Kaj storiti, če je prolaktin povišan?

Krvavitve

Zadnja posodobitev: 13.13.2019

Vsebina članka

Prolaktin (Prolactinum) je hormon velikega pomena za človeško telo - tako za ženske kot za moške. Glavna biološka vloga je rast mlečnih žlez in uravnavanje dojenja (Lactatio), poleg tega ima hipotenzivne, presnovne in druge učinke. V ženskem telesu lahko zvišane vrednosti prolaktina (znanega tudi kot mammotropin) postanejo ovira pri zanositvi in ​​normalnem poteku nosečnosti. Zato je izredno pomembno spremljati raven tega hormona v krvi, da pravočasno odkrijemo patologijo..

Spodaj si oglejmo simptome take kršitve, povejte, kakšna je njegova nevarnost, kakšne so posledice povečanega monomernega prolaktina pri ženskah, kaj vpliva, zakaj obstajajo odstopanja od norme pri izločanju tega hormona in ali je mogoče zanositi s povečanim prolaktinom.

Prolaktin in njegova vloga za žensko telo

Kaj je prolaktin in kakšna je njegova vloga v ženskem telesu?

Izločanje tega hormona izvajajo laktotropne celice hipofize, pa tudi zunaj hipofize, na primer posteljica, mlečne žleze, pinealna žleza, imunski sistem, nekateri tumorji itd. Pomemben vpliv na njegovo proizvodnjo imajo dopamini in estrogeni: ko se koncentracija dopaminov zmanjša, opazimo povečanje količine prolaktina; isto se zgodi s povečanjem ravni estrogena v krvi.

Norma prolaktina pri ženskah

Ta hormon opravlja pomembne naloge, ki zagotavljajo normalno delovanje ženskega telesa:

  • Med dojenjem je odgovoren za zorenje kolostruma, njegovo pretvorbo v materino mleko in dojenje.
  • Med puberteto vpliva na rast prsi najstnic. Enako se zgodi med nosečnostjo, saj hormon spodbuja razvoj mlečnih žlez in njihovo pripravo na kasnejši proces dojenja..
  • Med nosečnostjo prolaktin zagotavlja presnovne procese v amnijski tekočini, zaradi česar obstaja regulacija njegove količine in sestave.
  • V obdobju po porodu preprečuje začetek ovulacije in blokira možnost nove nosečnosti, dokler ženska ne doji.
  • Sodeluje pri uravnavanju menstrualnega cikla, saj njegova količina vpliva na sekretorno aktivnost luteuma korpusa v jajčnikih, proizvodnjo progesterona in kasnejšo ovulacijo.
  • Vpliva na normalno delovanje ledvic, presnovo maščob in delovanje imunskega sistema.
  • Sodeluje pri oblikovanju občutkov vznemirjenja in orgazma med intimnostjo.

Kaj povzroča zvišanje prolaktina pri ženskah: fiziološki vzroki

Mnenje, da je povišana raven prolaktina pri ženskah (temu pojavu pravimo hiperprolaktinemija) izključno znak patologije, je napačno. Dejansko se proizvodnja tega hormona poveča ne le v primeru določenih motenj, ampak tudi pod vplivom popolnoma normalnih fizioloških dejavnikov.

Prolaktin povečan pri ženskah, povzroča

Običajno je prolaktin pri nosečnosti povišan pri ženski. Povečanje vsebnosti tega hormona v krvi v obdobju gestacije je posledica aktivne proizvodnje drugih hormonov - estrogena. Prav estrogeni so neposredno vključeni v tvorbo prolaktina: povečanje ravni estrogena v krvi vodi v rast celic, odgovornih za sproščanje prolaktina. To je potrebno za pripravo telesa bodoče matere na proces dojenja po porodu. Čeprav se prolaktin med nosečnostjo poveča skoraj enako kot med dojenjem, procesa dojenja zaradi visoke vsebnosti progesteronov v krvi (Progesteronum) ni mogoče začeti - to se zgodi, dokler posteljica ne zapusti.

Hormonski prolaktin, video

Ginekolog Mihail Haimov o prolaktinu. Vir - Zdravstvene storitve v Izraelu

Hormon prolaktin se pri ženskah zviša, ne le med nosečnostjo, ampak tudi v obdobju po porodu - pri dojenju otroka. Proces sesanja prsi vključuje stimulacijo bradavičk in mehanoreceptorjev, ki se nahajajo na njih, zaradi česar ustrezni signali o potrebi po predaji materinega mleka hipotalamusu.

Povečana vsebnost tega hormona v krvi je lahko popolnoma povezana z materinstvom. Opazimo ga pred menstruacijo, med stresnimi situacijami, fizičnimi napori, igranjem športa, s hudimi bolečinami, lakoto, seksom, stimulacijo in draženjem bradavic, tudi samo med spanjem. Tudi po ginekoloških študijah, ultrazvoku mlečne žleze, odvzemu krvi za analizo in drugih medicinskih postopkih lahko opazimo kratkotrajno zvišanje ravni hormona. Poleg tega raven prolaktina niha skozi ves dan: po prebujanju je veliko višja kot po 2-3 urah budnosti..

Iz tega, kar je še povečano prolaktin: vzroki patoloških motenj

Prolaktin nastaja tako pri ženskah kot pri moških, vendar pa patološke motnje v izločanju tega hormona najdemo predvsem pri ženski polovici prebivalstva. To je posledica značilnosti endokrinega sistema žensk.

Med predpogoji, ki vplivajo na patološko povečanje proizvodnje tega hormona, lahko ločimo naslednje:

  • Prisotnost malignih in benignih tvorb, ki vplivajo na hipofizo ali hipotalamus.
  • Infiltrativne bolezni hipotalamusa.
  • Arteriovenske malformacije.
  • Sindrom transekcije hipofize.
  • Adenomi hipofize in prolaktinomi.
  • Sindrom "prazno" turško sedlo.
  • Sistemski eritematozni lupus (Lupus eritematozus).
  • Primarni hipotiroidizem (hipotireoza).
  • Zloraba alkohola in drog.
  • Terapija z uporabo nekaterih zdravil (antidepresivi, psihotropna zdravila, pomirjevala, antiemetiki itd.)
  • Jemanje peroralnih kontraceptivov.
  • Hormonska terapija (zlasti uporaba estrogena).
  • Bolezni ščitnice.
  • Sindrom policističnih jajčnikov.
  • Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.
  • Kronično odpoved ledvic in jeter, ciroza.
  • Poškodbe prsnega koša.

Kako ugotoviti, da je prolaktin povišan: simptomi hiperprolaktinemije

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah se kažejo na naslednji način:

  • Opazimo pomembne menstrualne nepravilnosti, ki jih spremljajo dolge zamude. Ta simptom zvišane ravni prolaktina najdemo pri ženskah pogosteje kot druge manifestacije te patologije. Menstruacija je redka, nepravilna ali pa je odsotna.
  • Pomanjkanje ovulacije in posledično neplodnost. Zaradi dejstva, da lutesa korpusa ne dozorijo in ne pride do ovulacije, pa tudi zaradi zmanjšanja lutealne faze menstrualnega cikla je oploditev zrelega jajčeca nemogoča. To vodi v neplodnost..
  • Izguba nosečnosti do 12 tednov zaradi antipsihotične hiperprolaktinemije.
  • Povečanje in povečanje prsi. To se običajno pojavi v drugi polovici menstrualnega cikla. Vendar pa v nekaterih primerih povečanje obsega prsi, občutek polnosti in bolečine spremljajo žensko skozi celoten cikel.
  • Izolacija mleka iz bradavic, ki ni povezana z dojenjem. Ta pojav imenujemo galaktoreja. Količina mleka se lahko giblje od 1-2 kapljic, ki se pojavijo ob stiskanju bradavic ali sesanju, do spontanega pretoka mleka.
  • Odvečne dlake na telesu, pojav aken in aken zaradi povečanega prolaktina opazimo v približno 20% primerov.
  • Zmanjšana spolna želja, pomanjkanje vzburjenja in orgazmov.
  • Presnovna motnja, ki se kaže v povečanem apetitu in prekomerni teži.

