisotnost sočasnih okužb, pa tudi prizadetih organov..

Klamidija negativno vpliva na bolnikov imunski sistem, zato se pri kompleksnem zdravljenju bolezni uporabljajo imunostimulansi in vitamini za krepitev telesa. Za zaščito prebavnega sistema pred negativnimi učinki antibiotikov se uporabljajo hepaprotektorji in probiotiki..

Kompleksno zdravljenje klamidije pri ženskah vključuje topične pripravke v obliki supozitorijev, ki vsebujejo antibiotike, kopeli, tuširanje ali vaginalne tampone.

Da bi preprečili razvoj zapletov in odpravili proces adhezije, se uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so:

  • Kvantna terapija.
  • Ultrazvočna terapija.
  • Infrardeče sevanje.
  • Elektroforeza.
  • Spremenljiv frekvenčni tok.

V primeru, da v telesu ženske ne najdemo le klamidije, ampak tudi trihomonade, najprej zdravijo trihomonijazo, nato pa klamidijo, saj se z neustrezno izbranimi odmerki antibiotikov lahko tvorijo odporne proti zdravljenju oblike klamidije.

Popolno odstranjevanje klamidije kaže:

  • Odsotnost kliničnih simptomov bolezni.
  • Odsotnost vidnih znakov bolezni med ginekološkim pregledom.
  • Normalizacija WBC.
  • Odsotnost mikroorganizmov ali njihove DNK v razmazih.

Imunost na klamidijo po predhodni in uspešno zdravljeni bolezni ni pridobljena, zato je možna ponovna okužba s stikom z okuženim partnerjem.

Zapleti

Ko klamidija vstopi v ugodno okolje, se začnejo aktivno množiti. Posledice klamidije pri ženskah so precej resne. Če pravočasnega zdravljenja ni, lahko ti mikroorganizmi povzročijo različne bolezni genitourinarnega sistema, kot so:

  • Obstrukcija tubul, zaradi katere ima ženska neplodnost.
  • Cistitis (vnetje mehurja).
  • Uretritis (vnetje sečnice).
  • Pavretritis (vnetje parauretralnih žlez).
  • Epididimitis (vnetje prilog).
  • Vulvitis (vnetje zunanjih spolnih organov).
  • Bartolinitis (vnetje žlez, ki se nahajajo na predvečer nožnice).
  • Kolpitis (vnetje vaginalne sluznice).
  • Endometritis (vnetje endometrija).
  • Salpingitis (vnetje jajcevodov).
  • Erozija materničnega vratu.
  • Postopek lepljenja.
  • Patologije nosečnosti.

Eden najresnejših zapletov klamidije je Reiterjev sindrom. Pojavi se z genetsko nagnjenostjo k bolezni na ozadju okužbe. Pri ženskah se razvije 20-krat manj kot pri moških. Z Reiterjevim sindromom se združijo lezije genitourinarnih organov, sklepov in oči, ki se pojavijo istočasno ali zaporedno.

Napoved

Učinke klamidije pri ženskah določa več dejavnikov. Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, je bilo zdravljenje predpisano pravilno in pravočasno, potem je verjetnost popolnega odstranjevanja precej visoka.

Če je bolezen ugotovljena po pojavu zapletov ali zdravila za zdravljenje niso bila izbrana pravilno (ali so bili uporabljeni najnižji odmerki antibiotikov), bolezen postane kronična.

Eden najresnejših zapletov klamidije je Reiterjev sindrom. Pojavi se z genetsko nagnjenostjo k bolezni zaradi okužbe.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili okužbo, morate:

  • Med seksom z novim ali nezanesljivim partnerjem uporabljajte kondom.
  • Upoštevajte osebno higieno.
  • Če klamidijo odkrijete pri enem od partnerjev, se zdravite za oba.
  • Okrepite imuniteto, vodite zdrav življenjski slog in jejte pravilno.

Simptomi klamidije pri ženskah - kako prepoznati in zdraviti bolezen?

Ta bolezen poteka predvsem s spolnim prenosom, kar lahko, ko se razvije, zmanjša kakovost življenja. Patologija je zelo pogosta in trenutno zaseda eno vodilnih mest med spolno prenosljivimi okužbami..

Skoraj 10% žensk ima diagnozo klamidijo ne glede na simptome. Po vstopu v telo je čas za poraz tako notranjih kot zunanjih spolnih organov. Moški nič manj kot ženske trpijo zaradi klamidije, lahko se pojavi pri otrocih v različnih starostnih obdobjih.

Ker je klamidija lahko popolnoma asimptomatska, zelo pogosto vodi do resnih zapletov. Če klinike ni, se pozneje pojavijo težave pri celjenju, zlasti pri ženskah.

Skupina tveganja je mlada, spolno aktivna populacija, ki ne uporablja zaščitne opreme. Klamidija se lahko pojavi tudi pri zreli populaciji, vendar se v tej starosti ženske manj posvetujejo s strokovnjaki.

Kaj povzroča bolezen?

Razlog so mikroorganizmi, ki sestavljajo eno od skupin spolno prenosljivih bolezni:

  • To je znotrajcelični organizem, ki je obligacijski, torej lahko živi v telesu, ki se obloži v notranjem okolju celic. Po svojem mehanizmu življenjske aktivnosti je podoben delovanju virusnih delcev. Ima gram-negativno steno in vsebuje nukleinske kisline, ki predstavljajo genom.
  • Klamidija ne proizvaja lastne energije, zato se vitalna aktivnost izvaja zaradi energije gostiteljskega organizma. Prenos od bolne osebe poteka z določeno obliko življenja - osnovnim telesom. Takoj, ko vstopi v telo zdrave osebe, narašča v velikosti in razvoju življenja.
  • V procesu njihovega življenja nastane redna veriga imunoloških reakcij kot odziv na patogena.
  • Ta mikroorganizem lahko umre sam v okolju v enem dnevu pri normalni temperaturi, če se dvigne v vrelo stanje, klamidijo po približno 1 minuti uničijo.
  • Niso odporni na sončno svetlobo in razkužila..
  • Vnesite gostiteljske celice zaradi endotoksinov in eksotoksinov ter adhezijskih proteinov.

Kako se lahko okužim?

Načini prenosa. V večini primerov se klamidija prenaša z neposrednim stikom med ljudmi. V redkih primerih se klamidija prenaša s stikom z živaljo, kot je prašič, nekaterimi vrstami ptic in glodavcev.

Glavne metode okužbe:

  • Neuporaba zaščitne opreme med spolnimi odnosi. V tem primeru gre lahko za naključni spolni odnos ali stik z osebo, ki je prej nismo pregledali, ne glede na to, ali ima simptome ali ne. Edino zaščitno sredstvo, ki preprečuje prodor patogena, je kondom.
  • Prenos stika z gospodinjstvom. Pojavi se pri uporabi izdelkov za osebno higieno, kot so običajne brisače, umivalniki, britvice, pa tudi umazano spodnje perilo. Takšna okužba ni preveč pogosta in je mogoča ob izraziti klinični sliki okuženih in šibki imunosti prebivalcev. Obstaja možnost prenosa patogena po nezadostno temeljitem čiščenju kopeli, prek klopi in gospodinjskih predmetov v kopelih in savnah.
  • Večinoma se ljudje z vztrajno znižanjem imunosti okužijo s kapljicami iz zraka, zato se patogen prenaša z živali.
  • Antenatalni način okuži otroke od bolne matere. To je mogoče ne le v primeru okužbe ženske pred nosečnostjo, ampak tudi okužbe s klamidijo v različnih obdobjih. Še posebej nevaren je pojav okužbe v zgodnji nosečnosti, ko pride do polaganja vitalnih organov in sistemov.
  • Otroci se okužijo po intranatalni poti pri prehodu skozi naravni porodni kanal pri ženskah z izrazito kliniko klamidije. Zato je v tem primeru priporočljivo izvajanje poroda s carskim rezom. Po potrebi je za novorojenčka potrebna profilaksa.

Da bi ženska zbolela, je treba določiti dejavnike, ki lahko prispevajo k patološkemu procesu:

  • Odvisno od odpornosti neposredno določene bakterije v okolju.
  • Zmanjšanje imunskega sistema, lahko so kronične in avtoimunske bolezni, patologija endokrinega sistema.
  • Vrsta patogena.

Prvi znaki okužbe pri ženskah

Glavni znaki novonastale bolezni so:

  • Izcedek iz genitalnega trakta ali območja sečnice. V začetnih fazah imajo gosto konsistenco, ki jo naknadno nadomestimo. Spremlja jih draženje kože, srbenje v nožnici in perineumu.
  • Za uriniranje je značilno srbenje in pekočino. Takšna klinična slika spremeni splošno zdravstveno stanje s povečanjem temperature, zastrupitvijo in zmanjšanjem delovne zmogljivosti..
  • Ženske lahko opazijo pojav bolečine v predelu medenice, ki imajo drugačno značilnost. Večinoma boli in vleče. V nekaterih primerih postanejo akutni, zato je potrebna nujna hospitalizacija..
  • Poleg genitalij so prizadeti sklepi, kar se kaže s povečanjem njihove velikosti, bolečine, okvarjenim gibanjem.
  • Iz oči je to razvoj konjuktivitisa, ki ga povzroča klamidija. Ženske opažajo bolečino, otekanje vek, pojav velikega števila izločkov, izraženo fotofobijo itd..

Oblike klamidije

Po etiologiji to bolezen delimo na:

Glede na vrsto poteka in čas nastopa:

  • Svež poraz. Od trenutka okužbe v povprečju ne mineta več kot dva meseca. Zanj so značilne poškodbe spodnjih delov urogenitalnega trakta (kanal materničnega vratu, nožnica, sečnica).
  • Kronično Prikazuje asimptomatski prevoz ali stadije remisije in neizraženo poslabšanje z dodatkom počasnega vnetja medeničnih organov. S to manifestacijo se običajno okužba pojavi vsaj 2 meseca nazaj, v nekaterih primerih traja več let.

Po topografski distribuciji:

  • Lokalna klamidija, za katero so značilni uretritis, cervicitis, kolpotomija, bartholinitis itd..
  • Ascendent. Širjenje klamidije preko spodnjih sečil, je klinika endometritisa, salpingitisa, adneksitisa, pelvioperitonitisa, peritonitisa.
  • Ekstragenitalna klamidija. Izraža se s simptomi faringitisa, konjuktivitisa, paraproktitisa, artritisa itd..

Diagnostika

V sodobni medicini obstaja več načinov za prepoznavanje klamidije v človeškem telesu:

  • Na začetku se morate posvetovati s specialistom, pri ženskah je to morda porodničar-ginekolog ali dermatolog-venereolog, ko pa se specifični simptomi pojavijo zunaj genitourinarnega sistema, se lahko ortopedi, kirurgi ali oftalmologi srečajo s patologijo. Zato je pogosto mogoče, da klamidije ne odkrijemo pravočasno. Zdravnik opravi razgovor s pacientom in razjasni prisotnost simptomov, njihovo naravo, čas nastanka, stanja, ki so jih spremljali. Velik pomen je dan razjasnitvi spolnega življenja, razjasnitvi števila spolnih partnerjev, njihovemu pregledu, pa tudi uporabi zaščitne metode. Veliko anamnezo lahko igra anamneza drugih spolno prenosljivih bolezni in dejstvo uporabe zdravil iz antibakterijske skupine.
  • Pregled se opravi glede na prisotnost simptomov in pritožb. Ženske potrebujejo pregled pri porodničarju-ginekologu, ki oceni stanje vseh organov reproduktivnega sistema. Z vizualnim pregledom in palpacijo je nemogoče diagnosticirati klamidijo, sumite lahko le na patologijo. Na kanalu materničnega vratu so vidna mesta hiperemije z erozivnimi obliži. Ob palpaciji lahko določite povečane bezgavke, pa tudi resnost in bolečino prilog, omejitev mobilnosti maternice.
  • Običajno se material vzame hkrati. Preučiti ga je mogoče na več načinov. Odtenki pridobivanja biološkega materiala so odvisni od tega, katera metoda bo prepoznala povzročitelja.
  • Standardna razmaza na floro. Za to se izcedek vzame predvsem iz zadnjega vaginalnega forniksa, pa tudi iz materničnega kanala in sečnice. Ob diagnozi razmaza iz sečnice ali materničnega kanala obstaja velika verjetnost patogena. Klamidija sama po sebi ni zaznana, ampak je ena od stopenj njihovega razvoja.
  • Zaradi medcelične lokacije patogena ni vedno mogoče zaznati niti vmesnih oblik, zato se uporabljajo molekularno genetske študije z identifikacijo genskega materiala klamidije.
  • Od serološke diagnoze klamidije so pogoste reakcije imunofluorescence, pa tudi encimski imuno test. Takšne študije omogočajo oceno prisotnosti protiteles v človeškem telesu, ki lahko trajajo tudi po bolezni. Prisotnost protiteles razreda M označuje preneseni infekcijski proces, medtem ko razred G kaže na trenutno aktivni proces.
  • Pri močnih vnetnih procesih je priporočljivo določiti občutljivost na antibakterijska sredstva, saj lahko za izbiro sredstev porabimo dodaten čas.

V večini primerov so te metode dovolj za diagnosticiranje klamidije pri ženski. Če pa je treba razjasniti naravo zapletov, zlasti neplodnost na ozadju vnetja klamidijske etiologije, se izvajajo druge instrumentalne metode.

Simptomi poteka bolezni

Glavni simptomi so:

  • Latentna oblika klamidije skoraj nima simptomov. V tem primeru ni nobenih manifestacij nastanka bolezni. Šele z razvojem zapletov ali običajnim postopkom se občasno pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, manjši izcedek, ki jih ženska ne opazi. Življenjsko nevarne manifestacije ne nastanejo.
  • Akutna oblika klamidije. Ima izrazito sliko z značilnimi pritožbami, izrazitim izcedekom in hudimi bolečinami. Obstaja kršitev uriniranja, pritrditve vnetnega procesa drugih organov, pa tudi zapletov.
  • Kronična oblika klamidije. Razvija se po akutnem procesu. Simptomatologija je izbrisana, ženska se obrne na specialiste s pritožbami na boleče bolečine v trebuhu, zmerno izcedek iz genitalnega trakta, občasno vnetno sečnico, pa tudi sklepe in veznice.
  • Subakutni potek klamidije. V subakutnem poteku se podobni simptomi razvijejo, šele po daljšem obdobju od trenutka okužbe.

