Krvavitev v menopavzi: vzroki, kako prenehati, zdravljenje, posledice

Harmonije


Prej ali slej se v življenju vsake ženske začne klimakterično obdobje, za katero je značilno izumrtje hormonske aktivnosti reproduktivnega sistema in vključenost njegovih organov. Ta postopek je povsem naraven in naraven. Mnoge ženske pogosto doživljajo maternično krvavitev z menopavzo, kar je resen problem in zahteva zdravniško pomoč. Zakaj je takšna krvavitev nevarna in kaj je treba storiti - ta članek bo poskušal odgovoriti.

Terminologija

Menopavza ali menopavza je dolg in večstopenjski proces, ki se zgodi v ženskem telesu, med katerim funkcije reproduktivnega sistema postopoma bledijo, upadajo, nato pa se proizvodnja estrogena ustavi. V tem obdobju menstruacija postopoma izgine, telo pa se prilagodi obstoju v novih pogojih. Menopavza se v povprečju začne med 45. in 55. letom.

Climax je pogojno razdeljen na več obdobij:

Pojavijo se prvi znaki menopavze (najpogostejši so vročinski utripi), kar kaže na začetek hormonskih sprememb in izumrtje funkcije jajčnikov. Meseci se začnejo zmešati in včasih »izginejo«.

Začne se z datumom zadnje menstruacije in traja eno leto (številni strokovnjaki menijo, da je pravilno 1,5 - 2 leti).

Odštevanje je od zadnje menstruacije in to obdobje traja do konca življenja.

Ločeno je treba omeniti perimenopavzo, ki združuje predmenopavzo in menopavzo..

Obstajajo fiziološki vrhunec, ki se razvije zaradi naravnih vzrokov in umetnih, ki jih povzročajo medicinski dejavniki (jemanje določenih zdravil, kemoterapija ali sevanje, odstranjevanje jajčnikov). Odlikuje se tudi prezgodnja menopavza, ko jajčniki prenehajo delovati prej kot čas, ki ga je določila narava, do 40 let. Prezgodnja menopavza se imenuje tudi prezgodnja izčrpanost jajčnikov..

Mehanizem menopavze

Pojav simptomov menopavze je posledica pomanjkanja estrogena, ki se razvije v ozadju progresivnega zmanjšanja funkcije jajčnikov (njihove funkcije jajčnikov in hormonov so potlačene).

Približno 35. letu se v jajčnikih začnejo neprostovoljni procesi zaradi skleroze njihove notranje plasti. V stromi (notranjem sloju) jajčnikov se povečuje količina vezivnega tkiva, folikli se začnejo raztapljati ali se podvržejo proteinski distrofiji. Kot rezultat teh procesov se jajčniki začnejo zmanjšati v velikosti in skrčiti. Logičen korak je zmanjšanje tvorbe spolnih hormonov v jajčnikih (estrogen in progesteron). V začetnih fazah pomanjkanje estrogenov nadomestimo s tvorbo le-teh iz testosterona v podkožni plasti in koži.

Skupaj s zmanjšanjem števila normalnih foliklov pride tudi do spremembe reakcije jajčnikov na hormone hipofize (FSH in LH), ki uravnavajo reproduktivni sistem. V rodni dobi FSH in LH stimulirata jajčnike, njihovo proizvodnjo spolnih homonov, začetek ovulacije in menstruacijo. Z zmanjšanjem reakcije jajčnikov na ravni FSH in LH po vrsti povratnih informacij se njihova proizvodnja v hipofizi zmanjšuje.

Posledično se preveliko število ciklov zgodi brez ovulacije, njihovo trajanje pa se lahko spreminja. Hkrati je za menstruacijo značilna nepravilnost in pomanjkanje. Glede na dolgotrajno zamudo menstruacije pride do krvavitve v menopavzi.

Kaj je krvavitev v menopavzi in njene vrste

Maternična krvavitev med menopavzo se nanaša na nenadno sproščanje krvi iz genitalnega trakta pri ženski v predmenopavzi, menopavzalnem obdobju ali pri ženskah po menopavzi. Če v obdobju po menopavzi opazimo opazovanje, ne glede na njegovo količino, potem govorijo o krvavitvah po menopavzi, čeprav to ni povsem pravilna definicija. Krvavitev v menopavzi je najpogostejši vzrok žensk, starih 45 - 55 let, v ginekološki bolnišnici. Menopavzna krvavitev se praviloma pojavi na ozadju sočasne ginekološke patologije (miomi, endometrioza, polipoza endometrija).

Znaki, ki bi morali opozoriti žensko na "starost":

  • obilna obdobja, ki zahtevajo pogoste (urne) menjave tesnil;
  • krvav izcedek z veliko strdki;
  • postkoitalna pika;
  • medmenstrualno "mazanje" ali krvavitev;
  • mesečno odsoten 3 ali več mesecev;
  • prisotnost kratkih (manj kot 21 dni) menstrualnih ciklov (več kot tri);
  • prisotnost več kot treh menstruacij s trajanjem 3 dni dlje kot običajno.

Razvrstitev

Po nastanku se menopavzna krvavitev razdeli na:

  • krvavitev pred menopavzo;
  • krvavitev v menopavzi;
  • krvavitev po menopavzi.

Trajanje in pravilnost krvavitve z menopavzo se glede na količino izgubljene krvi deli na:

  • menoragija - obilno in redno opazovanje v predmenopavzi;
  • metroragija - obilno aciklično pikanje;
  • menometroragija - težka obdobja plus aciklična krvavitev;
  • polimoreja - močna menstruacija, ki se ponavlja redno in v kratkih intervalih (manj kot 3 tedne).

Glede na vzrok pride do menopavzne krvavitve:

  • disfunkcionalna;
  • iatrogeni;
  • zaradi ginekološke patologije (organske);
  • nastanejo ob ozadju ekstragenitalne patologije.

Vzroki

Možni vzroki krvavitve z menopavzo v obdobju pred menopavzo vključujejo:

  • Hormonsko neravnovesje

Zaradi zaviranja delovanja jajčnikov in redkega zorenja jajčeca menstruacija postane neredna. Kot rezultat, v obdobju odsotnosti menstrualnega endometrija znatno raste, kar vodi do znatnih pik.

Miomatska vozlišča ne samo povečujejo površino maternične votline in s tem tudi endometrij, temveč tudi motijo ​​kontraktilno funkcijo maternice. Ti dejavniki povzročajo krvavitve.

Endometrijski polipi tudi znatno povečajo njegovo območje, poleg tega prisotnost polipov kaže na hormonsko neravnovesje. Opazovanje postane ne samo obilno, ampak tudi neredno.

Prekomerna rast notranje plasti maternice, ki jo spremlja obilno odvajanje krvi.

Nošenje IUD izzove povečanje krvnega pretoka (prekomerno krčenje maternice).

Ob redni uporabi se količina krvi, izgubljene med menstruacijo, znatno zmanjša, vendar lahko pride do krvavitve, če pride do prekinitve ali prenehanja jemanja.

  • Patologija ščitnice

Ščitnični hormoni v določeni količini vplivajo na menstrualni cikel. Ob pomanjkanju (hipotiroidizem) in njihovem presežku (hipertiroidizem) se pojavi maternična krvavitev.

Patologijo spremljajo dolge, do 6 mesecev, zamude menstruacije, kar vodi v razvoj hiperplazije endometrija in posledično krvavitve v maternici.

  • Jemanje antikoagulantov ali motenj krvavitve

Tako to, kot drugo privede do "redčenja" krvi in ​​izzove pojav materničnih krvavitev.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo obilno izcedek iz krvi:

  • težka telesna aktivnost;
  • stres;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • akutna nalezljiva bolezen;
  • zaprtje;
  • kašelj;
  • spolni odnos.

Mogoče je nosečnost?

In čeprav se s starostjo (45+) možnosti zanositve močno zmanjšajo, pa je možen ves pojav nosečnosti. Praviloma ženske, če menstruacija ni več kot tri cikle, prenehajo uporabljati previdnostne ukrepe, kar lahko povzroči nepričakovano nosečnost. Nosečnost v mladosti se pogosto nadaljuje s patologijo (zunajmaternično ali grožnjo prekinitve), ki jo spremlja pikanje, pogosto bogato.

Postmenopavza

Pri ženskah v menopavzi ne sme biti krvavega izcedka katere koli intenzivnosti. Edini dejavnik, ki pojasnjuje pojav peg in se šteje za normo, je hormonsko nadomestno zdravljenje (estrogen in progesteron). Vsi drugi primeri odvajanja krvi in ​​krvavitve signalizirajo patologijo:

  • maternične fibroide (čeprav s prenehanjem menstruacije fibroidi običajno izginejo);
  • endometrijska polipoza in hiperplazija;
  • atrofični kolpitis.

Toda krvavitve po menopavzi naj bi predvsem kazale na prisotnost malignih tumorjev:

  • rak materničnega vratu;
  • rak jajčnikov;
  • endometrijski rak.

Klinična slika

Ženske s krvnim izcedkom med menopavzo verjetno ne bodo neopažene. Praviloma imajo takšni izločki velike strdke, kar je povezano s strjevanjem krvi v maternični votlini. Pogosto se močna krvavitev pojavi nenadoma, sredi polnega zdravja in žensko prevzame presenečenje. Pogosto je izzivni dejavnik pri pojavu krvavitve spolni odnos, to je, da se izcedek pojavi takoj ali čez nekaj časa po zaužitju. To je razloženo s tvorjenim hematometrom (kopičenje krvi v maternici) - med orgazmom se maternica začne krčiti, kar prispeva k sproščanju krvi iz svoje votline.

Pojav vlečnih ali bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha in v ledvenem predelu med krvavitvami, včasih krči. Pojav bolečine praviloma kaže na prisotnost sočasne ginekološke patologije (submukozno miomatsko vozlišče, maternični fibroidi itd.). Toda pogosteje maternična krvavitev ne povzroča ženski znatnega fizičnega neugodja.

V primeru tumorja maternice ali prilog lahko težave z uriniranjem in defekacijo (stiskanje mehurja in danke) motijo.

Celotna klinična slika med menopavzo ima svoje značilnosti. Menstruacija postane neredna, lahko izgine 2 meseca ali več in se nato nadaljuje. Njihova intenzivnost se tudi spreminja, lahko postanejo bodisi majhna bodisi prekomerno bogata. Če ni sočasne ginekološke patologije, potem se takšni pojavi štejejo za normo.

Razlog za čim prejšnji obisk ginekologa je pojav krvavega izcedka med menstruacijo - kot so mesečne, podaljšane menstruacije, njihovo izginotje 3 ali več mesecev, pojav pogosto (krajše od 21 dni) ali krvavitev po zaužitju.

Diagnostika

Diagnoza menopavzne krvavitve se začne s pregledom pri ginekologu, ki oceni njegovo intenzivnost in določi naravo izločka krvi iz genitalnega trakta (iz maternice ali nožnice ali iz materničnega vratu). Na podlagi podatkov iz pregleda zdravnik določi vrsto krvavitve (disfunkcionalno in druge). Nadaljnja diagnostika vključuje instrumentalne in laboratorijske metode raziskovanja:

  • biokemične in splošne preiskave krvi (za razjasnitev stopnje anemije in prepoznavanje kršitev pri delu drugih organov);
  • koagulogram (ovrednoti se koagulacija krvi);
  • določitev horionskega gonadotropina (razen nosečnosti);
  • določanje hormonskih ravni (estradiol in progesteron, LH in FSH, ščitnični hormoni in tumorski markerji);
  • Ultrazvok s transvaginalnim senzorjem (izključuje patologijo maternice in dodatka, nosečnost);
  • dopplerografija (za oceno pretoka krvi v materničnih arterijah);
  • histeroskopija, ki ji sledi curettage;
  • ločena diagnostična kuretaža kanala materničnega vratu in maternične votline;
  • histološki pregled pridobljenih materialov.