Kateri so znaki povečanega prolaktina pri ženskah??

Če raven proizvodnje hormonov znatno presega normalno raven, je to lahko nevarno za zdravje žensk. Poleg kršitev menstrualnega cikla, pomanjkanja ovulacije, težav s spočetjem in rojevanjem otroka lahko opazimo naslednja neprijetna in celo nevarna stanja:

  • Frigidnost (Frigiditas), zmanjšana spolna želja, pomanjkanje orgazmov, kar lahko povzroči pojav napetosti med partnerjema.
  • Sindrom velikanskih mlečnih žlez. Če je dojka rahlo nesramna, kar povzroča rahlo nelagodje, to ni zelo nevarno. Če pa se mlečne žleze znatno povečajo, je to lahko zaskrbljujoč znak za žensko zdravje: zaradi povečanega prolaktina lahko boleče prsi, opazimo ciste in onkologijo.
  • Kršitve psihoemocionalnega ozadja vse do socialne deadaptacije, autizacije, depresije, psihoze in drugih duševnih motenj.
  • Obstaja tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka in koronarne bolezni srca, ki ga opazimo zaradi presnovnih motenj.
  • Debelost, ki jo povzročajo povečan apetit, povečanje telesne mase in presnovne težave.
  • Diabetes mellitus (Diabetes mellītus) tip II.
  • Razvoj osteoporoze (osteoporoza) kot posledica zmanjšanja mineralne gostote kosti. Osteoporoza vodi v krhkost kostnega tkiva in njegovih zlomov.
  • Obstaja tveganje za avtoimunske bolezni..
  • Obstajajo motnje v spanju, spominu, budnosti, povečana utrujenost, apatija, šibkost.
  • Obstajajo motnje avtonomnega živčnega sistema.

Ali je mogoče zanositi s povišanim prolaktinom?

Ena glavnih težav, s katerimi se srečuje veliko parov pri poskusu spočetja otroka, je povečan prolaktin pri ženski. V tem primeru nosečnost ne nastopi, dokler se raven hormonov ne povrne v normalno stanje. Vendar to ni dokončni stavek. Po natančno izvedenih pregledih, ugotovitvi razlogov za povečano izločanje hormona in predpisovanju tečaja primernih zdravil, nosečnost še vedno nastopi. Za zdravljenje in pripravo na spočetje je običajno potrebno približno eno leto..

Povišan prolaktin in nosečnost

Povečanje ravni hormona med dojenjem otroka je normalen fiziološki pojav. Če pa je ženska pred nosečnostjo imela prolaktinom, mora redno pregledovati endokrinolog in oftalmolog.

Diagnoza in zdravljenje povišane ravni prolaktina: kaj storiti najprej?

Za postavitev natančne diagnoze je potrebna diagnoza. Običajno vključuje vzorčenje venske krvi za laboratorijske preiskave, ki se izvede trikrat, da se dobijo najbolj natančni rezultati. Pred dajanjem krvi za analizo je treba upoštevati nekaj pravil priprave:

  • Dan pred odvzemom krvi izključite seks in vse druge spolne stike.
  • Omejite fizični in psiho-čustveni stres, stresne situacije.
  • Na predvečer analize zavrnite obisk savne.
  • Dan pred odvzemom krvi odpravite alkohol in kajenje.
  • Strogo dajte kri.

Kri daroval zjutraj, vendar najkasneje v 3 urah po prebujanju. Priporočljivo je, da to storite v času od 9. do 11. ure zjutraj, saj bližje poldnevu vsebnost hormona v krvi naraste.

Običajno je raven prolaktina v krvi žensk v reproduktivni dobi, ki niso noseče in ne dojijo, 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Hkrati nekateri medicinski viri imenujejo druge sprejemljive številke, kar je povezano s fazami menstrualnega cikla, obdobjem nosečnosti. Če je prolaktin močno povišan, lahko to kaže na prisotnost makroroadenov. V tem primeru bo zdravnik bolnika napotil na MRI z uporabo kontrastnih snovi ali na računalniško tomografijo. Te diagnostične metode zagotavljajo informacije o prisotnosti / odsotnosti tumorja hipofize in njegovi velikosti.

Če želite potrditi diagnozo in predpisati potrebno terapijo, vam lahko zdravnik svetuje, da opravite dodatne preglede. Tej vključujejo:

  • Laboratorijski testi venske krvi za določitev količine hormonov, ki jih vsebuje - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen itd. Obstajajo primeri, ko je več hormonov hkrati povišanih.
  • Splošni in biokemični testi krvi in ​​urina za določitev ravni sladkorja, bilirubina, holesterola, sečnine, lipidnega profila itd..
  • Pregled s strani endokrinologa z ultrazvokom ščitnice. Motnje ščitnice pri ženskah pogosto povzročijo hiperprolaktinemijo, zato je pomembno, da zdravnik potrdi ali ovrže sum hipotiroidizma.
  • Obisk ginekologa z ultrazvokom medeničnih organov. Ker je eden najpogostejših vzrokov hiperprolaktinemije sindrom policističnih jajčnikov, ultrazvok ni le zaželen, ampak potreben.
  • Ultrazvok ali rentgen mlečnih žlez (odvisno od starosti bolnika). Ta pregled je potreben za ugotovitev števila mlečnih kanalov in določitev kakovosti njihove oskrbe s krvjo.
  • Ultrazvok trebušne votline. Namen študije je analizirati velikost in delovanje bolnikovih ledvic in jeter.
  • Rentgen lobanje za določitev intrakranialnega tlaka. Če pride do prolaktinoma ali drugega tumorja, se intrakranialni tlak poveča. To je lahko pogoj za poznejšo napotitev na MRI možganov..
  • Oftalmološki pregled. Ker lahko adenom pritiska na zunajokularne mišice, zdravnik pregleda vidna polja, pregleda fundus in izmeri očesni tlak.
  • Farmakološki testi.
  • Raziskave kosti. Potrebni so za ugotovitev verjetnosti nastanka osteoporoze..
  • Opazovanja bolnikovega telesa po preklicu zdravil, ki lahko povzročijo zvišanje ravni prolaktina v krvi. Ta metoda se uporablja v primerih, ko se ženska zdravi z pomirjevali, antidepresivi itd. (Glej zgornji seznam). Sprejemanje zdravil se prekliče za 3 dni, če to bolniku ne prinese škode. V tem času bi morala biti ženska v bolnišnici za stalno spremljanje prolaktina.