Klamidni izcedek

Imajo posebno značilnost:

  • Barve običajno nimajo, so pretežno prozorne ali brezbarvne. Prisotnost drugačne barve označuje pritrditev druge okužbe, ki ni vedno specifična.
  • Vonj je skoraj vedno odsoten. Obilna količina se ne pojavi, oseba opazi njihovo ločitev šele potem, ko se pri ženskah kopiči v zadnjem forniksu. Lahko je v obliki plakov na površini materničnega vratu.
  • Izstopajo v obliki tekoče konsistence, ki spominja na vodo. Značilna lastnost je dodeljevanje večinoma zjutraj, ko nastajanje in kopičenje skrivnosti poteka ponoči.

Zdravljenje klamidije

Za zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Terapija z antibiotiki je osnova za zdravljenje klamidije pri ženskah, ne glede na obliko procesa in prisotnost simptomov. Priporočljivo je zdravljenje klamidijske okužbe s kombinacijo več povzročiteljev z različnim mehanizmom delovanja. Izbrati je treba najmanj 2 zdravili. Trajanje tečajne terapije in izbiro odmerkov opravi usposobljen specialist, zaželeno je, da izberete sredstva glede na občutljivost patogena z uporabo laboratorijskih testov. Zato je prednostni antibiotikogram. Skupine sredstev, ki jih je mogoče uporabiti:
    • Tetraciklin skupina. Takšna zdravila vključujejo pripravke doksiciklina. Priporočljiv je obrazec za uporabo zdravila Solutab, saj zagotavlja večjo razpoložljivost. Dodeljeno v odmerku 0,1 v dvojnem odmerku en teden.
    • Makrolidna skupina. Zdravila eritromicina, ki jih lahko uporabljamo med nosečnostjo, je odmerek 0,5 izbran s pogostnostjo 6 ur ves teden. Azitromicini, imajo prednost v kratkem trajanju in količini zdravila, 1 gram zdravila se uporablja v enem odmerku, da se znebite klamidije.
    • Josamicini in spiramicini imajo neprijetnost pri jemanju, saj je večkratnost in trajanje precej velika.
    • Skupina fluorokinolonov. To so ofloxacins, levofloxacins, ciprofloxacins, norfloxacins, ki jih za teden predpisujemo predvsem z enkratno uporabo čez dan.
  • Vitaminska terapija je bistvena sestavina pri zdravljenju klamidije. Pomagajo povečati imunski odziv kot odziv na patogena. Za to se lahko uporablja monoterapija ali kombinacija več zdravil. Sem spadajo najučinkovitejši:
    • Pripravki askorbinske kisline. Uporablja se v obliki tablet dva tedna.
    • Glutaminska kislina.
    • Vitamini skupine E. Uporabljajo se v obliki kapsul dva tedna..
    • Natrijev tiosulfat. Predpisana je intravenska uporaba vsaj 10 dni.
  • Imunska zdravila vključujejo zdravila, ki povečajo odpornost telesa na patogene. Prav ta skupina pomaga hitro odpraviti klamidijo iz celic, poleg tega pa razvije odpornost na različne patogene. Če se ne razvije ustrezen imunski odziv, je verjetnost ozdravitve minimalna. Priporočajo se naslednje vrste imunskih zdravil:
    • Skupina cikloferona. Zdravilo se daje intramuskularno v obdobju 10 dni.
    • Amiksin. Predpisana je le z aktivnim vnetnim procesom, potek zdravljenja je lahko dolg, doseže več mesecev.
    • Polioksidonijevi pripravki.

Zdravljenje nosečnosti

Nosečnost je tisto pomembno obdobje v življenju ženske, ki mu je treba posvetiti posebno pozornost..

Ker je povzročitelj klamidije znotraj celic, obstaja velika verjetnost, da ga prenašajo na otroka pred rojstvom.

Nimajo vsa antibakterijska sredstva pozitiven učinek, saj ne prodrejo v človeške celice, glavne skupine takšnih snovi pa so med nosečnostjo kontraindicirane.

Eno najvarnejših sredstev, ki jih uporabljajo nosečnice, so antibakterijska sredstva iz skupine eritromicina..

Učinkovite tablete, kot sta Azitromicin in Doksiciklin.

Povprečni tečaj po shemi je en teden z redno uporabo dvakrat na dan. Terapija se začne od trenutka, ko je povzročitelj identificiran. Toda glede na resnost manifestacij je priporočljivo začeti po prvem trimesečju nosečnosti, saj lahko antibiotiki vplivajo na razvoj in polaganje organov in tkiv.

Ali moram zdraviti partnerja?

Če odkrijemo klamidijo, je potrebno obvezno zdravljenje spolnega partnerja.

To je posledica dejstva, da ne glede na pot prenosa klamidije na pacienta pride do okužbe spolnega partnerja.

Priporočljivo je tudi, da med zdravljenjem uporabite bodisi pregradne kontraceptive bodisi popolnoma odpravite spolni stik.

Pri prenosu klamidije s kontaktnimi ali drugimi sredstvi preventivno zdravljenje drugih družinskih članov.

Zapleti klamidije

Ta bolezen lahko naknadno vpliva ne samo na stanje reproduktivnega sistema ženske, ampak vodi tudi v patologije drugih organov. Zato je treba klamidijo diagnosticirati pravočasno, pravočasno in kakovostno zdraviti..

Ker prizadene predvsem urogenitalni sistem, je treba od njega pričakovati razvoj posledic. Zapleti se pojavijo na kateri koli ravni, kjer pride do okužbe in širjenja okužbe.

Vrste zapletov:

  • Poraz kanala materničnega vratu. Manifestira se z razvojem kroničnega endocervicitisa, ki lahko deluje kot izzivalen dejavnik za razvoj patologije raka ali težav, povezanih z nosečnostjo ali gestacijo.
    Nevarnost malignosti se pojavi zaradi dejstva, da na materničnem vratu obstaja stičišče dveh vrst epitelija in prav ta cona je ranljiva za različne bolezni.
  • Na stopnji načrtovanja nosečnosti lahko pride do težav s prehodom semenčic, saj vnetni procesi s klamidijsko okužbo vodijo k razvoju močnega adhezivnega procesa. Z nastopom nosečnosti se tveganje za splav poveča zaradi morfofunkcijskih motenj v strukturi materničnega vratu s klamidijo. Žensko pogosto spremljajo takšne težave kot isthmic-cervikalna insuficienca, lomljivost njenih sten.
  • Maternična votlina. S klamidijo ženska v skoraj vseh primerih razvije kronični endometritis, ki ga je težko zdraviti in vodi predvsem do razvoja neplodnosti, predvsem sekundarnega. Poleg tega je zaradi vnetnega procesa v steni maternice velika verjetnost razvoja spontanega splava v različnih fazah nosečnosti.
  • Pojav patogena v stenah jajcevodov, pa tudi jajčnikov ženske, vodi ne le do njihovega vnetja, temveč tudi do razvoja adhezivnega in adhezivnega procesa. To je v večini primerov posledica zunajmaternične nosečnosti. Z izrazitimi adhezijami in vnetji v predelu jajčnika je verjetnost pomanjkanja ovulacije velika Zorenje ženskih zarodnih celic. Ženske, ki so imele klamidijo, ogrožajo nastanek ciste na jajčnikih.
  • Poraz klamidijske okužbe se pojavi v drugih organih. Eden najbolj specifičnih zapletov pri tej patologiji je Reiterjev sindrom, ki se kaže z vnetjem sečnice, konjunktivitisom, pa tudi pogostimi poškodbami sklepov.

Preprečevanje klamidije

Da bi se izognili razvoju patološkega procesa in nastanku zapleta klamidije, je treba v svoj življenjski slog vključiti več ukrepov.

Za to je treba upoštevati prenosne poti in značilnosti patogena:

  • Prisotnost stalnih spolnih odnosov. Za najbolj zanesljiv način se šteje intimen odnos z zaupanja vrednim spolnim partnerjem, ki je diagnosticiral okužbo..
  • Za priložnostne komunikacije je potrebna zaščitna oprema. Trenutno je edina metoda zaščite, skozi katero patogen ne prehaja.
  • Po primeru nezaščitenega seksa se morate za diagnozo klamidije obrniti na strokovnjake.
  • Med zdravljenjem te bolezni s pomočjo zdravil je treba bodisi izključiti intimne odnose bodisi uporabiti pregradne metode zaščite.
  • Za izključitev prenosa patogena z matere na otroka je v fazi priprave predgravid potreben temeljit pregled. V ta namen izvedite diagnozo in zbiranje gradiva pri obeh partnerjih.
  • Če je pri moškem ali ženski odkrit patogen, je potrebno zdravljenje. In tudi po njej opravite analizo, da potrdite ozdravitev.
  • Če ima ženska vnetne bolezni genitourinarnega trakta, je potrebno zdravljenje in metode za preprečevanje poslabšanj.
    Priporoča se uporaba imunostimulantov, pa tudi izogibanje stresnim situacijam..
  • Po spolnem stiku brez zaščitne opreme je treba uporabiti nujna antiseptična sredstva, da se prepreči bolezen.
  • Izvajajte redno genitalno higieno. V ta namen so lahko učinkovita lokalna razkužila in higienska sredstva..

Če sumite na klamidijo

Simptomi klamidije
Za tiste, ki se mudi in želite informacije prejeti na kratko, bomo vnaprej povedali, da so simptomi in znaki urogenitalne klamidije, ki se pojavijo 7-30 dni po okužbi, naslednji.

Simptomi in znaki klamidije pri moških so izcedek iz sečnice. Najpogosteje - blago in pregledno. Blaga bolečina pri uriniranju.

Simptomi in znaki klamidije pri ženskah so tudi izcedek iz nožnice, blage bolečine med uriniranjem, intermenstrualna krvavitev in bolečine v spodnjem delu trebuha - medenični predel.

Simptomi in znaki klamidije pri otrocih - pogosto uriniranje, izcedek (pri dečkih - iz sečnice, pri deklicah - iz nožnice), srbenje spolovila.

V razmazu se klamidija določi več kot slabo le v 1-2 primerih od 10. Torej, če želite zanesljivo in popolnoma natančno ugotoviti, ali ste bolni in če ste bolni, boste morali opraviti plačljive teste s PCR, ELISA itd. In drugimi ni možnosti. Ti testi niso plačani, ker se denar črpa iz vas. Plačajo jih zato, ker zdravstveni sistem naše države v vašem brezplačnem zavarovanju ni predvideval možnosti njihovega izvajanja. In to pomeni - in plačilo.

Če želite več, glejte Analiza cen

Za tiste, ki prihranijo čas, vedno raje razumejo in napišejo to besedilo..

Da bi se namerno pogovarjali o simptomih in znakih klamidije, morate sami jasno spoznati, da klamidija ni ena bolezen. Klamidija so vse bolezni, ki jih povzroča klamidija. Klamidija, spomnimo, obstaja več vrst in vsaka povzroča bolezni, značilne samo zanj. Tako so klamidija in njeni simptomi najprej odvisni od vrste klamidije.

Simptomi klamidije in znaki klamidijske invazije so odvisni od organa, v katerem so se naselili. Torej lahko isti sev klamidije povzroči tako očesne kot genitalne bolezni. Simptomi teh bolezni se lahko razlikujejo..

In nazadnje, simptomi klamidije, klamidijske invazije v vašem življenju so zelo pogosto zelo kratkotrajni - klamidija šele na stopnji širitve lahko simptomi poroča o svojem obisku. Sčasoma "gre pod zemljo" in se zelo redko izjasni o sebi. Hkrati opravlja resno uničevalno delo v našem telesu.

Če povzamemo, lahko rečemo, da so simptomi klamidije odvisni od več dejavnikov:
od vrste klamidije, ki jo je povzročil,
s poti okužbe s klamidijo
Običajno so simptomi klamidije (pojav) zelo blagi. Poleg tega v prvih 2 tednih zelo pogosto minejo, človek pa še naprej živi, ​​popolnoma prepričan, da je zdrav. Poleg tega je lahko nevaren nosilec okužbe in okuži s klamidijo ne le njegovih spolnih partnerjev, temveč celo sorodnikov in otrok, ki živijo v istem stanovanju. Posledice klamidije so zelo obžalovanja vredne, če je ne začnete pravočasno zdraviti.
Zato smo zelo resno vzeli problem znakov klamidije in vam opisali, na katere značilne simptome klamidije je treba biti pozoren in pravočasno poiskati pomoč pri strokovnem zdravniku:


Simptomi genitalne klamidije
Simptomi klamidije pri ženskah
Simptomi klamidije pri moških
Simptomi nespolne klamidije
Simptomi bolezni klamidije


Glavni simptomi bolezni, ki jih povzroča klamidija
Klamidija je bolezen, ki prizadene številne organe: sklepe, oči, živčni sistem, dihala, genitalije in sečne organe (zlasti klamidija raje valjastega epitela genitourinarnega trakta)... Zato obstaja veliko število klamidij. In vsaka klamidija ima svoje simptome. Med najpogostejšimi okužbami s klamidijo so naslednji simptomi:
Cervicitis: mukopurulentni izcedek iz genitalnega trakta, brez ostrega vonja, oteklin in vnetja materničnega vratu;
Uretritis: disurija, srbenje v genitourinarnih organih, redek izcedek;
Salpingitis: bolečina v spodnjem delu trebuha, povečana bolečina pred menstruacijo, neplodnost zaradi obstrukcije cevi;
Kronični prostatitis: bolečina v perineumu, pogosti nagoni in bolečina pri uriniranju. Za več informacij glejte Chlamydial Prostatitis..
Epididimitis - vnetje prilog testisov - otekanje testisov, bolečina v skrotumu, v primeru akutne okužbe - vročina. Za več informacij glejte Chlamydial Epididymitis..
Konjunktivitis. Simptom, da vaš konjuktivitis povzroča klamidija, so lahko naslednji dejavniki: pri odraslih poslabšajo 3-4 krat na leto, ki pogosto minejo sami - brez zdravljenja; pri novorojenčkih: pojavi se 5-10 dni po rojstvu z gnojnim izcedekom brez poškodbe roženice. Za več podrobnosti glejte Klamidija očesa - oftalmoklamidioza.
Reiterjev sindrom: za katerega je značilna triada simptomov - artritis, uretritis, konjuktivitis; se razvije pri moških, starih 16–35 let; obstaja dedna nagnjenost. Za več informacij glejte Reiterjevo bolezen.
Proktitis - sluznični izcedek iz rektuma, anorektalna bolečina;
Pljučnica pri novorojenčkih: kronični potek brez vročine s napadi, dispnejo in cianozo, ki se razvije 4-10 tednov po rojstvu. Za več glejte klamidijsko pljučnico novorojenčka..
Vulvovestibulovaginitis pri deklicah: pogosto uriniranje, srbenje v genitalnem traktu, izcedek;
Kronične ponavljajoče se bolezni zgornjega dihalnega sistema: pogosti prehladi z zapleti in dolgotrajen kašelj;
V enem članku ni mogoče opisati simptomov vsake bolezni. Če želite podrobno spoznati simptome in znake teh bolezni, glejte ustrezne članke..