Glede na indikacije so predpisane MRI in histerosalpingografija, ki pomagajo diagnosticirati submukozne miomatske vozle in polipe endometrija.

Zdravljenje

Če pride do krvavitve v menopavzi, se mora ženska nemudoma posvetovati z zdravnikom, v primeru čezmernega odvajanja krvi in ​​pojava znakov posthemoragične anemije (šibkost, izguba zavesti, omotica) pa poklicati nujno pomoč. Zdravljenje kakršne koli krvavitve v obdobju pred ali po menopavzi se izvaja le v bolnišnici in se začne z ločeno kuretažo, ki ni samo diagnostična, ampak tudi terapevtska. Po kuretageni je predpisana terapija z zdravili. Za nadaljnjo zaustavitev krvavitve uvajamo naslednje:

  • uterotoniki (reducenti) - oksitocin, metilergometrin;
  • hemostatična zdravila (traneksam, aminokaprojska kislina, natrijev etamilat - intramuskularno in intravensko);
  • intravenska infuzija fizioloških raztopin (fiziološke, raztopine glukoze in drugih), da se obnovi količina krvi v obtoku;
  • transfuzija krvi (glede na indikacije) - vnos rdečih krvnih celic, krioprecipitata, trombocitov;
  • imenovanje zdravil, ki vsebujejo železo (obnovitev hemoglobina).

Po prenehanju krvnega odvajanja je predpisana (dolgo časa) hormonska terapija. Zdravljenje s hormoni se izbere individualno in je odvisno od starosti ženske, sočasne ginekološke in ekstragenitalne patologije. Po 55 letih je priporočljivo jemati antiestrogena zdravila (danazol, gestrinone). Ob prisotnosti materničnih fibroidov je možen sestanek:

  1. Agonisti gonadotropni sproščajoči dejavniki:
  • dipherilin ali triptorelin - sprejem od 3 dni menstruacije šest mesecev;
  • goserilin ali buserelin - vsaj 6 mesecev;
  • injekcije zoladexa od 1 do 5 dni menstruacije.
  1. Antagonisti hormona gonadotropina:
  • noretisteron - od 5. dneva menstruacije 5 do 10 mg peroralno na dan šest mesecev;
  • medroksiprogesteron - podobna shema kot pri jemanju noretisterona;
  • namestitev IUD "Mirena" - intrauterino napravo s hormonsko komponento;
  • norkolut ali primolut - od 16 (v nekaterih primerih od 5) dni do 25.

Norkolut / primolut je predpisan tudi ženskam, starim od 45 do 55 let, po zgoraj navedeni shemi.

Dovoljeno je tudi nadaljnje zdravljenje s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi (logest, tri-regol) ali hormonskimi antiklimakteričnimi zdravili (livial, kliogest, klimonorm, femoston in drugimi)..

Kirurški poseg

Kirurški poseg za menopavzno krvavitev (popolna ali delna odstranitev maternice) se izvede v primeru:

  • maternični adenokarcinomi (rak);
  • atipična hiperplazija endometrija;
  • več materničnih fibroidov pomembne velikosti;
  • submukozne maternice;
  • kombinacija fibroidov in maternične endometrioze.

Prva pomoč

Kaj storiti, če se krvavitev v menopavzi pojavi doma in kako jo ustaviti? Najprej se mora ženska umiriti, ne paničiti in se potegniti skupaj. Če je krvni izpust zelo bogat, je treba poklicati rešilca, v primeru zmernega praznjenja pa je treba sprejeti številne ukrepe:

  • pojdite v posteljo z zvitkom ali blazino pod ledveni predel, da olajšate odtok krvi in ​​normalizirate krvni obtok v drugih organih;
  • na spodnji del trebuha pritrdite mehurček hladne vode ali ledu (ne pozabite ga zaviti v plenico) - trajanje prehlada na trebuhu je 15 minut s 5-minutnimi odmori, skupno pa približno 2 uri;
  • zaužijte veliko količine sladke tekočine (čaj, juha iz šipka, sadne pijače), da obnovite vodno ravnovesje.
  • jemljete tople ali vroče kopeli;
  • dušenje;
  • izvajanje kakršnih koli, predvsem težkih, fizičnih vaj in dvigovanja uteži;
  • spolni odnos;
  • sprejetje vodoravnega položaja z dvigom spodnjih okončin - ta drža zadržuje kri v maternični votlini in spodbuja nastanek hematometrov.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi sredstvi za krvavitev v menopavzi je povsem dovoljeno, vendar ga je treba izvajati le z dovoljenjem zdravnika in kot dodatek k glavni terapiji. Od pogosto uporabljenih rastlin, ki imajo hemostatske lastnosti, uporabite:

Za pripravo juhe je treba 4 žlice posušenih listov preliti s kozarcem vode in kuhati 10 minut. Odcedite juho in vzemite žlico 4 - 5 krat na dan.

Zrele jagode viburnuma je treba sesekljati in jih zmešati z malo sladkorja. Maso razredčimo s kuhano vodo 1: 1. Vzemite eno žlico trikrat na dan (nepogrešljiv vir vitamina C s hemostatičnim učinkom).

2 čajni žlički suhe trave prelijte s kozarcem vrele vode in pustite eno uro. Nafiltrirajte infuzijo in vzemite četrtino skodelice štirikrat na dan.

Žlico suhih surovin prelijte s kozarcem vrele vode in pustite eno uro. Nafiltrirajte infuzijo in pijte žlico 4-krat na dan pred obroki.

Izperite od 5 do 6 pomaranč in sperite z enim in pol litra vrele vode, pustite eno uro, odcedite in pijte 4 žlice 3 do 5 krat na dan.

Sveže stisnjen sok pese vzemite tretjino kozarca trikrat na dan.

Vprašanje odgovor

Najprej je to razvoj akutne in kronične posthemoragične anemije (šibkost, letargija, zmanjšana sposobnost za delo, omedlevica). Prav tako lahko redno ponavljajoče se krvavitve sprožijo razvoj hiperplazije endometrija in, kar je najslabše, endometrijskega raka (v 5 - 10% primerov).

Na to vprašanje je težko odgovoriti. Možno je, da je bila vaša zadnja menstruacija res zadnja in menstruacije ne bo več. Morda pa vrnitev menstruacije. Za natančnejši odgovor in oceno debeline endometrija (preprečevanje krvavitve maternice) morate opraviti ultrazvok s transvaginalnim senzorjem. Z znatno debelino endometrija lahko zdravnik priporoči ločen kuretage, da izključi patologijo maternične sluznice in prepreči morebitne krvavitve.

Mislim, da je odgovor očiten - splav. Ker je menstruacija kratka, je povsem mogoče opraviti mini splav ali prekiniti nosečnost z zdravili.

Če so rezultati histologije "dobri", nadaljujte s hormoni, ki jih mora zdravnik predpisati za vas, in upoštevajte priporočila (omejite dvigovanje uteži, ne uporabljajte kopeli / savne ali ne vročih kopeli). Vprašanje odstranitve maternice v vašem primeru mora odločiti lečeči zdravnik (na primer nezdravljive kronične posthemoragične anemije).

Maternična krvavitev z menopavzo

Mnoge ženske so z menopavzo neresne, saj verjamejo, da v tem stanju ni nič posebnega. Pravzaprav je menopavza eno najpomembnejših in najtežjih obdobij za telo. Pogosto se krvavitve pojavijo med menopavzo. Vredno je vedeti vnaprej, ali je ta pojav normalen in kako ga odpraviti..

Zakaj krvavitev z menopavzo

Menopavzne spremembe v telesu se praviloma začnejo po štiridesetem letu starosti. Dodelitve se lahko pojavijo na kateri koli stopnji: predmenopavza, menopavza, postmenopavza. Obstajajo 4 vrste materničnih krvavitev z menopavzo zaradi njihovih vzrokov:

  • povzročajo bolezni reproduktivnih organov;
  • sprožijo hormonske motnje;
  • iatrogeni (z določenimi zdravili);
  • ki jih povzročajo bolezni organov, ki niso povezane z reproduktivnim sistemom.

Po vrsti in intenzivnosti izcedka, njihovi prostornini obstajajo takšne vrste krvavitev:

  1. Menoragija. Kri s sluzi se redno pojavlja dlje kot teden dni.
  2. Metroragija. Dodelitve so nepravilne, vendar pogosto. Njihova prostornina ni prevelika.
  3. Menometroragija. Maternična krvavitev je dolga in obilna, pojavlja se neredno.
  4. Polimoreja. Obstajajo redni izpusti, interval med njimi ne presega več kot treh tednov. Spominja na navadno menstruacijo.

Predmenopavzna metroragija

Žensko telo se pripravlja na popolno prenehanje menstruacije in prenehanje delovanja v rodni dobi. Dokler se menstruacija ne konča, bo menstruacija šla, vendar ne redno, morda bo obilna, nato pa majhna. Vse to velja za normalno. Naslednji znaki kažejo, da imate nenormalno krvavitev ali druge patologije:

  • izpusta je preveč, eno tesnilo je dovolj za eno uro ali manj;
  • krvni strdki izhajajo;
  • menstruacija ni več kot tri mesece;
  • imaš kri po seksu;
  • menstruacija traja tri ali več dni dlje kot prej;
  • izcedek med menstruacijo;
  • cikli so krajši od treh tednov.

Patologije z menopavzo lahko povzročijo takšni razlogi:

  1. Hormonska odpoved. Ravnovesje spolnih hormonov je moteno, ovulacija ne pride. Endometrij raste, kri začne pritekati.
  2. Maternice. Za ta tumor je značilna huda krvavitev iz maternice..
  3. Endometrijski polipi. Pegavost je nepravilna, dolga.
  4. Hiperplazija endometrija. Včasih se to stanje prepozna kot predrakavo. Z njim intenzivno raste notranja obloga maternice.
  5. Jemanje peroralnih kontraceptivov. Takšne tablete pogosto povzročajo krvavitve med obdobji.
  6. Bolezen ščitnice. Pojav je posledica pomanjkanja določenih hormonov.
  7. Strjevanje krvi.
  8. Nosečnost Med predmenopavzo je oploditev še vedno možna. Dodelitve lahko kažejo na zunajmaternično nosečnost, grožnjo splava, predpono posteljice.
  9. Policistični jajčniki. S tem sindromom je ovulacija odsotna, zato je menstruacija redka, vendar zelo obilna in dolga.

Postmenopavzna metroragija

Razlogov, zakaj se krvavitve pojavijo po menstruaciji, je manj, vendar so resnejši, zato potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Normalni so le tisti, ki nastanejo zaradi uporabe hormonskih zdravil. V drugih primerih morate vzrok poiskati pri kateri koli bolezni. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da se podrobno preuči za onkologijo. V večini primerov krvavitev po menopavzi povzroči rak endometrija ali materničnega vratu. Poleg tega lahko pojav povzročijo takšne bolezni:

  • cervicitis;
  • atrofični vaginitis;
  • atrofija endometrija;
  • submukozni miomi;
  • hiperplazija ali polipi endometrija;
  • tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone.