Po ugotovitvi osnovnega vzroka bolezni je predpisana ustrezna terapija. Kako zdraviti ne le simptome povečanega prolaktina, temveč vplivati ​​tudi na vzrok motnje v proizvodnji hormona, se mora odločiti zdravnik. V nekaterih situacijah hiperprolaktinemija ne potrebuje posebnega zdravljenja in prehaja sama. Če ima bolnik rahlo povečano koncentracijo hormona v krvi (do 1000 mU / l), v delovanju hipofize ni sprememb. ovulacija je prisotna in se ohranja normalna telesna teža, zdravljenje ni predpisano.

Toda v bolj zapletenih primerih ne morete storiti brez individualno izbranega tečaja terapije. Glavna naloga pri zdravljenju hiperprolaktinemije je doseči normalno raven hormona v krvi in ​​obnoviti ovulacijo, še posebej, če se ženska pripravlja na spočetje.

Zdravljenje zvišanega prolaktina vključuje terapijo z zdravili. Če ne prinese pozitivnih rezultatov, bo morda potreben kirurški poseg ali obsevalna terapija. Operacije se običajno izvajajo brez kraniotomije transnazalno. Sevalna terapija se zateče v primerih, ko se je neoplazma spremenila v maligno obliko ali če druge oblike zdravljenja ne prinesejo pozitivnih rezultatov..

Med zdravili, ki imajo izrazit učinek pri zdravljenju hiperprolaktinemije, velja izpostaviti zdravila, ki temeljijo na ergotinih alkaloidih (ergolinski pripravki), zlasti bromokriptinu in kabergolinu. Prvi od njih ima nekaj stranskih učinkov, zato veliko pacientov navadno jemlje kabergolin. Potek zdravljenja je običajno dolg - približno 1-3 let. V nekaterih primerih bo morda potrebno jemati zdravila vse življenje s kratkimi prekinitvami in manjšimi prilagoditvami odmerka. Prav tako se zdravljenje izvaja s hormonskimi sredstvi..

Obstajajo alternativne metode za zniževanje ravni tega hormona v krvi. Vendar je treba razumeti, da je tradicionalna medicina morda primerna le, če je prolaktin rahlo povišan in bolnik nima prolaktinoma. V nobenem primeru se ne morete sami odločiti, kaj lahko pijete tradicionalno medicino s povišanim prolaktinom. To je treba storiti le po posvetovanju z zdravnikom..

Kot surovine za pripravo infuzij in decokcij, ki pomagajo pri obvladovanju hiperprolaktinemije, se uporabljajo semena drevesa Abrahama, zeliščni pripravki iz hmelja, korenine potonike, matičnice, adonisa, mete, matičnice, pasike, cvetov in elekampan. Vzamete lahko tudi japonski prašek alg, pripravite infuzije in decokcije travniškega lumbaga, manšete, limoninega balzama, valerijane.

Ob povečanem prolaktinu je treba v prehrano vnesti živila, bogata s folno kislino

Prehrana s povečanim prolaktinom

Če je prolaktin rahlo povišan in še ni potrebe po terapiji z zdravili, lahko s prehrano poskusite prilagoditi raven hormona.

S povečanim prolaktinom v krvi lahko (in morate) uporabljati živila, bogata s folno kislino. Ta snov prispeva k boljši prebavljivosti beljakovinskih živil, katerih prekomerno uživanje velja za enega od razlogov za fiziološko povečanje prolaktina. Folna kislina se nahaja v jetrih, maščobnih ribah, piščančjih jajcih, pustem mesu, špinači, peteršilju, zelenjavi. Koristno bo tudi, da v prehrano dodate morebitne oreščke in lanena semena.

Priporočljivo je zmanjšati količino zaužitih izdelkov, ki vsebujejo gluten, konzervirane hrane, prekajeno meso.

Znižani prolaktin: kako povečati ljudska zdravila in zelišča?

Ne samo visoka vsebnost hormonov v krvi lahko povzroči nelagodje, njegovo pomanjkanje lahko povzroči tudi številne motnje. Zlasti nezadostna raven njegove proizvodnje lahko kaže na Sheehanov sindrom ali preloženo nosečnost. Prav tako se lahko zaradi jemanja določenih zdravil zniža raven prolaktina. Manifestira se v odsotnosti dojenja po porodu, amenoreji, spontanem splavu, živčnosti, edemu itd..

Obstajajo ljudske metode, ki pomagajo povečati vsebnost tega hormona v krvi. Vendar pa morate razumeti, da bi morali, tako kot vsako alternativno zdravilo, tudi ljudski recepti delovati kot dodatna sredstva in ne kot osnovna sredstva.

Kaj povečuje raven prolaktina, ki temelji na izkušnjah tradicionalne medicine?

  • Malina. 4 žlice. l oprane cvetove in liste rastline uparimo v termosu, natočimo dva kozarca vrele vode. Pustite, da kuha eno uro, nato pa ga vzemite ne glede na obrok.
  • Žajbelj. 100 g suhih surovin nalijemo 2 litra vrele vode, pustimo, da vzhaja in vzamemo 100 ml trikrat na dan.
  • Origano. Za pripravo decokcije vzemite 2 žlici trave vlijemo 300 ml. vrele vode, pustite, da zavre. Vzemite v majhnih porcijah čez dan, ne glede na vnos hrane.
  • Melilot. Iz te rastline se pripravi decokcija. Morate vzeti žlico suhih surovin, naliti kozarec vrele vode in kuhati v vodni kopeli četrt ure. Nato pustite, da vzhaja, in vzemite 50 g trikrat na dan.

Ne pozabite, da lahko zeliščni pripravki, decokcije in infuzije, ki jih uporablja tradicionalna medicina za normalizacijo ravni prolaktina v krvi, povzročijo alergije. Zato, če imate nagnjenost k netipičnim reakcijam imunskega sistema, je potrebno zelo previdno izvesti zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Olje večerne jaslice - učinkovito orodje za boj proti povečanemu prolaktinu

Ginokomfort® ponuja orodje, ki pomaga normalizirati proizvodnjo tega hormona, normalizirati menstrualni cikel in se izogniti zamašitvi dojk - olje večerne jegulje. To biološko aktivno dopolnilo pomaga normalizirati izločanje prolaktina, blagodejno vpliva na imunski sistem, proizvaja antioksidativni učinek in se bori proti vnetnim procesom. Sestava izdelka vključuje naravne sestavine, ki ugodno vplivajo na počutje ženske. To orodje ima, tako kot celotna linija Ginokomfort, vse potrebne certifikate kakovosti.

  1. METABOLIČNI UČINKI PROLAKTINA. Džeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Bilten reproduktivnega zdravja. - 2008, december. - S. 29–33.
  2. REPRODUKCIJA IN ENERGIJSKO IZREDOVANJE: INTEGRATIVNA VLOGA PROLAKTINA. Romantsova T.I. // Debelost in presnova. - 2014. - št. 1. - S. 5-17.
  3. MODERNI PRISTOP K ZDRAVLJENJU ŽENSK S PATOLOŠKIM KLIMACTERIJAMI. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Zdravniški nasvet. - 2010. - št. 34. - S. 21–26.

Presnovni učinki prolaktina. Džeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Bilten reproduktivnega zdravja. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hiperprolaktinemija pri ženskah in moških. Melničenko G.A., Marova E.I., Džeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Vpliv hiperprolaktinemije na glavne kazalnike presnove maščob. Kurlandskaya R.M., Romantsova T.I. // Zdraviti. zdravnik. - 2004. - 1. - P.73–75.

