Veroshpiron - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

Praznjenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Opis zdravila in sestava

Zdravilo Veroshpiron je diuretik, ki ohranja kalij, in ima izrazit in dolgotrajen diuretični učinek. Zdravilna učinkovina tega zdravila je spironolakton (eden izmed hormonov nadledvične skorje). Ta snov ima dolgotrajen učinek in lahko zavira zadrževanje vode in natrija v spodnjih oddelkih ledvičnih tubulov. Veroshpiron ne vpliva bistveno na prekrvavitev v ledvicah, pomaga zmanjšati kislost urina in zmanjša izločanje kalija iz telesa.

Diuretični učinek tega zdravila pomaga znižati krvni tlak. Pojavi se 2–5 dni po začetku jemanja zdravila Veroshpiron in vztraja še 3 dni po njegovi prekinitvi. Po peroralni uporabi se spironolakton popolnoma absorbira iz prebavnega trakta v krvni obtok in vstopi v ledvice, pri čemer deluje diuretično. Zdravilo se izloča predvsem z urinom in delno z blatom..

Obrazci za sprostitev

Navodila za uporabo Veroshpiron

Indikacije za uporabo

  • Edemski sindrom v ozadju srčnega popuščanja (sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili in diuretiki);
  • esencialna hipertenzija (kot del kompleksne terapije);
  • za preprečevanje hipokalemije med jemanjem drugih diuretikov;
  • Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizem);
  • stanje sekundarnega hiperaldosteronizma (ascites in edem s cirozo, nefrotičnim sindromom itd.);
  • za diagnostične preiskave hiperaldosteronizma.

Kontraindikacije

  • Otroci, mlajši od 3 let;
  • obdobje nosečnosti;
  • obdobje dojenja;
  • anurija (kršitev izločanja urina do popolne odsotnosti);
  • laktozna intoleranca ali pomanjkanje laktaze;
  • sindrom privzema galaktoze in glukoze;
  • Addisonova bolezen;
  • huda odpoved ledvic;
  • hiponatremija;
  • hiperkalemija
  • preobčutljivost za eno od komponent zdravila.

Stranski učinki

  • S strani živčnega sistema - letargija, glavoboli in omotica, ataksija, zaspanost, zmedenost, letargija.
  • Iz prebavnih organov - slabost, driska, zaprtje, kolike in bolečine v trebuhu, bruhanje, gastritis, črevesne ali želodčne krvavitve, oslabljeno delovanje jeter.
  • S krvne strani - trombocitopenija, megablastoza, agranulocitoza.
  • Na delu endokrinih organov - pri ženskah so menstrualne nepravilnosti (dismenoreja, metroragija z menopavzo, amenoreja), bolečine v mlečnih žlezah, hirzutizem, rak dojke, pri moških - ginekomastija.
  • S strani imunskega sistema - alergijske reakcije v obliki zvišane droge, srbenja, urtikarije, eritematoznega in papuloznega izpuščaja.
  • S strani ledvic - akutna odpoved ledvic.
  • Iz mišičnega sistema - mišični krči, krči tele mišic.
  • Na delu kože in las - hipertrihoza (prekomerna rast las), plešavost.
  • Presnovne motnje - povišana raven sečnine, kreatinina in sečne kisline v krvi, znižana raven natrija v krvi, hiperkloremična alkaloza ali acidoza.

V večini primerov po prenehanju jemanja zdravila Veroshpiron neželeni učinki postopoma izginejo.

Zdravljenje z veroshpironom

Kako jemati zdravilo Veroshpiron?
Zdravilo Veroshpiron jemljemo peroralno v priporočenem odmerku in ga speremo z dovolj vode. Tablete ali kapsule pogoltnemo cele, ne da bi žvečili. Priporočljivo je jemati zdravilo zjutraj ali popoldne, ker bo jemanje pred spanjem motilo običajni režim..

Priporočljivo je jemati zdravilo Veroshpiron hkrati z zaužitjem hrane ali takoj po njem. Če preskočite odmerjanje, če od predvidenega časa ni minilo več kot 4 ure, morate takoj vzeti zgrešeni odmerek zdravila. V drugih primerih morate med naslednjim odmerkom jemati zdravilo v običajnem odmerku.

Med jemanjem zdravila Veroshpiron priporočamo, da ne uživate prevelikih količin soli in hrane, bogate s kalijem (marelice, paradižnik, breskve, datlji, pomaranče, kokos, grenivke, banane, slive). Med zdravljenjem s to drogo je uporaba alkoholnih pijač prepovedana.

V začetnem obdobju jemanja zdravila Veroshpiron je treba opustiti vrste dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotornih reakcij in povečano pozornost (vožnja, delo s kompleksnimi mehanizmi itd.). Trajanje takšnih omejitev je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega zdravstvenega stanja.

Pri imenovanju zdravila Veroshpiron starejšim osebam, bolnikom s hudimi boleznimi ledvic in jeter, je priporočljivo stalno laboratorijsko spremljanje delovanja ledvic in ravni elektrolitov v krvnem serumu. Enak nadzor je potreben za bolnike, ki med jemanjem tega diuretika prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila. Po potrebi lahko zdravnik prilagodi odmerek zdravila.

Odmerjanje
Odmerjanje in trajanje jemanja zdravila Veroshpiron določi le zdravnik in je odvisno od diagnoze in resnosti stanja:

  • Bistvena hipertenzija - 50-100 mg enkrat na dan, nato se odmerek lahko postopoma poveča na 200 mg (1-krat v 2 tednih), trajanje uporabe je najmanj 2 tedna.
  • Idiopatski hiperaldosteronizem - 100-400 mg enkrat na dan.
  • Huda hiperaldosteronizem in hipokalemija - 300-400 mg 2-3 krat na dan; ko se stanje izboljša, se lahko odmerek zmanjša na 25 mg na dan.
  • Edem z nefrotičnim sindromom - 100-200 mg na dan.
  • Edem s srčnim popuščanjem - 100-200 mg 2-3 krat na dan, 5 dni v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki; nadalje se vzdrževalni odmerek lahko zmanjša na 25 mg (določi se posamično).
  • Edem s cirozo - odmerek zdravila Veroshpiron je odvisen od razmerja Na + / K + ionov v urinu. Če je to razmerje večje od 1,0, se predpiše 100 mg enkrat na dan; z razmerjem manjšim od 1,0 priporočamo 200–400 mg enkrat na dan; nadalje se vzdrževalni odmerek določi posamično.
  • Diagnostični test na hiperaldosteronizem - 400 mg na dan razdelimo na več odmerkov, ki jih jemljemo 4 dni. Za dolg test lahko priporočamo 400 mg na dan v 3-4 tednih..
  • Predoperativna priprava na primarni hiperaldosteronizem - 100-400 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke; trajanje sprejema se določi posamično.