Kako ustaviti krvavitev z menopavzo

Na prvi stopnji je najpomembneje preprečiti dodelitev. Potem se morate posvetovati s specialistom s področja ginekologije, ki bo določil vzrok maternične krvavitve in predpisal zdravljenje. Za zaustavitev krvi iz maternice se uporabljata tako tradicionalna kot alternativna medicina. Zdravnik, odvisno od diagnoze, lahko predpiše zdravila ali celo operacijo za zaustavitev krvnega pretoka..

Nujna oskrba materničnih krvavitev

Če ugotovite, da je kri izšla iz nožnice, lezite, nekaj podstavite pod noge. Na spodnji del trebuha postavite hladno grelno blazinico. Ob prvi priložnosti se takoj posvetujte z zdravnikom. Za ugotovitev vzroka krvavitve bo v bolnišnici opravil diagnostično kuretažo ali histeroskopijo. Če najdete polip, ga bomo izbrisali. V prisotnosti hiperplazije endometrija bo predpisano čiščenje. Te operacije bodo pomagale ustaviti krvavitev..

Hemostatska zdravila za težka obdobja z menopavzo

Za normalizacijo stanja se lahko predpišejo takšna zdravila:

  1. Dicinon. Zdravilo, katerega sestavni deli naredijo kapilarne stene manj krhke. Deluje zelo hitro, ne povzroča tromboze.
  2. Oksitocin. Maternični tonus, ki spodbuja hormon.
  3. Tranexam. Pri teh tabletah se maternična krvavitev z menopavzo pogosto ustavi. Lajšajo vnetja, ubijajo okužbe, preprečujejo pojav tumorjev..

Folk pravna sredstva

Takšni domači recepti bodo pomagali ustaviti dodelitev:

  1. V kozarec vode dajte 4 žlice koprive in kuhajte približno 10 minut, pijte 1 žlico. l vsake tri ure.
  2. Olupite 6 pomaranč. Lupino prelijemo z enim in pol litra vrele vode. Hranite eno uro v termosu. Pijte 100 ml tri do petkrat na dan.
  3. Sveže jagode viburnuma zmeljemo s sladkorjem, dodamo vodo. Jejte nastalo kašo 3-krat na dan po 2 žlici. l.

Kako ustaviti maternično krvavitev z menopavzo, vzroki in diagnozo patologije

Climax (menopavza) je žensko naravno stanje, za katerega je značilno vključevanje spolne funkcije z izumrtjem jajčno-menstrualnega cikla, hormonskimi spremembami v telesu in razvojem sekundarnih somatovegetativnih simptomov. Najpomembnejši znak tega obdobja je postopno izginotje menstruacije.

Kljub temu se pri nekaterih ženskah med menopavzo spet pojavi krvav izcedek, vse do razvoja maternične krvavitve ali metroragije. To je patološko stanje, zahteva pregled in zdravljenje. Kako ustaviti maternično krvavitev z menopavzo in kako jo lahko povzročimo?

Kaj je menopavza in zakaj se menstruacija ustavi?

V medicini je menopavza označena z izrazom "menopavza." To stanje se ne pojavi takoj, zanj je značilno več zaporednih stopenj: predmenopavza, menopavza, perimenopavza, postmenopavza. Ključni dogodek je prenehanje menstruacije, ki jo urejajo jajčniki.

Vrhunec je lahko fiziološki, razvija se na podlagi starosti. Obstaja tudi umetno klimakterično obdobje, ki se pojavi prej in je jatrogen. Njegov vzrok je izrazito zatiranje delovanja jajčnikov z zdravili, kemo- ali sevalno terapijo, odstranjevanje jajčnikov.

Vse manifestacije menopavze so povezane s povečanjem pomanjkanja estrogena v ženskem telesu. Pojavi se zaradi postopnega zmanjšanja funkcije jajčnikov in endogenega jajčnika..

Približno 35 let se začne proces skleroze strome jajčnikov. V njej se poveča delež vsebnosti vezivnega tkiva, folikli se raztopijo ali podvržejo hialinozi. Posledično se jajčniki skrčijo in zmanjšujejo v velikosti, njihova proizvodnja spolnih hormonov (predvsem estradiola in progesterona) pa se zmanjšuje vedno bolj. To se sprva delno izravna s sintezo estrogena (estrona) iz testosterona in androstenediona v koži in podkožju.

Ne le, da se zmanjšuje število delujočih foliklov. Na samem začetku predmenopavzalne stopnje se resnost reakcije jajčnega tkiva na folikle stimulirajoče (FSH) in luteinizirajoče (LH) hormone, ki imajo regulativni učinek na delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Kršitev povratnih informacij v verigi jajčnikov in hipofize vodi do sekundarnega zmanjšanja sinteze teh hormonov.

Zaradi takšnega hormonskega neravnovesja večina ciklov postane anovulatornih, spreminja se njihovo trajanje. Menstruacija postane neredna, majhna. V tem primeru lahko opazimo obdobja dolgotrajnega opažanja, razvije se lahko celo maternična krvavitev v menopavzi. To je posledica izrazite kršitve razmerja estrogena in progesterona.

Popolno prenehanje menstruacije se imenuje menopavza, predmenopavzno obdobje prehaja v perimenopavzo. In približno šest mesecev po tem diagnosticiramo začetek postmenopavze. Hkrati se kardiovaskularne, somatovegetativne in psihoemocionalne motnje, ki so se pojavile v zgodnejših fazah, obrnejo.

Krvavitev v menopavzi - je to normalno?

Nadaljevanje krvavitve iz genitalnega trakta po prenehanju menstruacijske funkcije, kot tudi povečanje količine krvi, izločene v predmenopavzalnem obdobju, je opozorilni simptom. Ko se pojavi, mora ženska čim prej obiskati zdravnika, ki bo pregledal in ugotovil vzrok krvavitve. Celo pomanjkljivo opažanje je razlog za posvet z ginekologom.

Krvavitve maternice v menopavzi lahko povzročijo lokalni vzroki (povezani s patologijo zunanjih ali notranjih genitalnih organov) in ekstragenitalni.

Med slednje sodijo motnje krvavitve, sistemska ateroskleroza z vaskularnimi lezijami atrofiranega endometrija, nenadzorovana arterijska hipertenzija.

Lokalni vzroki krvavitve maternice z menopavzo:

  • maligni tumorji telesa in materničnega vratu, rak endometrija;
  • benigne novotvorbe maternice, ki so bile pod ulceracijo ali nekrozo (fibroidi, polipi in hiperplazija endometrija);
  • hormonsko aktivni (feminizirajoči) tumorji jajčnikov različnih velikosti, ki jih lahko predstavljajo tekomi, tumorji granuloznih celic, arrenoblastomi, cilioepitelne in psevdomucinalne ciste, Brennerjev tumor;
  • tekomatoza jajčnikov - obsežna širitev posebne tekacule, ki je mesodermalnega izvora, ima hormonsko aktivnost in je bolj verjetno, da gre za parenhim;
  • rak jajčnikov;
  • delovanje tkiva jajčnikov tudi po prenehanju menstruacije, z aciklično nadaljevanjem rasti preostalih foliklov in pomanjkljivimi funkcionalnimi spremembami endometrija.

Obstaja tudi ne tako osupljiv vzrok krvavitve v menopavzi - hormonsko nadomestno zdravljenje v patološko pojavnem menopavzalnem sindromu. Pri nekaterih ženskah jemanje celo majhnih odmerkov hormonov vodi do menstrualnega ali acikličnega razmazovanja genitalnega trakta.

Ne pozabite, da so lahko madeži v menopavzi ne samo materničnega izvora. Pogosto jih povzročajo spremembe na sluznici vulvovaginalne regije, včasih pa je njihov vzrok krvavitev iz krčnih žil vagine.

Kaj sproži metroragijo?

Maternična krvavitev se lahko pojavi brez očitnih provocirajočih dejavnikov. Toda pogosto s temeljito anamnezo je mogoče ugotoviti prejšnjo stresno situacijo, hipertenzivno krizo, hude telesne napore. Možne so tudi akutne duševne motnje, nalezljive bolezni, uporaba hepatotoksičnih zdravil ali zdravil za redčenje krvi. In pri nekaterih bolnikih se pojavljanje menoragije izzove s seksom, zvišanjem intraabdominalnega tlaka s hudim kašljanjem, napenjanjem zaradi zaprtja.

Znaki maternične krvavitve z menopavzo

Težko je ne opaziti materničnih krvavitev. Maternična votlina komunicira skozi kanal materničnega vratu z nožnico, to je naraven način za izločanje krvi, sluzi in drugih bioloških tekočin. Prav vzrok krvavega izcedka iz genitalnega trakta s pojavom značilnih sledi na spodnjem perilu postane razlog za odhod k zdravniku.

Obseg in hitrost izgube krvi med materničnimi krvavitvami sta različna. Z obilnimi izločki se pojavijo strdki, povezani so z intrauterino koagulacijo. Včasih se krvavitev pojavi nenadoma, kot da se prebije skozi maternični vrat. Najpogosteje se to stanje opazi po seksu, če ima bolnik hematometer (kopičenje krvi v maternični votlini).

Krvavitve lahko v naravi spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha ali vlečenje spodnjega dela hrbta, krči ali bolečine. Toda pogosto ženske ne opazijo očitnega fizičnega nelagodja. Morda povečanje volumna trebuha, njegovo napihnjenost in občutek polnosti. V nekaterih primerih opazimo nelagodje med uriniranjem in defekacijo, kar je lahko posledica vpliva obstoječega tumorja na sosednje organe, kataralnega medeničnega peritonitisa ali edema okoliških tkiv.

S ponavljajočimi se ali močnimi krvavitvami žensko pogosto skrbi splošna šibkost, utrujenost, glavoboli, palpitacije in kratko sapo z malo fizičnega napora. To je posledica razvoja posthemoragične anemije pomanjkanja železa. Pri raku jajčnikov ali maternici lahko vztrajno zmanjšanje hemoglobina nastane tudi zaradi zastrupitve. Možno je tudi zvišanje telesne temperature do subfebrilnih številk, poslabšanje splošnega stanja, omedlevica.

Potrebni pregledi

Ženska z menopavzno krvavitvijo je treba temeljito pregledati. S težkim krvavim izcedekom se začne hkrati z zdravljenjem. In v blagih primerih raje primarno prepoznajo vzroke metroragije..

Program ankete lahko vključuje:

  • ginekološki pregled (v ogledalih in bimanualni metodi);
  • aspiracija vsebine maternične votline in razmaza iz materničnega vratu za naknadni onkocitološki pregled dobljenega materiala;
  • preučevanje hormonskega ozadja bolnika z določitvijo ravni estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroidov;
  • Ultrazvok z uporabo trebušne in vaginalne sonde;
  • pri odkrivanju proste tekočine v medenični votlini - punkcija zadnjega loka za onkocitološki pregled;
  • splošni klinični pregled z oceno sistema strjevanja krvi, delovanja jeter in odkrivanja znakov anemije;
  • raziskave tumorskih markerjev: CA 125, CA 199;
  • zdravljenje in diagnostika ločeno curettage maternične votline in kanala materničnega vratu;
  • histerosalpingografija;
  • histeroskopija;
  • MRI medenice.