Priljubljena vprašanja

Ali lahko hiperprolaktinemija povzroči kršitev vaginalne mikroflore in povzroči žganje in srbenje zunanjih spolnih organov? STI - negativno, mraz - ne. V razmazu - nato visokih belih krvnih celic in kakijev, ko sem odložil sveče z laktobacili, nato razmaz palice in belih krvnih celic ni, a takoj, ko mine nekaj tednov - spet je vsega konec. Srbenje in pekoč od sveč ne mineta. Zdravo! Če imate menstrualne nepravilnosti, potem lahko to privede do sprememb na sluznici genitalnega trakta. Postanejo bolj suhi, ranljivi, izgubijo elastičnost. Izvesti morate korekcijo hormonskega ozadja. Za preprečevanje vnetja je primerna uporaba Ginokomfort gela z ekstraktom malve, ki bo odpravil suhost in pomagal obnoviti sluznico.

Prolaktinski test: kako darovati kri ženskam

Prolaktin (PRL) je hormon beljakovinskega izvora. Vsaka odstopanja - navzgor ali navzdol - od fiziološke norme motijo ​​hipofizo. Spremembe kazalcev povzročajo tudi različne vrste motenj. Za določitev koncentracije hormona se uporablja krvni test..

Zaključek

  • Zvišanje ali znižanje ravni hormonov - stanje, ki zahteva obvezno prilagajanje.
  • Razlogi za kršitev koncentracije PRL so številni. Delimo jih na fiziološke in patološke.
  • Zmanjšanje hormona je pogost vzrok za splav in neplodnost.
  • Zdravljenje patologije je predpisano glede na osnovni vzrok.

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki nastaja v hipofizi (95% celotnega volumna) in notranjih površinah maternice (5%).

Za kaj je odgovoren hormon prolaktin?

Hormon je prisoten tako v moškem kot ženskem telesu. Pri ženskah je odgovoren za:

  • nastanek in rast mlečnih žlez;
  • regulacija jakosti libida, imunska obramba;
  • vzdrževanje ravnovesja vode, kalcija, natrija, magnezija;
  • izboljšanje prilagodljivih sposobnosti telesa.

BPD je odgovoren tudi za začetek obdobja dojenja po porodu.

Kaj vpliva na raven prolaktina

Na raven hormonov vplivajo:

  • možganska aktivnost;
  • stres
  • čustveno počutje.

Koncentracija se bo zmanjšala zaradi fizičnega prekomernega dela, endokrinih patologij.

Simptomi sprememb prolaktina v telesu

Naslednji simptomi kažejo na povečanje BPD:

  • dolgotrajna kršitev menstrualnega cikla (MC);
  • Neprostovoljno prenehanje materinega mleka zunaj obdobja hepatitisa B;
  • nezmožnost doživljanja orgazma;
  • atrofija sluznice vagine;
  • zmanjšana spolna želja;
  • nenadzorovan apetit zaradi debelosti;
  • inzulinska rezistenca;
  • patološko zvišanje krvnega tlaka;
  • Ishemična bolezen srca;
  • depresivna stanja;
  • različne vrste fobij;
  • utrujenost, tesnoba;
  • nespečnost;
  • makroprolaktinoma.

Z zmanjšanjem koncentracije hormona opazimo naslednje neuspehe:

  • zmanjšanje / popolna odsotnost materinega mleka po nosečnosti;
  • navaden splav, nezmožnost zanositve;
  • kršitve MC;
  • otekanje rok in nog.

Kakšna je normalna raven prolaktina v krvi?

Norma hormona pri ženskah je odvisna od trenutnega obdobja MC.

Pomembno! Upoštevati morate tudi, ali je noseča ali ne..

Tabela: Prolaktinske norme pri nosečnicah:

Gestacijski trimesečjeKoličina, ng / ml
PrviDo 44.00
Drugič15.00... 170.00
Tretjič20.00... 120.00

Tabela: Norme prolaktina glede na fazo cikla:

Menstrualna fazaIndikator, ng / mol
Prva faza (menstruacija)4,50... 23,00
Obdobje ovulacije (ovulacijo)Ne višje od 32,00
Od konca ovulacije do začetka menstruacije (folikularna)5.00... 30.00

Vzroki za povišan prolaktin

Povečanje BPD se pojavi zaradi fizioloških in patoloških razlogov. Fiziološke vključujejo:

  • redna vadba;
  • stresna stanja;
  • zloraba alkohola, nikotinska odvisnost;
  • prvih 60 minut po spolnem stiku;
  • spoštovanje nizkokalorične ali visoko beljakovinske prehrane;
  • gestacija, obdobje GV.

Patološki vzroki za rast hormona so lahko:

  • tumorji hipotalamusa, hipofize;
  • motnje krvnega obtoka hipofize;
  • cistične tvorbe;
  • pooperativni zapleti po posegu v možgane;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • jetrne, ledvične patologije;
  • cistična lezija jajčnikov;
  • poškodba prsnega koša;
  • bolezni ščitnice.

Povišanje PRL lahko povzroči zdravila, zlasti antidepresive, kontraceptive.

Kako znižati raven prolaktina

Terapija se izvaja glede na osnovni vzrok patologije. Zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

  • oslabljena reproduktivna funkcija, hipofiza;
  • pride do nenadzorovanega povečanja telesne mase.

Za normalizacijo koncentracije hormona se uporabljajo:

  • agonisti dopamina - s tumorskimi tvorbami hipofize;
  • L-tiroksin - s hipotiroidizmom;
  • glukokortikoidi - za ledvične bolezni.

Pri diagnosticiranju onkopatologije se opravi operativni poseg in predpiše sevalna terapija.

Vzroki za nizko vsebnost prolaktina

Biološki dejavnik pri zniževanju hormona je starost. Toda zmanjšanje kazalnika se pojavi tudi na podlagi različnih patologij:

  • povečana aktivnost genitalnih žlez;
  • tumorji in travme hipofize;
  • nekatere nalezljive bolezni.

Zmanjšanje se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil in tudi z dedno nagnjenostjo.

Kako povečati raven prolaktina

Za povečanje hormona se uporabljajo nootropiki, zlasti Actovegin, Piracetam. Zdravila izboljšujejo krvni obtok v možganskih celicah, stimulirajo aktivnost hipofize.

Prolaktinski testi

Za določitev ravni hormona se uporablja krvni test. To je osnovana tehnika..

Priprava na dostavo: kako sprejeti na dan cikla

Določitev koncentracije PRL se izvede med krvno preiskavo. Za analizo je potrebna venska kri v prostornini najmanj 5 ml. Trajanje študije - ne več kot dva dni.

Priprava na analizo je preprosta:

  • en dan pred obiskom laboratorija morate opustiti seks;
  • zjutraj ne morete zajtrkovati na analizo, ko prejmete biomaterial, to je, da je treba kri odnesti na prazen želodec.

Pomembno! Analiza je treba opraviti na 5. do 8. dan menstrualnega cikla.

Prolaktin je norma pri ženskah in moških po starosti

Fiziološke norme prolaktina se razlikujejo glede na spol:

Starostna skupina, letoŽenski spol, ng / mlMoški spol, ng / ml
0 - 12 mesecev0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50,30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57,504.00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Menopavza2,50... 14,50

Posledice nenormalne ravni prolaktina

Sprememba ravni hormonov v odsotnosti ustreznega zdravljenja spremlja:

  • kršitev MC;
  • zmanjšan libido;
  • hirsutizem;
  • mikromastija;
  • debelost;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • običajni splav;
  • akne.