Razvrstitev in vrste klamidije
Na četrtem evropskem kongresu Chlamydia 2000 v Helsinkih je bila sprejeta nova mednarodna klasifikacija klamidije. Namesto ene družine klamidije so predlagane štiri družine in 5 rodov. V vsakem rodu je zastopanih ena do šest vrst, ki se razlikujejo po številnih fenotipskih znakih. Ta nova sodobna klasifikacija še posebej poudarja obstoj genetske raznolikosti klamidije. Po novi klasifikaciji je družina chlamydialis, tako kot prej, obligate znotrajcelične bakterije, ki imajo dve življenjski obliki (osnovno in retikularno telo, podoben dvofazni razvojni cikel (sestavljen iz izmeničnih različnih oblik - osnovno telo in retikularno telo), so nagnjeni k obstoju ( ali latentno - skrita eksistenca.) Jasno je, da vsaka vrsta nima le mesta v razvrstitvi, temveč tudi svoje "patogene" lastnosti, patogene potenciale in zahteva poseben terapevtski pristop.
Ne bomo se poglabljali v to subtilno in zapleteno klasifikacijo. Tu so najzanimivejše in najpomembnejše po našem mnenju vrste klamidije.
Vse klamidije spadajo v rod Chlamydia (klamidija), ki vključuje naslednje vrste:
1. Chlamydia psittaci. Po novi klasifikaciji psittaci klamidija vključuje vrste, ki potencialno lahko povzročijo bolezni pri pticah. Vsi ti sevi se lahko prenašajo na človeka in povzročajo psitakozo. Chlamydia psittaci lahko pri ljudeh povzroči atipično pljučnico, artritis, pielonefritis, encefalomiokarditis. Ta klamidija je absolutna zoonoza, to je, da se okužba na človeka prenaša z živali. Prenos Chlamydia psittaci - v zraku in v zraku.
2. Chlamydia pecorum. Ta vrsta klamidije je opisana relativno nedavno. Samo živali so vir okužbe, kot pri psittaci klamidiji. To vrsto klamidije smo izolirali iz živalskega materiala - goveda in ovc. Podobno je s Chlamydia psittaci, vendar ni znanih primerov te vrste klamidije, ki povzroča bolezen pri ljudeh..
3. Chlamydia pneumoniae. Absolutna antroponoza (prenaša se na ljudi izključno od bolne ali okužene osebe). Je povzročitelj akutnih okužb dihal pri živalih in ljudeh. Ne glede na organizem gostitelj (človeški ali živalski), kjer parazitirajo sevi chlamydia pneumoniae, imajo vsi podobne genetske in antigene lastnosti. Ta vrsta klamidije pri odraslih povzroča predvsem akutne okužbe dihal, zlasti bronhitis in blage oblike pljučnice (ne smemo pa pozabiti, da vse klamidijske okužbe težijo k kroničnemu procesu!). Okužba s človekom s klamidijo pneumoniae se pojavi zaradi kapljic zraka in prahu v zraku. V zadnjem času se nabira vedno več podatkov, ki potrjujejo morebitno povezanost med klamidijo pneumoniae in razvojem ateroskleroze ter provociranje bronhialne astme..
4. Chlamydophila abortus povzročajo bolezni pri živalih, kar vodi do posledic, ki se kažejo v imenu te skupine klamidije. Na žalost literatura opisuje primere sporadičnih splavov pri ženskah, ki skrbijo za ovce, ki jih povzroča Chlamydophila abortus - gestacijska psitakoza.
5. Chlamydophila felis. Pri domačih mačkah povzroča rinitis in konjuktivitis. Pri ljudeh v medicinski praksi opažamo zoonotske (živalskega izvora) okužbe, ki jih povzroča ta mikroorganizem, ki se kažejo kot konjuktivitis. Tako ljubite svoje hišne ljubljenčke manj strastno, sicer bodo njihove bolečine postale vaše.
6. Chlamydophila caviae je bila najprej izolirana iz konjunktiva morskega prašiča. V laboratorijskih pogojih so pokazali, da lahko ta mikroorganizem povzroči genitalne okužbe pri morskih prašičih, podobnih po svojih manifestacijah kot pri podobnih boleznih pri ljudeh.
7. Chlamydia trachomatis. To vrsto klamidije najdemo samo pri ljudeh in povzroča širok spekter bolezni, vključno z urogenitalnimi boleznimi, konjunktivitisom in nekaterimi oblikami artritisa. Odkritih je bilo 18 variant (tako imenovani serotipi, serovari) klamidije trahomatis. Serotipi A, B, Ba, C so povzročitelji trahoma. Prenašalci teh serotipov so žuželke, glavna pot okužbe pa je trenje oči, njegove sluznice z umazanimi rokami. Zaradi okužbe in razvoja nalezljivega procesa nastanejo brazgotine, ki vodijo do izgube vida.
Serotipi L1, L2, L3 vodijo k razvoju tropske venerične bolezni Lymphogranuloma venerum (venerični limfogranulom). Klamidija se v tem primeru množi v limfnem sistemu. Klamidija serotipa D in K se prenaša s človeka na osebo s spolnim stikom.
Serotipi D, E, F, G, H, I, Y, K povzročajo urogenitalne klamidije (genitalna klamidija). Mnogo manj pogosto se okužba s temi serotipi pojavi kot posledica drgnjenja oči z umazanimi rokami v sluznico. Pljučnica novorojenčkov, ki jo povzroča klamidija trahomatis, se prenaša med porodom: dojenčka med porodom lahko okuži mati, okužena s klamidijo, ki prehaja skozi porodni kanal.
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, še enkrat opozorimo na glavne poti prenosa Chlamydia trachomatis: spolne, vertikalne, kontaktno-gospodinjske.
Upoštevati je treba, da se tipi klamidije med seboj razlikujejo le v zaporedju določenih genov (če je zanimivo, so ti geni 16S in 23S rRNA). Na razlikah v genomu pravzaprav temelji klasifikacija. Zato je očitno, da je pravilna diagnoza povzročitelja klamidijske okužbe mogoča le pri uporabi metod, ki temeljijo na odkrivanju genoma (DNK) patogena.


Klamidija se nanaša na spolno prenosljive bolezni. Povzročitelj je klamidija (Chlamydia trachomatis). S to boleznijo je možna poškodba sečnice (sečnice), rektuma, vagine, materničnega vratu in oči. Prizadetost grla s klamidijo je, za razliko od gonoreje, redka.
Razširjenost klamidije
V ZDA je razširjenost klamidije med moškimi in ženskami, starimi 15–30 let, ki imajo spolne odnose, 5–10%. Za Rusijo nimam točnih podatkov.
Okužba s klamidijo
V večini primerov se okužba s klamidijo pojavi s spolnim stikom v nožnici in danki. Okužba z oralnim seksom je možna, vendar malo verjetna.
Pri prehodu skozi porodni kanal je možna okužba novorojenčka z razvojem konjuktivitisa in pljučnice.
Domača okužba je malo verjetna. To je posledica dejstva, da (1) klamidija hitro umre zunaj človeškega telesa; (2) zaradi okužbe je potrebno, da v telo vstopi zadostna količina klamidije. Gospodinjska okužba ne more zagotoviti prave količine klamidije. Zato vzrok okužbe ne morejo biti toaletni sedeži, bazeni, kopeli, skupne posode in brisače.
Verjetnost okužbe z enim spolnim stikom brez kondoma s pacientom s klamidijo
Verjetnost okužbe z nezaščitenim spolnim stikom (vaginalni, analni) z bolnikom s klamidijo je približno 50%.
Inkubacijsko obdobje klamidije
Inkubacijska doba klamidije je 1-3 tedne.
Simptomi klamidije
Simptomi klamidije pri moških:
- izcedek iz sečnice (najpogosteje prozoren, redek)
- bolečine med uriniranjem (pogosto blage)
klamidija, fotografija
Slika 1 Klamidija, fotografija. © Ilustracija BINOM za ilustracijo
Simptomi klamidije pri ženskah:
- izcedek iz nožnice
- bolečina med uriniranjem
- medmenstrualna krvavitev
- bolečine v spodnjem trebuhu
Treba je opozoriti, da je klamidija (tako pri moških kot pri ženskah) pogosto asimptomatska. Asimptomatski potek klamidije povzroči pozno diagnozo in zdravljenje, kar znatno poveča tveganje za zaplete.
Gonokokni proktitis (poškodba rektuma) se pojavi pri homoseksualnih moških in heteroseksualnih ženskah..
Običajno je asimptomatska. Možne bolečine v danki, srbenje in izcedek iz rektuma.
S poškodbami oči pride do klamidijskega konjunktivitisa.


Diagnoza klamidije
Glede na rezultate splošnega razmaza (tako pri moških kot ženskah) lahko sumimo le na klamidijo. S to boleznijo se lahko število levkocitov v splošnem razmazu nekoliko poveča ali sploh ne preseže norme. Za prepoznavanje patogena s pomočjo natančnejših raziskovalnih metod - PCR. Natančnost PCR je 90-95%.
IFA in vzajemni skladi se pri nas zelo pogosto uporabljajo, za njih pa je značilna nizka natančnost (približno 50-70%).
Odkrivanje protiteles proti klamidiji pri diagnozi klamidije je nepraktično, saj ne omogoča razlikovanja med preneseno in trenutno okužbo.


Zapleti klamidije
Pri moških je najpogostejši zaplet vnetje epididimisa - epididimitis. Pri ženskah je najpogostejši zaplet klamidije vnetne bolezni maternice in prilog, ki so eden glavnih vzrokov ženske neplodnosti.
Drugi zaplet klamidije je Reiterjev sindrom, ki se kaže z vnetjem sečnice (pri ženskah, kanalu materničnega vratu), očmi in sklepi.
Treba je opozoriti, da se tveganje za zaplete poveča s ponovljeno okužbo s klamidijo.
Prej je veljalo, da klamidija pri moških pogosto vodi do prostatitisa. Trenutno vloga klamidije pri razvoju prostatitisa ni dokazana..