Obseg celovitega pregleda je odvisen od stanja pacienta, podatkov ginekološkega pregleda. Nekateri invazivni diagnostični postopki se izvajajo le v ginekološki bolnišnici..

Zdravljenje maternične krvavitve

Osnova za zdravljenje metroragije z menopavzo so zdravila s hemostatičnim učinkom. Zdravnik jih lahko predpiše pred pridobitvijo rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, pravzaprav je takšna hemostatska terapija simptomatska. Po ugotovitvi vzrokov metroragičnega sindroma se sprejme odločitev o taktiki nadaljnjega zdravljenja pacienta.

Glavna hemostatična zdravila za krvavitev iz maternice med menopavzo:

  • Aminokaprojska kislina, ki zavira proces fibrinolize;
  • Icinon (Ethamsylate) - zmanjšuje prepustnost žilnih sten in aktivira sintezo tromboplastina;
  • Vikasol - sintetični v vodi topni analog vitamina K, blagodejno vpliva na sintezo prokonvertina in protrombina;
  • Kalcijev glukonat - pomaga zatesniti stene majhnih posod in zmanjšati njihovo prepustnost.

Najpogosteje z materničnimi krvavitvami z menopavzo se uporablja Dicinon, lahko se predpiše v obliki tablet ali injekcij. Učinek njegovega intramuskularnega dajanja se pojavi že ob koncu prvih 1,5 ure, po intravenski infuziji pa lahko pričakujemo v 15 minutah. Vikasol ni nujna pomoč, njegov učinek na hemostatični sistem se manifestira čez dan.

Predpisan je tudi oksitocin, hormonsko zdravilo uterotoničnega delovanja. Učinek, ki se pojavi pri nanosu, je posledica mehanske stiskanja posod, medtem ko se stene maternice krčijo. Za terapevtske namene se lahko predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje. Takšne tablete za maternično krvavitev z menopavzo lahko delno popravijo obstoječe pomanjkanje estrogena in ublažijo obstoječe simptome. Pri njihovi uporabi se morate strogo držati režima, saj lahko močan padec ravni estrogena sproži novo epizodo metroragije.

Na podlagi rezultatov pregleda se lahko odloči o kirurški zaustavitvi krvavitve. To je lahko kuretacija maternične votline, odstranitev krvavečega polipa, luskanje nastajajočega submukoznega miomatoznega vozlišča, ekstirpacija ali amputacija maternice. Če se ugotovijo znaki raka in znaki poškodbe jajčnikov, se predpiše poglobljen pregled za oceno stopnje raka, prisotnosti metastaz in poškodb sosednjih organov. Obseg kirurškega posega se določi posamično.

Kako ustaviti maternično krvavitev doma?

Krvavitve zmerne intenzivnosti, ki ne povzročijo občutnega poslabšanja počutja, redko povzročijo nujni obisk zdravnika. Takšni bolniki se običajno zatečejo k samozdravljenju z uporabo metod alternativne medicine..

Toda različna ljudska pravna sredstva za krvavitve iz maternice z menopavzo delujejo le na učinek, ne da bi odpravila temeljne vzroke. Poleg tega nimajo tako močnega in hitrega učinka kot zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Zato je njihova uporaba dovoljena le v dogovoru z ginekologom kot dodatek k hemostatičnim zdravilom.

Običajno se uporabljajo različna zeliščna zdravila v obliki decokcij ali infuzij, ki posredno vplivajo na sistem strjevanja krvi in ​​ton maternične stene. To so lahko kopriva, vodna paprika, lubje viburnuma, ovčja vreča, rumen, poljski lov in nekatere druge rastline.

Samozdravljenje materničnih krvavitev je nagnjeno k napredovanju primarnega patološkega procesa in lahko privede do pozne diagnoze življenjsko nevarnih ginekoloških bolezni. Poleg tega lahko nekateri ukrepi celo povečajo krvavitev ali povzročijo zaplete, kar znatno poslabša stanje ženske. Zato so nedovoljeni udarci, vnos vaginalnih vpojnih tamponov, nanos grelne blazinice na trebuh nesprejemljivi..

Menopavzirana maternična krvavitev je vedno znak katere koli obstoječe patologije in zahteva obvezen obisk zdravnika.

Maternična krvavitev z menopavzo

Žal nimajo vse ženske dovolj informacij o tem, kaj je menopavza. Zaradi tega simptomi patoloških procesov, ki se razvijejo v ženskem telesu po začetku menopavze, pogosto ostanejo brez ustrezne pozornosti.

Ena izmed teh resnih manifestacij lahko upravičeno vključuje krvavitev iz maternice z menopavzo, kar lahko kaže na resne bolezni, zato potrebujejo zdravniški nadzor in ustrezno zdravljenje.

Maternična krvavitev: sorte

Z materničnim izcedekom ženske ogrožajo trk tako pred menopavzo kot po njenem začetku. Na medicinskem področju se glede na etiologijo sprosti krvavitev, ki se razvije zaradi:

  • bolezni, ki prizadenejo spolne organe, ki jih predstavljajo maternični vrat, endometrij, miometrij, nožnica in jajčniki;
  • kršitve proizvodnje ženskih hormonov;
  • zdravljenje z določenimi zdravili;
  • bolezni, ki vplivajo na pomembne telesne sisteme in vodijo do nepopravljivih posledic.

Praviloma so vse krvavitve z menopavzo pri ženskah običajno razvrščene po trajanju. Lahko razločite krvavitve iz medicinskega področja:

  • menoragija - izcedek, za katerega je značilen bogat in traja več kot 7 dni;
  • metroragija - nepravilen izcedek, ki se praviloma ne razlikuje v izobilju;
  • menometeroragija - izcedek dolge in obilne narave, intervali med katerimi so nepravilni;
  • polimoreja - redni izcedek, interval med katerim ne presega 21 dni.

Ni vsaka maternična krvavitev z menopavzo velja za patologijo. Torej, v obdobju pred menopavzo menometroragija velja za normo, vendar z nastopom menopavze ženske tvegajo trk z metroragijo.

Krvavitev v menopavzi: vzroki

Pod vplivom različnih dejavnikov lahko nastane maternična krvavitev z menopavzo. Kako ustaviti izcedek, bo zagotovo povedal le usposobljen specialist, ki bi moral najprej določiti etiologijo manifestacije.

Torej, maternična krvavitev, ki se pojavi z nastopom menopavze, je lahko povezana z:

  • Motnje hormonskega ozadja. V mnogih primerih takšne resne simptome sproži plast endometrija, ki se v ozadju zmanjšanja proizvodnje progesterona in estrogena v jajčnikih znatno poveča. Ta patologija potrebuje pravočasno zdravljenje, kar bo preprečilo razvoj benignih in malignih tumorjev..
  • Myoma je benigna neoplazma. Prekomerna krvavitev z menopavzo velja za enega glavnih simptomov te bolezni. Razvoj izobraževanja je možen tako v obdobju pred menopavzo kot na področju menopavze.
  • Polipi na endometrijski plasti, ki jih spremlja huda, dolgotrajna krvavitev, za katero ni značilna pravilnost. Relativna varnost za telo teh formacij je že dolgo dokazana, vendar strokovnjaki še vedno vztrajajo pri zdravljenju s kirurškim posegom.
  • Hiperplazija, pri kateri se močno poveča notranja obloga maternice. V določenih mejah se takšne spremembe štejejo za veljavne. Če pa govorimo o atipični hiperplaziji, potem tveganje za razvoj raka.
  • Bolezni ščitnice in druge bolezni, ki vplivajo na endokrini sistem.
  • Motnje strjevanja krvi.
  • Policistični jajčniki. Glavne simptome te patologije predstavljajo pomembni intervali med menstruacijo ali popolna odsotnost slednjih.
  • Jemanje peroralnih kontraceptivov na hormonski osnovi. Najpogosteje se izcedek opazi, če ženska krši urnik sprejema ali korni pozabi vzeti tablete.
  • Zunajmaternična nosečnost in nenormalen položaj posteljice. To dejstvo je treba upoštevati tudi zato, ker ženske še vedno lahko spopadejo otroka v prvem letu po prenehanju menstruacije.

Krvavitev v menopavzi: kaj storiti?

Soočeni z materničnimi krvavitvami, ki motijo ​​po menopavzi, je izredno pomembno pravilno ugotoviti, v katerih primerih morate takoj poiskati pomoč pri specialistu. Dejstvo je, da se ženske med menopavzo soočajo z različnimi motnjami menstrualnega cikla in spremembami narave menstruacije.

Tako se nekateri bolniki pritožujejo nad manjšimi in nerednimi obdobji, ki so lahko celo nekaj mesecev odsotni. Hkrati se druge ženske soočajo z bolj obilnimi izločki. Takšne spremembe so neposredno povezane s hormonskimi neravnovesji. Toda kljub temu je mogoče prepoznati nekatere znake, ki kažejo, da je krvavitev patološka. Gre za naslednje:

  • Izcedek, ki spremlja menstruacijo, postane obilen in potrebuje ustreznejše kozmetične izdelke, ki jih predstavljajo blazinice in tamponi.
  • V izločkih opazimo velike količine krvnih strdkov..
  • Manjši izcedek iz krvi lahko opazimo po spolnem odnosu..
  • V intervalu med menstruacijo opazimo tudi značilen izcedek.
  • Trajanje menstrualnega cikla ne presega 21 dni.
  • Trajanje menstruacije se poveča na teden ali več.
  • Odsotnost menstruacije je več kot 3 mesece.
  • Pojav šibkosti, slabosti, omotičnosti, napadov bruhanja.
  • Koža postane bleda.
  • Prihaja do znižanja krvnega tlaka.

Zaključek!

Če obstaja podobna simptomatologija in neznačilna krvavitev z menopavzo, je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z ginekologom. Zdravljenje je predpisano le na podlagi rezultatov potrebnih testov in ugotovitve temeljnega vzroka patologije..

Glavni vzroki krvavitve z menopavzo

Menopavza (perimenopavza) se imenuje obdobje izumrtja funkcije jajčnikov, reproduktivnega potenciala. Eden najresnejših simptomov je krvavitev z menopavzo, katere vzroki so raznoliki. V nekaterih primerih je to posledica spremembe ravnovesja hormonov, značilnih za to obdobje ženskega življenja, v drugih pa posledica organske patologije.

Maternične krvavitve pri ženskah v menopavzi, krvavitve pri ženskah v menopavzi so vzrok za benigna in maligna stanja. Z naraščanjem starosti se tveganje za nastanek raka povečuje. Zato mora vsaka ženska poznati algoritem ukrepov, če se je krvavitev odprla z menopavzo: kaj storiti in kam iti.

Maternična krvavitev z menopavzo je krvavitev iz genitalnega trakta ciklične ali aciklične narave, ki se pojavi v obdobju perimenopavze..

Prekomerna izguba krvi privede do razvoja akutne ali kronične anemije pri ženski. Kot rezultat tega trpi splošno stanje: šibkost, zaspanost, zasoplost, tahikardija, delovna zmogljivost se zmanjšuje, kakovost las in nohtov se poslabša. Posledica je poslabšanje kakovosti življenja, kršitev spolne funkcije.