Ne izključujemo razvoja nevroloških motenj.

Odstopanje PRL od fiziološke norme grozi z resnimi zapleti. Zato je ob pojavu značilnih simptomov potrebno dobiti nasvet strokovnjaka in opraviti zdravljenje.

Prolaktin: učinek hormona na žensko telo

Prolaktin je pomemben hormon hipofize. Proizvajajo ga celice sprednjega režnja. Prvič so snov prolaktin odkrili leta 1928, vendar se je njegova identifikacija zgodila šele leta 1970. Zdaj je bilo ugotovljeno, da se prolaktin ne proizvaja samo v hipofizi. Telo ima tudi mesta zunaj hipofize svoje sinteze - celice imunskega sistema, notranjo plast maternice (na predvečer menstruacije) in druge organe. Toda fiziološki pomen hormona, ki ga tvori zunaj hipofize, ni dokončno ugotovljen.

Hormonski prolaktin pri ženskah

Med nosečnostjo se koncentracija prolaktina v telesu ženske izrazito poveča. To se pojavi kot posledica stimulativnega učinka estrogena. Slednje neposredno vplivajo na jedrske receptorje hipofiznih laktotrofnih celic.

Postopno povečanje koncentracije prolaktina opazimo šele od druge polovice nosečnosti (od 20. tedna). Vendar pa se ta postopek začne od 5. do 6. tedna nosečnosti. Takoj po rojstvu se raven tega hormona zniža, vendar se nato do 4. do 6. dne vrne v normalno stanje. Ta nihanja pojasnjujejo fiziološke spremembe pri vzpostavljanju dojenja. V prvih nekaj dneh po rojstvu količina izpuščene sekrecije (kolostruma) ni pomembna..

Normalne vrednosti dojenja se običajno določijo do konca prvega tedna po porodu. Majhna količina mleka več dni takoj po rojstvu je normalen pojav, zato ne potrebuje zdravljenja. Med nosečnostjo se delcna tvorba prolaktina pojavi tudi v decidua (spremenjena plast maternice). Kot rezultat, koncentracija hormona v amnijski tekočini postane največja. To pozitivno vpliva na razvoj otroka. Zato se v krvi novorojenčka določi visoka raven prolaktina (10-krat višja od normalne), vendar do 7. do 10. dne pride do postopne normalizacije.

Ureditev proizvodnje prolaktina

Sinteza prolaktina je strogo regulirana. Za to je kriv centralni živčni sistem, ki proizvaja določene snovi (nevrotransmiterje). Razvrščamo jih v dve vrsti: 1. zaviralci; 2. Stimulansi. Prvi vključujejo dopamin, gama maslačno kislino, gastrin in rastni hormon. Vendar se je v praktični medicini uporabljal le dopamin. Njeni agonisti (npr. Bromokriptin) v obliki farmakoloških zdravil so predpisani za hiperprolaktinemijo, še posebej, če se kaže kot neplodnost. V drugo skupino spadajo endorfini, acetilholin, tirotropin, oksitocin, serotonin in drugi.

Hipotalamus sintetizira sproščajoče dejavnike, ki neposredno zavirajo ali spodbujajo aktivnost laktotrofov hipofize. Ti učinki se realizirajo prek dopaminskih receptorjev drugega razreda, narava učinka pa je odvisna od vrste receptorjev. Prva vrsta stimulira nekatere encimske sisteme, kar vodi do povečanja prolaktina v krvi, druga, nasprotno, pa blokira. Predpisovanje zdravil, ki antagonizirajo drugo vrsto dopaminskih receptorjev (na primer antiemetično zdravilo Metoklopramid), spremlja povečanje koncentracije prolaktina v krvi. Zato se lahko ob dolgotrajni uporabi pojavi izcedek iz bradavic. Da bi jih našli, je potrebno stisniti peritonealno polje, včasih opazimo spontani izcedek skrivnosti. Takšen izcedek iz prsnega koša ne zahteva posebnega zdravljenja, dovolj je, da prenehate uporabljati (po posvetovanju z zdravnikom) "vzročno" zdravilo.

Fiziološki učinek prolaktina

Prolaktin je eden najstarejših hormonov - najdemo ga lahko tudi pri dvoživkah. Zato mu je večfunkcionalnost delovanja lastna (izvaja skoraj 3 sto biološke učinke). Vendar je njegova največja vloga v ženskem telesu, kjer deluje na mlečne žleze in spolovila. Učinek prolaktina na mlečne žleze je potreben za izvajanje ene glavnih funkcij ženskega telesa - dojenja. Med puberteto ta hormon spodbuja rast prsi in razlikovanje njegovih funkcionalnih enot (lobule). Med nosečnostjo se razvije sekretorni aparat, ki zagotavlja tvorjenje materinega mleka za hranjenje otroka. Ta učinek prolaktina skupaj realizirajo placentni hormoni, pa tudi nosečniški kortizol. Najučinkovitejša tvorba mleka je v poporodnem obdobju, ko koncentracija prolaktina postane največja in ostane tako v celotnem obdobju dojenja. Poleg tega se njegovo povečanje pojavi pod vplivom oksitocina, ki nastaja kot odgovor na dejanje sesanja..

Vpliv hormona prolaktina na spolovila

· Skupno sodelovanje z drugimi snovmi pri tvorbi žrela korpusov v jajčniku;

· Nadzor in stimulacija izločanja progesterona v jajčniku. Ta snov ustvarja ugodne pogoje za začetek nosečnosti in njeno ohranjanje;

Na podlagi teh učinkov postane očitno, da ko koncentracija prolaktina odstopa od norme, reproduktivna funkcija trpi. Pri nekaterih ženskah se to kaže v odsotnosti ovulacije in posledično nemožnosti nosečnosti, pri drugih - v lutealni insuficienci, kar vodi do spontanih splavov (splav v zgodnjih fazah).

Prolaktin je regulator stanja imunosti. Na ta sistem kompleksno vpliva:

· Povečuje dotok belih krvnih celic v žarišče vnetne reakcije, kar vam omogoča hitro uničenje patogenega dejavnika;

· Povečuje aktivnost fibroblasta;

· Povečuje sintezo interferona, ki ima protivirusni učinek;

· Pospešuje tvorbo sistemskih imunoglobulinov razredov G in M, ki imunskemu sistemu omogoča hitrejše odzivanje na tuje sredstvo in ohranja "spomin";

· Sodeluje v reakciji zavrnitve presajenih organov, medtem ko povečanje koncentracije prolaktina v krvi velja za zgodnji marker odpovedi presaditve.