Predoziranje

Veroshpironovi otroci

Veroshpiron se lahko uporablja v otroški praksi kot diuretik pri različnih boleznih. Odmerjanje in trajanje njegove uporabe določi le zdravnik, otrokovi starši pa morajo dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Kljub dejstvu, da kontraindikacije za to zdravilo kažejo na omejitev uporabe pri otrocih, mlajših od 3 let, je v praksi v nekaterih primerih zdravilo predpisano tudi mlajšim otrokom (vključno z dojenčki). Vendar se zdravljenje Veroshpirona za otroke te starostne skupine izvaja v bolnišnici ali pod strogim zdravniškim nadzorom.

Odmerjanje veroshpirona za edeme pri otrocih:
1. Začetni dnevni odmerek je 1–3 mg / kg za 1-4 odmerke.
2. Po 5 dneh lahko opravite začetno prilagoditev odmerka (če je potrebno, ga lahko povečate 3-krat).

Običajno je ta diuretik priporočljivo otroku dajati dvakrat na dan istočasno: zjutraj in popoldne. Med sprejemi je treba upoštevati interval približno 10-12 ur.

Otrokom, mlajšim od 6 let, je priporočljivo jemati tablete tega zdravila. Otrokom, ki tablete sami ne morejo pogoltniti, jo je potrebno zmleti v prah in mešati z mlekom ali otroško hrano.

V nekaterih primerih, zlasti pri dojenčkih, po jemanju zdravila Veroshpiron pride do bruhanja. Če se je pojavil prej kot pol ure po uporabi, mora otroku dati še en odmerek zdravila. Če je od trenutka dajanja do napada bruhanja minilo več kot pol ure, potem vam ni treba dati drugega odmerka.

Preveliko odmerjanje zdravila Veroshpiron pri majhnih otrocih je še posebej nevarno. Spremlja ga povečanje številnih stranskih učinkov. Otrok raste zaspanost, šibkost, motnje srčnega ritma ali krči. Obstajajo tudi znaki dehidracije: pomanjkanje sline, koža postane suha, lahko pride do bruhanja ali driske. V takšnih primerih je treba nujno prenehati jemati zdravilo, izpirati otrokov želodec in poklicati zdravnika ali reševalno vozilo.

Nosečnost in dojenje

Sprejem zdravila Veroshpiron je kontraindiciran pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Če je treba to zdravilo predpisati doječim materam, priporočamo, da dojenje prenehajo, saj spironolakton lahko prodre v mleko in negativno vpliva na otrokovo telo.

Veroshpiron za hujšanje

Na internetu in v nekaterih medijih najdete priporočila za jemanje Veroshpirona za hujšanje. Kljub temu, da lahko to diuretično zdravilo lajša več kilogramov z odstranjevanjem tekočine iz telesa, je strogo prepovedano uporabljati za zmanjšanje teže. Poleg tega izguba telesne teže ne nastane zaradi izgube maščobnega tkiva, tekočina, odstranjena po jemanju zdravila Veroshpiron, pa se v naslednjih dneh zlahka obnovi.

Ta diuretik pomaga odstraniti natrijeve in kalcijeve ione iz telesa in povzroči njegovo dehidracijo. Izguba elektrolitov lahko privede do napadov in oslabljenega delovanja srca, dehidracija - do kršitve vseh telesnih funkcij. Te težave lahko vodijo tiste, ki želijo na tak način shujšati, na oddelek intenzivne nege in povzročijo resne zdravstvene težave v prihodnosti..

Tudi jemanje zdravila Veroshpiron za hujšanje lahko spremlja številne neželene učinke tega zdravila:

  • nagnjenost k krvavitvam;
  • nepravilno delovanje jeter;
  • driska, bruhanje in slabost;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah ali ginekomastija pri moških;
  • bolezni želodca itd..

Ne smemo pozabiti, da lahko nenadzorovano jemanje tega diuretika pri ljudeh z določenimi boleznimi ledvic privede do razvoja ledvične odpovedi in povzroči premik kamnov po sečil..

Ne pozabite! Sprejem zdravila Veroshpiron in drugih diuretikov za hujšanje je popolnoma nerazumen in nevaren!
Več o hujšanju

Interakcije z zdravili Veroshpiron

Ko predpisujete zdravilo Veroshpiron, morate zdravnika obvestiti o jemanju drugih zdravil, ker lahko to zdravilo deluje v večini.

Veroshpiron:

  • zmanjšuje učinkovitost antikoagulantov (derivati ​​kumarina, heparina, indandiona);
  • zmanjšuje toksičnost srčnih glikozidov (Strofantin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon itd.);
  • zmanjšuje vaskularno občutljivost na norepinefrin;
  • zmanjšuje učinkovitost mitotana;
  • povečuje učinkovitost antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil;
  • povečuje presnovo fenazola;
  • povečuje toksičnost litijevih zdravil;
  • pospešuje izločanje karbenoksolona in njihovo skupno dajanje vodi do zamude natrija;
  • povečuje učinek Buserelin, Tryptorelin in Gonadorelin;
  • s hkratnim dajanjem salicilatov se diuretični učinek zdravila zmanjša;
  • kadar jemljemo diuretike, ki varčujejo s kalijem ali zdravila, ki vsebujejo kalij, indometacin, zaviralce aldosterona, antagoniste angiotenzina II in ciklosporine, obstaja nevarnost hiperkalemije;
  • ob jemanju s kolestiraminom in amonijevim kloridom se poveča tveganje za acidozo;
  • kadar jemljemo nesteroidna protivnetna zdravila, obstaja tveganje za razvoj hiperkalemije;
  • ob jemanju s Fludrocortisonom se poveča izločanje kalija v ledvičnih tubulih; sočasna uporaba z digoksinom lahko povzroči upočasnitev izločanja le-tega in povzroči njegov strupeni učinek na telo.

Analogi Veroshpirona

Mnenja o drogi

Skoraj vsi pregledi zdravila Veroshpiron kažejo na njegovo visoko učinkovitost. Bolniki ugotavljajo hitro izginotje edema in normalizacijo krvnega tlaka na dan 3-5. Obstajajo tudi pregledi, da zdravilo pozitivno vpliva na telo z različnimi hormonskimi motnjami pri ženskah.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Veroshpiron niso pogosti. Nekateri bolniki so med jemanjem zdravila opazili pojav glavobolov, šibkosti, driske, slabosti. Obstajajo osamljeni pregledi pojava mišičnih krčev. Vsi pregledovalci ugotavljajo, da so stranski učinki po prenehanju jemanja zdravila hitro izginili.

Starši, katerih otroci so jemali zdravilo Veroshpiron v obliki tablet v prahu, upoštevajo, da ima zdravilo grenak okus in nekateri otroci ga težko sprejmejo. V nekaterih primerih je to povzročilo bruhanje pri otroku. Starši so ocenili terapevtsko učinkovitost zdravila Veroshpiron.

V vseh pregledih je cena tega zdravila ocenjena kot "sprejemljiva".

Veroshpiron

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Veroshpiron je diuretik, ki se uporablja proti edemom.

Farmakološka skupina: diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Mednarodno ime je skladno z aktivno snovjo: spironolakton.

Sestava in oblika sproščanja

Veroshpiron je na voljo v obliki tablet po 0,025 g aktivne sestavine v vsaki. V 1 paketu 20 in 100 zavihkov.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za zdravilo Veroshpiron je zdravilo opisano kot kalijev diuretik.