Vse vzroke krvavitve, odvisno od mehanizma njihovega nastanka, pogojno delimo v štiri skupine:

  1. 1. Organski - povezan z razvojem bolezni genitalnih organov: materničnega vratu, jajčnikov, miometrija in endometrija.
  2. 2. Anorganski - povzročajo ga hormonske motnje, značilne za predmenopavzo in postmenopavzo, anovulacijo in hiperplastične procese maternične sluznice, ki se kažejo z nefunkcionalnimi materničnimi krvavitvami (DMC).
  3. 3. Jatrogeni - povezani z imenovanjem menopavzalnega (nadomestnega) hormonskega zdravljenja ali drugih nehormonskih zdravil.
  4. 4. Bolezni organov, ki niso povezane z reproduktivnim sistemom, so krvne bolezni s kršitvijo njegove koagulacije, patologija jeter (ciroza).

Krvavitve se lahko pojavijo v več različicah:

  • Menometroragija - obilno, dolgotrajno nepravilno pikanje, ki se pogosto pojavi po dolgih zamudah menstruacije.
  • Menoragija (hipermenoreja) - redna obilna (skupna izguba krvi nad 60–70 ml) menstruacija, ki traja več kot 7 dni.
  • Metroragija - aciklična maternična krvavitev (intermenstrualna).
  • Polimoreja - redno pikanje iz genitalnega trakta, interval med katerim je manjši od 21 dni.

Najpogosteje v predmenopavzalnem (klimakteričnem) obdobju in po menopavzi pride do menometrarije.

Vzroki in vrste krvavitev z menopavzo

Maternična krvavitev, ki se razvije na ozadju menopavze, je resen problem, s katerim se lahko sooči vsaka ženska. Ta simptom je treba skrbno zdraviti, saj pogosto kaže na prisotnost aktivnih malignih procesov v telesu..

Kadar je krvavitev z menopavzo normalno

Videz krvavitve v menopavzi ni vedno odstopanje od norme. V naslednjih primerih velja, da v telesu ni nepravilnosti:

  • izcedek iz maternice se je pojavil v obdobju perimenopavze;
  • ženska je umetno izzvala podaljševanje obdobja menopavze;
  • ženske v menopavzi ali menopavzi uporabljajo oralne kontraceptive ali intrauterino sredstvo, da se zaščitijo pred neželeno nosečnostjo.

Prisotnost pik iz maternice vedno kaže na to, da mora ženska obiskati ginekologa. V nekaterih primerih je za rešitev težave dovolj preprosto spreminjanje metode kontracepcije.

Vrste in vrste materničnih krvavitev

Danes ginekologi uporabljajo posebno razvrstitev, da najbolj natančno postavijo diagnozo in izberejo najboljši način zdravljenja patologije. Okvara, s katero se ženska posvetuje s specialistom, se oceni glede na obseg, trajanje, pogostost pojavljanja in druga merila.

  • menoragija - izcedek cikličnega tipa, ki se razvija v predmenopavzalnem obdobju in za katerega je značilna velika profuzija;
  • metroragija - izcedek iz maternice, ki se pojavi brez jasnega cikla;
  • menometrorrhagia - kombinacija obilnega cikličnega praznjenja z videzom aciklike, ki ni vezan na ženski standardni menstruacijski cikel;
  • polimoreja - krvavitev iz maternice, ki se pojavlja redno, interval med njimi pa je manjši od 21 dni.

Menijo, da je za obdobje pred menopavzo najbolj značilna menometoragija, vendar jih kasneje nadomešča predvsem metroragija.

Vzroki patologije

Kakšen je seznam glavnih razlogov za nastanek maternične krvavitve z menopavzo? V predmenopavzalnem obdobju je okvara večinoma nefunkcionalna in kaže na patološko spremembo povezav v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki. Pogosto v tem obdobju odkrijemo displazijo endometrija maternice in včasih celoten miom.

Vzroki krvavitve v maternici lahko ležijo ne le v disfunkciji jajčnikov. Pogosti dejavniki so:

  • vaginitis atrofičnega tipa;
  • adenomioza;
  • fibrotične tumorske lezije maternice;
  • rakave lezije endometrija ali vratu;
  • hormonsko aktivne novotvorbe v jajčnikih.

Včasih se hiperplazija endometrija kombinira s katero koli od zgornjih patologij, potem pa se verjame, da je krvavitev mešana. Ženske s podobnimi težavami imajo v preteklosti splav, ginekološke operacije in genitalne bolezni..

Terapija s pomočjo hormonske nadomestne vrste je še en razlog za pojav ustreznih pritožb ženske. V tem primeru je treba biti previden, saj nosečnost ni izključena.

Včasih patološke procese sproži ekstragenitalna patologija, ki ni povezana z ginekološkimi boleznimi. Na primer, vzrok lahko postanejo koagulopatije (koagulacijske motnje), ciroza jeter, hipotiroidizem in druge kronične bolezni.

Pravilna določitev dejavnikov, katerih vpliv je privedel do pojava pritožb, v veliki meri določa taktiko zdravljenja, zato je treba to fazo diagnoze obravnavati čim bolj natančno..

Kaj bi lahko bili vzroki za krvavitev v menopavzi z rdečo krvjo? Najpogostejša težava je nefunkcionalna maternična krvavitev.

Fazna odvisnost menopavze

Climax je zapleten proces hormonskega tipa, ki je značilen za pripadnice nežnejšega spola v starostnem obdobju med 40 in 45 leti. Poteka v več fazah, odvisno od njih pa se lahko značilnosti krvavitve razlikujejo.

Trajanje obdobja je v povprečju od 2 do 5 let. V tem primeru lahko izcedek iz maternice vztraja, vendar se ne razlikujejo po intenzivnosti in pravilnosti. Glavni razlog so hormonske spremembe, povezane s starostjo..

Običajno je v tem obdobju menstruacija popolnoma odsotna. Pojav menstruacije je možen, če ženska uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje. V tem primeru bo izcedek blag, neboleč.

V postmenopavzi je vsak izcedek iz genitalnega trakta krvave narave patologija. Včasih se maternične fibroide ali maligne novotvorbe manifestirajo le s tem simptomom. Čim prej je treba ugotoviti vzroke in zdravljenje, tako da se obrnete na zdravnika.

Diagnostika

  1. Maternična krvavitev, ki se je razvila v menopavzi, je simptom precej širokega spektra patologij. V zvezi s tem je priporočljivo izvesti celovito diagnozo za ugotovitev in odpravljanje vzrokov. Ključnega pomena je obisk ginekologa ali ginekologa-endokrinologa. Zdravnik bo razjasnil pritožbe, ocenil splošno stanje pacienta, jo vprašal o kroničnih boleznih in ginekološki anamnezi ter preučil tudi rezultate menograma.
  2. Med ginekološkim pregledom bo mogoče ugotoviti značilnosti izcedka in včasih njihov izvor. Če je v času pregleda izcedek popolnoma odsoten, se za izvedbo onkocitologije opravi razmaz.
  3. Transvaginalni ultrazvok velja za obvezen (medenični ultrazvok z vaginalnim senzorjem).
  4. Seznam kliničnih testov vključuje teste na hormone, lipidni profil krvi in ​​jetrne preiskave.
  5. Glavna metoda diagnoze je diagnostična kuretaža. Tkiva, pridobljena s postopkom, se pošljejo na histološki pregled. Postopek se izvaja pod nadzorom histeroskopije..
  6. Poleg tega se lahko izvede CT ali MRI medeničnih organov, histerosalpinografija. Z njihovo pomočjo odkrijejo maternične polipe in fibroide intramuralnega ali submukoznega tipa.

Osnove prve pomoči

V menopavzi, razen zgoraj omenjenih primerov, krvavitev ni norma. V zvezi s tem se v menopavzi in po menopavzi obisk pri zdravniku šteje za obvezen. Brez obiska specialista obstaja veliko tveganje za zaplete, kot sta hemoragični šok ali huda anemija.

Edino, kar lahko storite doma, preden pride rešilka, je, da na spodnji del trebuha postavite grelno blazinico z ledom ali hladno vodo. Takšne metode bodo lahko nekoliko upočasnile krvavitev..

Reševalno vozilo pokličejo takoj, nadaljnjo pomoč pa nudijo v bolnišnici!

V bolnišnici se terapija izbere glede na vzrok krvavitve. Možno je opraviti histeroskopijo, curettage, odstranitev krvavečega polipa ali celotne maternice.

Če pride do krvavitve v menopavzi brez objektivnih razlogov, bolniku damo hemostatsko terapijo. Morda uporaba hormonskih zdravil za zaustavitev krvavitve.

Videz pritožb v menopavzi ali postmenopavzi zaradi kakršnih koli ekstragenitalnih patologij zahteva najprej odpravo ugotovljene patologije in nato zdravljenje pomanjkljivosti.

Terapija

Krvavitev v menopavzi je resna nevarnost ne le za življenje, ampak tudi za zdravje žensk. V zvezi s tem je terapijo priporočljivo začeti čim prej, da preprečimo zaplete.

Bolnišnično zdravljenje

Terapija patologije v bolnišnici je v veliki meri odvisna od ugotovljenega vzroka.

  1. Pri ženskah v peri- in postmenopavzi zdravniki raje uporabljajo hormonsko terapijo. Uporabljajo se ženski hormonski pripravki, zahvaljujoč katerim je mogoče ustaviti pojav izločka in normalizirati cikle, prilagajati jih spremembam v telesu. Ta ista orodja pomagajo v obdobju po menopavzi, da preprečijo razvoj patologije..
  2. Če se odkrije organska patologija, potem zdravljenje najpogosteje poteka kirurško. Izbira optimalne metode posega je odvisna od značilnosti bolezni in je v vsakem primeru izbrana posebej.
  3. Če se krvavitev razvije v ozadju raka, se za bolnika izberejo kemoterapija in sevalna terapija. Možnosti radikalne odstranitve maternice za odpravo okvare nikoli ne izključujemo..

Narodni recepti

Folk pravna sredstva pri zdravljenju materničnih krvavitev v akutnem obdobju so prepovedana, saj obstaja velika verjetnost razvoja različnih zapletov. Stare recepte lahko uporabljamo le med remisijo, ko je že odpravljena glavna nevarnost za življenje..

  • tamponi, nasičeni z medom, v katerih se je jedro žarnice nahajalo 24 ur (vaginalno se injicirajo čez noč 10 dni, da se zmanjša mioma, če je vzrok za krvavitev v njem);
  • lahko vzamete v 10 dneh dvakrat na dan po žlico raztopine, ki jo sestavljajo tri žlice medu, podobna količina kuhane vode in 5-7 kapljic lanenega olja;
  • uporaba brisa, namočenega v aloe sok za vstavitev v nožnico ponoči, obdobje zdravljenja na ta način je vsaj 30 dni;
  • lahko vzamete sok iz dobro opranih listov lopatov v notranjosti, v prvem delu zdravljenja 5 dni pijete čajno žličko trikrat na dan in nato pijete eno žlico na dan še 5 dni.

Pomembno si je zapomniti, da je najprej treba ustaviti krvavitev in šele nato uporabo kakršnih koli metod zdravljenja! Le zdravnik v bolnišnici lahko ustavi krvavitev.

Maternična krvavitev med menopavzo lahko kaže na razvoj resne patologije. V zvezi s tem je priporočljivo, da se takoj, ko se pojavijo takšne pritožbe, nemudoma posvetujete z zdravnikom. Vedno je lažje zagotoviti, da se s posvetovanjem z zdravnikom ni zgodilo nič hudega, kot če bi težave z zapleti rešili kasneje.!