Zdravljenje klamidije
Zdravljenje akutne nezapletene klamidije vključuje:
- azitromicin, 1 g peroralno enkrat
ali
- doksiciklin, 100 mg 2-krat na dan 7 dni
Trgovska imena azitromicina: Azivoc, Azitral, Azitrox, Zitrolide, Sumizid, Sumamed, Hemomycin
Trgovska imena doksiciklina: Apo-Doxy, Vibramycin, Doxal, Doxycycline hydrochloride, Doxycycline Nycomed, Doxycycline-Rivo, Medomycin, Unidox Solutab
V nekaterih primerih je predpisano dodatno zdravljenje (imunoterapija, masaža prostate, instilacija sečnice, fizioterapija itd.).
Pri kronični klamidiji (še posebej zapleteni) je antibiotična terapija daljša, pogosto kombinirana (uporablja se več antibiotikov). Poleg tega je predpisano dodatno zdravljenje (imunoterapija, instilacija sečnice, fizioterapija itd.).
Laboratorijska diagnoza spolno prenosljivih bolezni
Laboratorijska diagnostika igra veliko vlogo v venereologiji. Treba je razumeti, da nobena od metod laboratorijske diagnostike ni popolna. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Zato ni vsak pozitiven rezultat jasno kaže na bolezen. In obratno - vsak negativni rezultat bolezni ne izključuje. V tem članku sem poskušal navesti splošne ideje o laboratorijski diagnozi spolno prenosljivih bolezni.
Splošni razmaz (sin: razmaz na rastlinstvo) je najpreprostejša in najbolj dostopna metoda. Pri moških je material za študijo izcedek iz sečnice. Pri ženskah se pregleda material iz treh krajev (sečnica, maternični vrat, nožnica). Bistvo metode je, da se preučeni material nanese v tankem sloju na pokrov; posuši in pobarva s posebnimi barvami; nato poglejte v svetlobni mikroskop.
Glede na število levkocitov v splošnem razmazu je mogoče presoditi o prisotnosti ali odsotnosti vnetja, pa tudi o resnosti vnetja. Poleg tega splošni razmaz predstavi naravo mikroflore v sečnici, materničnem vratu in nožnici. Informacije o mikroflori so najpomembnejše pri pregledu žensk, saj številne bolezni (kandidiaza, gardnereloza) povzročajo spremembe vaginalne mikroflore.
Metode za odkrivanje patogenih antigenov vključujejo ELISA (encimsko povezan imunosuorbentni test) in PIF (neposredna imunofluorescenca). Pri moških je material za študijo izcedek iz sečnice; pri ženskah - izcedek iz sečnice, materničnega vratu, nožnice. Za IFA in vzajemne sklade so značilni nizki stroški in hitrost izvajanja (več ur). Pri nas so zelo pogoste. Vendar je za te metode značilna nizka natančnost (približno 70%).
Metode odkrivanja patogena DNK (imenovane DNK diagnostika) vključujejo PCR (verižna reakcija polimeraze). Gradivo za študijo lahko služi ne samo odvajanju iz sečnice, materničnega vratu, nožnice, temveč tudi urina. Te metode so zelo moderne in jih odlikuje visoka natančnost (90-95%). Čas od jemanja gradiva za raziskovanje do pridobitve rezultatov je običajno 1-2 dni.
PCR se je izkazal pri diagnozi kroničnih in asimptomatskih okužb. Z obilnim (zlasti gnojnim) izcedkom se natančnost metode znatno zmanjša. Z gnojnim izcedkom je bolj zaželena ELISA / PIF in kultura..
Setev. Bistvo te metode je uporaba preskusnega materiala na posebnih hranilnih medijih, primernih za rast mikroorganizmov. Material za študijo je izcedek iz sečnice, materničnega vratu, nožnice, žrela in danke. Za setev je značilna visoka natančnost (95-100%). Resna pomanjkljivost te metode je, da traja zelo dolgo (7-10 dni).
Identifikacija protiteles proti patogenu. Te metode ne razkrijejo samega patogena, temveč protitelesa nanj (torej imunološki odziv telesa na patogen). Gradivo za raziskavo je kri. Te metode se pogosto uporabljajo pri diagnosticiranju sifilisa in virusnih okužb (genitalni herpes, hepatitis B in C, okužba s HIV, citomegalovirusna okužba).
Protitelesa v krvi lahko dolgo časa obstajajo po zdravljenju bakterijskih okužb. Zato so pri diagnozi bakterijskih okužb (razen sifilisa) te metode neupravičene, saj ne omogočajo razlikovanja med preneseno in trenutno okužbo.
V zadnjem času je pri nas (zlasti v Moskvi) uporaba metod odkrivanja protiteles pri diagnozi klamidije in ureaplazmoze postala "v modi". To ni zelo pravilno, saj je težko razlikovati trenutno okužbo od prejšnje. V večini smernic za zahodno venereologijo teh metod ne priporočamo za diagnozo klamidije in ureaplazmoze. Izjema je določitev protiteles proti klamidiji pri diagnozi ženske neplodnosti.
Vloga zdravnika pri diagnozi spolno prenosljivih bolezni
Kakovost diagnoze spolno prenosljivih bolezni je v veliki meri odvisna od zdravnika. Biti mora profesionalec na področju spolno prenosljivih okužb. Tudi v diagnostični fazi se sooča z resnimi nalogami:
- posamično izberite obseg izpita;
- iz mnogih obstoječih raziskovalnih metod izbrati najboljše;
- glede na specifično situacijo izberite mesto odvzema materiala (sečnica, maternični vrat, nožnica, žrelo, rektum, veznica);
- ne delajte napake s časom odvzema materiala (študija v inkubacijskem obdobju, pa tudi v 3-4 tednih po jemanju antibiotikov, je lahko nezanesljiva);
- pravilno vzemite gradivo za raziskovanje;
- pridobljene rezultate raziskav je treba razlagati posamično. Vedno se spomnite, da so možni lažni pozitivni in lažno negativni rezultati..
Dermatovenerologi so za te namene najbolje pripravljeni. Urologi in ginekologi imajo praviloma bolj poenostavljene predstave o diagnozi spolno prenosljivih okužb
http://www.venerologia.ru/venerologia/hlamidioz.htm

Simptomi klamidije pri moških
Tako kot pri ženskah so tudi pri moških simptomi klamidije blagi ali pa sploh niso. Pri moških se simptomi prisotnosti klamidijske okužbe pojavijo na začetku, v večini primerov kot blago vnetje sečnice dolgotrajnega (kroničnega) poteka - uretritisa, ki traja vsaj nekaj mesecev. Vendar ni nobenih posebnih simptomov, ki bi kazali, da je vzrok vnetja Chlamydia Trachomatis.
Simptomi klamidije pri moških Moški imajo lahko skodran steklen izcedek iz sečnice, zlasti tako imenovano "jutranje kaplje". Pri uriniranju lahko pride do srbenja in pekočega. Lahko so različne bolečine. Večinoma blago. Lahko boli v sečnici, v skrotumu, v spodnjem delu hrbta, v testisih... Temperatura se lahko rahlo dvigne - do 37 stopinj, človek lahko občuti splošno šibkost - posledica zastrupitve. Motenje urina, prisotnost gnojnih niti v njem je mogoče opaziti. Nekateri moški lahko celo razvijejo pike na koncu uriniranja ali z ejakulacijo. Vsak od teh simptomov je zelo resen razlog za posvetovanje z dermatovenerologom. Klamidija se širi po telesu, kar vodi do nepopravljivih bolezni. Predvsem nemoč in neplodnost.
Simptomi klamidije pri moških Manifestacije prvih simptomov klamidijskega vnetja sečnice se pojavijo šele 3-4 tedne po okužbi - inkubacijska doba klamidije je od 5 do 30 dni. Manifestacije, ki spremljajo urogenitalno klamidijo pri moških, so pogosto blage, dolgočasne, simptomi bolezni se pojavljajo počasi. Simptomi klamidije so odvisni od mnogih načinov, tudi od stopnje vključenosti genitourinarnega sistema v vnetni proces in od stanja okuženega imunskega sistema - višje ko je obramba telesa, slabše so izraženi simptomi.
Če moški odloži obisk urologu-dermatovenerologu (navsezadnje s klamidijo skoraj nič ne skrbi), se klamidija razširi iz sečnice v druge pomaranče in preide v kronično stopnjo. Klamidija povzroča bolezni, kot so epididimitis, orhitis, orhoepididitis, prostatitis. In ob odhodu k zdravniku (pogosto so to bolezni in ne alarmantni simptomi, ki moškega vodijo k urologu) pride bolnik s pritožbami, kot so bolečina v križnici, bokih, anusu, oslabljena spolna funkcija, bolečine med ejakulacijo, včasih erektilna disfunkcija, primesi krvi v semenu, neplodnost. Zdravniki, ki začnejo iskati vzrok, poskušajo izključiti spolno prenosljive okužbe - zato paciente pošljejo na diagnozo, med katero odkrijejo klamidijo - vzrok za vse te obsežne težave.
Če opazite alarmantne simptome - ne čakajte, da izginejo: odsotnost simptomov bo pomenila le, da je bolezen postala kronična.
http://hlamidioz.policlinica.ru/ve343.html

Diagnoza klamidije - krvni test za bolezen
Diagnoza klamidije na kliniki EUROMEDPESTIZH Klamidija - bolezen je večinoma skrita. Praktično se zaenkrat ne preda. Simptomi klamidije, če se manifestirajo, so pogosto podobni znakom drugih bolezni ženskega spola. Zato je glavno mesto v diagnozi te bolezni dano laboratorijskim raziskavam gradiva.
Zahrbtnost in tajnost klamidije je posledica dejstva, da klamidija ni preprosta bakterija, temveč medcelični zajedavci. Ne odkrijejo jih v navadnem genitalnem brisu. Za odkrivanje teh organizmov boste potrebovali posebno strganje ali krvni test za klamidijo. Samo s strganjem lahko pridobimo celice obolelega organa in v testni material ne sme vstopati sluzi in izločki. Strganje se vzame iz materničnega vratu in sečnice.
Laboratorijske študije urina in sperme, krvni test za klamidijo vam omogočajo tudi diagnosticiranje te bolezni. Zdravnik vam predpiše napotnico za katerega koli od teh testov.
Vendar je treba opozoriti, da niso vse raziskovalne metode uspešne pri odkrivanju klamidije. Teh bakterij je premalo. Zato jih je težko zaznati. Strganje, odvzeto za analizo, je običajno obarvano s posebnimi reagenti. Ta metoda laboratorijskih študij je v medicinski praksi precej pogosta. Vendar pa je v primeru klamidije neučinkovit. Učinkovitost te metode je približno 20 odstotkov. In z velikim tveganjem za neplodnost, ki je lahko posledica bolezni, so takšne študije neuporabne. V primerjavi s tem je krvni test za klamidijo uspešnejši.
Najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje klamidije je PCR. Kot kaže statistika, daje skoraj stoodstotni rezultat. Poleg tega se aktivno uporabljajo ELISA, PIF, kultura, krvni test na klamidijo. Prav tako vam omogočajo, da bolezen prepoznate z veliko mero verjetnosti. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti in slabosti.
Naš klinični center zbira kakršen koli biološki material in ga pregleda na prisotnost klamidije, vključno s krvnim testom na klamidijo. Ni vam treba čakati v mučnih čakalnih vrstah. Celoten postopek je hiter in neboleč. Na voljo je vsaka analiza - hitri testi, bris, PCR, kultura, RIF, ELISA, krvni test za klamidijo.
Vrste diagnoze klamidije
Ekspresni test se prodaja v lekarni. Priloženo je navodilo, ki zlahka opisuje uporabo tega orodja za diagnozo klamidije. Hitri test vam omogoča, da doma opravite hitro analizo, vendar je njegova natančnost izjemno nizka. Zato je treba zaupati resnejšim metodam..
Razmaz je mikroskopska analiza. Pri moških se biološki material zbira iz sečnice ali iz izločanja prostate. Pri ženskah se za raziskovanje odvzame razrez iz nožnice ali sečnice, materničnega vratu. To metodo uporablja več generacij zdravnikov. Je preprost, ne zahteva veliko truda zdravstvenega osebja, je neboleč, a tudi premalo zanesljiv. Razmaz razkrije bolezen le ob prisotnosti vnetnih sprememb na katerem koli območju. Povečanje količine levkocitov signalizira verjetnost prisotnosti bolezni, vendar tega dejstva ni mogoče natančno potrditi. Navsezadnje lahko vnetje povzročijo tudi drugi razlogi. In pri klamidiji je število belih krvnih celic pogosto nizko. Seveda je učinkovitejša uporaba drugih raziskovalnih metod, na primer krvni test za klamidijo.
Imunofluorescenčna reakcija (RIF) temelji na preučevanju biološkega materiala iz sečnice. Obarvamo ga s posebnimi reagenti in pregledamo pod fluorescenčnim mikroskopom. Klamidije, ki so prisotne v materialu, dajejo določen sijaj. Ta metoda je natančnejša od zgornje. Približno 70 primerov bolezni je odkritih v aktivni razvojni fazi od sto verjetnih, vendar iste vrste. Poleg tega je potrebno veliko materiala. Upoštevati je treba dejstvo, da je za zbiranje biološkega materiala in izvedbo analize RIF potreben usposobljen specialist. Vendar je izvajanje kakršnih koli raziskav, zlasti krvnega testa na klamidijo, upravičeno le v primeru strokovne izvedbe.
Encimski imunosorbentni test (ELISA) zazna protitelesa IgG, IgA, IgM v krvi, ki pridejo v soočenje s klamidijo. Pojav teh protiteles v telesu je dokaz, da obstaja okužba s klamidijo. Ta krvni test za klamidijo je interakcija biološkega materiala osebe s posebnimi zdravili, ki vključujejo klamidijske antigene. Med reakcijo nastane tesen kompleks s protitelesi. Strganje z različnih mest in krvi lahko deluje kot biološki material.
Ta krvni test za klamidijo zdravniki priznavajo, saj vam omogoča, da z visoko stopnjo natančnosti prepoznate samo bolezen in fazo njenega širjenja v telesu. Protitelesa se pri ljudeh pojavijo v prvih dveh do treh tednih po okužbi. Razlikujejo se od tistih, ki se pojavijo v naslednjih fazah. Zato ELISA zlahka vzpostavi akutno in kronično obliko klamidije, recidiva in ponovne okužbe. Natančnost te analize se približa 60 odstotkom. Posebej nepogrešljiv je pri diagnozi artritisa, pljučnice, očesnih bolezni, ki imajo lahko klamidijsko etiologijo.
PCR - verižna reakcija polimeraze. Do danes ta raziskovalna metoda velja za eno najuspešnejših in najbolj zanesljivih. Gradiva za njegovo izvajanje ni dovolj, učinkovitost raziskave pa je velika. PCR zazna tako klamidijo kot druge genitalne okužbe. Pomaga postaviti natančno diagnozo. Res je, v nekaterih primerih obstaja "lažno pozitivno". Zato se analiza redno ponavlja ali kombinira z drugimi diagnostičnimi metodami.
Metoda gojenja - setva - razkrije občutljivost na antibiotike. Zbrani biološki material je posejan v posebnem okolju in gojen. Obseg in znaki mikrobov dajejo popolno sliko o razvoju bolezni in njenega povzročitelja. Ta analiza je draga in dolgotrajna. Toda te težave kompenzira visoka natančnost rezultata, skoraj 90 odstotkov. S setvijo odkrijejo klamidijo in nakažejo, katera zdravila se z njimi lahko spopadejo v bolnikovem telesu. Vendar je treba spomniti, da klamidijo v kronični obliki z inokulacijo odkrijemo precej šibko..
Laboratorijske študije, vključno s preiskavo krvi za klamidijo, fizični pregled, občutki in pritožbe pacienta samega, so osnova za pravilno diagnozo. Zdravljenje je predpisano šele po popolnem pregledu. Je individualna in prehaja pod zdravniškim nadzorom. Dejansko klamidijo pogosto spremljajo druge bolezni, na primer trihomonijaza, gardnereloza, mikoplazmoza in ureaplazmoza.
V mnogih primerih pacient ne čuti, da je bolan. Večino primerov klamidije odkrijejo po naključju, po obisku specialistov, kot so urolog, androlog, porodničar-ginekolog, pa tudi kot posledica naknadnega krvnega testa na klamidijo. Bolnike skrbi nejasna bolečina, izcedek iz spolovil, srbenje, pekoče. V praksi se morajo zdravniki spoprijeti s kroničnimi oblikami, ki jih je težje zdraviti. Poleg tega se je ob poti treba boriti z drugimi boleznimi, včasih neozdravljivimi. Klamidija lahko povzroči neplodnost, erozijo materničnega vratu, vnetje ženskih spolnih organov, hudo nosečnost in splav, pa tudi intrauterine okužbe ploda.
Nekatere ženske moti banalna drozga, ki bodisi popusti bodisi se znova razvije. V takšnih razmerah je predpisan pregled za prisotnost drugih okužb v njihovem telesu, na primer> krvni test za klamidijo. Konec koncev lahko beli skodelski izcedek signalizira resnejše bolezni. Pogostost njihovega ponovitve je dejstvo, ki bi moralo opozoriti tako bolnika kot zdravnika. Drozd je le zaslon, ki skriva druge ženske bolezni.
Vendar pa klamidija predstavlja tudi druga neprijetna presenečenja za moške - prostatitis, uretritis, orhitis, epididimitis in druge. Kondilomi v sečnici so jasen znak okužbe v telesu.
Izkušeni zdravnik za kakršne koli resne pritožbe pacienta imenuje vrsto laboratorijskih preiskav, zlasti krvni test za klamidijo, na prisotnost genitalnih okužb. To vam omogoča, da natančno ugotovite vzrok bolezni. In pregled in pritožbe pacientov so le signal za ukrepanje. Simptomi številnih bolezni spolovila so podobni, vendar je njihovo pravo etiologijo mogoče pridobiti šele po obsežnem pregledu.


Zdravljenje klamidije
Dodatna diagnostika za zdravljenje klamidije>
Koga je treba zdraviti zaradi klamidije>
Zdravljenje klamidije
Antibiotiki pri zdravljenju klamidije
Imunomodulatorji pri zdravljenju klamidije
Encimi pri zdravljenju klamidije
Lokalna terapija pri zdravljenju klamidije
Nadzor proti klamidiji
Nasveti za zdravljenje, če najdete klamidijo
Mogoče se bo komu to zdelo čudno, vendar se zdravljenje klamidije začne z dodatno diagnozo. Dodatna diagnostika se opravi, če niste naleteli na pristojnega zdravnika, ki je vnaprej vztrajal pri celoviti diagnozi.
Kot kaže praksa in strokovnjaki, ki delujejo v praksi, to že dolgo poznajo, v večini primerov se klamidija kombinira z drugimi okužbami. Zato je bolnik, ki ima diagnozo klamidijo, treba pregledati na mikoplazme (vključno z ureaplazme), sifilis, HIV, virus herpes HSV, CMV - citomegalovirus, gonokoki itd..
Obvezen je pregled spolnega partnerja in ljudi, ki živijo skupaj z bolnimi, vključno z otroki. Tudi če okužbe pri spolnem partnerju ne odkrijemo, je priporočljivo opraviti profilaktični tečaj: partner ima lahko latentno obliko okužbe, ki ni diagnosticirana, kljub temu pa se ne zdravi, lahko popušča in okuži že zdravljeno.
Prvi zakon venereologije pravi: "ČE V DRUŽINI NEKATERA SILA, STE ZDRAVILA ZA VSE DRUŽINE". Žal, to ni nujni ukrep: pred kratkim so v Izhevsku opravili raziskavo: pregledali so 215 družin, v katerih sta eden ali oba starša zbolela za klamidijo. Več kot polovica otrok, ki živijo v takšnih družinah, je ugotovila isto bolezen. Kaj so krivi otroci?
Kaj bi se morali vsi spomniti, kdo je imel spolno prenosljive okužbe in zlasti klamidijo? "TAKOJ BOLEZNI NE PUSIJO S TEBO." Mnogi so iz nekega razloga še vedno prepričani, da če ne odkrijemo virusa imunske pomanjkljivosti (HIV), sifilisa ali hepatitisa, potem ni treba skrbeti. Nekako se bo razrešil sam...
Celotna težava je, da se ne bo razrešila... Že po dveh tednih simptomi akutne klamidije izginejo... Oseba se umiri... In bolezen preide v kronično stopnjo. Klamidije se neopazno širijo po telesu in okužijo celice valjastega epitelija, v katerih raje živijo... Po nekaj mesecih sprožena klamidija "požene" v oči in človek začne slepiti. Reiterjeva bolezen se lahko razvije, ko sklepi postanejo otekli, sklepi se nehajo premikati. Ne morete se več zdraviti. Razvija se prostatitis, impotenca, neplodnost pri moških in ženskah: klamidija vas poveličuje živega, vendar ne morete uživati ​​radosti življenja.
Zato je treba zdravljenje klamidije IZPOLNITI. To niso samo zdravila, ampak tudi lokalni učinki na okužene organe.
Če zdravljenje klamidije začnemo takoj, v akutni obliki zdravljenje običajno ni zapleteno in se praviloma konča s popolnim ozdravitvijo. Če je klamidija postala kronična ali se nenehno ponavlja, je zdravljenje teh oblik precej zapleteno: klamidija ima čas, da razvije »imuniteto« na standardne metode zdravljenja, za razvoj uspešne metode zdravljenja teh oblik klamidije pa so potrebni dodatni čas in materialni stroški..
Antibiotiki pri zdravljenju klamidije
Ker je klamidija parazit, ki živi znotraj celic, je za njihovo zdravljenje potrebna uporaba antibiotikov, ki lahko prodrejo in se kopičijo v prizadetih celicah. V vsakem primeru klamidije je treba sestaviti SAMO POJASNILNO shemo zdravljenja, ki bo upoštevala vašo naravo klamidije, občutljivost VAŠE klamidije na antibiotike (določena glede na stopnjo sejanja za občutljivost na antibiotike), prisotnost sočasnih okužb, resnost in trajanje klamidije, njeno lokalizacijo - kateri organi so prizadeti okužba.
Če upoštevamo vse te dejavnike, zdravnik za vas izračuna posamezne odmerke antibiotikov in trajanje cikla zdravljenja - za "ubijanje" klamidije boste potrebovali potek nekaj ciklov razvoja klamidije, da boste lahko govorili o učinkovitosti zdravljenja.
Posebej velja omeniti, da če skupaj s klamidijo odkrijemo tudi druge genitalne okužbe - mikoplazme, ureaplazme, citomegalovirus, gonokoke itd., Potem je tudi zdravljenje zapleteno. Zdravnik bo moral razviti shemo ob upoštevanju občutljivosti vsake od najdenih okužb na predpisana zdravila..
Med zdravljenjem so predpisana tudi zdravila, ki preprečujejo širjenje glivičnih okužb v telesu, ki je izpostavljeno antibiotikom.
Imunomodulacijsko zdravljenje
Zelo pogosto pri bolnikih s klamidijo opazimo različne kršitve imunske obrambe telesa. Določajo jih tudi z laboratorijskimi preiskavami. Na podlagi imunološkega pregleda lahko zdravnik predpiše zdravila, ki povečajo imuniteto, imunoaktivatorje in druge v kompleksu za zdravljenje klamidije, vendar imunski pripravki niso vedno predpisani - posamezno za vsak primer. Zato je zelo pomembno, da za zdravljenje klamidije izberemo dobrega zdravnika, da mu zaupamo in v procesu zdravljenja ne bo prilagodil svoje skrbno razvite sheme.
Encimi pri zdravljenju klamidije
Pomembno vlogo pri zdravljenju klamidije ima namen posebnih zdravil - encimov. S čim pomagajo encimi? In encimi nudijo neprecenljivo pomoč. Najprej se v obolelih celicah vrnejo na normalno prepustnost membrane. Tako višje koncentracije antibiotikov padejo v celico v manjših odmerkih. Tudi encimi pomagajo zmanjšati alergijsko občutljivost telesa na zdravila. Tretjič, encimi zagotavljajo dekongestivne in analgetične učinke. Encimi povečajo delovanje antibiotikov ne samo znotraj celice, temveč tudi povečajo njihovo koncentracijo v krvi za povprečno 20-40%, kar omogoča prenašanje višjih odmerkov antibiotikov na obolele organe v manjšem odmerku. Za zaključek encimi pomagajo obnoviti periferno cirkulacijo.
Lokalna terapija pri zdravljenju klamidije
Lokalna terapija pri zdravljenju spočetja s klamidijo je preprosto potrebna. Predpiše jo tudi zdravnik, ki temelji na naravi klamidije, njenem znanju in izkušnjah..
Po zdravljenju
V obdobju okrevanja so predpisani tudi encimi, vitamini, laktobakterije in bifidobakterije, adaptogenovi, ki spodbujajo procese regeneracije telesa. Ves čas zdravljenja se uporabljajo zdravila za vzdrževanje delovanja jeter.
Če med diagnozo klamidije najdemo kakršne koli patologije epitelija, zlasti erozije materničnega vratu, je potrebno njegovo odstranjevanje - to je eno najverjetnejših "gnezdilnic" najrazličnejših okužb.
Kontrolni testi klamidije
Spremljanje ozdravitve klamidije je priporočljivo izvajati z več diagnostičnimi metodami, ki lahko med seboj potrdijo rezultate. Lahko sejete (študija kulture), vendar ne prej kot 14 dni po koncu jemanja zadnje tablete z antibiotiki. Vendar pa lahko ta metoda daje lažno negativen rezultat - pokaže zdravilo ob prisotnosti klamidije v telesu.
Nadzor zdravljenja se izvaja tudi z načini investicijskih skladov (neposredna imunofluorescenca) ali PCR (verižna reakcija polimeraze, diagnostika DNK). Te metode se uporabljajo ne prej kot 3-4 tedne po koncu dajanja antibiotikov. V nekaterih primerih lahko dajo lažno pozitiven rezultat - pokažejo prisotnost okužbe z njenim ozdravljenjem. Zakaj? Te metode "iščejo" in "najdejo" vsaj majhen delček okužbe. Če ga najdejo, prižgejo rdečo luč - okužba se najde. Vendar ne razumejo, ali je živa ali mrtva - morda so našli kos mrtve okužbe, ki ga naše telo še ni "odstranilo".
To je razlog, da je treba ponovljene teste za zdravljenje klamidije opraviti vsem, ki so se zadnjič zdravili najpozneje 3 mesece po zaključku zdravljenja.
Kriterij za zdravljenje klamidije so "dobri" rezultati testov, odsotnost simptomov klamidije in pritožb pri ozdravljenem bolniku.
Če klamidijo odkrijemo po 3 mesecih, je potreben nov potek zdravljenja z drugimi zdravili. In za to spet diagnoza: določitev občutljivosti vaše klamidije na antibiotike. Samo vas prosim, preverite, ali imate klamidijo v RAZLIČNIH metodah. In... ne pozabite zdraviti "zdravega" partnerja s "čistimi" testi.
Kaj torej storiti, če odkrijemo klamidijo
Ne škodovati - in zanesljivo potrdite diagnozo "klamidije" z več metodami laboratorijske diagnoze in šele po tem sprejmite odločitev o zdravljenju.
Preverite prisotnost sočasnih okužb - trihomonijaze, mikoplazmoze, ureaplazmoze, gardnerelloze... Morda jih bodo našli. Zdravljenje nekaterih (zlasti trihomonijaze in gardnerelloze) mora potekati ločeno in zaporedno - še preden zdravimo klamidijo, druge pa lahko "ujamemo" skupaj s klamidijo - zdravnik bo razvil shemo za "ubijanje" vseh okužb.
Bodite prepričani, da testirate občutljivost vseh odkritih okužb na antibiotike - to je edina metoda, ki bo zdravniku odgovorila, kakšno "orožje" bo ubilo vaše okužbe. Bodite prepričani, da preverite stanje imunskega sistema. Morda bo v postopku zdravljenja potrebovala pomoč...
Če je zdravljenje potrebno, se ne bajte s svojo vestjo - "je potrebna analiza", "to zdravilo je drago - ali ga je mogoče zamenjati z drugim", "vsa ta zdravila so predraga, kupila bom polovico - to je dovolj." Vaše zdravje je seveda razlog za varčevanje... Če se ne želite ozdraviti v enem tečaju, če vam ni mar ne zase ne za družino / ljubljeno / svoje otroke, rojene in prihodnosti.
Ne varčujte z zdravnikom - če mu ne zaupate, ga spremenite. Če nečesa ne razumete, vprašajte. Ne varčujte z drogami. Na sodobni opremi je bolje uporabiti sodobna zdravila, ki jih proizvajajo znana podjetja..
Ekspresnega zdravljenja klamidije "1 (5) dni" ne obstaja. Čudeži se res zgodijo. A ne pri zdravljenju genitalnih okužb.
V nobenem primeru ne verjemite tistim srhljivim zdravnikom, ki obljubljajo, da bodo obnovili vaše zdravje s samo enim ali dvema postopkom ali injekcijami. Kliničnega okrevanja ni mogoče doseči brez uporabe zapletenih metod zdravljenja..

Spolna klamidija. (Urogenitalna klamidija)
Urogenitalna klamidija (druga imena: genitalna klamidija, urogenitalna klamidija) pri moških in ženskah je zelo razširjena skupina bolezni. Urogenitalna klamidija je vsaka lezija sečnih in / ali genitalnih organov, ki jo povzroči Chlamydia chlamidia trachomatis. Urogenitalna klamidija se nanaša na spolno prenosljive bolezni. Pogosto obstaja kombinacija klamidije z drugimi genitourinarnimi okužbami - trihomonijaza, gardnereloza, ureaplazmoza.
Razlikujemo naslednje urogenitalne (urogenitalne) klamidije:
Genitourinarna klamidija pri moških:
Uretritis
Pavretritis
Kuperit
Prostatitis
Vesiculitis
Epididimitis
Orhoepididimitis
Orhitis
Urogenitalna klamidija pri ženskah:
Uretritis
Pavretritis
Vestibulitis
Vaginitis
Bartolinitis
Cervicitis
Endometritis
Salpingitis
Salpingooforitis
Pelvioperitonitis
Ooforit
Urogenitalna klamidija pri otrocih
Zakaj, vprašate, ko postavijo diagnozo "urogenitalna klamidija", ne ločujejo urinskih in spolnih organov? Po sodobnih konceptih so za celotno bolezen, ki jo povzroča Chlamydia trachomatis, značilne ŠTEVILNE lezije različnih organov in tkiv genitourinarnega sistema.
Zahrbtnost urogenitalne klamidije pri moških in ženskah leži v dejstvu, da bolniki pogosto ne opazijo manifestacij klamidije, zato so tako malo izraženi. Hkrati ta okužba povzroči veliko zapletov in je ni enostavno zdraviti: klamidija zaseda vmesni položaj med bakterijami in virusi.
Urogenitalna klamidija resnično ogroža zdravje ravno zaradi zelo resnih posledic in zapletov, ki jih povzročajo. Zlasti klamidijske lezije genitourinarnega sistema škodljivo vplivajo na reproduktivno funkcijo: klamidija izzove razvoj neplodnosti tako pri moških kot ženskah, povzroči patologijo nosečnosti, bolezni novorojenčkov in majhnih otrok.
Debi kronične urogenitalne klamidije so uretritis, cistouretritis, cervicitis, endometritis, prostatitis, salpingo-ooforitis in druge bolezni. Tako se začne kazati okužba s klamidijo. Pogosto je nemogoče s simptomi določiti, da te vnetne bolezni povzroča ravno klamidija: urogenitalna klamidija nima posebnih lastnosti, pogosto poteka zelo raznoliko - kot vnetje v določenih genitourinarnih organih, ki ga praktično ne moti.
Oseba s klamidijo zjutraj opazi steklen izcedek iz sečnice. Med uriniranjem se lahko opazi srbenje ali nelagodje, oprijem ustnic zunanje odprtine sečnice. Včasih trpi splošno stanje - opazi se šibkost, telesna temperatura se rahlo dvigne. Treba je opozoriti, da se klamidija pogosto pojavi brez izrazitih znakov ali se sploh ne pojavi.
Tudi brez zdravljenja po nekaj časa (približno 2 tedna) simptomi klamidije izginejo. V tem primeru bolezen pridobi kronični potek, klamidijska okužba je kot "ohranjena" v telesu in čaka, da se zadeva ponovno opomni.
Spodaj ponujamo podatke vseslovenskega centra za klamidijo. To je seznam diagnoz, ki jih postavijo bolniki, ki dejansko trpijo za različnimi oblikami klamidijske okužbe:
ne-gonokokni uretritis (ki ga v 20–70% primerov povzroči klamidija)
postgonokokni uretritis (pri 40 - 80% je ta bolezen posledica klamidije)
cistouretritis - v 30 - 40% primerov, ki jih povzroča Chlamidia trachomatis;
cervicitis - v 30 - 50% primerov;
Reiterjeva bolezen - v 30 - 50% primerov klamidijske narave;
salpingitis - v 20 - 30% primerov;
konjunktivitis - od 5 - 14% zaradi klamidije itd..
Trenutno obstaja težnja, da se klamidija šteje za vodilni infekcijski dejavnik pri pojavu mukopurullentnega cervicitisa pri ženskah in uretritisa pri moških.
In zdravniki našega medicinskega centra Euromedprestige potrjujejo te razočarajoče statistike. Zato vam bomo ob stiku z našim zdravstvenim centrom s pritožbami zaradi vnetnih procesov genitalne ali urološke sfere svetovali temeljito diagnozo. Naši zdravniki ne streljajo topov na vrabce - zato nobenega vnetja ne zdravijo preprosto z antibiotiki: nenazadnje okužba, ki je povzročila slabo počutje, na ta antibiotik nikakor ne reagira. Diagnoza razkrije tudi, kateri "nepovabljeni gost" je povzročil vnetje in s katerimi zdravili je mogoče zagotoviti, da jih "izžene".
Klamidija je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Drugi (nespolni) načini prenosa klamidijske okužbe (prek okuženih rok, spodnjega perila) niso zelo pogosti. Mikroorganizmi hitro umrejo, ko jih posušimo in izpostavimo razkužilom. Zato nespolni načini prenosa klamidije niso tako pomembni. Vendar to ne pomeni, da je higienskih pravil mogoče zanemariti - nikoli ni mogoče izključiti možnosti nepopolnega prenosa klamidije..
Inkubacijska doba klamidijske okužbe, ki je vstopila v telo, traja od 5 do 30 dni. Najpogosteje se lezija pri ženskah začne z materničnim kanalom materničnega vratu, pri moških - z sečnico, po kateri se lahko okužba razširi na številne druge organe in sisteme, tako navzgor kot navzdol.
Za ponazoritev, kako neprijetna in nevarna je klamidija in kolikšna je nevarnost prepoznana v razvitih državah, je nekaj dolgočasnih statističnih podatkov.
Po daleč nepopolnih, a zelo nazornih podatkih se na svetu registrira letno okoli 200–250 milijonov bolnikov s klamidijo, velika večina klamidije pa se pojavlja v njegovih urogenitalnih oblikah. Samo v ZDA na primer poročajo o približno 5 milijonih novih primerov klamidije letno, tudi pri 250 tisoč novorojenčkih, v Evropi - približno 10 milijonov primerov. Omeniti velja, da mora biti v ZDA vsaka ženska, ki je na splav opravila testiranje na klamidijsko okužbo. Torej ne morete samo zaščititi ženske pred razvojem negativnih zapletov klamidije; pridobiti relativno zanesljive podatke o odstotku okuženih žensk. Izkazalo se je, da Chlamydia trachomatis najdemo pri 8-17%, število vnetnih bolezni medeničnih organov, ki jih povzroča klamidija, pa v tej državi presega 550 tisoč primerov na leto..
Vedno večje število bolnikov z urogenitalno klamidijo naredi to bolezen zelo resno težavo v sodobni medicini. Postavlja se vprašanje: ali je povečanje pojavnosti klamidijske okužbe posledica resničnega povečanja ali večje pozornosti na to težavo in posledično za izboljšanje diagnoze. Oboje bo verjetno opaziti..
Spolna revolucija in prosti spolni stiki, slaba ekologija, zmanjšana imuniteta so uničili številne ovire za klamidijsko okužbo in človeka naredili dovzetnega za klamidijo.
Danes s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod lahko vsaka druga ženska s kroničnimi boleznimi urogenitalne sfere odkrije klamidijo. Če bolezen genitourinarne sfere spremlja prisotnost mukopurulentnega izcedka iz materničnega vratu, erozije materničnega vratu, se odstotek klamidijske narave teh bolezni poveča na 80–87%. Po zadnjih podatkih veliko vlogo igra klamidijska okužba pri razvoju predrakavih bolezni materničnega vratu.
Svetovna zdravstvena organizacija je objavila razočaranje statistike za ZDA in Evropo. Od 5 do 20% žensk s prvo nosečnostjo, od 3 do 18% žensk, ki imajo splav, je okuženih s Chlamidia trachomatis. To je razlog, da zdravniki našega zdravstvenega centra močno priporočajo načrtovanje nosečnosti in celo postavitev diagnoze za vse genitalne okužbe pred spočetjem - to je edini način, da svojega otroka zaščitite pred prirojeno klamidijo.
Med bolniki z diagnozo cervicitisa je klamidijska okužba odkrita v 20–40% primerov, diagnoza salpingitisa v 20–70% primerov, okužba sečil pa v 5–10% primerov. Med moškimi se urogenitalna klamidija pojavlja pri 20-60% ljudi z uretritisom in pri 40-80% bolnikov z epididimitisom. Okužba s klamidijo povzroči več kot polovico vseh primerov ne-gonokoknega uretritisa pri moških in večino primerov levkocitoze nejasne narave pri ženskah.
Informacije o urogenitalnih klamidijskih okužbah se v zadnjih letih močno spreminjajo in širijo. Trenutno okužba s klamidijo ni povezana le z boleznimi genitourinarnih organov, ampak tudi s poškodbami centralnega živčnega sistema, oči, sklepov, dihalnih organov (okužb dihal), razvojem Reiterjeve bolezni in številnimi drugimi, vključno s številnimi boleznimi celotnega organizma.
In v zaključku članka - spet nekaj statistike Vseslovenskega centra za klamidijo. Ženske z urogenitalno obliko klamidije v 50% primerov okužbo prenašajo na novorojenčke (v maternici ali med porodom), ki jim sledi razvoj klamidije. Pri 50% žensk, ki trpijo zaradi neplodnosti, je vzrok slednje klamidija. V sterilnih porokah je sterilnih 50–55% moških, od tega v 64% sterilnosti urogenitalna klamidija. Klamidija lahko pri moških povzroči neplodnost zaradi epididimitisa in drugih vnetnih bolezni spolovil, pa tudi neposrednega učinka klamidije na semenčice - klamidije se tesno oprimejo moških spolnih celic in to ovira oploditev jajčeca.
Še nekaj statistike. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je leta 1995 z urogenitalno klamidijo zbolelo več kot 80 milijonov ljudi, 25% prvih primerov ZOP je ljudi, ki trpijo za urogenitalno klamidijo. V Ruski federaciji letno odkrijejo več kot milijon bolnikov s klamidijo. In vsako leto se v primerjavi s prejšnjim pojavnost poveča za približno 2-krat! Trend naraščanja števila bolnikov z urogenitalno klamidijo v Rusiji se je nadaljeval in je znašal 106,1 na 100 tisoč prebivalcev.
Klamidija je pogosta ne samo pri odraslih, tudi nosečnicah, ampak tudi pri otrocih. Klamidija se lahko okuži, žal, celo plod. Nedavne študije so dokazale intrauterino okužbo s klamidijo. Po številnih statističnih študijah je klamidija v Ruski federaciji druga najpogostejša bolezen po gripi, njena urogenitalna oblika (urogenitalna klamidija) pa je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Po različnih virih klamidijo prizadene od 30 do 60% žensk in do 51% moških, ki trpijo zaradi vnetnih bolezni urogenitalnih organov. Vendar le bolniki s hudimi manifestacijami klamidijske okužbe poiščejo zdravniško pomoč (uradna statistika jih upošteva). Ker je zelo verjetno, da je v Rusiji število pacientov s klamidijo in prenašalci klamidije veliko večje.
http://hlamidioz.policlinica.ru/ve5.html

Urogenitalna klamidija pri moških
Urogenitalna klamidija pri moških se najpogosteje manifestira kot uretritis, blag ali zmeren. Približno 74% klamidijskega uretritisa ni zelo simptomatsko ali celo latentno, čeprav so popolnoma skrite oblike klamidije redke: pri moških se klamidijska okužba redko pojavi brez kakršnih koli simptomov, ne da bi se manifestirala.
Če se vnetje klamidijske narave močno razvije (ta situacija je izjemno redka - le 4% moških z uretritisom, ki ga povzroča klamidija), se manifestacije klamidije ne razlikujejo veliko od znakov gonoreje.
Če zdravnik ni zelo usposobljen, je predpisana diagnoza, ki se osredotoča le na iskanje gonokokov (patogenov gonoreje). Toda, kot kaže praksa, ima 30 odstotkov moških, ki trpijo zaradi gonokoknega uretritisa, klamidijsko okužbo. Prav zaradi tega nepopolna diagnoza, ki razkriva le gonorejo, vodi k imenovanju antigonokokne terapije. Po zdravljenju gonoreje, žal, se vnetni proces nadaljuje - podpira ga klamidija...
Zato zdravniki v našem medicinskem centru Euromedprestige priporočajo, da zdravniki opravijo najširšo možno diagnozo spolno prenosljivih okužb. Z obsežno diagnozo je mogoče nedvoumno ugotoviti vzrok vnetja in zdraviti vzrok, ne pa manifestacije, ki si jih pri mnogih spolno prenosljivih okužbah zamislimo, enake. Prav tako natančna diagnoza vam omogoča predpisovanje zdravil in terapije, usmerjene v to okužbo..
Najprej je taka taktika zdravljenja najučinkovitejša. Različne okužbe so občutljive na različne antibiotike, odkrivanje vseh okužb, ki so povzročile slabo počutje, pa vam omogoča, da izberete idealen režim zdravljenja.
Drugič, popolnoma zasnovana shema vam omogoča, da zmanjšate negativni učinek zdravil na telo.
Toda nazaj k urogenitalni klamidiji pri moških. Najpogosteje se pri močnejšem spolu manifestira kot blago vnetje sečnice dolgotrajnega (kroničnega) poteka - vsaj nekaj mesecev. Manifestacije vnetja so "nespecifične" - ni simptomov, ki bi Chlamydia Trachomatis nedvoumno navedli kot vzrok vnetja.
Če je klamidija "čista", potem rezultati preiskav in testov izključijo gonorejo. Mimogrede, klamidijsko vnetje sečnice se od gonoreje razlikuje po njenem inkubacijskem obdobju - obdobju manifestacije prvih simptomov. V nekaterih primerih se prvi znaki bolezni ali vnetja pojavijo šele po 3-4 tednih. Simptomi, ki spremljajo urogenitalno klamidijo pri moških, so pogosto blagi, dolgočasni, bolezen se razvija počasi. Klamidija tudi raje hitro preide v kronično obliko. In pri kronični klamidiji so manifestacije bolezni odvisne od tega, kateri organi genitourinarnega sistema so se vključili v vnetni proces in od stanja imunskega sistema - močan imunski sistem se še naprej "bori" z agresorjem klamidije in preprečuje njegovo širjenje v druge organe, zato ljudje z močnim simptomi klamidije so lahko izrazitejši in daljši.
Urologi, andrologi in venereologi našega medicinskega centra Euromedprestige priporočajo, da moški skrbno razmislijo o svojem zdravju in se ob kakršni koli obliki nelagodja posvetujejo s specialistom. Torej, priporočljivo je začeti zdravljenje katerega koli vnetja v fazi uretritisa. Če klamidije v tej fazi ne zdravimo, so verjetno resni zapleti klamidije.
Torej, pri urogenitalni klamidijski okužbi lahko pride do nadaljnjega širjenja procesa s sodelovanjem sosednjih organov. Najpogostejši zaplet klamidialnega uretritisa je kronični prostatitis. Možen je tudi razvoj proktitisa (vnetje rektuma), faringitisa (klamidijsko vnetje žrela), oftalmoklamidioze (vnetje oči), epididimitisa (vnetje epididimisa) - eden pogostih vzrokov moške neplodnosti, orchiepididimmitis (vnetje testisov v spojini testisov) iz latinskega funiculus - spermatična vrvica +... it = vnetje spermatične vrvi), vesiculitis (lezije semenskih mehurčkov), kuperitis (vnetje bulbourethral žlez), klamidijski artritis in poliartritis (Reiterjeva bolezen) in drugi... Za primerjavo, če se zapleti gonoreje pojavijo pri 0, 4% bolnikov se potem s klamidijskim uretritisom pojavijo zapleti pri vsaki deseti z nezdravljeno kronično klamidijo in, kot je bilo že ponazorjeno, se slika zapletov klamidijskih urogenitalnih bolezni pri moških manifestira v najrazličnejših.
Zdravniki v našem medicinskem centru želijo posebej opozoriti na dejstvo, da bi morala oba partnerja opraviti zdravljenje s klamidijo, tudi če ima eden od njiju negativne rezultate testa. V nasprotnem primeru, če se spolni stiki teh partnerjev nadaljujejo, se lahko pojavijo primeri ponovne okužbe (ponovna okužba partnerja, ki se zdravi): prenesena klamidijska okužba ne povzroča trajne imunosti, kar zagotavlja proti ponovni okužbi.
Spodaj je le nekaj bolezni, ki se razvijejo pri okužbi s klamidijo pri moških in so vključene v širok koncept urogenitalne klamidije:
Klamidijski uretritis (uretritis chlamydialis, vnetje sečnice). Kot smo že omenili, se klamidijski uretritis pri moških najpogosteje pojavlja kronično (74% vseh primerov), pojavljajo pa se subakutni (približno 22% vseh primerov) in akutni (le 4% vseh primerov klamidialnega uretritisa).
Moški pogosto poročajo o nastanku bolezni kot o nelagodju in neugodju. Prav tako se pogosto bolniki pritožujejo zaradi srbenja, bolečine v sečnici (sečnice), pogostega uriniranja, nerazložljivega izcedka iz sečnice (najbolj značilni za uretritis klamidijske narave so sluznica, steklov izcedek), nerazumljive bolečine v skrotumu ali njegovi regiji, v perineumu oz. v anusu. Klamidijska bolečina uretritisa se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta, križnicah in celo spodnjih okončinah.
Klamidijski uretritis se kaže tudi kot blago vnetje sečničnih gobic. Gobice se lahko držijo.
Kot smo že omenili, nezdravljena klamidija na stopnji uretritisa je bogata z zapleti in resnimi posledicami za zdravje moških in njegovo reproduktivno funkcijo..
Klamidijski paraurethritis (paraurethritis chlamydialis, vnetje parauretralnih kanalov (parauretralne žleze)). Pacient ne kaže nobenih pritožb. Vendar pa je pacient s klamidijskim paraureritisom prenašalka okužbe in jo lahko prenese na svoje zdrave spolne partnerje, kar predstavlja nevarnost. Zato je njegova diagnoza paraurethritis pomembna naloga pri pregledu.
Vnetni proces lahko zajame tudi bulbourethralne žleze, kar povzroča kuperitis. Klamidni kuperit v veliki večini primerov ne povzroča neprijetnih občutkov, kot številne bolezni, ki jih povzroča klamidija. Občasno bolniki občutijo bolečino v perineumu in / ali bokih. Kadar jih zdravnik diagnosticira (na palpaciji), je bulbourethralna žleza običajno opredeljena kot tesen nodul velikosti graha.
Klamidijski prostatitis (prostatis chlamydialis, vnetje prostate). Vnetni proces v prostati, ki ga povzroča klamidija, je zelo redko akuten. In prostatitis klamidijske narave ni izjema. V veliki večini primerov se pojavi kronično, brez izrazitih simptomov poškodbe prostate. Včasih poslabša. Bolniki se pojavljajo s pritožbami na nejasno nelagodje v prostati, srbenje v sečnici in / ali danki, vmesne bolečine v perineumu, skrotumu, dimljah, sramnih območjih in / ali križnici. Bolniki se lahko pritožujejo, vključno s čudnim izcedkom iz sečnice na koncu uriniranja ali med gibanjem črevesja. Nekateri bolniki opazujejo stiskanje ustnic sečnice, pogoste izlete na stranišče, zlasti ponoči, moten urin ali bistro s primesjo niti in kosmičev sluzi / gnoj.
Pogosto se v prisotnosti posteriornega uretritisa prostatitis klamidijske narave na splošno neopazno razvije. Bolniki, če se zaradi nečesa pritožujejo, le pogosto nagovarjajo k uriniranju (in zelo redko izpuščajo na koncu kapljice krvi), mešani občutki bodisi pekočega bodisi žgečkanja v perineumu, lahki pritisk v anusu. Običajno ni drugih znakov prostatitisa..
Glede na naravo klamidijskih lezij prostate se razlikujejo naslednje oblike prostatitisa:
kataralni prostatitis
folikularni prostatitis
parenhimski prostatitis
1. Diagnoza kataralnega prostatitisa se postavi po palpaciji prostate skozi rektum. Prostata ni povečana, ampak boleča.
2. Z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa se razvije folikularni prostatitis. Prostata v tem primeru tudi ni povečana, vendar med palpacijskim pregledom v žlezi zdravnik ugotovi zelo občutljive na učinke in včasih goste vozličke različnih velikosti.
3. Parenhimska oblika prostatitisa se določi tudi s palpacijo skozi rektum. Zdravnik opazi znatno povečanje celotne žleze ali enega od njenih reženj, spremembo njene konfiguracije in doslednosti. Pogosto opazimo tudi gostoto prostate in nedvoumno občutljivost.
Urologi, andrologi in venereologi našega medicinskega centra še posebej ugotavljajo, da prostatitis pogosto povzroča več kot ena okužba: kombinacija klamidijske, gonokokne, mikoplazme, trihomona, virusnih ali drugih bakterijskih okužb. Zato je še enkrat poudarjen pomen natančne diagnoze vzroka bolezni, v tem primeru kombinacije okužb. Vsak od njih je občutljiv na lastno paleto antibiotikov in terapije. Zato je zelo pomembno, da se izognemo ponovitvi ene od okužb, diagnosticiramo vse mikroorganizme, ki povzročajo bolezen, in izberemo individualni potek zdravljenja in zdravil ob upoštevanju občutljivosti vseh okužb na zdravilo, pri čemer upoštevamo individualne značilnosti pacienta in seveda s ciljem zmanjšanja rezultatov škodljivih učinkov terapije bolnikovo telo.
Klamidijski vezikitis (vesiculitis chlamydialis, spermatocistitis - vnetje semenskih veziklov). Običajno se klamidni vezikitis pojavi kronično, spremlja ga prostatitis ali epididimitis. Bolniki skoraj ne opazijo nobenih manifestacij vezikulitisa. Občasno se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja (včasih bolečine) v medeničnem predelu, občutka polnosti v perineumu, bolečine v križnem predelu, v dimljah ali testisih. Prav tako lahko bolniki opazijo nelagodje v času uriniranja. Vendar pa nihče ne opaža povečanja nagonov. Bolniki opažajo tudi letargijo, apatijo, splošno slabo počutje.
Zdravnik med pregledom (med palpacijo) razkrije otekanje semenskih veziklov, njihovo elastičnost. Ob palpaciji se bolnik pritožuje zaradi bolečin.
Za vetikulitis so značilne tudi šibke erekcije, prezgodnja ejakulacija, spermatoreja (stalen ali občasen iztek semena iz sečnice, za katerega ni značilno ejakulacija, izmet semena in ga ne spremlja spolno vzburjenje) in druge manifestacije...
Zdravniki našega medicinskega centra še posebej ugotavljajo, da vnetje semenskih veziklov, pa tudi vnetje prostate, povzroča mešana okužba - klamidijsko-gonokokna, klamidijsko-mikoplazma, klamidialno-trihomona itd., Zahteva natančno diagnozo in izključno usmerjeno zdravljenje.
Klamidni epididimitis (cpididymitis chlamydialis, vnetje epididimisa). Klamidni epididimitis se lahko pojavi v različnih oblikah - v akutni, subakutni in kronični. Kronična oblika te bolezni je pogosto posledica vnetnega procesa:
Epididimitis se najpogosteje razvije kot zaplet prostatitisa in vezikulitisa ter kot posledica okužbe sečil.
Prav tako se lahko zaradi operacije na prostati razvije kronični klamidni epididimitis..
Klamidija prodira v testis na naslednji način: uretritis - prostatitis - vezikulitis - testisni priloga, ki prizadene epitelij vaskularnih žlez, občutljivih nanje. Bolniki na recepciji se pritožujejo zaradi bolečine v skrotumu, v veliki večini, enostranske, nekaj otekline in bolečine v epididimisu. V postopku diagnoze zdravnik (androlog, venereolog ali urolog) palpira žilnice, ki so zgoščene. Ob palpaciji semenčic (funiculitis) se bolnik pogosto pritožuje tudi zaradi bolečin.
Epididimitis je resna bolezen. Posledica njihove neozdravljivosti je moška neplodnost, pogosto nepovratna.
Vnetni proces, ki ga povzroča klamidija, se lahko razširi na lupine testisa ali popolnoma prizadene testis. Tako se razvija orchiepididimitis. Pri akutnem orchiepididimitisu lahko opazimo asimetrijo skrotuma, njegovo otekanje. Skrotum je vnet, vneta stran je vroča na dotik. Ob pregledu urologa ali venereologa s palpacijo se bolniki pritožujejo nad bolečino skrotuma. Zdravnik med pregledom (palpacijo) odkrije oteklino.
Pri bolnikih z latentno, asimptomatsko, ki se dolgo časa nikakor ne manifestirajo (tako imenovani torpid) orchiepididimmitis, ki ga pogosto kombiniramo s prostatitisom, vezikulitisom, deferentitisom, bolezen pogosto spremlja erektilna disfunkcija, patologija pa je določena v analizi spermograma.

Naraščajoča klamidijska okužba pri ženskah
Začeli smo govoriti o klamidiji genitalnih organov ženske ali o urogenitalni klamidiji, tako da smo ugotovili, katere bolezni klamidije sploh povzročajo. To in uretritis, in cistitis, in vaginitis, cervicitis, erozije itd. Ugotovili smo tudi, da če te bolezni ne zdravimo v zelo zgodnjih fazah, klamidija začne svojo pot naprej in prizadene maternico, jajcevod in jajčnike. V nekaterih primerih klamidija lahko celo "pride" do notranjih organov - sklepov, pljuč, jeter, žrela in povzroči njihovo vnetje. Vsi ti "izleti" klamidije v medicini so dobili eno splošno ime "naraščajoča okužba" - okužba, ki se premika od spodaj, od genitalnih in sečilnih organov globlje, naprej po telesu.
Izraz "naraščajoča klamidijska okužba" se nanaša na poškodbe sluznice maternice, cevi, jajčnikov, peritonealnih ligamentov, peritoneuma, jeter: vnetne bolezni medeničnih organov in peritoneuma nastanejo zaradi širjenja klamidije iz spodnjega dela genitalnega trakta. Posledično se razvijejo salpingitis, endometritis, salpingooforitis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, medenični peritonitis itd. itd.
Kot smo že omenili, je glavna pot okužbe s klamidijo skozi genitalno. Zato na žalost klamidijske lezije niso omejene le na urogenitalni trakt. Širjenje klamidije v našem telesu se tu ne ustavi.
Poti naraščajoče klamidijske okužbe v telesu so raznolike. Po nekaterih nekoliko spodbudnih podatkih je širjenje klamidije navzgor mogoče doseči le, če je imunski sistem telesa šibek. Ponovno je utemeljena glavna teza medicine: "preprečevanje je boljše (in cenejše!) Zdravljenje." Pri zdravih ljudeh z dobro imuniteto se tveganje za okužbo drugih organov in sistemov zaradi širjenja klamidijske okužbe znatno zmanjša.
Razlikujemo naslednje poti za distribucijo klamidije v telesu:
kanalske, torej skozi kanal materničnega vratu, maternično votlino, jajcevodov do vseh organov trebušne votline;
limfogeni - skozi limfni sistem z limfnimi tokovi - skozi vse organe, kjer bodo klamidije našli okolje za svoje bivanje (poseben cilindrični epitelij);
hematogeno - s krvnimi tokovi se klamidija prenaša v grlo, pljuča in zglobne vrečke, kar povzroča faringitis, tonzilitis, pljučnico, artritis, Reiterjevo bolezen itd.;
spermatozoidi sodelujejo tudi pri širjenju klamidije navzgor. Ta pot širjenja klamidije je zelo nevarna - s spermo okužba takoj vstopi v maternico, v tako pomemben in tako ranljiv organ ženskega reproduktivnega sistema. Zato se v primeru nenamernega spolnega odnosa ali v stiku z neznanim partnerjem priporoča kondom kot kontracepcijsko sredstvo. Tudi če uporabljate COC ali IUD zaradi neželene nosečnosti, vas bo kondom zaščitil pred genitalnimi okužbami, vključno s klamidijo.
5. kakršni koli intrauterini posegi, bodisi za medicinske ali diagnostične namene (na primer splav, operativni poseg, diagnostična kuretaža itd.), Prispevajo k širjenju klamidijske okužbe navzgor.
6. IUD (intrauterine pripomoček) tudi prispeva k širjenju klamidije "navzgor" - klamidija na njem, kot na dvigalu, prodre takoj v maternico.
Tiste oblike genitourinarne klamidije, ki se razvijejo zaradi naraščajočega širjenja klamidijske okužbe iz sečnice in materničnega vratu v medenične organe, veljajo za najnevarnejše za žensko zdravje.
Kot zaključek: s katero koli obliko urogenitalne klamidije pri ženski je možen razvoj zapletene klamidije kot posledica širjenja klamidije na medenične organe in razvoja vnetja v njih.
Različne manipulacije prispevajo tudi k širjenju klamidijske okužbe po telesu iz spodnjih oddelkov: splav, kateri koli kirurški posegi na maternici in njenih prilogah, na organih genitourinarnega sistema, vključno z operacijami na organih genitalnega sistema.
Sledi le del klamidije, ki se razvije z napredovanjem klamidije "navzgor":
Klamidijski salpingitis - vnetje jajcevodov;
Endometritis - vnetje endometrija;
Salpingoophoritis - sočasno vnetje jajčnikov in jajcevodov;
Pelvioperitonitis - vnetje peritoneuma;
Fitz-Hugh-Curtisov sindrom;
Holecistitis - vnetje žolčnika;
Apendicitis je vnetje procesa rektuma;
Plevritis - vnetje pleure;
Uretralni sindrom - pogosto in boleče uriniranje;
Postopek lepljenja
Klamidijski salpingitis
, salpingitis chlamydialis - vnetje jajcevodov. To je najpogostejša manifestacija naraščajoče okužbe pri ženskah in najresnejši zapleti, ki jih povzroča klamidijska okužba. Rezultati raziskav prepričljivo kažejo, da ima od 20 do 40% bolnikov, ki iščejo pomoč pri ginekologu v povezavi z akutnimi medeničnimi vnetnimi boleznimi, klamidijsko okužbo vzrok vnetja!
Najprej klamidija prizadene sluznico (epitelij) cevi in ​​povzroči vnetni proces, ki se širi iz materničnega vratu v endometrij. Bolnike skrbi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se intenzivira s fizičnim naporom, z zaprtjem, z ginekološkim pregledom in (ali) med menstruacijo. Telesna temperatura lahko naraste na 38–39 ° C. Krvni test kaže levkocitozo, povečanje ESR.
Najnevarnejši zaplet klamidijskega salpingitisa je neplodnost kot posledica adhezij in obstrukcije jajcevodov. Pogostost neplodnosti je neposredno odvisna od trajanja vnetja..
Klamidijski endometritis
, endometritis klamidialis - vnetje endometrija. Klamidijska okužba se lahko širi naraščajoče in prizadene endometrij in jajdukte. Skupaj s salpingitisom se vedno diagnosticira klamidni endometritis, razvija pa se tudi, če ni znakov salpingitisa. Klamidijski endometritis se pojavlja skoraj enako z endometritisom, ki ga povzročajo drugi vzroki. Zato je za natančno določitev vzrokov vnetja potrebna obsežna diagnoza: šele po ugotovitvi, katera okužba je povzročila vnetje, se lahko začne zdravljenje. Navsezadnje ne obstaja univerzalna metoda zdravljenja absolutno vseh okužb. Poleg tega streljanje s topovi na vrabce ni profesionalno in neučinkovito.
Posebno klamidijskega endometritisa ni nobenih posebnih značilnosti. Spremlja ga tudi splošno slabo počutje, subfebrilna temperatura (temperatura v območju 37 ° C, bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, nepravilno delovanje menstruacijskih menstruacij. Mukopurulten izcedek iz kanala materničnega vratu, možna je krvavitev iz nožnice.
Kronični potek endometritisa spremlja salpingitis - dvostranska lezija jajcevodov.
Klamidijski endometritis se lahko spremeni v latentno obliko, zlasti po neustreznem zdravljenju z antibiotiki. Tako postane endometrij vmesni korak za širjenje klamidije z vratu vagine v jajcevodov.
Klamidijski endometritis je zelo počasen. Ima pa več kot resne posledice. Na diagnostični laparoskopiji so jasno opažene izjemno resne poškodbe jajcevodov, neprimerljive z letargijo simptomov salpingitisa, ki posledično vodijo v neplodnost ali zunajmaternično nosečnost.
Klamidijski salpingooforitis
, salpingoophoritis chlamydialis je kombinacija vnetja jajčnikov in jajcevodov. Ponovno bolezen, ki jo povzroča klamidija, nima specifičnih simptomov. Za akutno obdobje je pogosto značilno splošno slabo počutje, nizka telesna temperatura (37 - 37,5 ° C), močne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se poslabšajo z ginekološkim pregledom, uriniranjem ali pogostim uriniranjem. Kronični salpingooforitis je boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, bolečine v nožnici, opažene so različne menstrualne motnje.
S salpingo-jedkanjem klamidijske narave ne pride samo do zunanjih poškodb jajčnika, njegovega zlitja z okoliškimi tkivi in ​​organi, temveč tudi do notranjih poškodb jajčnika kot posledica širjenja vnetnega procesa. Ni dvoma, da je celoten proces tvorbe jajčec (ovogeneza) moten. Tako je klamidni salpingooforitis zelo pogosto še en razlog za neplodnost..
Posebej želim opozoriti, da se v določenih situacijah pri bolnikih s klamidijo, kot so cervicitis, uretritis, endometritis, salpingooforitis, razvoj bolj groznih, celo smrtno nevarnih vnetnih bolezni medeničnih organov in trebušne votline: medeničnega peritonitisa, apendicitisa, holecistitisa, perihepatitisa, plevritisa, proktitisa in itd.
Klamidijski pelvioperitonitis
, pelvioperitonitis chlamydialis - vnetje peritoneuma medenice. Za to bolezen je značilno postopno, a zanesljivo povečanje nagnjenosti k adhezijam. V veliki večini primerov je klamidijski pelvioperitonitis zaplet klamidijskega salpingitisa in klamidijskega salpingooforitisa.
V akutni fazi medeničnega peritonitisa vrsti pritožb, podobnih salpingitisu, močno dodajo pritožbe zaradi ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolniki občutijo zvišanje temperature na 38–40 ° C, levkocitozo, povečanje ESR, zaprtje, nadutost in napet trebuh. Ko bolezen preide v kronično stopnjo, bolnik vzdržuje telesno temperaturo 37–37,5 ° S. Levkociti in ESR so nekoliko zvišani, poleg tega je resnost stanja bolnikov s klamidialnim medeničnim peritonitisom veliko večja v primerjavi s medeničnim peritonitisom, ki ga povzroča druga okužba..
Poleg urogenitalnega peritoneuma pri ženskah z naraščajočo klamidijsko okužbo z vnetnimi boleznimi medeničnih organov lahko prizadenejo tudi drugi deli. Ugotovljeno je bilo, da se zelo pogosto akutni klamidijski peritonitis kombinira z akutnim fibrotičnim perihepatitisom (vnetje peritoneuma in vlaknaste kapsule, ki pokriva jetra): zaradi širjenja klamidije skozi limfne kanale v peritoneum se razvije eden od zapletov klamidijske okužbe - tako imenovano trebušno območje (z drugimi besedami ”In zgornji del trebuha) Fitz-Hugh-Curtisov sindrom. To pomeni, da se je klamidija že razširila na peritonealno votlino v jetrih.
Fitz Hugh Curtis sindrom
manifestira v vročini, bolnik doživlja bolečine v jetrih in medeničnih organih. Pri bolnikih s tubalno neplodnostjo so manifestacije sindroma redke. Glavni očitki so usmerjeni v neplodnost (primarno ali sekundarno), bolečine v spodnjem delu trebuha, njihovo intenziviranje pred menstruacijo. Tudi ženske opažajo neravnovesje, nespečnost, glavobol..
Pri mladih ženskah se sindrom Fitz-Hugh-Curtis diagnosticira z znaki holecistitisa (kar sploh ne pomeni - s holecistitisom) - imajo vročino, bolečino v desnem hipohondriju.
Posledice Fitz-Hugh Curtisovega sindroma so zelo obžalovanja vredne: obsežen adhezijski proces, ki posledično povzroča stalne bolečine v zgornjem delu trebuha, pogosto, kot že omenjeno, zmotno zaradi znakov akutnega holecistitisa.
Klamidijski holecistitis
, vnetje žolčnika, bogato s simptomi, zlasti v zgodnjih fazah razvoja. Vnetje je pogosto omejeno na sluznico žolčnika. V tem primeru je le bolečina v notranjih organih, ni jasno lokalizirana, s širjenjem na obsežno območje trebuha, v levem in desnem hipohondriju. Bolečine se pojavijo, kadar prehrane ne upoštevamo, stresa, čustvenega tresenja, ob tresenju jahanja. Pogosto so slabost, bruhanje, rahla temperatura - 37-37,5 ° C.
Klamidijski apendicitis
(vnetje dodatka cekuma). Gre za zaplet bolezni, ki jih povzroča klamidija - cervicitis, endometritis, adneksitis in se razvije kot posledica vključenosti v vnetni proces dodatka. Začetek klamidijskega apendicitisa je akutna bolečina v trebuhu, zlasti v popku. Bolniki občutijo hude bolečine, ko ležijo na levi strani. Spremljajte razvoj apendicitisa lahko slabost, bruhanje, nizka temperatura v območju 37 ° C.
Klamidijski plevritis
(vnetje pleure - serozna membrana, ki pokriva pljuča in stene prsne votline). V veliki večini primerov je klamidijski plevritis zaplet druge, osnovne klamidijske bolezni. Pojavi se kot plevritis z najrazličnejšimi simptomi.
Akutni uretralni sindrom.
Uretralni sindrom je pogosto, boleče uriniranje v odsotnosti bakteriurije (izločanje bakterij z urinom). Približno 30-40% žensk z manifestacijami, značilnimi za okužbe sečil, trpi zaradi sečničnega sindroma. Takšna diagnoza je postavljena predvsem v primerih, ko bakterij v urinskem testu za cistitis ali uretritis iz kakršnega koli razloga ne odkrijemo..
Menijo, da je lahko v 25-50% primerov vzrok akutnega sečničnega sindroma Chlamydia trachomatis. Manifestacije klamidijske okužbe nimajo posebnih specifičnih znakov, bolniki se pritožujejo zaradi različnih kršitev dejanja uriniranja: na primer povečanega ali zmanjšanega uriniranja, povečanega nočnega nagona k uriniranju, bolečine, pekočega, srbenja, bolečine pri uriniranju ali enureze. Opazimo tudi pvurojo (izločanje gnoja z urinom), če bakteriurije ni (število mikroorganizmov v analizi je manjše od 100 tisoč / ml).
Razvoj akutnega uretralnega sindroma je najbolj značilen za ženske, ki jemljejo oralne hormonske kontraceptive, imajo IUD ali imajo simptome okužbe pri spolnem partnerju. V tem primeru pogosto simptomi okužbe, ki jim lahko dodamo bolečino materničnih prilog med palpacijo, obstajajo do 14 dni.
Pri bolnikih z akutnim cistitisom ali bakteriurijo simptomi sečničnega sindroma in vsi simptomi okužbe sečil trajajo do 4 dni.
Za vse ljudi, ki imajo ta sindrom, je značilna značilnost - antibiotična terapija za njegovo zdravljenje je neučinkovita, le 40% sindroma sečnice je prvi znak razvijajočega se nalezljivega procesa. Z uretralnim sindromom je vedno potrebna potrditev natančne diagnoze s strani specialista. Za potrditev klamidijske narave okužbe je potrebna pozitivna kultura klamidije ali pozitiven IF-preskus materiala, odvzetega iz vratu endometrija in / ali sečnice.
Postopek lepljenja
. Študije adhezijskega procesa v predelu medenice so pokazale, da je adhezijski proces pri bolnikih, ki trpijo za klamidijo, manj izrazit. 1 prevladuje; 2 stopnji njene resnosti, medtem ko pri bolnikih z vnetnim procesom, ki ga povzroča drug razlog, pogosteje opazimo izrazit adhezijski proces 3 (v 28% primerov); 4 stopinje. Vendar to ne pomeni varnosti klamidije: pogosto so vzrok za najresnejše zaplete in adhezije, kar vodi v kronične bolečine in neplodnost.
Če opazite katerega od opisanih simptomov, če ne opazite simptomov, vendar so se vaši notranji občutki genitalij spremenili, se posvetujte z ginekologom. Če želite ugotoviti vzrok za slabo počutje ali razbliniti vse strahove, ne boste potrebovali veliko truda ali časa. Začetek pravočasnega zdravljenja bo preprečil razvoj takšnih zapletov, ohranil zdravje vas, vaših bližnjih, vaših ljubljenih, bodočih in sedanjih otrok.

Članki O Cikla Zlorabe

Maternični vrat pred menstruacijo in med nosečnostjo: spremembe, samopregledovanje

Maternični vrat pred menstruacijo in med nosečnostjo bo imel popolnoma drugačen videz. Njen pregled opravi tako doma, kot tudi ginekolog....

Zakaj so menstruacije rjave

Vsako dekle (ženska) ve, da se od določene starosti pri dekletih začne menstruacija. Žal, vendar pogosto mnoge matere v najboljšem primeru rečejo hčerki takole: "Imeli boste izločke krvi....

Kakšna je nevarnost zgodnje menopavze, njeni znaki in metode zdravljenja

Climax je naravno obdobje v življenju katere koli ženske. Pojavi se, ko se čas, ki ga je narava dodelila za porod in rojstvo otrok, rodi (obdobje plodnosti)....