Glavna učinkovina tekmuje z aldosteronom (hormonom nadledvične skorje) in zavira njegovo delovanje. Na +, Cl- in voda se ne absorbirajo nazaj v ledvične tubule, medtem ko K + in sečnina nasprotno prodirata iz endotelja žilnega glomerulusa v kri. Povečano uriniranje povzroči znižanje krvnega tlaka in izginotje edema. Diuretični učinek se kaže le 3-5 dni po prvem dnevu jemanja zdravila.

Veroshpiron ne vpliva bistveno na delovanje ledvičnih tubulov in ne vodi v kislinsko-bazično neravnovesje v telesu.

Indikacije za uporabo zdravila Veroshpiron

Indikacije za zdravilo Veroshpiron:

  • z edemi, povezanimi s srčnimi boleznimi (kronično srčno popuščanje), endokrinim sistemom (Connova bolezen, policistični jajčniki, hirzutizem);
  • z arterijsko hipertenzijo;
  • z ascitesom, povezanim s cirozo jeter;
  • z možganskim edemom in drugimi boleznimi, ki jih spremlja edem;
  • s hudimi opeklinami;
  • s paroksizmalno paralizo, povezano s pomanjkanjem kalcija;
  • z miastenijo gravis (kot sredstvo za adjuvantno zdravljenje).

Navodila za uporabo Veroshpirona in odmerki

Uporaba zdravila Veroshpiron je možna le po navodilih zdravnika.

S cirozo jeter je dnevni odmerek zdravila 100 mg, 200 mg ali 400 mg na dan (odmerek je odvisen od zapletenosti poteka bolezni).

Z nefrotičnim sindromom je dnevni odmerek od 100 do 200 mg.

Z edematoznim sindromom jemljite od 100 mg / dan. do 200 mg / dan. trikrat na dan.

Veroshpiron je predpisan vsak dan 5 dni, nato pa se dnevni odmerek postopoma zmanjša in prilagodi na 25 mg ali poveča v 400 mg v 4 deljenih odmerkih.

Z visokim krvnim tlakom se Veroshpironu predpiše 50-100 mg zdravila na dan, enkrat ali v 4 deljenih odmerkih 2 tedna. Zdravilo se lahko kombinira z antihipertenzivnimi zdravili..

S hipokalemijo se vzame 25 do 100 mg naenkrat ali do 400 mg v več odmerkih.

S primarnim hiperaldosteronizmom je zdravilo Veroshpiron predpisano 100, 200 ali 400 mg na dan v 4 deljenih odmerkih pred operacijo in 25-50 mg pri dolgotrajnem zdravljenju.

S sindromom policističnih jajčnikov in hirzutizmom uporaba Veroshpirona zmanjša na 100 mg zdravila dvakrat na dan.

Otrokom se predpiše 1-3,3 mg / kg (30-90 mg / kg na dan), vzeti enkrat ali v 4 deljenih odmerkih. 5. dan lahko odmerek prilagodimo in po potrebi povečamo za 3-krat.

Ko dosežemo učinek, se odmerek zdravila Veroshpiron zmanjša na 0,025 g na dan in kasneje vzamemo 1 zavihek. 4-krat na dan vsake 3 dni.

Stranski učinki

Po pregledih zdravila Veroshpiron lahko zdravilo povzroči zaspanost, omotico, prebavne motnje, dermatozo, menstruacijske nepravilnosti in spolno funkcijo, letargijo, omamljanje med hojo, mišične krče, spremembe krvne slike (megaloblastoza, trombocitopenija, agranulocitoza).

Predoziranje

Po pregledih bolnikov z zdravilom Veroshpiron je prevelik odmerek zdravila izjemno redek.

V primeru njegovega pojavljanja se poslabšajo vsi stranski učinki zdravila. Nujno je treba izperiti želodec, piti veliko tekočine in kofeina za zvišanje krvnega tlaka.

S hiperkalemijo zdravnik predpiše dekstrozo in inzulin.

Kontraindikacije Veroshpirona

Zdravila se ne sme jemati v primeru okvarjenega delovanja ledvic, diabetesa mellitusa z zapleti, preobčutljivosti za katero koli sestavino zdravila, Addisonove bolezni, povišane ravni kalija in kalcija v krvi, ob odpovedi jeter, nosečnosti, ginekoloških bolezni.

Previdno jemljemo Veroshpiron za prevodne blokade srčne mišice, med kirurškimi posegi, jemanjem hormonskih zdravil, anestetikov, v starosti.

Posebna navodila

Med jemanjem zdravila Veroshpiron morate omejiti vnos kalija v telo in spremljati delovanje ledvic in stanje krvi.

Interakcija

Navodilo za Veroshpiron opozarja, da zdravilo oslabi učinek antikoagulantov, okrepi delovanje adrenalina, srčnih glikozidov in litija. Kortikosteroidi in diuretiki krepijo učinek Veroshpirona, nesteroidna protivnetna zdravila pa oslabijo njegov učinek.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo Veroshpiron je treba hraniti v hladnem prostoru do 5 let..

Veroshpiron: cene v spletnih lekarnah

Veroshpiron 25 mg tablete 20 kosov.

Zavihek Veroshpiron. 25 mg št. 20

Veroshpiron 50 mg kapsula 30 kosov.

Kapsule Veroshpiron 50mg 30 kosov.

Kapsule Veroshpiron 100mg 30 kosov.

Veroshpiron 100 mg kapsula 30 kosov.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.

74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Znanstveniki z univerze v Oxfordu so izvedli številne raziskave, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Pričakovana življenjska doba levičarjev je manjša kot pri desničarjih.

Če se nasmehnete le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčni napad in kap.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije..

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Človeški želodec dobro dela s tujki in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok raztaplja celo kovance..

Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.

Maligne neoplastične bolezni ženskega reproduktivnega sistema vključujejo rak materničnega vratu, rak dojke, rak jajčnikov in rak maternice (rak endoma.

Tablete in zdravila za zdravljenje predmenstrualnega sindroma (PMS)

PMS (ali predmenstrualni sindrom) je kompleks psihosomatskih motenj, ki se pojavijo 2-14 dni pred nastopom menstrualne krvavitve in v prvih dneh popolnoma izginejo sami..

Sindrom se pojavi le v lutealni fazi cikla. Je ciklične narave. Praviloma jo doživljajo ženske od 20 do 40 let. PMS je najbolj izrazit med prebivalci velikih mest in ženskami, ki se ukvarjajo z duševnim delom..

Najpogosteje poteka v blagi obliki, ki ne zahteva obiska zdravnika. V hudi obliki se pojavi pri približno 3-8% žensk. Če simptomi bolezni napredujejo z vsakim ciklom, je treba ugotoviti, kaj je treba vzeti za njegovo zdravljenje pri zdravniku.