Maternična krvavitev z menopavzo: vzroki, simptomi in zdravljenje

Maternična krvavitev z menopavzo je krvavi izcedek iz vaginalnega območja z različnimi stopnjami intenzitete, ki nastane skupaj z izumrtjem reproduktivne funkcionalnosti, ki ga spremlja prenehanje menstrualnega cikla. Maternične krvavitve z menopavzo imajo lahko različno trajanje, pogostost, količino izgubljene krvi, pa tudi naravo pretoka (to je z ali brez krvnih strdkov). Lahko so tudi nefunkcionalni ali organski..

Več o maternični krvavitvi

Krvavitve z menopavzo in vzroki njenega nastanka se ugotovijo glede na naslednje vrste pregledov:

  • ginekološki pregled;
  • postopek ultrazvoka;
  • biopsija ali RDV (ločena diagnostična kuretaža), pri katerem se odstrani del površinske plasti endometrija, da se preuči in postavi natančna diagnoza;
  • histološka analiza.

Zdravljenje krvavitev med menopavzo je odvisno od resničnega vzroka, ki prispeva k njenemu nastanku. Lahko se izbere konzervativna metoda zdravljenja z zdravili ali operacija z operacijo..

Pojav disfunkcionalnih materničnih krvavitev v menopavzi je značilen kot nepričakovan začetek krvavitve iz nožnice, ki se lahko pojavi v kateri koli fazi menopavze: v predmenopavzi, med menopavzo ali v menopavzi.

Obilna krvavitev je eden najpogostejših razlogov, zakaj so zrele ženske, ki so dopolnile 45-50 let, sprejete na ginekologijo. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu takšne patološke manifestacije, so v večini primerov odvisni od stopnje menopavze.

Po statističnih podatkih je krvavitev v menopavzi v četrtini vseh primerov kombinirana s patologijo, kot so fibroidi. Registrirali so tudi do 20% primerov kombinacije krvavitev z endometriozo in do 10% z razvojem polipov v endometrijski plasti.

Ne glede na obilen pretok krvi, pa tudi na njegovo trajanje in raven izgubljene krvi je treba disfunkcionalno krvavitev iz maternice jemati pod strogim nadzorom usposobljenega ginekološkega specialista.

To je posledica dejstva, da je vsa zahrbtnost in nevarnost takšnih manifestacij, da se lahko pojavijo ne le skupaj z razvojem hormonskih sprememb v telesu ali benignimi novotvorbami v maternični votlini, temveč postanejo tudi dokaz razvoja malignih novotvorb.

Vzroki krvavitve v različnih fazah menopavze

V postopkih ugotavljanja resničnih vzrokov, ki prispevajo k nastanku disfunkcionalnih materničnih krvavitev, glavna vloga pripada časovnemu obdobju klimakteričnega obdobja, med katerim se je začelo neznačilno opažanje iz vaginalnega območja. Celotna menopavza je razdeljena na 3 glavne faze tečaja:

  1. predmenopavza, med katero pride do spremembe menstrualnega cikla in nosečnost je še vedno možna;
  2. menopavza, skupaj z zadnjim menstrualnim ciklom;
  3. postmenopavza, med razvojem katere pride do popolnega prenehanja reproduktivne funkcionalnosti ženskega telesa in atrofije jajčnikov.

Maternična krvavitev v menopavzi se lahko pojavi v katerem koli časovnem obdobju. Zato specialist pri postavljanju diagnoze upošteva fazo razvoja menopavze.

Krvavitev v menopavzi lahko povzročijo naslednji dejavniki ali vzroki:

  • Kršitev funkcionalnosti organov reproduktivnega sistema. Tudi če je ženski reproduktivni sistem 100% funkcionalen, tega dejavnika ne bi smeli zavreči, saj lahko maternica s materničnim vratom, plastjo endometrija in jajčniki prispeva k nastanku krvavega izcedka.
  • Hormonsko prestrukturiranje telesa. Climax vključuje vključene procese presnovnih sprememb s tendenco zmanjšanja. Toda med razvojem vsake faze menopavze lahko pride do hormonskih motenj, ki jih spremljajo skoki v proizvodnji spolnih hormonov, kar vodi v odzivno krvno reakcijo genitalnega sistema.
  • Uporaba zdravil. V menopavzi lahko za zmanjšanje manifestacije menopavze specialisti predpišejo uporabo zdravil, ki vsebujejo hormone, na katere lahko podobna reakcija telesa.
  • Prisotnost patoloških procesov v različnih stopnjah obstoja, ki nikakor niso povezani s reproduktivnimi organi.

Vrste krvavitev

Disfunkcionalna maternična krvavitev v menopavzi je lahko različna glede na število izgub, stopnjo trajanja in s tem povezane simptome. Vsi DMK so razdeljeni na:

  1. menoragični izcedek, za katerega je značilno trajanje tedna, obilna intenzivnost in cikličnost tečaja;
  2. metroragična krvavitev, za katero je značilen pojav madežev z majhnimi količinami praznjenja krvne mase in sluznic. Imajo kaotičnost narave toka, lahko se pojavijo kadar koli;
  3. menometragični izcedek, za katerega je značilna kombinacija značilnih lastnosti prejšnjih vrst krvavitev in dokaj pogosta tvorba, z veliko količino izgube krvi;
  4. polimorejska krvavitev je menstruacija, podobna madežem, ki se ciklično pojavi vsake 3 tedne.

Vse obravnavane vrste DMK so povezane s splošnimi značilnostmi predstavljenega patološkega stanja žensk. Za postavitev natančne diagnoze je treba natančno ugotoviti pravi vzrok za pojav patologije, od katere je odvisen razvoj naslednjega režima zdravljenja.

Maternična krvavitev pred menopavzo

Predmenopavzno obdobje v življenju ženske je drugačno, saj spremembe na telesu opazimo že na hormonski ravni. Reproduktivni organi (jajčniki) še vedno delujejo, vendar je njihova raven delovanja izrazito zmanjšana. To vodi v dejstvo, da ima lahko spotting popolno nepredvidljivost svoje narave manifestacije in razvoja.

Zelo pomembno je opazovati vse njihove lastnosti. Če se manifestirajo naslednje točke, bo potrebna pritožba ginekoloških specialistov:

  • Velika številčnost praznjenja, ki se kaže s pogosto menjavo tesnil, več kot 1-krat v 2,5-3 urah.
  • Prisotnost strdkov, grudic in tkivnih vlaken na površini tesnila.
  • Videz postkoitalnega izcedka, z drugimi besedami, po spolnem stiku s partnerjem.
  • Visoka pogostost krvavitev, ki se pojavijo vsakih 21 dni, in krajši časovni intervali.
  • Odsotnost menstruacije več kot 2,5-3 mesece.

Prvo fazo razvoja menopavze zaznamuje tudi njen značilen vzorec razvoja. Metroragične krvavitve se pojavljajo pri večini predstavnikov poštene polovice človeštva.

Majhen volumen menstruacije ne kaže na zmanjšanje volumna reproduktivnih organov.

Lahko ga povzroči razvoj polipov v maternični votlini, ki z aktivno rastjo prispevajo k ločevanju epitelijske plasti s pikanjem.

Razvoj tumorja različnega izvora lahko povzroči tudi takšno krvavitev, ki lahko poleg nastanka krvavečega pojava povzroči tudi boleče simptome v spodnjem delu trebuha..

Pojav menometoragije v obdobju pred menopavzo lahko povzroči popoln upad telesne aktivnosti, ki ga bo povzročila velika količina izgubljene krvi. Razlog za razvoj takšne krvavitve so lahko ne samo hormonske motnje v ženskem telesu, temveč tudi posledice razvoja takšnih patologij, kot so:

  • endometrioza;
  • mioma;
  • hiperplazija
  • rast in razvoj polipov;
  • policistični jajčnik.

Glavni in pomemben vidik ostaja vprašanje, kako se patološka krvavitev razlikuje od menstrualnega cikla, ki z začetkom predmenopavzalnega obdobja začne izgubljati svojo cikličnost in pravilnost manifestacije..

Razlike so v tem, da ima lahko menstrualni pretok gosto konsistenco, vključno z majhnimi črtami tkiva endometrija in temno odtenkom. Za patološko krvavitev je značilna svetlejša barva, bolj tekoča konsistenca, ki zelo hitro zapusti vaginalno regijo, tudi ko ležite na hrbtu.

Krvavitve in nosečnost

V menopavzi na začetnih stopnjah njenega razvoja je delovanje jajčnikov še vedno ohranjeno, s tem pa tudi verjetnost zorenja jajčeca. Toda procesi ovulacije izgubijo prejšnjo ciklično naravo, zato je za preprečitev pojava neželene nosečnosti v 44-50 letih priporočljivo uporabljati kontracepcijo.

Disfunkcionalno maternično krvavitev lahko povzroči uporaba kakršnih koli kontracepcijskih zdravil, saj vplivajo tudi na spremembo hormonske ravni..

V primerih, ko ženske niso zaščitene, lahko pride do nosečnosti, ki se lahko pokaže kot opažanje in pridruženi simptomi.

Krvavitev po menopavzi

Pojav krvavitve v obdobju po menopavzi bi moral žensko močno opozoriti in postaviti prvo vprašanje: „Kaj je to? Norma ali patologija? ".

Jajčniki na tej stopnji menopavze ne delujejo več, zato je edini razlog, povezan z normami, uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, namenjenih odpravi menopavzalnega sindroma. Vsi drugi primeri pojava takšnih manifestacij se nanašajo na razvoj patoloških procesov na področju reproduktivnih in drugih organov v telesu ženske.

Disfunkcionalna maternična krvavitev v obdobju po menopavzi se lahko pojavi zaradi prisotnosti naslednjih razlogov:

  • nastanek okvare v hormonskem sistemu telesa;
  • razvoj fibroidov v maternični votlini;
  • nastanek polipov;
  • razvoj vaginitisa;
  • pojav hiperplastičnih procesov v endometrijski plasti maternične votline;
  • nastanek okvare v delovanju organov endokrinega sistema telesa.

Postmenopavzna metroragija je tudi nevaren pojav, ki lahko kaže na:

  1. O pojavu malignega tumorja v predelu materničnega vratu.
  2. O razvoju rakavega tumorja v endometrijski plasti maternične votline.
  3. O prisotnosti tumorskega stanja v jajčnikih.

Krvavitve po menopavzi lahko povzročijo atrofični procesi sluzničnih površin in mišičnih vlaken v predelu nožnice, zaradi katerih sluznice postanejo zelo tanke in imajo visoko stopnjo travme. Ob najmanjši poškodbi njihove celovitosti opazimo krvave oddelke. Toda v vsaki situaciji je treba ugotoviti resnični vzrok teh krvavih manifestacij skupaj s kvalificiranim strokovnjakom.

Zdravljenje materničnih krvavitev z menopavzo

Zdravljenje te patologije v menopavzi je odvisno od diagnoze. Z izrazito stopnjo obilne krvavitve lahko uporabimo tablete za zaustavitev krvavitve, med katerimi so najučinkovitejše:

Če pri jemanju teh zdravil ne dosežemo želenega učinka, se maternična votlina strga, kar omogoča ne samo zaustavitev krvavitve v maternici, temveč tudi pošiljanje bioloških materialov, pridobljenih za biopsijo, in določitev natančnejšega vzroka njihovega nastanka.

Kot dodatno zdravljenje krvavitev v menopavzi so zelišča, kot so:

Toda ne pozabite, da se je pred uporabo decokcij predstavljenih zelišč potrebno posvetovati s specialistom.