Prolaktin ima večstranski učinek na potek presnovnih procesov v telesu ženske. Ta hormon sodeluje pri naslednjih reakcijah:

· Poveča aktivnost encimskih sistemov v adipocitih (celice maščobnega tkiva) in s tem prepreči debelost. Slednji se razvije v prisotnosti hiperprolaktinemije. Delno določa tudi napačno lokacijo maščobe na figuri;

· Pospeši tvorbo inzulina v trebušni slinavki, kar neposredno poveča aktivnost njegovih beta celic. Ta učinek je še posebej pomemben za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Prolaktin lahko zmanjša odpornost na inzulin (neznanje inzulina s celicami) in s tem normalizira raven glukoze. To pomaga zmanjšati odmerek tablet za zniževanje glukoze;

· Spodbuja zadrževanje tekočine v telesu, kot v ledvicah ima učinke, podobne aldosteronu (zadrževanje natrijevih ionov, ki vodo potegnejo nase). Zato v drugi fazi cikla opazimo zabuhlost (njegov razvoj je povezan tudi s progesteronom);

· Pospešuje absorpcijo tekočin in nekaterih ionov (natrij, kalij, klor) v črevesju;

· Blokira amnijsko tekočino v obdobju plodovega razvoja otroka in prispeva k njegovemu normalnemu razvoju.

Kljub vsestranskosti delovanja prolaktina pa je njegova glavna funkcija regulacija reproduktivnega sistema (ne samo žensk, ampak tudi moških). Zato povečanje koncentracije tega hormona v krvi (hiperprolaktinemija) vodi najprej do različnih motenj menstrualnega cikla, nezmožnosti zanositve ali nosečnosti.

Dnevni bioritmi prolaktina

Zagotavljanje ustreznih bioloških učinkov postane možno, če se ne krši dnevni režim sinteze prolaktina. Običajno se ta hormon proizvaja na pulzirajoč način. Med dnevnimi urami je največja koncentracija prolaktina opaziti sredi dneva, do večera se zmanjša. Prolaktin se sprošča 15-krat na dan po 95-minutnem intervalu. To ohranja optimalno koncentracijo hormona v krvi. Najvišjo raven prolaktina čez dan opazimo ponoči in spol se manifestira. Torej, pri ženskah najvišja koncentracija pade med 1 uro ponoči in 5, pri moških pa bližje jutru (ob 5 uri). Ta postopek je možen le v temi. Če je spalnica lahka (na primer sveti nočna svetloba), potem normalna sinteza prolaktina ni mogoča. Kot rezultat, se človek zbudi neosvežen. Hkrati pride do kršitve reproduktivne funkcije. Zato morajo pari, ki načrtujejo nosečnost, ponoči spati dovolj dolgo (ne pozabite pokriti obdobja od 1 ure do 5 ur ponoči), medtem ko naj bo soba temna.

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija ne kaže vedno na možno patologijo. Povečanje ravni tega hormona se lahko pojavi kot del fiziološke reakcije na različna stanja. Zato jih mora zdravnik pred predpisovanjem zdravil izključiti, da ne sodeluje pri zdravljenju, kadar ni povsem prikazano in je lahko škodljivo.

Glavni vzroki fiziološke hiperprolaktinemije so:

· Daljši spanec, za katerega so značilni nekateri nevroendokrini ritmi;

· Za kosilo jemo beljakovinsko hrano Vsebuje snovi, ki vplivajo na hitrost tvorbe serotonina in kateholaminov. Ti nevrotransmiterji neposredno vplivajo na izločanje prolaktina;

· Telesna aktivnost (bolj intenzivna je, večja je rast);

· Stresne situacije, ki vodijo do spremembe koncentracije nevrotransmiterjev (predvsem serotonina);

· Stisk orgazma in bradavic med seksom. Ti pogoji so neposredni aktivatorji laktotrofičnih celic hipofize;

· Druga faza menstrualnega cikla, zato je treba na 9. do 11. dan vzeti analizo prolaktina;

· Nedavno hranjenje vodi k hkratnemu povečanju koncentracije.

S patološko hiperprolaktinemijo zdravnik ugotovi njen vzrok. V tem primeru je treba izključiti tumorje hipofize s hormonskim delovanjem, ker zahtevajo kirurško zdravljenje. V drugih primerih se izvaja konzervativna terapija. Namenjen je zatiranju osrednjih izločilnih mehanizmov tega hormona pri ženskah. V ta namen se uporablja Bromocriptin (zdravilo prve generacije) ali Cabergoline (druga generacija z manj stranskimi učinki). Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati raven prolaktina v plazmi. Hkrati ženske zahtevajo oceno ovulacije. Njegova prisotnost kaže na klinično učinkovitost terapije. Vzroki patološke hiperprolaktinemije so zelo raznoliki. Lahko so:

Hipo- ali hipertiroidizem;

· Policistični jajčniki itd..

Zadnji razlog je najpogostejši v ginekološki praksi. Zato je treba pri ugotavljanju povišane ravni prolaktina določiti raven moških spolnih hormonov. Če so povišane, potem diagnoza policističnih jajčnikov ni dvomljiva. V tem primeru se ne izvaja samo prolaktinizirajoča terapija (po agonistih dopaminskih receptorjev), temveč tudi odpravljanje motenj estrogena-progestogena. Pogosteje so predpisana nadomestna zdravila. Po nosečnosti je potrebna hormonska podpora. Samo tak integriran pristop pomaga doseči želeni rezultat s hiperprolaktinemijo. Hormon prolaktin opravlja veliko različnih funkcij. Morda je najpomembnejša med njimi proizvodnja mleka med dojenjem. Vendar pa je presežek te zdravilne učinkovine izven nosečnosti in dojenja zelo škodljiv za telo, zlasti vodi do neplodnosti in firozne mastopatije..

Glavne značilnosti prolaktina

Laktotropni hormon ali prolaktin sintetizira prednja hipofiza pod nadzorom hipotalamusa. Ta snov je po svoji strukturi peptidni hormon. Raven prolaktina v krvi se razlikuje glede na fazo cikla: njegove meje segajo od 4,0 do 33,0 nanogramov na mililiter (ng / ml). Pri nosečnicah je količina tega hormona veliko višja - do 386 ng / ml. Njegova raven po spočetju postopoma narašča in doseže vrhunec v tretjem trimesečju. Nato se ves čas dojenja drži na eni meji, po prenehanju pa se postopoma zmanjšuje. Omeniti velja, da je prolaktin zelo občutljiv hormon. Njegova količina se lahko znatno zmanjša po stresu, pregrevanju, intimnosti. Na začasno zvišanje ravni laktotropnega hormona vplivajo psihološke motnje, močne bolečine, alkohol, droge in tako naprej. Da bi dobili zanesljiv rezultat, zdravniki svetujejo večkrat opraviti test prolaktina..

Prolaktinske funkcije

Trenutno je znano, da je prolaktin vključen v več sto fizioloških procesov v telesu. Njegove glavne funkcije so:

1. Reproduktivno:
- podaljša življenjsko dobo luteuma corpusa;
- skupaj s progesteronom pomaga jajčecu, da se ustavi na maternični sluznici;
- zmanjšuje izločanje progesterona in estrogena;
- odgovoren za pridelavo kolostruma in njegovo pretvorbo v zrelo mleko;
- spodbuja povečanje mlečnih žlez (povečanje števila lobul in kanalov);
- ščiti pred nosečnostjo med dojenjem zaradi inhibicije ovulacije.

2. Anestetik - povečanje ravni prolaktina vodi do zmanjšanja občutljivosti bolečine.

3. Immunomodulating - njegovo izločanje se poveča pri različnih vnetnih in nalezljivih boleznih.

4. Presnovni - sodeluje pri presnovi, pospešuje sintezo beljakovin.

Motnje prolaktina

Nizka raven prolaktina ne kaže na bolezen. Ampak, če hkrati pride do okvare v proizvodnji drugih hormonov hipofize, potem bolniku dodeli dodaten pregled. Fiziološki vzroki presežka prolaktina so nosečnost in dojenje, njegova količina v teh obdobjih pa je pri vsaki deklici individualna.