Simptomi predmenstrualnega sindroma (PMS)

Posebne manifestacije PMS so za vsako žensko različne in individualne. Obstaja približno 150 različic duševnih in telesnih znakov. Običajno jih lahko razdelimo v 3 skupine:

  • nevropsihiatrične motnje (solznost, depresija, draženje, agresija, utrujenost);
  • avtonomne motnje (glavoboli in bolečine s PMS, omotica, bruhanje, srčno popuščanje, pritiski);
  • hormonske motnje, ki povzročajo vročino, žejo, otekanje, povečano tvorbo plinov, pomanjkanje sape, oslabljen vid.

Diagnostika

Glavni diagnostični kriterij za PMS je cikel manifestacije. Laboratorijske študije hormonov v krvi vam omogočajo, da ugotovite obliko bolezni in določite, katero zdravilo ali njihov kompleks je potreben za zdravljenje.

Za edematozno obliko je značilno zmanjšanje progesterona v drugi fazi cikla. Cefalične, nevropsihične in krizne oblike spremlja povečanje ravni prolaktina. Pri teh oblikah je za natančnejšo diagnozo stanja pomembno opraviti elektroencefalografijo.

Z izrazitimi glavoboli, omotico in omedlevico je predpisana MRI ali CT možganov. V edematozni obliki je priporočljivo odvzeti vzorce za preučevanje izločevalne funkcije ledvic (Zimnitsky test, Rebergov test). V primerih boleče zatrdline mlečnih žlez je potreben mamološki pregled in ultrazvok dojke.

Glavne oblike ICP:

  1. Nevropsihična. Zanj je značilna razdražljivost, depresija, agresivnost. Možno je povečati občutljivost na zvoke in vonje, odrevenelost v rokah, povečano tvorjenje plinov, zamašitev mlečnih žlez.
  2. Edematous. Jasno se kažejo edemi obraza, prstov, oprsje dojk, napihnjenost, zadrževanje tekočine.
  3. Cefalična.Pojavijo se glavobol, razdražljivost, slabost, bruhanje, občutljivost za vonje in zvoke, omotica.
  4. Kriza.Manifestira se v ostrih krizah, začenši s povečanim pritiskom, pojavom neupravičenega občutka strahu pred smrtjo, otrplostjo okončin, tahikardijo.

PMS zdravljenje

Načini zdravljenja so precej raznoliki. Izbira poteka terapije s strani zdravnika je odvisna od oblike in poteka sindroma. Pogosto gre za kompleksno terapijo, ki vključuje metode popravljanja vedenja, psiho-čustveni izcedek in zdravila za zmanjšanje PMS. Enotno zdravilo, učinkovito proti vsem simptomom bolezni, ne obstaja..

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo pomirjeval, protibolečinskih zdravil, diuretikov, antialergičnih zdravil. Katere tablete jemati, le zdravnik predpiše glede na vodilne manifestacije PMS. PMS terapija je dolg proces, ki od ženske zahteva resno samodisciplino in upoštevanje vseh zdravnikovih receptov za dosego stabilnega pozitivnega rezultata.

Hormonska terapija

Zdravljenje PMS s hormoni je najučinkovitejše. Narava bolezni je povezana z aktivnostjo jajčnikov, zato so uporabljena zdravila usmerjena v normalizacijo spolnih steroidnih hormonov v krvi. Med njimi igrajo ključno vlogo analogi progesterona..

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo v terapiji, vključujejo naslednje.

  1. Gestageni. Zdravljenje poteka z mikroniziranim progesteronom (Utrozhestan) in sintetičnimi analogi (Dydrogesterone, Norethisteron, Medroxyprogesterone, Danazol).
  2. Kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva Ta zdravila so najbolj priljubljena za zdravljenje PMS pri ženskah, ne le v Rusiji, ampak tudi na Zahodu. Dobro obnovijo estrogensko / progestogensko ravnovesje in imajo najmanj stranskih učinkov. Od sodobnih zdravil se pogosto zatečejo k drospirenonu, ki ima visoko antimineralokortikoidno in antiandrogeno delovanje. Monofazni kontraceptivi "Janine", "Logest", "Yarina" bolniki dobro prenašajo. V zapletenih oblikah PMS predpisujejo "Jess", "Rigevidon" in druge kontracepcijske snovi.
  3. Derivati ​​androgenov ("Danazol") se uporabljajo za bolečino pri PMS, kar močno čutimo v mlečnih žlezah.
  4. Agonisti GnRH in antigonadotropna zdravila se uporabljajo le v hudih oblikah PMS in imajo številne stranske učinke (Buserelin, Goserelin, Leiprorelin). Zavirajo delo jajčnikov in so sposobni popolnoma ustaviti PMS.
  5. Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin, so predpisani ženskam pred menopavzo, da blokirajo delovanje jajčnikov.
  6. Zaviralci prolaktina so potrebni pri povečanem izločanju prolaktina hipofize (Dostinex, Parlodel).

Nehormonska terapija

  1. Vitaminski in mineralni kompleksi. Kalijev karbonat povzroči zmanjšanje afektivnih manifestacij in prekomernega apetita. Magnezijev orotat zmanjšuje otekline in napihnjenost. Vitamini skupine B so zelo učinkoviti pri zaustavitvi psihoemocionalnih motenj..
  2. Zeliščni pripravki proti PMS so privlačni zaradi odsotnosti stranskih učinkov zaradi naravnih sestavin. Sem spadajo Ciklodin in gospa formula. Normalizirajo cikel, lajšajo bolečino, zmanjšujejo slabo počutje.
  3. Priprave za določanje količine krvi, presnove in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema (Piracetam). Pomagajo stabilizirati sintezo hormonov, povezanih s provokacijo PMS.
  4. Vasoaktivna zdravila (pentoksifilin, ekstrakt gingko biloba, polinenasičeni pripravki maščobnih kislin, multivitamini). Namen teh zdravil je tanjšanje krvi, zaščita krvnih žil, izboljšanje oskrbe organov s krvjo. Vse to vodi do zmanjšanja bolečine..
  5. Diuretiki. Z edematozno in cefalgično obliko je priporočljivo zdravljenje z diuretiki. Najpogosteje so predpisane tablete PMS, na primer Veroshpiron, ki je antagonist aldosterona z izrazitimi antiandrogenimi lastnostmi. Dobro duši razdražljivost, normalizira razpoloženje..
  6. Presnovna zdravila, imunokorektorji in adaptogenovi (Erbisol, Ubikinon) izboljšujejo prehranske procese, povečajo imunost.
  7. Pomirjevala in psihotropna zdravila odpravljajo tesnobo (Rudotel, Seduxen, Sonapax, Adaptol).
  8. Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesulid) imajo protivnetne in analgetične učinke.

Praviloma zdravljenje poteka v ciklih 3-6 mesecev s prekinitvami. Med terapijo PMS se priporočajo sprehodi na svežem zraku, zmerna telesna aktivnost, dober spanec, uravnotežena prehrana. Za čiščenje telesa je pomembno piti več tekočine.

Veroshpiron

Struktura

INN: spironolakton. Vsebuje 25 mg za tablete, 50 ali 100 mg za kapsule.

Dodatne snovi v tabletah: talk, silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koruzni škrob.

Dodatne snovi v kapsulah: natrijev lavril sulfat, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koruzni škrob.

Pokrov in telo kapsule vsebujeta tudi želatino, barvila in titanov dioksid..

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in tablet.

farmakološki učinek

Konkurenčni antagonist aldosterona, diuretik, ki ohranja kalij.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna snov je spironalokton. V distalnih delih nefrona preprečuje zadrževanje vode in natrija z aldosteronom, zmanjšuje kalijev izločevalni učinek aldosterona in zmanjšuje sintezo permeaz. Največji učinek jemanja zdravila je zabeležen 7 ur po zaužitju kapsule, ki traja 24 ur. Znižanje krvnega tlaka dosežemo z diuretičnim učinkom, kaže se po 2-5 tednih uporabe. Zdravilna učinkovina postane aktivni presnovki. Zdravilo se izloča preko ledvic.

Indikacije za uporabo zdravila Veroshpiron

Za kaj je zdravilo? Razmislite, zakaj je predpisan Veroshpiron.

Tablete in kapsule se uporabljajo kot del kombiniranega zdravljenja esencialne hipertenzije. Indikacije za uporabo zdravila Veroshpiron so tudi: edematozni sindrom pri srčnem popuščanju, nefrotski sindrom, ascites, ciroza. Zdravilo se uporablja tudi kot pomožna snov pri preprečevanju hipomagneziemije / hipokalemije pri zdravljenju diuretikov. Zdravilo se uspešno uporablja pri Cohnovem sindromu v času predoperativnega kratkega zdravljenja, pa tudi z namenom postavitve diagnoze "primarni hiperaldosteronizem".

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravilo Veroshpiron so: preobčutljivost za sestavine zdravila, hiperkalemija, hiponatremija, Addisonova bolezen, anurija, huda odpoved ledvic (CC manj kot 10 ml / min), nosečnost in dojenje. Z izredno previdnostjo je zdravilo predpisano za presnovno acidozo, hiperkalcemijo, AV blokado, diabetes mellitus, diabetično nefropatijo, menstrualne nepravilnosti, splošno in lokalno anestezijo, jetra, ledvice in starejše bolnike..

Stranski učinki

Prebavila: driska, slabost, bruhanje, gastritis, zaprtje, črevesne kolike, okvarjena funkcija jeter.

Osrednji živčni sistem: letargija, ataksija, glavoboli, omotica, letargija, zaspanost, mišični krč, zmedenost, krči tele mišic.

Neželeni učinki hemopoetskih organov: trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastoza.

Presnova: hiperkreatininemija, hiperuricemija, hiperkalemija, povečana sečnina, hiponatremija, hiperkloremična presnovna alkaloza in acidoza.

Endokrini sistem: pri moških so možni razvoj ginekomastije, erektilna disfunkcija in zmanjšanje potenciale. Pri ženskah so možne amenoreja, dimeoreja, hirzutizem, terorrhagija, karcinom dojke.

Alergijska reakcija: pruritus, zvišana telesna temperatura, urtikarija, eritematozni, makulopapularni izpuščaj.

Urinarni sistem: akutna odpoved ledvic.

Navodila za uporabo Veroshpirona (Način in odmerjanje)

Na kapsulah in tabletah Veroshpirona so navodila za uporabo enaka. Vse je odvisno od količine zaužite aktivne snovi.

Bistvena hipertenzija: Odrasli: 50-100 mg enkrat. Odmerek lahko postopoma zvišamo na 200 mg, količino zdravila povečamo 1-krat v 2 tednih..

Idiopatski hiperaldosteronizem: 100-400 mg na dan.

Huda hiperaldosteronizem, hipokalemija: 300 mg na dan za 2-3 odmerke. Postopoma se odmerek zmanjša na 25 mg na dan..

Hipomagnezijemija, nipokalemija, ki jo povzroča delovanje diuretikov: 25-100 mg na dan, enkrat ali v več odmerkih.

Diagnoza in zdravljenje primarnega hiperaldosteronizma: 400 mg na dan 4 dni. Dnevni odmerek zdravila je razdeljen na več odmerkov.

Kako jemati z edemi?

Edem z nefrotskim sindromom: odrasli 100-200 mg na dan. Zdravilo Veroshpiron se uporablja le, če drugačna zdravljenja niso bila učinkovita.

Edemski sindrom pri srčnem popuščanju: 100-200 mg na dan (več odmerkov) 5 dni v kombinaciji s tiazidi in diuretiki "zanke". Dnevni odmerek lahko zmanjšate na 25 mg.

Edem s cirozo: kadar je razmerje Na + / K + v urinu večje od 1,0, se predpiše 100 mg. Če je manjši od 1,0, potem je dnevni odmerek 200-400 mg.

Edemi pri otrocih: sprva 1-3,3 mg na 1 kg telesne teže ali 30-90 mg / m2 na dan za 1-4 odmerke. Po 5 dneh prilagoditev odmerka.

Kako dolgo lahko trajam?

Običajni tečaj je 20 dni, sledi najmanj šest mesecev premora. Najdlje se lahko uporablja nekaj mesecev. Z dolgotrajno uporabo lahko dobite akutno odpoved ledvic.

Kako jemati pred obroki ali po njem?

Priporočljivo je jemati zdravilo po obrokih.

Predoziranje

Simptomi: driska, omotica, slabost, bruhanje, kožni izpuščaji. Zdravljenje je namenjeno umivanju želodca, zvišanju krvnega tlaka.

Interakcija

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost mitotana, antikoagulantov, povečuje učinek antihipertenzivnih in diuretičnih sredstev. Stimulira učinek Buserelin, Tryptorelin, gonadorelin. Ob hkratni uporabi kalijevih pripravkov se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije. Zmanjša toksičnost za srčni glikozid. Indimethacin, salicilati zmanjšujejo diuretični učinek zdravila. Veroshpiron poveča presnovo Antipirina, poveča razpolovno dobo digoksina.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Izven dosega otrok pri temperaturah do 30 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Veroshpiron v ginekologiji je predpisan za zmanjšanje stopnje androgena pri ženskah s PCOS (sindrom policističnih jajčnikov). Zdravilo lahko povzroči krvavitve, moti menstrualni cikel. Veroshpiron je pogosto priporočljivo jemati skupaj s kontraceptivi, da se normalizira menstrualni cikel, zmanjša hirzutizem.

Recept v latinici:

Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 v tabulu.
S.

Na Wikipediji ni nobenega članka o drogi.

Med nosečnostjo

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju..

Analogi Veroshpirona

Mnenja Veroshpiron

Mnenja o Veroshpironu na forumih podpirajo to zdravilo. Zdravilo je učinkovito, vendar ga priporočamo, da ga uporabljate zmerno in po predpisu zdravnika, saj ima zdravilo neželene učinke in kontraindikacije..

Diuretične tablete se popolnoma spoprijemajo z dodeljeno funkcijo in učinkovito pomagajo tudi proti edemom. V ginekologiji se zdravilo uspešno uporablja za ciste.

Veroshpiron pomaga tudi pri hujšanju, saj ima diuretično lastnost.

Tisti, ki uporabljajo zdravila, trdijo, da ne pomaga pri hirsutizmu.

Cena Veroshpiron kje kupiti

Cena Veroshpirona v tabletah je 75 rubljev za 20 kosov.

Kapsule lahko kupite za 160 rubljev za 30 kosov 50 mg in za 250 rubljev za 30 kosov 100 mg.

Koliko je drog v Ukrajini? Cena Veroshpirona v Harkovu je v povprečju 100 UAH za 20 tablet po 25 mg.

VEROŠPIRON

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, ravne, okleščene, na eni strani z oznako "VEROSPIRON •", z značilnim vonjem.

1 zavihek.
spironolakton25 mg

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

20 kosov. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Spironolakton je diuretik, ki ohranja kalij s podaljšanim delovanjem, konkurenčni antagonist aldosterona (mineralokortikoidni hormon nadledvične skorje). V distalnem nefronu spironolakton moti zadrževanje natrija in vode z aldosteronom in zavira učinek aldosterona, ki izloča kalij. Z vezanjem na aldosteronske receptorje poveča izločanje natrijevih, klorevih in vodnih ionov v urinu, zmanjša izločanje ionov kalija in sečnine ter zmanjša kislost urina.

Antihipertenzivni učinek zdravila je posledica prisotnosti diuretičnega učinka.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Spironolakton se hitro in v celoti absorbira iz prebavnega trakta.

Se aktivno veže na plazemske beljakovine (približno 90%).

Presnova in izločanje

Spironolakton se hitro presnavlja v človeškem telesu. Farmakološko aktivni presnovki spironolaktona so 7-alfa-tiometilspironolakton in kanrenon. Kljub dejstvu, da ima T 1/2 nespremenjenega spironolaktona iz krvi kratek čas (1,3 ure), je T 1/2 aktivnih presnovkov daljši (v razponu od 2,8 do 11,2 ure). Presnovke izločajo predvsem ledvice, njihove neznatne količine se izločajo skozi črevesje. Spironolakton in njegovi presnovki prehajajo skozi posteljico in v materino mleko.

Potem ko so zdravi prostovoljci 15 dni jemali 100 mg spironolaktona na dan, je bil čas, da dosežemo C max v plazmi (T max), C max v plazmi in T 1/2 spironolakton, 2,6 ure, 80 ng / ml, in približno 1,4 ure. Za presnovke 7-alfa-tiometilspironolaktona in kanrenona je bil T max 3,2 h in 4,3 h, C max 391 ng / ml in 181 ng / ml, T 1/2 pa 13,8 h in 16,5 h.

Ledvična aktivnost po enkratnem odmerku spironolaktona doseže vrhunec po 7 urah in vztraja vsaj 24 ur.

Indikacije

  • esencialna hipertenzija, predvsem v primeru hipokalemije, praviloma v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili;
  • kongestivno srčno popuščanje pri bolnikih, ki se ne odzovejo na drugo terapijo ali ga ne morejo prenašati, kot tudi za povečanje delovanja drugih diuretikov;
  • ciroza jeter, ki jo spremljajo ascites in / ali edem, nefrotski sindrom;
  • zdravljenje hipokalemije, če bolnik ne more prejeti nobenih drugih zdravil;
  • diagnoza in zdravljenje primarnega hiperaldosteronizma;
  • preprečevanje hipokalemije pri bolnikih, ki jemljejo srčne glikozide, kadar drugih zdravil ni mogoče.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila;
  • Addisonova bolezen;
  • hiperkalemija, hiponatremija;
  • huda odpoved ledvic (GFR 2), akutna odpoved ledvic, anurija.
  • srčno popuščanje (GFR 2 ali koncentracija kreatinina v serumu več kot 220 μmol / l);
  • kombinirana uporaba z eplerenonom ali drugimi diuretiki, ki varčujejo s kalijem.
  • laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja.

Hiperkalcemija; presnovna acidoza; AV blok (hiperkalemija ga poveča); odpoved ledvic; diabetes mellitus (pri bolnikih s potrjeno ali domnevno ledvično odpovedjo); jemanje zdravil, ki povzročajo hiperkalemijo; lokalna in splošna anestezija; starejša starost; odpoved jeter; ciroza, porfirija.

Odmerjanje

V notranjosti, po jedi, 1 ali 2-krat na dan. Jemanje dnevnega odmerka ali prvega dela dnevnega odmerka je priporočljivo zjutraj.

Dodatna terapija pri zdravljenju hipertenzije v primeru nezadostne učinkovitosti prej uporabljenih antihipertenzivnih zdravil

Začetni odmerek spironolaktona ob hkratni uporabi z drugimi antihipertenzivnimi zdravili znaša 25 mg na dan. Če po 4 tednih krvni tlak ne doseže ciljnih vrednosti, se odmerek zdravila lahko poveča za 2-krat. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, ki prejemajo zdravila, ki lahko povzročijo razvoj hiperkalemije (na primer zaviralce ACE ali zaviralce angiotenzinskih receptorjev), je treba pred uporabo spironolaktona oceniti serumski kalij in kreatinin. Zdravila Veroshpiron ne smemo uporabljati pri bolnikih, pri katerih vsebnost kalija v serumu presega 5,0 mmol / L in koncentracija kreatinina v serumu presega 220 mmol / L. V 3 mesecih po zagonu spironolaktona je potrebno pogosto spremljanje kalija in kreatinina v krvi.

Postopno srčno popuščanje

Edem na ozadju kongestivnega srčnega popuščanja ali nefrotskega sindroma

Začetni odmerek je 100 mg in se lahko giblje v razponu od 25 do 200 mg / dan, zdravilo se lahko vzame v 1-2 odmerkih. Pri jemanju višjih odmerkov lahko zdravilo Veroshpiron uporabljamo skupaj z diuretikom, ki deluje v proksimalnem ledvičnem tubulu. V tem primeru je treba prilagoditi odmerek spironolaktona..

Komplementarno zdravljenje hudega srčnega popuščanja (razred NYHA III-IV in izmetni delež ≤35%)

Ugotovljeno je bilo, da če vsebnost kalija v krvnem serumu ne presega 5,0 mmol / l in koncentracija kreatinina v krvnem serumu ne presega 220 mmol / l, mora biti na začetku osnovne odmerke spironolaktona na odmerku 25 mg / dan. Pri bolnikih z dobro toleranco zdravila v odmerku 25 mg / dan lahko glede na klinične indikacije odmerek povečamo na 50 mg / dan. Za bolnike s slabo toleranco zdravljenja z zdravilom Veroshpiron v odmerku 25 mg / dan lahko odmerek zmanjšate na 25 mg enkrat na 2 dni.

Ascites in edem zaradi ciroze

Če razmerje natrijevih in kalijevih ionov v urinu presega 1,0, potem mora biti dnevni odmerek 100 mg. Če je določeno razmerje manjše od 1,0, mora biti odmerek v območju od 200 do 400 mg / dan

Vzdrževalni odmerek je treba določiti posebej za vsakega bolnika..

Zdravilo je predpisano v odmerku 25-100 mg / dan, če uporaba kalijevih pripravkov ali drugih metod, ki varčujejo s kalijem, ni zadostna.

Za diagnostične namene

1) Dolgotrajni test: spironolakton se jemlje v odmerku 400 mg / dan 3-4 tedne. Po doseženi korekciji hipokalemije in arterijske hipertenzije lahko sklepamo na prisotnost primarnega hiperaldosteronizma.

2) Kratek test: spironolakton se vzame v odmerku 400 mg na dan 4 dni. S povečanjem serumskega kalija med vnosom spironolaktona in zmanjšanjem po njegovem umiku lahko domnevamo o primarnem hiperaldosteronizmu.

Pri pripravi na kirurško zdravljenje se spironolakton uporablja v odmerkih od 100 do 400 mg / dan. Če kirurški poseg ni indiciran, lahko spironolakton uporabimo za dolgotrajno vzdrževalno terapijo z najmanjšim učinkovitim odmerkom. V tem primeru se začetni odmerek zdravila lahko zmanjša vsakih 14 dni, dokler ne dosežemo najnižjega učinkovitega odmerka. Da bi zmanjšali resnost neželenih učinkov pri dolgotrajni uporabi, je Veroshpiron priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi diuretiki.

Posebne skupine bolnikov

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let. Začetni odmerek zdravila je 1-3 mg / kg telesne teže na dan v 1-4 odmerkih. Med izvajanjem vzdrževalne terapije ali med uporabo drugih diuretikov je treba odmerek zdravila Veroshpiron zmanjšati na 1-2 mg / kg telesne teže.

Če se uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let, se lahko uporabi suspenzija. Za pripravo suspenzije je treba tablete zdrobiti in zmešati s tekočino ali žaru podobno hrano. Suspenzijo je treba uporabiti takoj, takoj po pripravi..

Starejši bolniki (starejši od 65 let). Zdravljenje z zdravilom je priporočljivo začeti z najnižjim odmerkom s postopnim povečevanjem, da dosežemo največji želeni učinek. Previdnost je potrebna pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, kar lahko vpliva na presnovo in izločanje spironolaktona. Poleg tega je treba pri uporabi zdravila pri starejših bolnikih upoštevati tveganje za nastanek hiperkalemije (glejte poglavje "Posebna navodila").

Stranski učinki

Neželeni učinki so najpogosteje posledica konkurenčnega antagonizma spironolaktona v primerjavi z aldosteronom, pa tudi antiandrogenega učinka spironolaktona. Običajno po prenehanju spironolaktona neželeni učinki izginejo.

Neželeni učinki so predstavljeni v skladu z razredi organskih sistemov v skladu z MedDRA in z navedbo pogostosti pojavljanja: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (od ≥1 / 100 do dela krvi in ​​limfnega sistema: zelo redko - trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija.

Iz imunskega sistema: redko - preobčutljivost.

Iz endokrinega sistema: zelo redko - hirsutizem.

S strani presnove: zelo pogosto - hiperkalemija (pri bolnikih z odpovedjo ledvic in pri bolnikih, ki hkrati prejemajo kalijeve pripravke); pogosto - hiperkalemija (pri starejših bolnikih, z diabetesom mellitusom in pri bolnikih, ki hkrati jemljejo zaviralce ACE); redko - hiponatremija, dehidracija, porfirija; frekvenca ni znana - hiperkloremična acidoza.

Duševne motnje: redko - zmeda.

Iz živčnega sistema: redko - zaspanost (pri bolnikih s cirozo), glavobol; zelo redko - paraliza, paraplegija.

S strani srca: zelo pogosto - aritmije (pri bolnikih z odpovedjo ledvic in pri bolnikih, ki prejemajo kalijeve pripravke hkrati s spironolaktonom).

Iz žil: zelo redko - vaskulitis; pogostost ni znana - znižanje krvnega tlaka.

Iz dihal: zelo redko - sprememba tonalitete glasu.

Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, bruhanje; redko - gastritis, razjede, krvavitve iz želodca, bolečine v želodcu, driska.

Na delu jeter in žolčevodov: zelo redko - hepatitis.

Na delu kože in podkožja: redko - izpuščaji, urtikarija; zelo redko - alopecija, ekcem, obročast eritem, lupusu podobne kožne spremembe; pogostost ni znana - bulozni pemfigoid (ponavadi s podaljšano uporabo).

Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - osteomalacija.

Na delu ledvic in sečil: zelo redko - akutna odpoved ledvic.

Iz spolovil in mlečnih žlez: zelo pogosto - zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, ginekomastija (pri moških), občutljivost dojk, bolečine v prsih (pri moških), povečane mlečne žleze, menstrualne nepravilnosti (pri ženskah); pogosto - neplodnost (pri uporabi zdravila v velikih odmerkih (450 mg / dan)).

Splošne motnje: redko - astenija, utrujenost.

Laboratorijski in instrumentalni podatki: zelo redko - povečanje koncentracije sečnine v krvnem serumu, povečanje koncentracije kreatinina v krvnem serumu; frekvenca ni znana - zvišan glikozilirani hemoglobin (HbA1c).

Predoziranje

Simptomi: zaspanost, zmedenost, slabost, bruhanje, omotica, driska, makulopapularni ali eritematozni izpuščaji. Hiperkalemija in hiponatremija se lahko pojavita manj pogosto, zlasti pri bolnikih z odpovedjo ledvic, pri bolnikih s hudo jetrno boleznijo lahko preveliko odmerjanje privede do jetrne kome.

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Izvajajo se izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje dehidracije in ponovno vzpostavitev kislinsko-baznega ravnovesja. S hiperkalemijo je potrebno normalizirati vodno-elektrolitni metabolizem z uporabo diuretikov, ki izločajo kalij, hitro parenteralno dajanje raztopine dekstroze z insulinom. V hudih primerih se izvaja hemodializa..

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba zdravila Veroshpiron z drugimi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina II, zaviralci aldosterona, kalijevi pripravki, pa tudi po dieti, bogati s kalijem, ali uporaba nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij, lahko privede do hude hiperkalemije.

Poleg zdravil, ki zanesljivo povzročajo hiperkalemijo, lahko hkratna uporaba kombinacije trimetoprim / sulfametoksazol (ko-trimoksazol) s spironolaktonom povzroči klinično pomembno hiperkalemijo.

Sočasna uporaba drugih diuretikov: povečana diureza.

Imunosupresivi, ciklosporin in takrolimus lahko povečajo tveganje za hiperkalemijo, ki jo povzroča spironolakton..

Kolestiramin, amonijev klorid lahko tudi poveča tveganje za hiperkalemijo in hiperkloremično presnovno acidozo..

Triciklični antidepresivi in ​​antipsihotiki lahko povečajo antihipertenzivni učinek spironolaktona.

Antihipertenzivna zdravila: spironolakton potencira delovanje antihipertenzivnih zdravil, katerih odmerek, če ga jemljemo hkrati s spironolaktonom, bo morda treba v prihodnosti zmanjšati in prilagoditi. Ker zaviralci ACE zmanjšujejo proizvodnjo aldosterona, te skupine zdravil s spironolaktonom ne uporabljajte stalno, zlasti pri bolnikih z ugotovljenim okvarjenim delovanjem ledvic.

Hkratna uporaba nitroglicerina, drugih nitratov ali vazodilatatorjev lahko poveča antihipertenzivni učinek spironolaktona.

Alkohol, barbiturati ali droge lahko potencirajo ortostatsko hipotenzijo, povezano s spironolaktonom.

Presorski amini (norepinefrin): spironolakton zmanjšuje vaskularne odzive na norepinefrin. Zaradi tega je potrebna previdnost pri izvajanju lokalne ali splošne anestezije pri bolnikih, ki jemljejo spironolakton..

NSAID: pri nekaterih bolnikih lahko nesteroidni antirevmatiki zmanjšajo diuretične, natriuretične in antihipertenzivne učinke protibolečinskih, kalijevih in tiazidnih diuretikov. Hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer acetilsalicilne kisline, indometacina in mefenaminske kisline) z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, lahko privede do razvoja hude hiperkalemije. Tako je treba med jemanjem spironolaktona z nesteroidnimi antirevmatiki bolnikovo stanje skrbno spremljati, da dosežemo želeni učinek diuretičnega zdravila.

Glukokortikoidi, ACTH: hitrost izločanja elektrolitov se lahko poveča, zlasti lahko opazimo hipokalemijo.

Digoksin: spironolakton lahko poveča T 1/2 digoksina, kar lahko privede do povečanja koncentracije digoksina v krvnem serumu in posledično poveča njegovo strupenost. Pri jemanju spironolaktona bo morda potrebno zmanjšanje odmerka digoksina. Bolnika je treba skrbno nadzorovati, da prepreči preveliko odmerjanje digoksina ali neustrezno digitalizacijo..

Vpliv zdravila na rezultate laboratorijskih testov: literatura opisuje več primerov vpliva spironolaktona ali njegovih presnovkov na indeks koncentracije digoksina, določen z metodo radioimunske analize. Klinični pomen te interakcije še vedno ni jasen..

Pri fluorimetrični analizi lahko spironolakton vpliva na rezultat analize vsebnosti spojin s podobnimi parametri fluorescence (na primer kortizol, epinefrin).

Antipirin: spironolakton pospešuje presnovo antipirina.

Litijevi pripravki: litijevih pripravkov praviloma ne smemo uporabljati skupaj z diuretiki. Diuretiki zmanjšujejo ledvični očistek litija in povečajo tveganje za toksične učinke litijevih pripravkov.

Karbenoksolon lahko povzroči zadrževanje natrija v telesu in posledično zmanjša učinkovitost spironolaktona. Izogibati se je treba sočasni uporabi karbenoksolona in spironolaktona..

Karbamazepin: ob sočasni uporabi z diuretiki lahko zdravilo povzroči klinično pomembno hiponatremijo..

Heparin, nizko molekulski heparin: Sočasna uporaba s spironolaktonom lahko vodi v hudo hiperkalemijo.

Kumarinski derivati: spironolakton zmanjšuje učinkovitost te skupine zdravil.

Spironolakton lahko poveča delovanje analogov GnRH: triptorelin, buserelin, gonadorelin.

Posebna navodila

Z izredno previdnostjo je treba spironolakton uporabljati pri bolnikih, katerih osnovna bolezen lahko izzove razvoj acidoze in / ali hiperkalemije..

Pri bolnikih z diabetično nefropatijo je večje tveganje za razvoj hiperkalemije..

Jemanje spironolaktona lahko povzroči prehodno povečanje dušikovega sečnine v krvi (AMA), zlasti ob ozadju obstoječe ledvične disfunkcije in hiperkalemije. Spironolakton lahko povzroči reverzibilno hiperkloremično presnovno acidozo. Tako je pri uporabi zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter pri starejših bolnikih potrebno redno spremljanje serumskih elektrolitov in delovanja ledvic..

Hkratna uporaba spironolaktona z zdravili, ki povzročajo hiperkalemijo (na primer drugi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina II, zaviralci aldosterona, heparin, heparin z nizko molekulsko maso, kalijevi pripravki, prehrana, bogata s kalijem, hipertenzija bogata s kalijem, lahko privede do razvoja nadomestkov soli.

Hiperkalemija je lahko smrtna. Ključnega pomena je nadziranje in prilagajanje kalija pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, ki prejemajo spironolakton. Zdravila se ne sme uporabljati skupaj z drugimi diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Pri bolnikih z vsebnostjo kalija v serumu nad 3,5 mmol / L je uporaba kalijevih pripravkov kontraindicirana. Priporočljiva pogostost za spremljanje kalija in kreatinina je en teden po začetku jemanja zdravila ali povečanju odmerka spironolaktona, mesečno prve tri mesece, nato četrtletno leto in nato vsakih 6 mesecev. Kadar je vsebnost kalija v krvnem serumu več kot 5 mmol / l ali je kreatinin več kot 350 μmol / l, je treba spironolakton začasno ali popolnoma ustaviti.

Pri bolnikih s porfirijo je treba zdravilo Veroshpiron uporabljati zelo previdno, saj veliko zdravil izzove poslabšanje porfirije.

Pitje alkohola je prepovedano.

V primeru laktozne intolerance je treba upoštevati, da vsaka tableta zdravila Veroshpiron vsebuje 146 mg laktozne monohidrata. Tega zdravila ne smemo jemati pri bolnikih z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, popolno pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

V začetnem obdobju zdravljenja je prepovedano voziti avto in se ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij. Trajanje omejitev se določi posamično..

Nosečnost in dojenje

Spironolakton ima antiandrogeni učinek pri ljudeh. Spironolakton in njegovi presnovki prečkajo placento pregrado. Uporaba spironolaktona med nosečnostjo je kontraindicirana.

Obdobje dojenja

Presnovki spironolaktona prehajajo v materino mleko. Če je treba uporabiti spironolakton, je treba dojenje prekiniti in preiti na alternativne načine hranjenja otroka.

Uporaba v otroštvu

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic (CC manj kot 10 ml / min). Za diabetično nefropatijo je treba predpisati previdnostne ukrepe..

Z oslabljenim delovanjem jeter

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati pri odpovedi jeter, cirozi..

Članki O Cikla Zlorabe

Vročina pri ženskah med menopavzo

Med menopavzo veliko žensk opazi spremembo telesne temperature. Poleg tega se lahko zmanjša in poveča. Pogosto se takšne razlike pojavijo večkrat na dan. Zaradi temperaturnih skokov prihaja do več razlogov....

Kaj storiti s cista na jajčnikih med menopavzo?

Mnogi predstavniki žensk se bojijo diagnoze ciste na jajčnikih z menopavzo. Po njihovem mnenju je to skoraj sinonim za rak jajčnikov. Drugi, nasprotno, menijo, da gre za benigno neoplazmo, ki je ni mogoče zdraviti.....

Kakšen naj bo izcedek po porodu?

V zadnjem obdobju poroda pride do poroda po rojstvu, kar pomeni dokončanje rojstnega procesa. To spremlja sproščanje velike količine krvi in ​​sluzi: ker je površina maternice poškodovana, na njej ostane rana iz nekdanje pritrditve posteljice....