Mnoge ženske, če opazijo prisotnost krvavega neznačilnega izcedka, ne hitvijo po zdravniško pomoč in pomoč, kar je potencialna nevarnost za žensko telo.

Zato je treba za preprečitev razvoja resnih patologij in kasnejšega kirurškega zdravljenja z odstranjevanjem reproduktivnih organov pravočasno kontaktirati strokovnjake, pravočasno ustaviti patološke krvavitve in odpraviti vzroke, ki prispevajo k njihovemu nastanku.

Vzroki in metode zaustavitve krvavitve z menopavzo

Vsaka ženska se slej ko prej v življenju sooči s takšno težavo, kot je menopavza. To je obdobje, ko hormonska aktivnost reproduktivnega sistema zbledi in involucija njegovih organov.

Ta postopek je povsem logičen in naraven, zato pogosto v klimakteričnem obdobju ženske doživijo krvavitev iz maternice, kar je resen problem in zahteva kompleksen terapevtski in preventivni ukrep.

Kakšna je nevarnost take krvavitve? Kaj je treba storiti? Ugotovili bomo.

Vrhunec: kaj je to?

Climax je poseben trenutek v življenju vsake ženske. Pred menopavzo povzroči znižanje ravni estrogena, pa tudi postopno izgubo reproduktivne funkcije..

Zakaj menstruacija preneha v menopavzi?

Mnogi med seboj zamenjujejo pojma "menopavza" in "klimaks". Prvi izraz se nanaša na zadnjo menstruacijo, ko se drugi imenuje celo obdobje, skozi katero ženska preide pred nastopom te zelo menopavze in se kaže takole:

  • vrže v vročino;
  • spremembe razpoloženja čez dan;
  • menstrualni ciklus.

Climax je razdeljen na dve vrsti:

  • zgodnji (do 40 let);
  • pozno (po 55 letih).

Začetek menopavznega obdobja je v veliki meri odvisen od dednega faktorja, zato nihče ne bo določil točno določenega datuma in časa - za vsako žensko ima svoje.

Kdaj in kako se menstruacija z menopavzo konča?

Menstruacija preneha že v prvi fazi menopavzalnega sindroma - predmenopavzi. Predmenopavza je 2 do 10 let.

Med menopavzo se v ženskem telesu pojavi hormonska sprememba, tj. proizvodnja estrogena se zmanjša in potek zorenja jajc je moten. Posledično se bo menstruacija končala, ko preneha proizvajati estrogen..

Kako razlikovati menstruacijo od krvavitve?

Z menopavzo lahko ženska lahko samostojno ugotovi, da ima samo menstruacijo ali močno maternično krvavitev. Za to mora vedeti:

  1. Trajanje odvajanja - z menstruacijo gre kri 3-7 dni, in če le 1 dan ali več kot teden dni, potem to velja za enega glavnih znakov maternične krvavitve.
  2. Narava izpusta - ko pride do menstruacije, prve dni se pojavlja majhen in preprosto opazen izcedek iz krvi, potem je ta razdeljena, če pa je krvavitev patološka, ​​je izcedek obilen in se ne ustavi.
  3. Kolesarjenje - menstrualni cikel je 28 dni, vendar ± 1 teden velja tudi za normalno. Toda izcedek zunaj cikla govori o maternični krvavitvi.
  4. Izguba krvi - norma je izguba do 80 ml krvi na cikel. Enkratna izguba krvi v višini 50 ml ali več je priložnost, da se takoj obrnete na ginekologa. Količino izločkov lahko nadzirate z uporabo blazinic ali tamponov, ki se uporabljajo na dan. Norma - največ 4 (odvisno od bogastva). Z materničnimi krvavitvami uporabljamo več kot 10 higienskih izdelkov na dan.

Pomembno! Ženska mora imeti možnost razlikovanja menstruacije od maternične krvavitve, sicer obstaja tveganje za IDA (anemija s pomanjkanjem železa).

Znaki maternične krvavitve z menopavzo

Prekomerna maternična krvavitev z menopavzo se lahko pojavi iz različnih razlogov. Za zdravnika je zelo pomembno, da jih določi, saj je od tega odvisno zdravljenje. Če vzrok ni pravilno ugotovljen, potem zdravljenje ne bo prineslo želenih rezultatov ali bo škodovalo telesu.

V predmenopavzi

v predmenopavzi se vsekakor posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo naslednji znaki:

  • visoka intenzivnost praznjenja (uporablja se blazinica ali bris tampona vsako uro);
  • v izcedeku je veliko krvnih strdkov;
  • krvavitev se pojavi po intimnosti;
  • izcedek se je pojavil 3-4 mesece po zadnji menstruaciji;
  • menstrualni ciklus manj kot 21 dni;
  • krvni izcedek se je pojavil sredi cikla;
  • krvavitev traja več kot 7 dni;
  • med krvavitvami, omotico, bledico kože, nizek krvni tlak, slabost, ki se lahko včasih spremeni v bruhanje.

pri ženskah v menopavzi

v tem obdobju preneha funkcionalnost jajčnikov, poleg tega ni odvajanja. če pa so se pojavili, potem morate nujno iti k zdravniku. krvavitev je norma, če ženska jemlje zdravila, ki vsebujejo hormone oz. v drugih primerih je to lahko prednik:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • kršitve endokrinega in nevroregulacijskega sistema;
  • vnetje vaginalne sluznice;
  • patološka proliferacija žleznega tkiva maternice (endometrioza);
  • benigni tumor maternice (maternična miomatoza).

pomembno! v obdobju po menopavzi, če menstruacija ni bila več kot eno leto, se močna krvavitev šteje za prvi simptom, ki kaže na razvoj raka.

maternična krvavitev z menopavzo: to je normalno?

Pojav menopavze s krvavitvami iz genitalnega trakta (tudi če so redki in pikaste) je zaskrbljujoč simptom. V tem primeru mora ženska čim prej obiskati zdravnika, ki bo predpisal tečaj pregleda, da bi ugotovil vzroke krvavitve.

Norma se šteje za krvavitev v menopavzi, če je bilo za hormonsko nadomestno zdravljenje opravljeno žensko s patološko pojavnim menopavzalnim sindromom. Nekatere ženske, tudi če jemljejo majhen odmerek hormonov, imajo menstrualno ali aciklično genitalno krvavitev.

Pomembno! Spot v menopavzi ima lahko ne le maternični izvor. Pogosto jih povzročajo spremembe na sluznici vulvovaginalne regije. Redko - krvavitve iz krčnih žil vagine.

Vzroki metroragije

Metroragija je maternična krvavitev, ki se pojavi v katerem koli obdobju menstrualnega cikla. Sama bolezen nikakor ni povezana z menstruacijo. Zdravniki prepoznajo več glavnih razlogov, zaradi katerih se jajčece ne razvija pravilno. To:

  • erozije materničnega vratu;
  • izpostavljenost stresu in depresiji;
  • maternične fibroide;
  • vnetni procesi;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • pomanjkanje počitka;
  • tumorske tvorbe maternice;
  • hormonske motnje;
  • dolgo časa v neugodnih pogojih.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je zelo pomembno vedeti, kaj je povzročilo krvavitev..

Vrste in vrste materničnih krvavitev

Glede na starost ženske lahko krvavitev iz maternice razdelimo na 5 vrst.

Dojenčkovo obdobje - v prvem tednu življenja ima lahko dojenček manjše vaginalne krvavitve. To je posledica močne spremembe hormonskega ozadja, zato ni patološki pojav, zato medicinski poseg tu ni potreben - sčasoma sami izginejo.

Obdobje pred puberteto je redek pojav. Glavni vzrok izločkov so hormonsko aktivni tumorji jajčnikov, zaradi katerih spolna žleza s sintezo tvori preveč hormonov.

Puberteta (12-18 let) - zaradi motenj sistema, ki je odgovoren za spolno razmnoževanje med puberteto, dekleta doživljajo maternično krvavitev. Takšni izločki zahtevajo podroben pregled, saj se pojavljajo bolezni krvi, jeter ali ščitnice.

Reproduktivno obdobje (18-45 let) - krvavitve iz maternice so:

  • Organski - lahko se začne, če ima ženska hudo patologijo reproduktivnih organov, krvno bolezen ali je delovanje notranjih organov moteno.
  • Disfunkcionalna - večinoma izcedek krvi nastane zaradi motenj v sintezi spolnih hormonov s strani endokrinih žlez. Ta vrsta krvavitve je ovulacijska (med menstruacijo se izraža s spremembo trajanja in obiljem krvnega pretoka) in anovulatorna (zaradi pomanjkanja jajčeca iz jajčnika v jajcevod zaradi motene sinteze spolnih hormonov),
  • Preboji - strokovnjaki diagnosticirajo takšno krvavitev, če je presežen predpisan odmerek in potek jemanja predpisanih zdravil ali pogosta uporaba hormonskih kontraceptivov.
  • Zaradi nosečnosti in poroda - maternično krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti grozi splav ali če se je oplojeno jajčece pritrdilo v jajcevod. V tem primeru ženska doživi hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Tudi krvavitev se lahko začne, ko ženska rodi. To se zgodi v naslednjih primerih: predponi posteljice, slaba koagulacija krvi, slaba kontraktilnost maternice, prezgodnje odvajanje posteljice ali posteljica, ki je obtičala v maternici.

Menopavza - krvavitev se pojavi predvsem zaradi bolezni genitalnih organov ali zmanjšanja hormonske sinteze.

Pomembno! Izolacija velike količine krvi iz nožnice je osnova za odhod k zdravniku, saj bo pomoč, zagotovljena med zdravljenjem, pomagala ustaviti krvavitev, vendar jo ignoriranje lahko privede do smrti.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti ne le dejavnike, ki so sprožili krvavitev, temveč tudi oceniti količino izgube krvi in ​​prisotnost nečistoč. Če želite to narediti, postavite diagnozo.

  • krvni test hCG;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • citološki pregled razmazov;
  • tomografske študije s sumom na onkologijo;
  • koagulogram;
  • vaginalni ultrazvočni pregled medeničnih organov;
  • eho histerografija;
  • biopsija endometrija;
  • Dopplerjevo barvno preslikavo
  • histeroskopija za pregled hormonskega ozadja;
  • biokemični test krvi.

Poleg tega je mogoče žensko napotiti na posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, na primer hematologom ali endokrinologom.

Vsako krvavitev se zdravi v bolnišnici. Strokovnjaki uporabljajo:

  1. Zdravljenje s tabletami - vzroki in zdravljenje materničnih krvavitev so neposredno odvisni drug od drugega: s prepoznavanjem in zdravljenjem osnovne bolezni se lahko trajno znebite življenjsko nevarnih posledic.
  2. Transfuzija - potrebno je obnoviti količino izgubljene tekočine, število rdečih krvnih celic in trombocitov.
  3. kirurške metode - veljajo le, kadar krvavitve ni bilo mogoče ustaviti z zdravili. Medicinski poseg poteka na ginekološkem stolu z uporabo ginekoloških instrumentov. Dovoljena je lokalna ali splošna anestezija.

Kako ustaviti krvavitev doma?

Maternična krvavitev se lahko začne popolnoma nenadoma. Vsaka ženska mora vedeti, kako zaustaviti ali zmanjšati izgubo krvi doma..