Če ženska ne pričakuje otroka in ne doji, raven prolaktina v krvi pa močno presega normo, se diagnosticira hiperprolaktinemija. Šteje se, da je posledica:

- prisotnost prolaktinoma - benignega tumorja v hipofizi;
- hipotiroidizem - disfunkcija ščitnice;
- policistični jajčniki;
- tumorji hipotalamusa;
- bolezni jeter in ledvic.

Kot posledica hiperprolaktinemije se lahko pojavijo:

1. Motnje v menstrualnem ciklusu PMS in zmožnost zanositve ženske:

- podaljšanje cikla - menstruacija se pojavi enkrat na nekaj mesecev ali je popolnoma odsotna;
- neplodnost;
- krvavitve iz maternice.

2. Prekomerna teža z normalno prehrano in zadostno telesno aktivnostjo.

3. Psihološke in spolne motnje - čustvena nestabilnost, frigidnost, anorgazmija in tako naprej.

4. Mastopatija. Skupaj z estrogenom prolaktin v prvem obdobju cikla spodbuja delitev dojk. Nato se pod vplivom progesterona ta proces ustavi. S presežkom prolaktina pride do zaraščanja celic, zaradi česar nastanejo ciste, adenomi in vlaknasta vozlišča. Poleg tega laktotropni hormon izzove nelagodje pri mastopatiji - napihnjenost in bolečino v prsih. Zdravljenje hiperprolaktinemije se začne s celovitim pregledom ženske. Njegov namen je določiti tegobe, ki so povzročile povečano sintezo prolaktina in progesterona. V prihodnosti se zdravijo, predpišejo pa tudi hormonska zdravila - agoniste dopamina. Prolaktin je eden najpomembnejših hormonov v ženskem telesu. Najmanjša okvara v njeni proizvodnji lahko privede do resnih bolezni: od depresije do neplodnosti in mastopatije. Toda vsi ti patološki procesi so reverzibilni. Glavna stvar je pravilno odpraviti vzrok hiperprolaktinemije.

Biofarm / Biofarm klinika in raziskave, razvozlavanje diagnoze DFKM - FCM, klinična preskušanja in analize, smer uporabe v kompleksni terapiji nehormonskih zdravil Mabusten / Mabusten - na osnovi materialov, ki jih je prispeval medicinski raziskovalni center Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Švica. Objavljena raziskovalna gradiva o diagnozah, zdravilih in metodah zdravljenja so informativne narave in so namenjena izobraževalnim namenom specializiranih strokovnjakov. Ne sme se uporabljati kot zdravniški nasvet pri predpisovanju zdravljenja. Diagnoza, izbira metod zdravljenja in zdravil je prednostna naloga osebnega zdravnika. LLC Biofarm / LLC Biofarm ne odgovarja za morebitne negativne posledice, ki izhajajo iz nekvalificirane uporabe informacij, objavljenih v pregledih zdravil, diagnoz in metod zdravljenja na mabusten.com

MABUSTEN - MABUSTEN je blagovna znamka (TM), (R), imetnik avtorskih pravic družbe BRADNER DEWORD GmbH, ki je v Državni register Ruske federacije vpisana s strani Zvezne službe za intelektualno lastnino. Potrdilo o registraciji: SG št. RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

BESEDILO - BRADNER DEWORD GmbH VSE O FIBROADENOMATOZI IN MASTOPATIJI GLASE

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visok prolaktin je signal nevarnih bolezni

Galaktorreja je izločanje mleka ali kolostruma iz bradavic ženske, ki ne doji. Vzrok galaktorreje je hiperprolaktinemija, pri kateri je raven hormona prolaktina povišana. Galaktorreja je lahko tako pri moških kot pri otrocih. Visok prolaktin je nevaren za zdravje, kot vsaka druga hormonska motnja.

Galaktorreja ni neodvisna bolezen, ampak simptom katere koli bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Zato, ko ste opazili izcedek iz dojke pri sebi ali otroku, se je treba takoj prijaviti pri onkologu - mamologu. Izkušeni specialist odpelje Diano na kliniko.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "velikosti =" (največja širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki se izloča iz sprednje hipofize. Ena glavnih vlog prolaktina je izločanje mleka v mlečnih žlezah doječih mater. Odgovoren je tudi za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija je endokrina motnja, pri kateri se raven prolaktina ohranja visoko..

Izločanje prolaktina ima dnevni ritem, torej njegova koncentracija je odvisna od časa dneva. Višje ravni hormona se pojavijo ponoči med spanjem, med obroki, telovadbo ali občutnim navdušenjem.

Najvišja raven prolaktina v ženskem telesu med nosečnostjo (hormon, proizveden v hipofizi, placenti, hipofizi dojenčka). Potem lahko govorimo o naravni hiperprolaktinemiji, torej o presežku prolaktina. V vseh drugih primerih je povečan prolaktin resna patologija..

Vzroki hiperprolaktinemije

Običajno se pri zdravih ljudeh tekočina ne izpušča iz prsnega koša. Pri ženskah je lahko izcedek med nosečnostjo in seveda med hranjenjem, vendar pet mesecev po koncu dojenja ne sme biti nobenega izcedka iz dojke.

Najpogosteje hiperprolaktinemijo povzroči hipofunkcija (zmanjšana aktivnost) ščitnice in nadledvične skorje. Bolezni prsnega koša, skodle, adenomi hipofize in drugi tumorji, pa tudi ciroza jeter, tumorji ledvic in bronhijev prav tako zvišujejo raven prolaktina..

Glavni vzroki galaktoreje so zelo neprijetna stanja:

  • majhni (2-3 cm) benigni tumorji v hipofizi;
  • kršitev ščitnice in nadledvičnih žlez;
  • bolezni jajčnikov, ki vplivajo na njihovo delovanje (ciste, policistične);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
  • odpoved ledvic in jeter.

Razlogi za hiperprolaktinemijo so prav tako stresni kot psihični in fizični. Povzroča povečanje endorfinov, ki povečajo aktivnost možganov in hipotalamusa in posledično vodi do povečanja izločanja prolaktina. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba farmakoterapije, kot so antipsihotiki.

To niso vsi razlogi. Laktogene infuzije, na primer iz koromača, redne travme prsnega koša (grobi seks, uporaba seks igrač - črpalke, grobo perilo itd.), Travme in kršitve živčnih vlaken med poškodbami in operacijami na hrbtenjači lahko povzročijo tudi izcedek dojk. itd. Razpon razlogov je res širok in raznolik, zato lahko le dober specialist prepozna resnično težavo..

Ne skrbite le v enem primeru - če se je pri novorojenčku začela galaktorreja. Ta pogoj je povezan s hormonskim ravnovesjem matere med porodom, zato se bo čez nekaj časa vse vrnilo v normalno stanje.

Za prepoznavanje vzrokov povečanega prolaktina zdravnik predpiše dodatne teste in študije:

Simptomi hiperprolaktinemije pri moških, ženskah, otrocih

Bolezen se praviloma manifestira s ponavljajočimi se glavoboli, depresijo, bolečinami v prsih, debelostjo, kožnimi težavami in hipertrihozo. Ti "vroči utripi" vročine in zmanjšanje spolnega nagona se pridružujejo tem simptomom..

Pacient je zaskrbljen zaradi nenehnega odvajanja iz prsnega koša: tekočina se lahko sprosti po kapljicah in morda v velikih količinah. Pri ženskah se menstrualni cikel izgubi, včasih pa se menstruacija popolnoma ustavi, kar vodi v neplodnost. S hiperprolaktinemijo se koža poslabša, pojavijo se mastna seboreja in akne, opazimo rast las na obrazu.

Klinični simptomi so povezani tudi z boleznimi kostne gostote (osteoporoza, osteopenija), zmanjšanim libidom, galaktorejo, oslabljeno plodnostjo (sposobnost zanositve. Med prepoznavne simptome, povezane z boleznijo, je zmanjšanje ostrine vida.

V boju proti povišani ravni prolaktina pri ženskah se poveča izločanje moških hormonov, androgenov. Zato se lahko pojavijo akne na obrazu, dlake pa rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, želodcu, prsih. Po drugi strani lasje začnejo izpadati.

Hiperprolaktinemija se diagnosticira na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in dodatnih študij. Če zdravnik sumi na tumor hipofize, je potreben tudi oftalmološki pregled in pregled možganov: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Hiperprolaktinemija v nosečnosti

Če ženska jemlje droge in zanosi, je treba prenehati z zdravljenjem. Zato je poleg ravni prolaktina vredno skrbeti tudi za nerojenega otroka. Če je raven hormona stabilna in je bodoča mati pod nadzorom zdravnika, naj bi nosečnost minila brez težav.

Zaznavanje hiperprolaktinemije ne preprečuje nosečnosti. Ta bolezen jo lahko ovira ali odloži, vendar diagnoza bolezni in njeno zdravljenje daje priložnost za materinstvo.

Kako preveriti raven prolaktina: testi prolaktina

Če želite izvedeti raven te snovi, morate opraviti krvni test za hormone. Pred testiranjem ravni prolaktina v krvi se vzdržite jesti in pitja. Najbolje je, da se preizkusite po prebuditvi, med 8. in 10. uro zjutraj. Dan pred izpitom ne bi smeli biti preobremenjeni in poudarjati:

Pravilna koncentracija prolaktina v krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normalno v folikularni fazi;
  • 4,9–40 ng / ml v lutealni fazi

Rezultate lahko razlagamo na naslednji način:

  • 5–25 ng / ml - normalno;
  • nad 25 ng / ml - kršitev menstrualnega cikla in anovulatornega cikla;
  • nad 50 ng / ml - zamuda v menstrualnem ciklu;
  • nad 100 ng / ml - nevarnost tumorja hipofize.

Dane norme prolaktina uporabljajo pri dekodiranju hormonskih testov ginekolog ali endokrinolog. Strokovnjaki pri analizi podatkov upoštevajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate. Na primer pri ocenjevanju hormonskih dejavnikov so pomembni starost, prisotnost sočasnih patologij in hormonsko zdravljenje itd..

Pomembno je tudi razumeti, da je za ustrezno raven prolaktina odgovoren drug hormon, dopamin. Zavira proizvodnjo prolaktina (višja je raven dopamina - manj se prolaktina sprosti). Drugi regulator izločanja prolaktina je estrogen, ki poveča njegovo proizvodnjo in izločanje. Zato zdravnik predpiše dodatne teste na hormone, to pomaga ugotoviti resnične vzroke patologije in predpisati pravo zdravljenje.

Kako se zdravi hiperprolaktinemija

Če želite pozdraviti galaktorejo, morate ugotoviti vzroke hiperprolaktinemije. Ker se povečano izločanje prolaktina pojavlja v številnih pogojih, je pomembno pravilno diagnozo.

Najprej so predpisani krvni testi (klinični, za biokemijo in hormone). Pregled odkrije hormonske motnje in motnje v delovanju notranjih organov (jeter, ledvic).

Nato glede na rezultate izvedite:

  • ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje cist;
  • Ultrazvok ščitnice za izključitev vozlišč v njegovih tkivih, ki vplivajo na hormonsko raven;
  • Rentgenska analiza "turškega sedla" - območja lobanje, v katerem se nahaja hipofiza, da izključi tumor;
  • MRI in CT glave. Glede na rezultate preiskav ugotovijo, ali so na drugih možganskih oddelkih neoplazme;

Glede na vzrok bolezni je mogoče uporabiti dve vrsti zdravljenja - zdravljenje z zdravili ali operativni posegi (tumorji, ki vodijo do hiperprolaktinemije, ki ne presegajo 1 centimetra, se lahko zdravijo farmakološko).

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo hiperprolaktinemijo:

  • S hormonskim neravnovesjem in policističnimi jajčniki so predpisana zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje. Pomagajo kontracepcijske tablete in estrogeni. Zdravila izbere zdravnik individualno glede na rezultate testov;
  • Če se odkrijejo težave s ščitnico, se predpišejo jodni pripravki;
  • Za zatiranje proizvodnje mleka so indicirana zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina;
  • Majhni tumorji v hipofizi se zdravijo s kemoterapijo, veliki tumorji pa se odstranijo..
  • Uporaba osnovne terapije z zdravili v kombinaciji s predpisovanjem prehranskih dopolnil in zdravil iz zeliščnih sestavin daje dobre rezultate..

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovito zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in omotica..
  • Norprolac je učinkovito, precej drago zdravilo.
  • Dostinex je poceni zdravilo (predpisuje ga previdno, saj ima kontraindikacije.

Seveda zdravilo izbere le endokrinolog in to šele po prejemu vseh rezultatov testa. Nepravilna hormonska terapija bo povzročila še večje hormonsko odpoved, kar bo povzročilo debelost, diabetes, odpoved ledvic in jeter ter druge zaplete..

Nevrokirurško zdravljenje je priporočljivo, če zdravila ne zmanjšajo dovolj prolaktina ali intolerance (odpornost na zdravila) ali je zdravnik odkril tumor.

Kje se zdravi hiperprolaktinemija v Sankt Peterburgu, cene

Izkušeni endokrinolog, zdravnik z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, sprejme kliniko Diana v Sankt Peterburgu na kliniki. Tu lahko opravite vse teste in opravite ultrazvočni pregled na najnovejši napravi strokovnega znanja. Stroški jemanja endokrinologa znašajo le 1000 rubljev. Vstop po rezultatih diagnostike - 500 rubljev. Cena ultrazvoka mlečnih žlez - 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Članki O Cikla Zlorabe

Zakaj obstajajo dolga obdobja in katere metode terapije obstajajo

Splošno stanje ženskega telesa je v veliki meri odvisno od pravilnosti menstrualnega cikla. Pojav nekaterih sprememb lahko signalizira razvoj nekaterih zdravstvenih težav....

Kdaj počakati na obdobje po curettage: znaki zapletov

Prva menstruacija po curettageuNajpomembnejši dokaz pravilnega delovanja je ponovno pojavljanje menstruacije po čiščenju. Prva menstruacija po diagnostičnem postopku, predpisana zaradi splava, zamrznjenega razvoja ploda, odstranitve polipa, mora biti običajno enaka kot pred kuretažo....

Lutealna faza menstrualnega cikla (progesteron, corpus luteum): pomen in težave pri pripravi telesa na nosečnost


V ženskem telesu med mesecem se zgodi veliko sprememb, povezanih z delom reproduktivnega sistema....