Da bi ustavila krvavitev maternice doma z menopavzo, mora:

  1. Lezite ravno na hrbet. Pod glavo ne bi smelo biti blazin.
  2. Pod noge postavite blazino / valjček.
  3. Stopala rahlo dvignejo približno 30-45 cm od površine.
  4. Na trebuh postavite plastično steklenico, grelno ploščico / mehurček z ledom ali ledeno vodo.
  5. Pijte veliko vode, sladkega čaja, juhe iz šipkovega šipka (vse to pijete hladno).

Pomembno! Prva pomoč, zagotovljena pravočasno, povečuje možnosti za reševanje življenj in ponovno vzpostavitev zdravja.

Torej ne morete jemati neprijetnih bolečih madežev, ki prihajajo iz genitalnega trakta, kot običajno in čakati, dokler ne minejo sami.

Maternična krvavitev z menopavzo, če ne ukrepate, se lahko spremeni v resno težavo, saj je to predvsem vprašanje življenja in smrti ženske.

Zato ženska ne sme zanemarjati svojega zdravja, vsaka rahla sprememba telesa pa pomeni nevarnost in je razlog za takojšnjo pritožbo k specialistu z ozkim profilom.

Vzroki za krvavitev v perimenopavzi, menopavzi, postmenopavzi

Izolacija krvi iz genitalnega trakta pri ženskah starejše starostne skupine (45-55 let) se imenuje menopavzna krvavitev. Menopavzo lahko primerjamo s puberteto mlade deklice, ko se je njeno obdobje že začelo, vendar redni cikel še ni vzpostavljen. Torej z menopavzo - menopavza še ni prišla, vendar je pravilnost cikla že kršena.

Krvavitve v menopavzi imajo različne vzroke. Če želite izvedeti, zakaj je med menopavzo spet začelo krvaveti, in kaj storiti, morate za dodaten pregled k zdravniku. Ta članek razloži vzroke krvavitve z menopavzo, pove, kdaj je to lahko norma in kdaj - povzroča tesnobo.

Menopavze se spremenijo v menopavzi

S starostjo povezane hormonske spremembe vplivajo predvsem na potek menstrualnega cikla in so prvi simptomi prihajajoče menopavze.

Z menopavzo je običajno dodeliti naslednja obdobja.

Predmenopavza

Začne se po 45 letih, traja od nekaj mesecev do 5 let. Mesečna obdobja so v tem času ohranjena, vendar postanejo neredna, intervali med njimi se povečujejo.

To je posledica spremembe v delovanju endokrinega sistema v ozadju biološkega staranja ženskega telesa, in sicer s zmanjšanjem števila ovulacij.

Toda nekatere dame so v tem obdobju še vedno sposobne zanositi, zato ne zanemarjajte kontracepcije.

Menopavza

V tem času je količina ženskih spolnih hormonov estrogenov tako majhna, da se ne pojavijo tiste proliferativne spremembe v endometriju, ki vodijo v njegovo zavrnitev in ne povzročajo normalne menstruacije.

Zato se v tem obdobju menstruacija popolnoma ustavi. To se lahko zgodi nenadoma, popolnoma in nepreklicno. In lahko nadaljuje postopoma, ko iz ciklusa v cikel menstruacije postaja vse manj.

  • Kadar ženska, starejša od 45 let, nima menstruacije 12 mesecev, to pomeni, da menopavza preide na naslednje obdobje - v postmenopavzi.
  • Postmenopavza traja do smrti ženske.
  • Opomba!

Vsaka krvavitev po menopavzi velja za patološko in nevarno! Ker njen videz ni več povezan s starostnimi spremembami in hormonskimi spremembami.

Zelo pogosto je kri iz genitalnega trakta pri ženskah v menopavzi simptom hiperplastičnega procesa v endometriju (endometrij postane pod vplivom hormonov »bujen«) in to je tveganje za razvoj raka maternice pri ženski v tem življenjskem obdobju..

Kako nastane krvavitev med menopavzo

Krvavitev v menopavzi se lahko pojavi v skladu z naslednjimi možnostmi:

  • nastane neredno, po zamudi menstruacije in traja dlje časa, imenovano menometer
  • menoragija - krvavitev je tudi dolga, vendar v nasprotju s prvo možnostjo - redna in obilna;
  • pojav krvnih izločkov med cikli, tako imenovana metrorrhagija;
  • Težke menstruacije se pojavljajo redno, vendar je interval med njimi manj kot 21 dni - polimoreja.

V obdobju pred menopavzo morajo izvajalci pogosteje upoštevati prvi scenarij, v post-menopavzi pa je metrorrhagija pogostejša.

Kaj je vzrok krvavitve z menopavzo?

Maternična krvavitev z menopavzo je morda najpogostejša patologija, ki žensko z Balzakovo starostjo "postavi na bolniško posteljo". In tudi močna krvavitev v menopavzi določa indikacije za odstranitev maternice pri več kot polovici žensk.

Kljub številnim vzrokom materničnih krvavitev pri ženskah v peri- in postmenopavzi jih delimo v naslednje skupine:

  • organske krvavitve, ki so povezane s patologijo ženskih organov;
  • anorganske, ki se na začetku menopavze razložijo z odsotnostjo ovulacije, po menopavzi pa - z atrofijo endometrija;
  • ki izhajajo iz uporabe hormonskih zdravil (HRT) med menopavzo v dneh pričakovane menstruacije ali ob uporabi nekaterih drugih zdravil;
  • klimakterična krvavitev, ki jo povzročajo bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema ali patologija endokrinih žlez.
  • Ločeno ločimo disfunkcionalno maternično krvavitev klimakteričnega obdobja, ki se pojavi, kadar ni patologije ženskih organov, ampak se v ozadju pojavijo spremembe v endometriju zaradi ozadja motene hormonske funkcije jajčnikov.

Pri ženskah z bolj ali manj ohranjenim menstrualnim ciklom v predmenopavzi lahko nosečnost povzroči krvavitev, kar kaže na njen neugoden potek.

Krvavitve pred menopavzo in menopavzo

V tem prehodnem obdobju za žensko je težko razlikovati aciklično naravo krvavitve, ki jo povzroči starostna anovulacija, od nerednih obdobij. Kakšna je razlika med krvavitvami z menopavzo od menstruacije?

Torej, znaki nenormalne krvavitve iz maternice:

  • kri se sprošča obilno, včasih s strdki;
  • trajanje krvavitve več kot 8 dni;
  • volumen izgube krvi presega 80-100 ml krvi;
  • pogosto se ponavljajo (interval manj kot 24 dni);
  • kri, ki teče iz maternice, je vedno svetlo rdeča, tekoča;
  • glede na izgubo krvi trpi dobro počutje ženske (šibkost, omotica, nagnjenost k omedlevicam, pojavljajo se bledica kože, krvni tlak in hemoglobin).

Izguba krvi pred menopavzo lahko povzroči:

  • submukozne vozlišča na maternici;
  • izobraževanje v jajčnikih;
  • endometrijski polip;
  • zadebelitev endometrija;
  • adenomioza;
  • intrauterina naprava;
  • hormonskih kontraceptivov ali zdravil, ki se uporabljajo za hormonsko nadomestno zdravljenje.

Krvavitev po menopavzi

Zdravniki najprej priporočajo izključitev raka maternice (endometrija) v primeru kakršne koli maternične krvavitve po menopavzi. Ženska, ki je našla kri po dolgi odsotnosti menstruacije, mora takoj obvestiti zdravnika.

Najpogostejši vzroki, ki lahko povzročijo krvavitev po menopavzi:

  • raka maternice;
  • rak materničnega vratu;
  • atipična hiperplazija endometrija;
  • ponavljajoči se polipi endometrija;
  • atrofična stanja vagine;
  • vaginalni tumorji.

Kako diagnosticirati krvavitev v menopavzi?

Izolacija krvi iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo, je vedno nepravilnost, ki se lahko pojavi v odsotnosti prepoznavne medenične patologije ali splošne bolezni in odraža kršitev normalne slike v materničnem sloju endometrija. V mnogih primerih je izguba krvi nepredvidljiva. Lahko je pretiran ali blag, lahko je dolgotrajen, pogost ali naključen..

1-2% žensk sčasoma razvije rak endometrija.

Izolacija krvi iz genitalnega trakta je simptom številnih ženskih bolezni, zato mora biti diagnoza celovita:

Poleg pritožb ženske zaradi vaginalne krvi zdravnik oceni količino izgube krvi, trajanje in pogostost krvavitev.

  • Obvezna je študija klinične in biokemijske analize krvi, pa tudi njegovega koagulacijskega sistema.
  • Določanje hCG krvi (nosečniškega hormona), kar je še posebej pomembno na začetku menopavze, ko ima ženska še vedno možnost zanositve.
  • Določitev tumorskih markerjev CA-125 v formacijah v jajčnikih.
  • Onkocitološki razmaz iz materničnega vratu.
  • Ultrazvočna diagnoza medenice vam omogoča, da prepoznate vozlišča na maternici, območja adenomioze, tvorbe v jajčnikih, omogoča oceno stanja endometrija, potrdi ali izključi endometrioidne polipe.
  • Po potrebi medenični MRI.

Za prepoznavanje intrauterine patologije se uporablja diagnostična kuretaža maternične votline, ki ji sledi histološki pregled strganja.

Ko krvavitev preneha, lahko histeroskopijo uporabimo za vizualno oceno sten maternice z vzorčenjem tkiva endometrija za biopsijo.

Kako zdraviti krvavitev z menopavzo?

Po popolnem pregledu, razjasnitvi vzroka in diagnozi se začne zdravljenje maternične krvavitve z menopavzo. Taktika zdravljenja žensk, ki trpijo zaradi maternične krvavitve, je odvisna od njenega vzroka, količine izgubljene krvi in ​​sočasne patologije..

  • huda izguba krvi je pomemben vzrok anemije pri ženskah v perimenopavzi;
  • običajno simptom primarne kršitve endometrija, fibromioma, adenomioze, endometrioze ali maligne novotvorbe.

Terapija mora biti usmerjena v zaustavitev izgube krvi in ​​preprečevanje ponovitve. Zelo dober učinek je dosežen s curettage maternične votline z uporabo hormonske terapije.

Ker močne krvavitve vodijo do anemije s pomanjkanjem železa, je potrebno izvajati antianemično terapijo z uporabo železovih pripravkov.

Ob ponovni izgubi krvi iz maternice se reši vprašanje odstranitve maternice.

Ne glede na vzrok krvi iz genitalnega trakta z menopavzo, so lahko velika nevarnost za zdravje žensk.

Včasih je krvavitev v menopavzi tako bogata, da povzroča močno anemijo s pomanjkanjem železa, da pomembno vpliva na njihovo fizično, socialno, čustveno in materialno kakovost življenja..

Članki O Cikla Zlorabe

Kako uporabljati menstrualno kapico - navodila za dajanje in ekstrakcijo, kontraindikacije, preglede in ceno

Koristno in zelo priljubljeno sredstvo intimne higiene za žensko je menstrualna skodelica, zasnovana za večkratno uporabo v kritičnih dneh....

Ali lahko pijem alkohol med menstruacijo in ali rdeče vino pomaga pri menstruacijskih bolečinah?

Ali lahko še vedno priporočite, da se ženske borijo z PMS in menstrualnimi krči z alkoholom? Predlagam, da se pogovorim o tem, kdo lahko pije menstruacijo kozarca vina med menstruacijo in kdo bi moral v tem trenutku popolnoma omejiti uživanje alkohola....

Zdravljenje povišanega prolaktina

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije....